Kis fontanel újszülötteknél

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:16

Sok szülő között sokféle érv kering a gyermek fontanelje körül. Ugyanakkor egyes anyáknál egy ilyen meghatározás valamilyen okból aggodalomra ad okot. Még félelmetes is megérinteni ezt a helyet - hirtelen, a gondatlan mozgás miatt megsérülhet a baba ?! De nem minden nő érti pontosan, mit jelent egy nagy vagy kicsi fontanel. Igen, az újszülötteknél több is van. De mi ő? Próbáljuk megérteni ezt a bonyolultnak tűnő kifejezést.

Anatómia óra

Ahhoz, hogy teljes mértékben felfedjük a fontanel (koronának is nevezik) definícióját, érdemes belemerülni az anatómiába. Az emberi koponyát több csont képviseli, amelyeket varratok kötnek össze. Ezek cikcakkos, szaggatott és egyenetlen vonalak. De ez már felnőtteknél is így van.

A méhen belüli fejlődés időszakában minden csak most kezd kialakulni. A csontváz csontjai lemezek formájában vannak kialakítvasűrű úszóhártyás szövetből. Ezt követően porcszövet képződik, amelyet viszont csont vált fel.

A koponya felső és oldalsó részének csontosodása másképp megy végbe, mint a karok és lábak hosszú csöves csontjainak kialakulása. Itt már nincs porcos stádium. Más szavakkal, az egyes hártyás lemezek közepén csontosodási pontok kezdenek megjelenni. Ezután minden irányba elterjedtek a szélek felé, egyre nagyobb felületet borítva.

Valójában ennek eredményeként az újszülötteknél kis és nagy fontanel képződik. Ez a folyamat a méhen belüli fejlődés teljes időszakában megtörténik, és a szülés megkezdésekor a gyermek szinte teljes koponyáját a csontfelszín képviseli. Ugyanakkor ez a biológiai szövet különbözik attól, amely a felnőtt koponyájában rejlik. Egy újszülöttnél ez egy vékony és rugalmas réteg, amelyen nagyszámú ér hatol át.

Az anyáknak nem szabad pánikba esniük, amikor az orvosok a baba fején érzik a fűtőtestet. Annak ellenére, hogy ez a "lélegző" terület sérülékenynek tűnik, a valóságban ettől nem kell félni. Ez a vékony anyag ugyanakkor meglehetősen sűrű és erős megtévesztő megjelenése ellenére. Ezért az orvosok manipulációi semmilyen módon nem károsítják a gyermekeket.

A definíció megnyitása

Most elérkeztünk a nagy és kis fontanelekhez. De először ismét meg kell győződnie az anyatermészet tökéletességéről. De nem minden titkát ismerjük az ember eredetével kapcsolatban. De nekünk valamitnyisd ki. A gyermek vajúdásra való felkészítéséről szól. A természet gondoskodott róla. A lényeg az, hogy a csontok egyes részei a gyermek születése idején hártyás lemezek formájában maradnak. De ez nem más, mint egy fontanel.

Egyes esetekben a lemezek megnövekedhetnek, ami a koraszülöttség bizonyítéka, vagy az intrauterin csontosodási folyamat megsértésére utal. Ezenkívül ez lehet az oka a veleszületett hydrocephalus (a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása az agyban) kialakulásának is.

Amint a gyermek fejlődik, az újszülötteknél mind a nagy, mind a kis fontanelek (beleértve az oldalsó részeket is) megkeményednek, és a koponya csontjainak folytatásává válnak. Az orvosok nyelvén ezt a korona lezárásának nevezik, ami részben igaz is. Ugyanakkor ennek a folyamatnak az üteme és időzítése közvetve jelzi a baba normális fejlődését és jólétét.

Hány fontanellája van egy gyereknek?

Mire a baba megszületik, 6 van belőlük – kettő páratlan (nagy és kicsi), a maradék 4 pedig a fej oldalán. A párosított rekordok:

• Ék alakú fontanel. A temporális zónában található: azon a helyen, ahol a frontális, parietális, sphenoid és halántékcsontok mindkét oldalon összefolynak.
• Mastoid korona. Lokalizációja a fül mögötti terület, pontosabban az occipitalis, a halántékcsontok és a falcsontok összekapcsolódása.

De ezek közül a legfontosabbak a párosítatlan hártyás lemezek (ezekről kicsit később). Ami a többit illeti, közben túlnőneknapokkal és hetekkel a baba születése után. De valójában miért van szükség nagy és kicsi fontanelre? Pontosan erről lesz szó a következő szakaszokban.

Funkcionalitás

Itt ismét rácsodálkozhatsz természetünkre. A fontanellák kialakulása nem csak úgy történik. Mindenekelőtt érdemes megjegyezni, hogy mire a baba megszületik, a koponya megkeményedett csontjai nemcsak meghajlhatnak, hanem el is mozdulhatnak, ami lehetővé teszi, hogy az előrehaladás időszakában alkalmazkodjon a női medence méretéhez. a szülőcsatorna.

Ennek eredményeképpen az anya és babája sérülésének kockázata jelentősen csökken. Emiatt az újszülött feje deformáltnak tűnik. Ettől azonban nem kell aggódni, mert a baba életének első napjaiban a koponyája normális formát ölt.

Második pont – a puha, hajlékony, rugalmas és rugós hevederes lemezek egyfajta lengéscsillapítóként és légzsákként szolgálhatnak, amikor a gyermek beüti a fejét vagy elesik. A statisztikák és az élettapasztalatok szerint a legtöbb fejsérülés a gyermek életének első két évében következik be. Más szóval, akkor, amikor a Temechko éppen bezár.

És mikor nő ki egy kis fontanel a fej hátsó részén (vagy elöl)? Ezt a kérdést minden bizonnyal érintjük, de kicsit később, de egyelőre érdemes egy másik, hasonlóan fontos funkciót is figyelembe venni. A fontanel szerepe arra is csökken, hogy jelenléte lehetővé teszi az elkerüléstagy túlmelegedése. De a csecsemők hőszabályozási folyamata még nem alakult ki megfelelően, és még nem képesek hőt adni, és szükség esetén gyorsan megtenni.

Például a testhőmérséklet emelkedése esetén. Ilyen kritikus helyzetben a fontanel igazi megváltás. Hiszen nem hiába vékony az anyaga, sőt, emiatt a felesleges hő átmegy rajta.

Kis nyomtáv

Most érdemes egy kicsit részletesebben bemutatni a miniatűr méretű koronát, és megérteni, hogy a koponya mely csontjai alkotnak egy kis fontanelt. Helye a fej hátsó részén található, ezért hátnak is nevezik. A csecsemőknél általában életük második vagy harmadik hónapjára teljesen bezárul. Emiatt a jövőben a gyermekorvosok egyszerűen nem figyelnek rá, és tekintetüket az elülső fontanelle felé fordítják.

Ugyanakkor nem olyan ritka az az eset, amikor a rugalmas lemezt a baba születése előtt lezárják. Gyakran tapintható koraszülötteknél vagy koraszülötteknél. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a teljes korú babák legfeljebb egynegyede születik nyitott koronával.

Ami a méretet illeti, "kis kaliber", ezért hívják. Végül is egy kis fontanel mérete általában nem haladja meg az 5 mm-t.

Nagy kaliber

Ami a „nagy kaliberű” koronát illeti, annak lokalizációja az a terület, ahol két frontális és két parietális csont találkozik. Ő az, akit anteriornak vagy parietálisnak is neveznek (az azonos nevű csontból). A fejen lévő összes fontanellák közöttgyerekek, ő a legnagyobb, de egyben a legjelentősebb is.

Ráadásul még szabad szemmel is könnyen észlelhető, ami a legtöbb szülő számára aggodalomra ad okot. Ráadásul a fontanel méretéből adódóan a legutoljára zárja, amikor a többi már teljesen benőtt. De ismét itt rejlik a funkcionalitása.

Alakjában az elülső korona rombuszra, míg a kisebb háromszögre emlékeztet (már tudjuk, hol található a kis fontanel). Sőt, jól észrevehető, hogy ezen a helyen nagyon puha az anyag. A koponya megkeményedett csontjainak hátterében a rombusz észrevehetően kiemelkedik. De ezen kívül a temechko különféle műveleteket hajthat végre:

• pulzus;
• mosogató;
• dudor;
• véve rossz alakot.

És amikor az orvosok egy beszélgetés során egy gyermek vizsgálata során megemlítik, hogy a vízgyűjtő korán benőtt vagy hosszú időre bezárul, akkor pontosan a nagy tányérra gondolnak.

Temechka méretei

Mivel az összes többi fontanelle (a nagy kivételével) gyorsabban záródik, a továbbiakban az elülső szegmenst fogjuk figyelembe venni ugyanazon nagy jelentősége miatt. A gyermek születésekor méretei 22-35 mm között változnak (a kis fontanel méreteit már ismerjük). A néhány milliméteres felfelé vagy lefelé irányuló eltérést nem szabad kórképként értékelni.

De nem szabad elfelejteni, hogy a megszületett gyermek agya gyorsan növekszik élete első 2-3 hónapjában. Emiatt közbena koponyacsontok kitágulása, beleértve az interosseus varratokat is, a fontanel kissé megnőhet. Ugyanakkor ez semmiképpen sem köthető e terület növekedéséhez, mindez elsősorban a korona alakváltozásának köszönhető. A következő napokban csökkenni kezd.

Az alábbi táblázat a fontanel átlagos méretét mutatja a gyermek életkorától függően (hónapok szerint).

Újszülött kora (hónap)	Láttérméret (mm)
Legfeljebb 1	25-28
1–3	23-25
3–4	20-22
4-től 6-ig	18-20
7-től 12-ig	12-17
11-től 12-ig	6-9

Döntse el, hogy egy baba nagy vagy kicsi fontanelének mérete a normál tartományon belül van-e, vagy ez patológiának tekinthető, csak egy orvos képes. Ehhez számításokat végez egy speciális képlet segítségével. Ebben a tekintetben a szülőknek nem szabad csak a fenti táblázat adatai alapján ítélkezniük, ezek példaként szerepelnek. Ha azonban eltéréseket talál, tanácsért forduljon szakemberhez.

Zárási dátumok

Ami az elülső korona teljes záródásának időzítését illeti, itt a gyermekek fejlődésének különböző kritériumai miatt minden a fiatal szervezet egyéni sajátosságainak köszönhető. És ebben a tekintetben ezek a mutatók a gyermekeknél különböznek egymástól.

Ahogy a gyermekorvosok megjegyzik, a kis fontanelle zárásával ellentétben a nagy korona észrevehetően lassabban nő. 3 hónaptól 2 évig is eltarthat a teljes túlszaporodásig. Amint láthatja, ez az intervallum meglehetősen kiterjedt, és az ebben az intervallumban bekövetkezett bezáródásokat normának kell tekinteni. És számos megfigyelés alapján ez a folyamat két éves korhoz közelebb, vagy kicsit később ér véget. Ráadásul fiúknál sokkal gyorsabban megy végbe, mint lányoknál.

Ha azonban a baba elülső rugalmas „hártyájának” záródása az említett időszaknál jóval korábban vagy később következett be, szükségessé válik a vizsgálata. Csak ebben az esetben nem szabad a folyamatot kedvezőtlennek vagy kórosnak tekinteni. Számos példa van arra, amikor 3 évbe telt, amíg a gyerekek teljesen bezárták a fej búbját. És mégis tökéletesen egészségesek maradtak.

És mikor zár be a kis rugó? Gyakran, amikor a baba megszületik, már túlnőtt. De ha a jelenlétét továbbra is észlelik, akkor a következő két-három hónapon belül teljes bezárás következik be.

A magzat helyzete a reproduktív szervhez képest

A fontanellák témakörének elemzésekor még egy fontos szempontot kell figyelembe venni, amely a magzat helyzetének meghatározására vonatkozik a nemi szerv üregében. Valójában ebből a célból bizonyos vizsgálatokat végeznek a gyermekvállalás teljes időtartama alatt. Dekülönösen fontosak a III trimeszter időszakában és a szülés idejére.

Ebben az esetben a magzat megjelenési módjától függ, hogy milyen módon fog megszületni. Ha pedig hosszanti, vagyis a méh és a gyermek tengelye egybeesik, akkor a szülés természetes úton is megtörténhet. A tapaszt alt szakemberek ezt a kis szökőkút helyzete alapján határozhatják meg - bal oldalon, elöl, a női medence kijáratából nézve. Ez is jelzi a nyakszirt megjelenését. De a gyermek keresztirányú vagy ferde helyzete a reproduktív szerv üregében már kórkép.

Szerencsére az optimális megjelenés gyakoribb - az esetek 99,5%-ában a születések fennmaradó 0,5%-a a magzat ferde vagy keresztirányú megjelenésében történik. És érdemes megjegyezni, hogy a gyermek helyzete, amely nem felel meg a normának, gyakran közvetlenül jelzi a császármetszést. Kóros helyzetben bizonyos akadályok állnak a gyermek születése előtt. Ezért a megfelelő eljárás hozzá van rendelve.

Ezen túlmenően nem csak az számít, hogy a gyermek milyen pozícióban van a szaporítószerv üregében a tengelyekhez viszonyítva (ő és az anya), hanem az is, hogy pontosan mi irányul a nő bejárata felé. medence:

• fej;
• fenék (farfekvés);
• fenék lábak (vegyes bemutatás).

Az utolsó két eset kismedencei típusú, ami viszont patológiának minősül. Ebben az esetben számos szövődményhez vezethet, beleértve a késői vetélést. Ezért, ha egy terhes nő következő tervezett vizsgálatakor (közelebb a szüléshez) azt hallja, hogy a kis fontanel a bal oldalon van, akkor a gyermek van az egyetlen helyes helyzetben.

Hamarosan túlnő a korona

Nem valószínű, hogy a szülők meg tudják állapítani, hogy gyermekük kútfeje korán becsukódik, vagy túl kicsi. A másik dolog az orvos. És ha erre a következtetésre jut, minden bizonnyal értékelni fogja a gyermek általános állapotát. Újszülötteknél egy rugalmas és egyben sűrű terület korai túlnövekedése számos kóros tünetre utalhat.

Vannak nagyon veszélyes betegségek és nem kevésbé súlyos rendellenességek a babák körében, amelyek csak hasonló tünetekkel jelentkeznek. De ennek megfelelően a fontanel korai lezárása mellett más jellegzetes jelek is megjelennek, amelyek egy adott problémára utalnak. Ezek a következő esetek lehetnek:

• Craniosynostosis. A gyermekek csontszövetének patológiája meglehetősen ritka, és csak a korona korai túlnövekedésének hátterében fordul elő. Ez a koponyaűri nyomás növekedését, a fej deformálódását okozza, valamint hallás- vagy látáskárosodáshoz vezet. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett.
• Mikrokefália. A nagy fontanel kis mérete jelezheti ennek a patológiának a kialakulását. Ebben az esetben a baba feje kórosan csökken, beleértve magát az agyat is. Ennek eredményeként a babák lemaradnak a fejlődésben. A betegség provokáló tényezői közé tartozik a veleszületett rubeola vagy herpeszvírus fertőzés.
• Leukomalacia. Itt van az agyszövetenyhíti a veleszületett betegségeknek (szifilisz) való kitettség.

Szerencsére ritkák az ilyen problémák.

Ugyanakkor, ha a korona gyorsan záródik, de a gyermek fejének paraméterei megfelelnek az életkorának, egészségi állapota jó, akkor ez nem tekinthető patológiának. Talán itt is a fiatal szervezet egyéni sajátosságaiban rejlik az oka annak, hogy egy nagy vagy kicsi fontanel a vártnál gyorsabban záródik. Akkor egyszerűen nincs ok az aggodalomra.

Ezért, ha a szülők a gyermek vizsgálata során azt a mondatot hallják az orvostól, hogy a fontanel gyorsan túlnő, de nem az állapotára koncentrál, akkor nem kell félnie.

Miért nem nő a korona?

A fent leírt helyzeten kívül egy másik eset is felmerülhet, és pont az ellenkezője - a korona nyitva marad. Mi lehet az oka? De sok fórumon a szülők gyakran megvitatják ezt a kérdést. Ha a fontanel nem záródik be a gyermek egy-két éves korában, érdemes emlékezni arra, hogy már három éves korban is előfordult túlnövekedése. Ráadásul ennek semmilyen hatása nem volt a babák fejlődésére. Ezen túlmenően, a nagy vagy kis fontanel bezárásának időpontja minden esetben teljesen egyedi.

Ugyanakkor nem szabad kizárni valamilyen betegség lehetőségét sem. És az a tény, hogy a temechko nem nő túl, jelezheti a patológia kialakulását:

• rachitis;
• zavar a foszfor-kalcium anyagcsere munkájában és az anyagcsere folyamatában;
• veleszületett csontrendszeri betegség;
• pajzsmirigy alulműködés;
• Down-szindróma;
• achondrodysplasia.

Az ilyen állapotok nem korlátozódnak csak nyitott koronára, illetve egyéb megnyilvánulások is megfigyelhetők. A gyermek fontanel méretének felmérése során mindenekelőtt arra kell figyelni, hogyan növekszik a koponyája. Figyelembe kell venni a baba általános állapotát is.

És ha a gyerek nem aggódik semmiért, jól eszik, jól alszik, nincs fejlődési zavara és egyéb egészségügyi problémája, akkor a szülők ne esjenek pánikba. Ebben az esetben a korona mérete másodlagos szerepet játszik. A patológia lehetőségének kizárása érdekében egy nagy vagy kis fontanel esetében érdemes orvoshoz fordulni, aki ebben az esetben minden félelmet eloszlat vagy megerősít.

Ezen túlmenően a gyermek egyéves koráig ütemezett vizsgálaton kell részt vennie, amely lehetővé teszi a jogsértések időben történő észlelését. Ezért a szülőknek semmi esetre sem lehet okuk aggodalomra. És a pánik helyett jobb, ha teljes mértékben foglalkoznak babájukkal, ami mindenkinek csak hasznára válik.