Rhinopharyngitis gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés, áttekintések

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

Az orr fontos védelmi funkciót tölt be légzéskor. A nyálkahártyán található bolyhok tisztítás közben felfogják a levegőben lévő port. Ezzel együtt a mirigyek által kiválasztott nyálka egy speciális, lizozim nevű anyag segítségével hidratálja és fertőtleníti azt. Az orrlégzés normális élettani aktus, megsértése különféle kóros elváltozásokat okoz a szervezetben. A belélegzett levegőt nem tisztítják, nedvesítik vagy melegítik, a beteg állapota csak romlik. Az orr és a torok nyálkahártyáját borító gyulladásos folyamatot rhinopharyngitisnek nevezik. Gyermekeknél ez a betegség általában akut formában fordul elő, gyakran hosszan tartó és gondos kezelést igényel. Cikkünkben erről bővebben is beszámolunk.

A nasopharyngitis okai gyermekeknél

Gyulladásos folyamat,az orrüreget és a torkot borító, a kórokozók nyálkahártyába jutása következtében lép fel. Általában vírusok, ritkábban idegen tárgyak és allergének. Egyes esetekben a gyulladás csak a nasopharynxben vagy elszigetelten alakul ki a torokban. Az első esetben az orvos rhinitist diagnosztizál, a másodikban - pharyngitist. Beleértve a betegségek mindegyike terjedhet emelkedő (a toroktól az orrig) vagy leszálló (fordítva) úton. Ez utóbbi esetben a légcső, a hörgők és a tüdő is szenved.

Tehát a gyermekeknél előforduló nasopharyngitis leggyakrabban vírusos jellegű, és a következők okozzák:

• adenovírus;
• influenzavírus;
• kanyaró kórokozója;
• rhinovírus;
• enterovírus.

Ritka esetekben baktériumok okozzák a betegséget:

• diphtheria bacillus;
• mikoplazma;
• chlamydia;
• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• gonococcusok.

A rhinopharyngitis levegőben lévő cseppekkel terjed, és az év bármely szakában diagnosztizálható. A betegségre való hajlam nagy, különösen a koraszülött és kisbabák, valamint a legyengült immunrendszerű gyermekek esetében. Gyakran a rhinopharyngitis a hipotermia hátterében alakul ki. A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus. Egyes esetekben allergiás rhinopharyngitis diagnosztizálható. A betegség ezen formájának kórokozói az allergének.

Az akut nasopharyngitis tünetei

A betegség kezdetetorokfájás, orrdugulás, tüsszögés megjelenésének tartják. A gyermekek akut rhinopharyngitisét kivétel nélkül minden klinikai esetben orrfolyás kíséri, amit a nasopharynx szerkezeti sajátosságai magyaráznak. Ami az életkort illeti, a 3 év alatti gyermekeknél, és különösen a csecsemőknél a betegség sokkal súlyosabb, mint az iskolásoknál és a felnőtteknél.

A szoptatott gyermekben felhalmozódó nyálka következtében nehézségek adódnak a szoptatásban. Két korty után kénytelen leejteni a mellkasát, hogy a száján keresztül levegőt szívjon be. Ez fokozott szorongást és alvászavart okoz számára.

A gyermekeknél előforduló nasopharyngitis esetén általában a betegség alábbi tünetei jelentkeznek:

• orrdugulás;
• nazális légzési nehézség;
• orrfolyás;
• tüsszentés;
• torokfájás;
• fájdalom nyeléskor;
• fejfájás;
• testi fájdalmak;
• éjszakai köhögés, amelyet a hátsó falon lefolyó nyák okoz;
• hőmérséklet-emelkedés (enyhén magasra).

A gyermekeknél jelentkező nasopharyngitis és tracheitis másik tünete, amelynek kezelése különös figyelmet igényel, a száraz, paroxizmális köhögés. A kisgyermekek nasopharyngitisének szövődményei lehetnek hörghurut és tüdőgyulladás. A hamis krupp azonban különösen veszélyesnek számít, mivel a hangszalagok gyulladásából ered, és sürgősségi segítséget igényel.

Szövődmények hiányában a betegség legfeljebb hét napig tart, és gyógyulással ér véget.

Hogyan nyilvánul megkrónikus nasopharyngitis?

Az akut forma elégtelen kezelésével a betegség a következő szakaszba lép át. A krónikus rhinopharyngitist hosszú lefolyás jellemzi. Ebben a formában a tünetek továbbra is fennállhatnak, de más jelek is megjelenhetnek. A szervezetben zajló egyéb krónikus folyamatok (mandulagyulladás, fogszuvasodás stb.) is hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Ennek a formának a kezelése fokozott figyelmet kap.

A krónikus nasopharyngitisnek három típusa van:

1. Atrófiás. A betegség ezen formájának jellemző jelei a rekedt hang, a torok kellemetlen érzése és a nyálkahártya sápadtsága a vizsgálat során.
2. Hipertrófiás. A következő tünetek segítenek a krónikus nasopharyngitis diagnosztizálásában ebben a formában: fájdalom és idegen tárgy érzése a torokban; bőséges váladékozás az orrból, beleértve a gennyet is; öklendezés reflex megjelenése nyálka kiürítésekor; a mandulák megnagyobbodása és lazasága.
3. Catarrhal. A betegség ezen formája sok hasonlóságot mutat az előzővel. Csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni a hurutos rhinopharyngitist gyermekeknél. A kezelés a tüneteknek megfelelően történik.

Ha a torok hátsó részén és az oldalfalak mentén megnagyobbodnak a nyirokcsomók, az orvos krónikus granulosa nasopharyngitist diagnosztizálhat. Ennek egyik tünete az orr és a torok nyálkahártyájának erős duzzanata.

Allergiás nasopharyngitis

A betegség ezen formájának okai különböző allergének:

• étel;
• háztartás;
• zöldség;
• állati eredetű.

Kifejlődésüket elősegítik a kedvezőtlen környezeti tényezők, a szennyezett légköri levegő, a nagy tömeg a szellőzetlen helyiségben, valamint az élelmiszerekből származó vitaminok elégtelen mennyisége. Valójában nagyon sok allergén van, amelyek káros reakciókat okoznak a szervezetben. Ide tartozik a házipor, állati szőr, növényi pollen, madártoll stb.

A gyermekeknél előforduló allergiás rhinopharyngitis általában ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az akut formájában diagnosztizált:

• nyálkahártya-duzzanat és ennek következtében hirtelen fellépő orrdugulás;
• légszomj;
• bőséges orrfolyás;
• égés az orrban és a szemekben;
• a szem és a szemhéj vörössége és könnyezése;
• torokfájás;
• köhögés.

Hanyatt fekvő helyzetben a betegség összes fenti jele súlyosbodik. A gyermekeknél a rhinopharyngitissel járó köhögés leggyakrabban száraz. Az allergénnel való érintkezéskor növekszik, és fordítva, csökken az interakció befejezésekor. Leggyakrabban ez alapján lehet helyesen diagnosztizálni a betegséget.

Az allergiás rhinopharyngitis nem akut és nem jelent veszélyt a gyermek életére. De ez nem jelenti azt, hogy a szülők ne foglalkoznának a kezelésével. A betegség ezen formájának szövődményei is vannak, amelyek közül a legveszélyesebb az asztma.

Betegség diagnózisa

A nasopharyngitis diagnózisa gyermekeknél lehetségescsak gyermekorvost vagy fül-orr-gégészt keressen fel a fent leírt tünetek és egyéb kutatási módszerek alapján.

Először is, az orvos a betegség anamnézisének összeállításakor figyelembe veszi, hogy a beteg érintkezett-e vírusfertőzés hordozójával. Elsőként az óvodások és az iskolások vannak veszélyben.

Másodszor, a gyermekorvos szükségszerűen rhinoszkópiát és garattükrözést végez. Az utolsó eljárás a nasopharynx spatulával történő vizsgálatára irányul. A rinoszkópiát általában fül-orr-gégész végzi orrtágító és orrgarattükör segítségével.

Ha a fent felsorolt módszerek nem elegendőek a végső diagnózis felállításához, további laboratóriumi vizsgálatok kerülnek kijelölésre:

• virológiai diagnosztika - a vírus típusának meghatározása - a betegség kórokozója;
• bakteriológiai - orr diftéria, gonorrhoeás nátha elemzése újszülötteknél;
• szerológiai vizsgálat - a nasopharynx szifilitikus veleszületett elváltozásainak meghatározása újszülötteknél stb.

A kezelést járóbeteg alapon végzik. Kórházi körülmények között csak akkor javasolt, ha a gyermek újszülött vagy koraszülött, alacsony testsúlyú. Ha a diagnózis eredményeként megállapítást nyer, hogy a gyermekek akut nasopharyngitise allergiás jellegű, akkor ezenkívül allergológussal kell konzultálni. Megerősíti vagy cáfolja a diagnózist.

Akut nasopharyngitis kezelése gyermekeknél

Először is meg kell jegyezni, hogy mikora betegség első tüneteinek észlelésekor gyermekorvoshoz kell fordulni, vagy otthoni orvost kell hívni, ha csecsemőről van szó, vagy jelentősen megemelkedett a hőmérséklet. Ne öngyógyuljon, mert ez krónikus forma kialakulásához vezethet.

Az akut rhinopharyngitis kezelésére gyermekeknél a következőket írják fel:

1. Vírusellenes szerek – a lehető legkorábban kell bevenni őket, szó szerint a betegség első jeleinek megjelenését követő első három napon belül. A gyógyszereket gyermekorvos írja fel a gyermek életkorának megfelelő adagolási formában és adagolásban.
2. Érszűkítő cseppek – segítenek helyreállítani az orron keresztüli légzést. A gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően írják fel. Erősen nem ajánlott túllépni az érszűkítő cseppekkel végzett kezelés adagját és időtartamát. Ebben a csoportban az egyik leghatékonyabb gyógyszer a Collargol (Protargol) 1%-os oldata.
3. Az orrjáratok öblítése – fiziológiás vagy sóoldattal történik. A csecsemők ezenkívül nyálkát szívnak fel egy elszívó segítségével.
4. Gargarizálás - furacilin, tengeri só és gyógynövények oldatait használják. Hőmérséklet hiányában azoknak a babáknak, akik nem tudják, hogyan kell gargarizálni, ásványvízzel kell belélegezni. Az idősebb gyermekek számára felszívódó tablettákat és pasztillákat írnak fel az izzadás és a torokfájás megszüntetésére. Az öntöző spray-ket rendkívül óvatosan kell használni, mivel két év alatti gyermekeknél a glottis görcsöt okozhatnak.
5. Lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, ha a hőmérséklet 38,5° fölé emelkedik. Ehhez paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszereket használnak.
6. Fizikoterápiás eljárások – az ásványvízzel végzett inhaláláson kívül a gyermekorvos olyan eljárásokat is előír, mint a fül UHF és a garat UVR, amelyek rendkívül hatékonyak.

Ki lehet gyógyítani az allergiás orrnyálkahártya-gyulladást?

Kötelező feltétel az allergénnel való érintkezés kizárása vagy korlátozása. Ellenkező esetben a terápia hatástalan lehet. Az akut és allergiás nasopharyngitis gyermekeknél történő kezelésére szigorúan orvosnak kell lennie. Ehhez a következő eszközöket használják:

1. Orrcseppek – olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek blokkolják az allergén hatását a nyálkahártyán. Ennek eredményeként a duzzanat megszűnik, a légzés megkönnyíti, az orrfolyás megszűnik. A leghatékonyabb gyógyszerek ebben a csoportban a Vibrocil, az Allergodil.
2. Általános allergiaellenes szerek – az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
3. Egy speciális terápiás kúra - magában foglalja az allergén mikrodózisainak bejuttatását a szervezetbe, hogy megakadályozzák a reakció további kialakulását. A kezelést szigorúan allergológus felügyelete mellett végezzük.
4. Szorbenseket - az exacerbáció időszakában írnak elő az allergén gyors eltávolítása érdekében a gyermek testéből. A csoport egyik hatékony gyógyszere az Enterosgel. Fontos gondoskodni a diszbakteriózis megszüntetéséről, amely gyakran kíséri az ilyen formájú betegségeket.

Allergiás betegségek kezelésébenrhinopharyngitis gyermekeknél, a vélemények szerint a homeopátiás készítmények rendkívül hatékonyak. Előfeltétel a helyiségben a kedvező mikroklíma fenntartása. Ehhez nedvesítse meg a levegőt, szellőztesse ki a helyiséget, biztosítsa az optimális hőmérsékleti feltételeket (20 °C-on belül nulla felett).

Antibiotikumok a nasopharyngitis kezelésében

Ha a betegség bakteriális eredetű, amit klinikai vérvizsgálattal állapítottak meg, akkor a gyermekorvos vagy a fül-orr-gégész megfelelő spektrumú gyógyszereket ír fel.

A garat gyulladásos folyamatának kezelésére helyi antibiotikumokat használnak. De az ilyen formájú gyógyszerek csak akkor lesznek hatékonyak, ha a rhinopharyngitis komplikációk nélkül halad. Ellenkező esetben széles spektrumú antibiotikumokra lehet szükség. A gyógyszer adagját és időtartamát az orvos határozza meg.

A gyermekeknél a nasopharyngitis kezelésére szolgáló antibiotikumot általában 5-7 napig írják fel. Nem ajánlott csökkenteni vagy növelni a fogadás időtartamát.

Néha a szülők nem értik, hogyan kezeljék az akut nasopharyngitist gyermekeknél, anélkül, hogy konzultálnának egy gyermekorvossal, saját maguk vásárolnak antibiotikumot a babának, hogy felgyorsítsák a gyógyulást. Ez szigorúan tilos. Ha a nasopharyngitis vírusos jellegű, akkor az antibiotikum-terápia ebben az esetben hatástalan lesz, és a gyermek immunitása indokolatlanul megsérül.

Kezelés hagyományos orvoslással

Sok szülő az akut forma jeleinek megszüntetésérebetegségek próbálják meg nem használni a gyógyszereket, és különösen az antibiotikumokat. Áttekintéseik szerint a gyermekek nasopharyngitisének kezelésében a hagyományos orvoslás nem kevésbé hatékony:

1. Kalanchoe juice – a gyulladásos folyamat megszüntetésére szolgál. A vízzel 1:2 arányban hígított gyümölcslevet az orrjáratokba való csepegtetésre (naponta háromszor 1 csepp) és gargarizálásra használják.
2. Céklalé - hasonló hatású. Jól enyhíti a nyálkahártya gyulladását és duzzanatát. Használat előtt vízzel 1:2 arányban hígítani kell. A répalével átitatott géztamponok, amelyeket az orrjáratokba helyeznek, rendkívül hatékonyak.
3. Calendula oldat - elkészítéséhez egy evőkanál körömviráglevet 500 ml meleg forr alt vízben oldunk. A kapott oldatot az orr mosására használják. Az eljárást mosogató fölött hajtják végre, hogy a folyadék szabadon áramolhasson az orrból.
4. A burgonyaleves belélegzése rendkívül hatékony, ha gyorsan kell enyhíteni a gyermekeknél jelentkező orrnyálkahártya-gyulladás akut tüneteit.
5. Öblítés szódaoldattal – segít megszüntetni a csiklandozást és a torokfájást.
6. Elkészítésükhöz gyógynövényfőzeteket használnak - kamillavirág, zsálya, csikófű, orbáncfű stb.. Az oldatokat 5 év feletti gyermekek gargarizálására használják. Ha a gyermek nem tudja elvégezni ezt az eljárást, gőzinhalációt végezhet a főzetek felett. De nem hajthatók végre magasabb hőmérsékleten.

Betegségmegelőzés

Elképzelhető, hogy gyermekeknél a nasopharyngitis kezelése egyáltalán nem szükséges, ha időben megtesszük a megelőző intézkedéseket. A betegség inkább a csökkent immunitású, gyenge és alulsúlyú csecsemőkre jellemző. Fogékonyabbak a vírusfertőzésekre, nasopharyngitisre és a szervezet allergiás reakcióira.

Az immunitás javítása és a megelőzés érdekében a következő tevékenységek javasoltak:

1. A test általános megkeményedése - séta a friss levegőn bármilyen időben, olyan ruházat, amely nem teszi lehetővé a hipotermiát és a túlmelegedést. Ennek eredményeként kialakul a szervezet általános ellenálló képessége a megfázás ellen.
2. Vírusfertőzések megelőzése az őszi-téli időszakban - oxolin kenőcs és interferon alapú készítmények használata javasolt.
3. Légzés az orron keresztül – nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban megtanítsuk a gyermeket helyesen belélegezni a levegőt. Így megtisztul, felmelegszik, nemcsak a por és az allergének, hanem a vírusok egy része is eltávolítható. A normális légzést akadályozó adenoidok jelenlétében a problémát fül-orr-gégész szakorvossal kell megoldani a konzervatív kezeléssel vagy műtéttel.
4. A helmintikus inváziók és dysbacteriosis időben történő kezelése.
5. Az allergénnel való érintkezés korlátozása vagy teljes kizárása. Fontos betartani az allergológus minden ajánlását a beteg gyermek táplálkozásával és életmódjával kapcsolatban.
6. A szobában, ahol a gyermek alszik, biztosítani kell az optimális mikroklímát - a levegő páratartalma 40-60% és a hőmérséklet nem megfelelő22 °C felett. A helyiség napi szellőztetése a gyors felépülés és a megelőzés előfeltétele.