Xom lábak gyermekeknél: okok, tünetek, fényképek, kezelés, masszázs és megelőzés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:16

Láb "X" egy gyermekben (mi a teendő ilyen betegség esetén, az alábbiakban ismertetjük) a láb hallux valgus deformitása. A gyermekorvosok ezt az állapotot gyakran határesetnek vagy átmenetinek nevezik. Elegendő fizikai aktivitással, masszázzsal és speciális gyakorlatokkal a gyermek lábai két-három évvel kiegyenesednek. Egyes esetekben (csak 7%) műtétre lehet szükség.

Valgus deformitás tünetei

Az "X" alakú lábak azoknál a gyerekeknél, akik most tanultak meg járni, meglehetősen gyakran láthatók. A lábfej Valgus deformitását akkor diagnosztizálják, ha a térdízületek szoros összenyomásával és kiegyenesedésével a bokák közötti távolság több mint négy-öt centiméter. A lábujjak általában kifelé mozdulnak el, és a láb belső ívei befelé fordulnak. Ebben az esetben ízületi fájdalom jelentkezik, a gyermek gyorsan elfárad járás közben, nehézségek adódnak az első cipő kiválasztásával. Hasonló tünetek jelentkeznek ízületi gyulladásnál, deformáló osteoarthritisnél,köszvény. A Valgus deformitás nemcsak X, hanem O alakú is lehet. Ha a patológiát az ívek magasságának csökkenése kíséri, akkor plano-valgus deformitásról beszélünk. A patológiának ez a formája leggyakrabban a gyermekortopédia területén fordul elő.

Hogyan határozzuk meg saját kezűleg a görbületet

Van egy gyereknek "X" lába évente? Ez nem okozhat aggodalmat a szülőknek, ha a baba most kezdett magabiztosan járni. Amint a gyermek megtanul önállóan mozogni, figyelnie kell testtartását és járását. Ebben az időben megkezdheti a gerincferdülés és a lapos lábak megelőzését. Gyakran a kisgyermekek együtt járnak a térdükkel. Ebben az esetben a baba csak a láb belső szélére lép. Annak ellenőrzésére, hogy van-e patológia, megkérheti a babát, hogy álljon egyenesen, és tegye össze a lábát. A térdek összefolytak, de a lábak alatt öt centiméterrel vagy többel eltérnek egymástól? Ebben az esetben valgus deformitásról beszélhetünk. Célszerű orvoshoz fordulni, hogy az eltérést időben korrigáljuk.

A Valgus deformitás fokozatosan alakul ki. Idősebb korban a gyermek panaszkodhat, hogy kényelmetlen neki cipőt hordani. A nap végén lábfájdalom jelentkezhet, az első lábujj meghajlik, a csont jelentősen deformálja az elülső részt. A talp általában középen kinyúlik, ellaposodik. Ezen a helyen gyakran meglehetősen fájdalmas bőrkeményedések vannak, amelyek megnehezítik a mozgást. A második ujj kissé felemelkedhet, idővel megszűnik hajlítani, kallusz képződik. Deformációmegzavarja a vérellátást, ami hozzájárul az arthrosis kialakulásához.

A hallux valgus okai

Miért van "X" lába a gyerekeknek? Ez lehet veleszületett vagy szerzett patológia. Kedvezőtlen öröklődés esetén a lábak görbületét leggyakrabban a gyermek testének genetikai szinten lefektetett szerkezeti jellemzői okozzák. A tulajdonság a szülőkről a gyerekekre száll át. Ezt a görbületet gyakran csak műtéttel lehet korrigálni. Ebben az esetben a lábak "X"-esek lesznek egy 2 éves gyermeknél, bár a patológiának ebben a korban már el kell tűnnie (megfelelő kezelés mellett). A kedvezőtlen öröklődés miatti O-alakú görbület az orvosi gyakorlatban nem fordul elő.

Ahogy Dr. Komarovsky megjegyzi, a 2 éves gyermekek "X" lábai gyakran angolkór következményei. Ez a betegség a gyermek szervezetében a D-vitamin hiányával jár, és a csontképződés károsodása, a csontszövetben az ásványi anyagcsere jellemzi. Az angolkórt a mozgásszervi rendszer többszörös elváltozása kíséri: nemcsak a lábak hajlottak, hanem a koponya lapos csontjai is meglágyulnak, a mellkas deformálódik, a csőcsontok és a gerinc elhajlik.

Oroszországban az angolkór prevalenciája a koraszülötteknél 80%, a koraszülötteknél pedig 54-66%. A betegségeket kiváltó kedvezőtlen tényezők a terhes nők gestosisa, a gyors szülés, a terhesség alatti fizikai inaktivitás, a gyermek születéskor nagy testtömege, túlzott súlygyarapodás,a motor üzemmód korlátozása (szoros pólyázás, masszázs figyelmen kívül hagyása). Az angolkór két-három jelét általában korai életkorban (három-négy hónapos) észlelik a gyermekorvos vagy gyermeksebész által végzett vizsgálat során. Tekintettel arra, hogy a tünetek nem kifejezettek, a gyermekorvosok azt javasolják, hogy ezt az állapotot határértéknek tekintsék. Az orvosok biztosítják a szülőket, hogy a patológia magától megszűnik, ahogy a szervezet érik.

A hallux valgus okai lehetnek az izom hipotenzióból eredő gyengeség, a szalag-ín apparátus koraszülöttség vagy méhen belüli alultápláltság miatti tökéletlensége. Lehetséges veleszületett kötőszöveti gyengeség. Gyakran a lábak "X" gyermekeknél, akik akut légúti vírusfertőzésben, tüdőgyulladásban, hörghurutban szenvednek. A csecsemőknél cerebrális bénulás, gyermekbénulás, elhízás, polyneuropathia, myodystrophia hátterében rendellenességek alakulnak ki.

Egyes esetekben a patológia az alsó lábszár és a láb izomzatának, szalagjainak vagy csontjainak sérülése, a végtag hosszan tartó korlátozott állapotban (gipsz, feszes pólyázás) után következik be. Ritkán a deformitást diszpláziával vagy a csípő veleszületett diszlokációjával együtt észlelik. Az "x" lábak gyakran láthatók azoknál a gyermekeknél, akiket korán tették lábra. A járók korábbi használata, a fogantyúnál való vezetés vagy a cipők helytelen megválasztása negatív szerepet játszhat (nem kívánatos használt cipőt vásárolni gyerekeknek, amelyek túl puha vagy rosszul rögzítik a lábfejet).

Diagnosztikai intézkedések

Deformált "X" lábak gyermekeknél - (lásd a fotót az ismertetőben) tíz-tizenkét hónapos korbana szülők általában észreveszik, ezután fordulnak gyermekorvoshoz problémával. A hallux valgus jelenlétének és fejlődésének mértékének végső megítéléséhez gyermektraumatológussal, ortopéd orvossal vagy sebészrel kell konzultálnia. Hogyan lehet rögzíteni a lábakat "X"-el egy gyermeknél? A szakorvos vizsgálatokat ír elő a diagnózis megerősítésére, majd kiválasztja a megfelelő kezelést. Szemrevételezéssel felhívják a figyelmet a sarok és a lábujjak kifelé való eltérésére, a lábfej belső részének elmozdulására és a boltívek befelé simítására.

A diagnózis pontos meghatározásához lábröntgenfelvételt, podometriát és számítógépes plantográfiát végeznek. A láb röntgenfelvételét három vetületben végezzük. Így láthatja a lábfejek egymáshoz viszonyított helyzetének változását. A számítógépes módszerekkel végzett plantográfia lehetővé teszi a láb morfológiai paramétereinek kiszámítását. A podometria eredményei alapján meghatározzák, hogy a terhelés hogyan oszlik el a láb különböző részein. A klinikai vizsgálatok lehetővé teszik a patológia meghatározását, amikor még mindig lehetetlen vizuálisan észrevenni a változásokat. Egyes esetekben az ízületek ultrahangját is elvégzik.

Ha egy gyermeknek X alakú lába van, mit tegyenek a szülők? Ki kell zárni a központi idegrendszer és a PNS patológiáit a láb valgus deformációjával kapcsolatban, ezért a neurológusnak meg kell vizsgálnia a babát. Például a poliomyelitis a mozgásszervi rendszer fejlődési rendellenességeit provokálhatja. Ha egyidejű diagnózist észlelnek, azonnal el kell kezdeni a kezelést.

Használt kezelések

Hogyan javítsuk meg az "X" lábfejet egy gyermeknél? A normál forma és működés helyreállításalábak, szalagos apparátus megerősítése, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs tanfolyamok, lábfürdők, iszappakolás, elektromos izomstimuláció, paraffinterápia, végtagimmobilizálás és egyéb kezelési módszerek. A deformált gyermekeknek egyedi talpbetétet vagy speciális cipőt kell választani merev rögzítéssel, ívtámasztással.

Ha a gyerekeknek X alakú lábai vannak, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A korai szakaszban észlelt ilyen patológiát sokkal könnyebb korrigálni. A D-vitamint felírják. Célszerű a babának az első életévben D-vitamint adni, hogy a jövőben megelőzzük a mozgásszervi problémákat. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy vásároljanak ortopéd cipőt a baba számára, vegyenek részt háromhavonta masszázs tanfolyamokon, és ne adjanak fel a fizioterápiát, töltsenek több időt a napon és végezzenek gyógytornát a gyermekkel.

A lábdeformitás elleni masszázst komplex tonikkal együtt végezzük. A szakemberek nagy figyelmet fordítanak a gerinc ágyéki részére, ahonnan az idegvégződések a láb és a fenék izmaiba jutnak. Először ágyéki masszázst végeznek, majd a masszőr a gluteális és a keresztcsonti zónába költözik. Masszírozzuk a láb hátsó oldalát (sípcsont, comb, talp, Achilles-ín), majd az elejét. Ez segít a láb alakjának megfelelő helyzetbe állításában és az izmok erősítésében. A masszázs hatásának erősítése hozzájárul a mozgásterápiához.

Fizikoterápia: kalcium elektroforézis

Az elektroforézis egy keresett eljárás, amely bénulás esetén javasolt,felső légúti betegségek, izomdystrophia, ideggyulladás, ortopédiai problémák, myositis, csípődiszplázia. Az eljárás során az elektródákat egy bizonyos területen rögzítik. Alájuk előzetesen kalciumoldattal impregnált papír- vagy szövetpárnát helyeznek el. Az egészségügyi intézményekben az impregnálást általában 0,9% -os kalcium-klorid oldattal végzik. A fizioterápia költsége a tanfolyam időtartamától és a fogyasztható gyógyszerek költségétől függ.

Kiegyensúlyozott étrend

A Valgus deformitás a mozgásszervi rendszer fejlődésének patológiája, ezért a szervezetnek különösen szüksége van kalciumra, foszforra és D-vitaminra. A gyermek étrendjét telíteni kell tejtermékekkel, tengeri hallal, tojással (különösen a sárgája). hasznos), diófélék, hüvelyesek. Ezek a termékek elegendő mennyiségű esszenciális vitamint tartalmaznak. Kívánatos, hogy ezek a termékek rendszeresen szerepeljenek az étlapon, és ne alkalmanként. Az étrendre vonatkozó pontosabb ajánlásokat a kezelőorvos ad, aki nemcsak a betegség lefolyását, hanem a gyermek általános egészségi állapotát is ismeri. Ha például allergiás a tejtermékekre, akkor tejes ételek helyett speciális szintetikus készítményeket és vitamin-ásványi anyagok komplexeket kell bevezetnie.

Gyakorlatok a lábak korrigálására

Egy 2 éves gyermek X-alakú lábait már aktívan korrigálni kell, mert megnő a görbület mértéke. Hamarosan szükség lehet gipszre vagy a végtagok egyéb módon történő rögzítésére. Ez korlátozza a gyermek tevékenységét, és semmiképpen semelősegíti az időszerű fejlődést. Tehát a görbület korrigálására szolgáló gyakorlatokat felelősséggel kell megközelíteni.

A terápiás gyakorlatok legegyszerűbb készlete segít megbirkózni a gyermekek rossz lábformájával. Felváltva kell járnia lábujjakon és sarokban. A kényelem érdekében megjelölheti a gyermeket egy kívánt hosszúságú csíkkal, például a szobában f altól falig. Az utat az egyik irányban lábujjakon kell leküzdeni, a másikban - a sarkon. Egy másik gyakorlat a járás, felváltva a láb belső vagy külső oldalára támaszkodva.

A következő gyakorlathoz egy széken ülve kell felvennie a kiindulási pozíciót. A gyermek lábának el kell érnie a padlót. Alternatív megoldásként húzza fel az ujjait, majd hajoljon le. Ezenkívül a lábakat felváltva kell elhelyezni belül és kívül. Időtartam - körülbelül két perc. Lábtörölést (hat-nyolcszor), különféle apró tárgyakat (kavicsok, ceruzák, kis puha játékok) lábbal is végezhet. Hasznos török stílusban a földön ülni, labdát és botot gurítani a lábával, rönkön sétálni. Vannak gyakorlatok a svédfallal: a gyereknek mezítláb kell emelnie és leengednie a sporteszközöket. A felnőtteknek a közelben kell lenniük a biztonsági háló miatt.

Sportterhelés és testnevelés

Ha egy gyereknek "X" lába van, mit tegyek? A hallux valgus legjobb gyógyszere a fizikai aktivitás, a nagy mobilitás és a sportterhelés. A gyermek minél többet futjon, ugráljon, játsszon szabadtéri játékokat. Tudvegyél egy svéd falat. Hasznos nagy labdára ugrani, a földön fekvő létrán sétálni. Ha a gyermeknek „X” lába van, a kezelést szükségszerűen úszással és aktív játékokkal egészítik ki a vízben. Ki kell zárni a bokaízületek és a térd hosszú távú terhelését, ugyanakkor biztosítani kell az izmok és szalagok erősödését.

X alakú lábak egy 3 éves gyereknél

A gyermek lábdeformitása három éves korban javul. Ha (az aktív terápia ellenére) három éves korig nem javul az állapot, akkor gipszkötést alkalmaznak. Ez segít megnyújtani az oldalsó szalagokat, kiegyenesíteni a lábakat és enyhíteni a csontszövetre nehezedő nyomást, minimalizálva a csontokra nehezedő nyomást, ami lehetővé teszi a térd megfelelő kialakulását. A gipszviselés hosszan elhúzódhat. Az immobilizáció időtartama a görbület súlyosságától függ.

Műtét szükséges

Hogyan javítsuk meg az "X" lábfejet egy gyermeknél? Komarovsky szerint egy ilyen patológiához nagyon ritkán (az esetek körülbelül 7% -ában) van szükség sebészeti beavatkozásra. A műtétet általában súlyos esetekre tartják fenn. A korrekció módját egyénileg határozzák meg. Figyelembe veszik a patológia súlyosságát és jellemzőit. Jelenleg a legelterjedtebb módszerek az izom átültetése a láb belső szélére, az Achilles-ín meghosszabbítása, a tartós viselethez külső rögzítőeszköz alkalmazása.

Műtét a lábdeformitás korrekciójára gyermekeknél (az alábbi képen az „X” csak egy a formák közülkorrekciót igénylő deformitás) egy összetett csontrekonstrukció, amely több csonton történő beavatkozással jár. Teljesen a lábra támaszkodva járni csak a műtét utáni harmadik héten lehetséges. A kezelést általában a műtétet követő hatodik héten tekintik befejezettnek, amikor a kis beteg visszatérhet a megszokott életébe. A felépülési időszak általában két-három hónapig tart.

A deformitás lehetséges szövődményei

Megfelelő terápia hiányában a láb folyamatosan deformálódik, ami krónikus bursitishez vezet. A patológia tünetei közé tartozik az ízületi fájdalom, duzzanat és bőrpír, mozgáskorlátozottság és helyi hőmérséklet-emelkedés. A bursitist a folyadék felhalmozódása kíséri az ízületi táska üregében. Ebben az esetben az exacerbáció során az ízületet rögzíteni kell és felemelve kell tartani, időnként hidegen kenni a fájó helyet. Elasztikus kötésekkel csökkenti a fájdalomkompressziót. A krónikus bursitis kórházban is kezelhető.

A Deichlander-kór (recruit-betegség) a deformitás szövődményévé válhat. Ez a csontok szerkezetének patológiás változása, amelyet a túlzott terhelés okoz. A beteg sántítani kezd, a járása bizonytalanná válik, a gyermek a járást fájdalom és kellemetlen érzés miatt leállíthatja. A problémás területen duzzanat, fokozott bőrérzékenység, bőrpír jelentkezik. A betegséget nem kísérik általános tünetek: láz, vérszerkezeti változások stb., de a fájdalom akár több hónapig is fennáll. Általában betegségteljes felépüléssel végződik.

Előrejelzés és megelőzés

A gyermekeknél az "X" lábak erősen meghajlhatnak. Ebben az esetben a patológia nemcsak kifejezett kozmetikai hiba lesz, hanem a végtag súlyos diszfunkcióját is okozza. A hallux valgus súlyos következménye a munkaképes korú rokkantság. A kötelező kezelést gyermekkorban kell elvégezni, mert tíz év után szinte lehetetlen korrigálni a lábakat. A láb enyhe deformációja esetén és időben történő kezelés mellett lehetőség van a láb funkcióinak helyreállítására.

A megelőzést illetően az anya terhessége alatt kezdődik. A terhes nők táplálkozásának változatosnak és hasznosnak kell lennie, feltétlenül be kell vennie az orvos által előírt összes vitamint a pontos adagolásban és a séma szerint. Nagyon hasznos minden szervhez és rendszerhez, hosszú sétákhoz a friss levegőn. A gyermek születése után tanácsos minden erőfeszítést megtenni a szoptatás megteremtésére és egy évig tartó fenntartására, de csak a szoptató anya optimális táplálkozása mellett.

A deformáció kialakulásának elkerülése érdekében ki kell zárni a hét-nyolc hónaposnál fiatalabb gyermekek lábterhelését, be kell tartani a napi rutint, beleértve a megelőző masszázst, edzést, gimnasztikát, elegendő alvást és hosszú séták, megfelelő táplálkozás. Fontos a D-vitamin bevitele.. Rendszeresen kell gyermekorvoshoz járnia, és szűk szakorvosokkal megelőző vizsgálatokon kell részt vennie.

Gyakran javasolt a következő kiválasztásakiváló minőségű természetes anyagokból készült babacipők. De ma sok orvosnak más a véleménye. Annak érdekében, hogy a gyermek lába ne legyen „X” (Komarovsky teljes mértékben támogatja ezt a véleményt), nem kell megelőző intézkedésként ortopéd cipőt vásárolnia. Sőt, cipő nélkül is jobb járni tanulni. Az emberi láb a mezítláb járáshoz van kialakítva. A jelenlegi értelemben vett cipőket az emberek csak az elmúlt 500 évben hordják, nem többet, és egész Oroszország egészen a közelmúltig szárú cipőben járt, amelyben nem volt hátul. A legtöbb nyugati ortopéd még azt is állítja, hogy nincs értelme speciális cipőt használni a hallux valgus korrekciójára.