Paraproctitis egy év alatti gyermekeknél: okok, kezelés, áttekintések

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:08

A paraproctitist leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség fájdalmas tünetekkel és kellemetlen következményekkel jár. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni. A szülőknek tudniuk kell, hogy mely jelekre kell először figyelniük.

Orvosi igazolás

A paraproctitis egy gyulladásos jelenség, amely a végbél területén lévő szövetekre terjed. Ezt a szervet számos sajátos tér veszi körül: ileo-rektális, posterior-rektális, kismedencei-rektális és submucosális. A gyulladásos folyamat bármelyikben előfordulhat. Amikor a fertőzés behatol a végbélben lokalizált zsírszövetbe, elválik az egészséges területektől. Ez a tályog kialakulásának kezdete. Időben történő kezeléssel a gyulladás megállítható. Ellenkező esetben a tályog megnyílik, egyfajta fistulous járat jelenik meg. Ilyen helyzetben a betegség krónikussá válik.

A gyermekek körében a patológia leggyakrabban 6 hónapos kor előtt jelentkezik (a gyermekek 70%-aminden esetben). Ritkán diagnosztizálják idősebb gyermekeknél. A statisztikák szerint a végbél körüli szövetek gyulladása általában fiúknál jelentkezik, ami az urogenitális rendszer szerveinek szerkezeti sajátosságaihoz kapcsolódik.

Főbb tényezők

A paraproctitis fő oka egy év alatti gyermekeknél a fertőzés. Csecsemőknél, különösen a szoptatósoknál, a gyulladást a staphylococcusok okozzák. A kórokozó flóra a következő esetekben is bejuthat a végbélbe:

• a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása újszülött gondozása során;
• gyakori székletzavarok, repedések kialakulásával a végbélnyílás körül;
• a végbél veleszületett betegségei;
• immunhiányok;
• laktóz intolerancia miatti végbélnyálkahártya-gyulladás.

Így a paraproctitis akkor fordul elő, amikor fertőzés kerül a szervezetbe. A kórokozó flóra aktiválásához hajlamosító tényezőkre van szükség. Például az anális repedések rossz higiénia mellett jelennek meg. Mosás után pelenkát helyeznek a babára, alattuk pedig felügyelet nélkül hagyott pelenkakiütések jelennek meg.

A betegség akut formájának tünetei

A legjellemzőbbek a paraproctitis tünetei egy év alatti gyermekeknél a fejlődés akut szakaszában. Ebben az esetben a szülők megjegyzik a babánál:

• hőmérséklet-emelkedés 39 fokra;
• ok nélküli hangulattalanság megjelenése;
• étel visszautasítása;
• a székletürítést erőssírás.

A fájdalmas kényelmetlenség a gyermekben még ülő helyzetben is fennáll. Ennek eredményeként ez puffadáshoz és székletvisszatartáshoz vezet. A végbélnyílás vizuális vizsgálatakor észreveheti a bőr kipirosodását, csomós neoplazmákat. Ha megnyomják, a gyermek hevesen sírni kezd.

Krónikus betegség

Ha egy év alatti gyermekek paraproctitisének kezelését nem végzik el kellő időben, a tályog spontán kinyílhat kifelé vagy a bőr alatti szövetbe. Ezt követően általában javul a kisbeteg állapota: csökken a hőmérséklet, a fájdalom enyhül vagy teljesen megszűnik. Ugyanakkor a végbélnyílásból genny- és vérszennyeződésekkel járó váladék kezd kijönni.

Gyakran egy tályog spontán megnyílásával fistulous traktus képződik. A betegség krónikussá válik. A következmények a következő egészségügyi problémák lehetnek:

• olvadás a végbél belső rétegének daganatának tartalmától (lányoknál a hüvely károsodhat);
• fertőzés terjedése az egész szervezetben;
• tályog áttörése a hasüregbe, ennek eredményeként a hashártyagyulladás kialakulása.

A sipolyok néha veleszületettek. A paraproctitis akut lefolyása során megnövekednek, üregessé válnak. Ebben az esetben a fenék kifejezett aszimmetriája.

Mitől kell aggódniuk a szülőknek?

A paraproctitis első jelei egy év alatti gyermekeknél a betegség kialakulásának első napjának végén jelentkeznek. A második-harmadik napon esetleges gennyes váladékozás a képződményből illközvetlenül végbélnyílás. Ugyanakkor a székletürítés során a széklettel együtt nagy mennyiségű nyálka is távozik, ami elősegíti a szövetek gyógyulását.

A betegség szubkután formája külső jelek alapján könnyen diagnosztizálható. A nyálkahártya alatti változatot csak enyhe hőmérséklet-emelkedés kíséri, amit a szülők gyakran az immunitás vagy a fogzás csökkenéseként érzékelnek. Ezért nem kérnek azonnal segítséget az orvostól. Ez veszélyes a tályog áttörésével és a szepszis kialakulásával. Ebben az esetben a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A gyermek pulzusa fokozódik, hányás jelenik meg. Sürgős orvosi ellátás szükséges. Ha ezek a tünetek megjelennek, a szülőknek mentőt kell hívniuk.

Diagnosztikai módszerek

A paraproctitis diagnózisa 2 szakaszban történik. Először az orvos megvizsgálja a kis beteg történetét, és fizikális vizsgálatot végez. A betegség gyanúja felmerülhet, ha duzzanat vagy fájdalom jelentkezik a végbélnyílás területén.

Az előzetes diagnózis megerősítéséhez átfogó vizsgálatra van szükség. Általában a következő tevékenységeket tartalmazza:

• ujjvizsgálat;
• végbélszondázás;
• radiográfia;
• A végbél ultrahangja;
• vér-, vizeletvizsgálat.

Ha egy gyermeknek gennyes van a végbélnyílásából, a biológiai anyagot tenyésztésre küldik. Ennek az elemzésnek a segítségével megállapítható a betegség kórokozója a későbbi antibiotikum terápia kijelöléséhez.

A terápia jellemzői

Az orvosi vélemények szerint a paraproctitis egy év alatti gyermekeknél akut formában történő kezelése kizárólag sebészeti beavatkozással történik. A műtétet az orvoslátogatás napján hajtják végre, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a neoplazma bélbe való áttörése esetén a fertőzés a szervezetben terjed. A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik. Nem tart tovább 20 percnél. Fistula jelenlétében a műtét 2 szakaszban történik:

1. A daganatot kinyitják, megtisztítják a gennyes váladéktól, megmossák és lecsepegtetik. A fertőzés megelőzése érdekében a kis betegeknek antibiotikumokat írnak fel. A felvételi idő 7 nap.
2. Amikor a gyermek állapota 3-4 nap után javul, a vízelvezetést eltávolítják. Az első székletürítés után a napi mangánoldattal végzett fürdések láthatók.

A beavatkozás után három napig salakmentes diétát alkalmazunk. Ezenkívül a fizioterápia egyénileg is előírható. A gyermeket általában a műtét után 2 héttel hazaengedik. Az otthoni kezelés a bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerekkel még egy ideig folytatódik.

A betegség krónikus formája konzervatív terápiát biztosít (antibakteriális gyógyszerek, gyulladáscsökkentő kúpok, Levomekol). Ha ezek a módszerek hatástalanok, ami leggyakrabban megtörténik, a gyermek paraproctitisének sebészeti kezelését írják elő. Műtétet általában 1 vagy 2 éves korban végeznek, egyértelmű fenyegetés hiányában nemajánlott.

Komarovszkij doktor tanácsa

A híres gyermekorvos, Komarovsky úgy véli, hogy a betegség kezelésének egyetlen igazi módja a műtét. A beavatkozás után fontos az elemi higiéniai szabályok betartása kiemelt felelősséggel. Ez segít megelőzni a visszaeséseket.

Ezen túlmenően, az egy év alatti gyermekek paraproctitisében Komarovsky azt tanácsolja, hogy bármilyen glicerines kúpot használjon a széklet enyhítésére. Az orvos nem javasolja az öngyógyítást, és amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A felépülés előrejelzése

A paraproctitis egy év alatti gyermekeknél nem tartozik a halálos betegségek kategóriájába. Időben történő felismeréssel teljesen meggyógyítható.

Ha a gyulladásos folyamatot későn észlelték, vagy szövődmények jelentkeztek, a terápia időtartama többszörösére növelhető. A sebészeti beavatkozás segít megállítani a betegség következményeit. A prognózis ebben az esetben is pozitív.

Kedvezőtlen kimenetel lehetséges a paraproctitis krónikus formájában, a tályog hasüregbe történő repedésében.

Megelőzési módszerek

A gyermekek paraproctitisének megelőzése érdekében egy év után és az élet első 12 hónapjában be kell tartani az alapvető higiéniai szabályokat, és időben kell kezelni a bélrendszeri rendellenességekkel járó betegségeket. Ha a gyermek hajlamos székrekedésre vagy hasmenésre, a problémát nem szabad felügyelet nélkül hagyni. A fájdalom megjelenése a székletürítés során megköveteliAzonnal forduljon orvoshoz.

A betegség előrehaladott formája nemcsak kellemetlen tüneteket, hanem műtéti beavatkozást is okozhat. Ez további stressz egy éretlen szervezet számára.

A paraproctitis megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

1. Székrekedés és hasmenés megelőzése. Ehhez meg kell határoznia a táplálkozást, és ne felejtse el az ivási rendet.
2. A személyes higiéniai szabályok betartása a gyermek életének első óráitól kezdve. A csecsemőt minden székletürítés után meg kell mosni, rendszeresen légfürdőket kell rendezni. Ha pelenkakiütés jelentkezik, speciális krémeket kell használnia.
3. Bélbetegségek időben történő kezelése gyermekorvos irányítása mellett.
4. Az immunitás erősítése. Edzés, napi séták a friss levegőn, a helyes táplálkozás és alvás kialakítása – mindez pozitív hatással van a szervezet védekezőrendszerének működésére.

A képen a paraproctitis egy év alatti gyermekeknél meglehetősen kellemetlennek tűnik. Ezért maguknak a szülőknek naponta meg kell vizsgálniuk a babát a végbélnyílás vörösödésére. Ha a betegség konkrét jelei jelentkeznek, azonnal forduljon gyermekorvosához.

Szülők véleménye

A szülőktől származó paraproctitisről szóló vélemények egy éves korig változatosak. A legtöbb anya és apa hirtelen hőmérséklet-emelkedésről beszél, amit a végbélnyílás körüli bőr kivörösödése követ. A székletürítés során a gyermek folyamatosan sírt. Csak orvosi vizsgálatsegített nekik megérteni e tünetek kiváltó okát.

A szülők azt is mondják, hogy csak műtéttel lehetett megszabadulni a betegségtől. Az azt követő kötözés és az érintett terület kezelése azonban meglehetősen kimerítő. A gyerekek még a daganat eltávolítása után is szeszélyesek lehetnek egy ideig, mivel a rehabilitációs folyamatot gyakran enyhe fájdalomszindróma kíséri.