Mikor lesz a második vetítés? Kifejezések, normák, dekódolás

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:08

A kismama, aki gyermeket szül, mindig a sikeres terhességben reménykedik. De az elvárásai nem mindig teljesülnek. Jelenleg a magzat kóros fejlődése nagyon gyakori. Például a terhesség korai szakaszában olyan súlyos fejlődési rendellenességek észlelhetők, mint a Down-szindróma, a Turner-szindróma, a Noonan-szindróma és sok más kromoszóma-patológia.

A baba fejlődési eltéréseinek kimutatásának fő módszere az első és a második szűrés. Sok szakértő szerint a második informatívabb.

Nézzük meg közelebbről, mi is ez az eljárás, és foglalkozzunk a terhesség alatti második szűrés fogalmával, melyik héten célszerű elvégezni, és van-e értelme ennek a manipulációnak.

Szűrés: a terhes nők szűrésének lényege

Céltudatosa női test terhesség alatti vizsgálatát az orvosi gyakorlatban szűrésnek nevezik. Ha, mint már említettük, ez egy célzott eljárás, akkor meg kell mondani, hogy pontosan mit és miért vizsgálnak.

A szűrést kétszer vagy háromszor végezzük a terhesség alatt. Az első (a terhesség első trimeszterében - 8-10 hét) teljes orvosi vizsgálatot foglal magában:

• mérlegelés;
• vérnyomásmérés;
• vizsgálat: vér, vizelet;
• vércsoport és Rh-faktor meghatározása;
• HIV-fertőzés és más fertőző betegségek (hepatitisz, STD-k, tuberkulózis) szűrése;
• méhen belüli ultrahang;
• információgyűjtés az örökletes, genetikai betegségekről.

A nők egészségi állapota alapján a szakértők gyakran azt javasolják, hogy a leendő anyukát vegyenek részt egy második szűrésen. Ez a terhesség második trimeszterében (15-20 hét) végzett vizsgálatra vonatkozik. A fontos mutatók ebben a szakaszban a következők:

• ultrahang eredmények;
• vénás vérvizsgálat;
• hormonális panel.

A harmadik szűrésre a terhesség harmadik trimeszterében (30-35 hét) kerül sor. Ebben a szakaszban az ultrahang és a Doppler ultrahang eredményei fontosak.

A szűrés teljes képet ad a páciens terhességének lefolyását figyelő szakorvosnak a magzat fejlődéséről és a kismama egészségi állapotában bekövetkezett változásokról. Azonosítja a lehetséges eltérések vagy azok jelenlétének kockázatait.

Amire szüksége vantudom

A szűrés nem terápiás eljárás, a vizsgálat csak a fogantatás utáni magzat fejlődésének megfigyelését teszi lehetővé. A terhesség nem mindig zajlik normálisan. Vannak esetek, amikor a szakértők a terhesség egy bizonyos időpontban történő megszakítását javasolják a magzat fejlődésének súlyos rendellenességeinek azonosítása miatt. De sok ilyen helyzet van, amikor még észlelt testi és genetikai problémákkal is lehet babát kihordani. A szülésről szóló döntés mindig a leendő szülőknél marad.

Azt kell érteni, hogy:

• sem a szülők, sem az orvosok nem tudják befolyásolni a patológiák kialakulását - sok esetben a folyamat visszafordíthatatlan;
• a kromoszómabetegséggel született gyermekeket megfosztják a teljes élettől, és folyamatos megfigyelést igényelnek;
• hiába állnak rendelkezésre modern kutatási módszerek, nem mindig lehet helyes diagnózist felállítani, ezért bizonyos vitás helyzetekben a terhességet három trimeszteren keresztül figyelik.

Hol végzik a terhes nők szűrését?

A várandós anyák kivizsgálása a lakóhely szerinti terhesgondozóban történik, ahová a kismama jelentkezik. A vezető szakember egy bizonyos vizsgálati listát rendel a pácienshez, és beutalót ír ki az egészségügyi központokba vagy orvosi helyiségekbe. Ott elvégezheti a vizsgálatokat és megkaphatja az eredményeket, amelyekkel később felkeresi orvosát.

Az eredmények megvizsgálása után az orvos döntést hoz:

• a beteg követése;
• állapotának és magzati fejlődésének nyomon követése;
• a terhesség fenntartása vagy megszakítása.

Kötelező vetítési ütemterv

A szűrésnek nincs pontos ütemezése. Minden terhes nő esetében az időszak egyéni. Ezért, ha arra a kérdésre keresi a választ, hogy hány hete történik a második szűrés, akkor csak a második trimeszterben kaphat információt arról, hogy az eljárások kivitelezhetőek.

Ez az időszak lehetővé teszi, hogy ne csak a biokémiai paraméterek eredményeit értékelje, hanem a magzat anatómiai szerkezetét is.

A terhesség melyik hetében történik a második szűrés?

A vizsga második szakaszát az első után nevezik ki. Sok nőnek vannak bizonyos jelzései a második szűrésre. Hány hét alatt jobb ezt az eljárást elvégezni, maga a megfigyelő orvos javasolja. Hangsúlyozzuk, hogy az esetek többségében a második vetítésen is van ok.

A vizsgálat eredményének egyértelműsége attól függ, hogy a terhesség alatt melyik héten végzik el a második szűrést. Hozzávetőleges időtartam - 15-20 héten. A 15. héten kapott eredmények például eltérnek a 20. héten kapott válaszoktól. A magzati fejlődés számos társadalmi és örökletes tényezőtől függ, ezért a szűrési időzítésre vonatkozó ajánlásokat átlagoljuk.

A második vetítés lépéseinek részletes leírása

Nem számít, hány hetes a második vetítésaz alapot 15-20 hetes időszakra vesszük, az előírt eljárások listája a következő:

• biokémiai vérvizsgálat - vénából vesznek vért, és megvizsgálják a hormon- és fehérjetartalmat;
• non-invazív vérvizsgálat - magzati DNS izolálása és kromoszóma-rendellenességek vizsgálata;
• magzat anatómiájának, magzatvíz mennyiségének, a méhlepény állapotának ultrahangvizsgálata.

Ha a fenti eljárások eredményeként bármilyen rendellenességet észlelnek, egy terhes nőnek a következőket javasoljuk:

• cordocentesis - köldökzsinórvér mintavétel;
• amniocentézis – magzatvíz mintavétel.

Ez a két eljárás a vetélés, a vetélés és a koraszülés nagy kockázatát hordozza magában. Ezért csak kivételes esetekben írják fel őket, csak a leendő vajúdó nő beleegyezésével hajtják végre. Ezt hangsúlyozzák azok a vélemények is, amelyek arra a kérdésre adnak választ, hogy hány héten belül történik a második terhességi szűrés.

Milyen rendellenességeket mutathat ki a terhesség második szakaszában végzett szűrés?

A szakemberek a terhesség alatti második szűrés során azonosíthatják a magzat fejlődésének patológiáit és rendellenességeit, például:

• Down-szindróma;
• Patau-szindróma;
• Edwards-szindróma;
• cisztás fibrózis;
• galaktosémia;
• pajzsmirigy alulműködés;
• nem moláris triplódia;
• fenilketonúria;
• galaktosémia;
• anatómiai patológiák és egyéb rendellenességeka normától.

Leiratkozhatok a szűrésről?

Természetesen a szülők felelősek a születendő baba egészségéért. A magzat monitorozása minden nő számára javasolt, egészségi állapotától függetlenül. A második szűrés nagyon fontos terhesség alatt! Amikor a második trimeszterben végeznek vizsgálatot, a szakemberek számos olyan eltérést észlelhetnek, amelyeket az első időszakban nem lehetett megállapítani.

Minden vajúdó nőnek joga van megtagadni a további vizsgálatokat. De nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy ebben az esetben megnő a gyengén fejlett gyermek születésének és a kismama egészségi állapotának romlásának kockázata.

A kutatás elutasítása csak akkor célszerű, ha a leendő vajúdó nő egészségi mutatói normálisak. Ebben a helyzetben nőknek kizárólag ultrahangos vizsgálat javasolt, további manipulációk nélkül.

Milyen indikációi vannak a szűrésnek?

Ezek a következő kritériumok:

• a vajúdó nő életkora meghaladja a 30 évet;
• a teszteredmények az első trimeszterben számos eltérést mutatnak a normától;
• az első szűrés kóros elváltozásokat mutatott ki;
• a család első gyermekének genetikai betegsége van;
• krónikus vagy örökletes betegségek jelenléte egy leendő vajúdó nőnél, amely terhesség alatt nemkívánatos gyógyszerek alkalmazását teszi szükségessé;
• terhesség előtti vetélések, magzati elhalványulás;
• korábbi abortuszok;
• szexuális úton terjedő betegséggel diagnosztizált nő;
• a kismama HIV-fertőzés hordozója;
• házastársak közötti kapcsolatok;
• az egyik házastárs sugárterhelése a fogantatás előtt;
• a terhesség első szakaszában átvitt, levegőben lévő cseppekkel terjedő fertőző betegségek, beleértve az influenzát is.

Szűrési eredmények

Ha érdekel, hogy hány hetes szűrést végeznek, akkor azt is érdemes tudni, mit jelentenek a kismamák vizsgálati eredményei. A figyelmet a mennyiségi mutatókra kell összpontosítani.

A biokémiai vérvizsgálat dekódolása a következő:

• ACE (magzati fehérje) - a norma 15-95 egység / ml, az alulbecsült mutatók meghatározzák a kromoszóma-rendellenességek jelenlétét, túlbecsülve - az idegcső, a gerincvelő fejletlensége.
• Ösztriol (hormon) - a norma 9,9-18,9 nmol / l, a túlbecslés a terhes nő belső szerveinek működési problémáit jelzi, alulértékelés - a magzat kromoszóma-rendellenességeit.
• hCG (hormon) - a norma 4720-80100 NE / l, a túlbecslés a magzat fejlődésének kromoszóma-rendellenességeire utal, az alulbecslés fejlődési késést, vetélés veszélyét, vetélést jelenthet.

Az ultrahang eredménye, függetlenül attól, hogy hány hete történik a második szűrés, a következő képet mutathatja:

• a placenta érettsége;
• a nő nemi szerveinek állapota;
• magzati pozíció;
• a köldökzsinór helye és állapota;
• IAH – az oligohydramnion tele leheta magzati csontváz és idegrendszer fejletlensége;
• a magzat belső szerveinek állapota, a végtagok jelenléte, a születendő baba neme.

A Cordocentesis segítségével megközelítőleg pontos diagnózist készíthet a kromoszóma-rendellenességekről és a szülőktől a magzatra átvitt örökletes betegségekről. Az így meghatározott kariotípus lehetővé teszi a választást a terhesség fenntartása vagy megszakítása között.

Mikor lehet hamis a szűrés?

A fentiek figyelembevételével levonható az a következtetés, hogy akárhány hete történik a második szűrés és ultrahang, különösen a terhesség alatt, az eljárások eredménye nem lehet 100%-os.

Megtévesztő jelzők lehetnek:

• ha a leendő vajúdó nő krónikus betegségben szenved;
• ha egy nő alul- vagy túlsúlyos;
• ha nem követi a teljes étkezési ütemtervet;
• magas idegfeszültséggel;
• több gyermek szállítása esetén;
• ha a magzat túl nagy;
• IVF-en keresztül fogantatott.

Hogyan lehet elkerülni a pontatlan mutatókat?

A felmérési mutatók pontosabbá és valósághűbbé tétele lehetséges, ha betartja a következő ajánlásokat:

• a dohányzás abbahagyása;
• egy napos diéta betartása és hatórás koplalás a vénás véradás előtt;
• a gyógyszerszedés korlátozása egy héttel a vizsgálat előtt.

A kordocentézis előkészítése további ívet foglal magábankutatás.

Most már tudja, hány hete történik a második szűrés, és milyen célból. A vizsgálatok listája minden vajúdó nő esetében egyedi. Időben történő áthaladásuk csökkenti annak kockázatát, hogy gyengén fejlett gyermeket szüljön. Emlékezz erre!