Toxocariasis gyermekeknél. Toxocariasis kezelése gyermekeknél. Toxocariasis: tünetek, kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A toxocariasis egy olyan betegség, amelyről széles körben elterjedtsége ellenére a szakemberek nem tudnak túl sokat. A betegség tünetei nagyon változatosak, így különböző szakterületek szakemberei szembesülhetnek vele: gyermekorvosok, hematológusok, terapeuták, szemészek, neuropatológusok, gasztroenterológusok, bőrgyógyászok és még sokan mások.

A toxocariasis gyermekeknél sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél. A gyerekek általában tíz és tizennégy éves koruk között fertőződnek meg. Figyelemre méltó, hogy a betegek többsége vidéken él. Általában a betegség jól reagál a terápiára, de ha létfontosságú szervek érintettek, halálos kimenetel is lehetséges. És mi ez a betegség, mik az okai és tünetei? Ezt próbáljuk meg kideríteni. Tehát beszélgetésünk tárgya: toxocariasis - a betegség tünetei, kezelése és megelőzése.

A patológia jellemzői

A gyermekek toxocariasisa a toxocara – parazita férgek – által okozott károsodás eredményeként alakul ki. aztemberre atipikus férgek, bár tulajdonságaikban sok tekintetben hasonlítanak a hengeresférgekhez. A szervezetbe bejutott kórokozótól függően kétféle patológiát különböztetnek meg. Hogyan nyilvánul meg ez vagy az a toxocariasis? A tünetek, a kezelés és az egyik és a másik változat ugyanaz lesz. Tehát a betegséget okozhatja a Toxocara, a kutyák parazitája, vagy a Toxocara, a macskák parazitája.

A fertőzött kutyákkal közeli kapcsolatba kerülő gyermekek gyakran fertőzöttek. Helminth lárvák megtalálhatók az állat szőrének felszínén, a kutya ürülékében, sőt a talajban is, amelyen a kutya sétált. A férgek előfordulása macskákban egy nagyságrenddel alacsonyabb.

Paraziták morfológiája

A toxocarok az emberi szervezetbe jutva elpusztulnak, mert nincsenek megfelelő feltételek a túléléshez és a teljes értékű ivarérett egyedek fejlődéséhez. Az ember tehát életciklusában egy zsákutca. Ez az oka annak, hogy a betegség a hordozótól nem terjed át más emberekre, vagyis a toxocariasis nem fertőző. Gyermekeknél ennek ellenére az ilyen patológia egyáltalán nem ritka. Mit tegyünk, gyermekeink szeretnek kóbor állatokat simogatni, szennyezett homokban vagy talajban ásni. Ráadásul sok szülő nem tanítja meg a gyerekeknek, hogy kellő figyelmet fordítsanak a higiéniára. Ennek eredményeként - toxocariasis!

A jobb oldali fotó nyilvánvalóan nem kelt pozitív érzelmeket. És képzeld el, hogy egy ilyen féreg lárvái bejutnak a gyermeked testébe! Igen, tényleg hátborzongató. A kifejlett toxocara tizenöt vagy tizennyolc hosszúra is megnőhet.centiméter. Fejlődésük lárvától ivarérett formáig a gazdaszervezetek - kutyák és macskák - beleiben történik. Ezután a nőstények petéket bocsátanak ki a külső környezetbe (akár napi kétszázezer darabot), de ekkor még éretlenek, ezért nem fertőzőek. A peték talajban történő érlelési folyamata akár húsz napig is tart, és lakás körülményei között egész évben veszélyesek maradhatnak az állatok bundájában. Az ember lenyeléskor megfertőződik a tojások invazív formájával, általában a piszkos kéztől esnek a szájába. Az év bármely szakában megfertőződhet, mert a lárvák ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben, azonban a fertőzés gyakran a melegebb hónapokban következik be, amikor a legkedvezőbbek az invazív formák kialakulásának.

Mi történik fertőzés esetén

Az emberi szervezetben a Toxocara csak lárvaállapotban lehet. A külső környezetből a bélbe jutva az invazív peték lárvákká alakulnak, amelyek a bélfalon át a véráramba jutva, a kerekférgekhez hasonlóan a szisztémás keringésből a kicsibe vándorolnak, majd bejutnak a májba és a tüdőbe, megtelepednek. ott és specifikus granulomákat képeznek. Ez leggyakrabban előfordul, de általában a lárvák bármely szervben és szövetben megtelepedhetnek. A parazitát sűrű kapszula veszi körül, és ennek köszönhetően hosszú évekig életképes maradhat. Ezért még ha a toxocariasis kezelése sikeres is egy személynél, lehetséges a betegség visszaesése.

A betegség tünetei

A klinikai megnyilvánulások teljes egészébenfügg a gyermek immunrendszere válaszának súlyosságától és attól, hogy a toxocariasis mennyire terjedt el a szervezetben. A gyermekeknél a tünetek minél világosabbak, annál magasabb a szennyezettség. A betegséget gyakran látens vagy látens lefolyás jellemzi, az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel. A toxocara több hónaptól több évig is jelen lehet a szervezetben. Rendkívül ritka esetekben, mint már említettük, minden halállal végződik. A halál akkor következik be, ha a paraziták megfertőzik a központi idegrendszert vagy a szívet.

Attól függően, hogy a test mely szerveit vagy rendszereit érintették, a betegségnek többféle formája van: zsigeri, okuláris, bőr- és neurológiai. A patológia jelei minden esetben eltérőek.

1. Visceralis toxocariasis

Gyermekeknél ez a forma fordul elő leggyakrabban. A betegség a belső szerveket érinti. Minél több invazív lárva jut be a szervezetbe, annál kifejezettebbek a tünetek. A toxocariasis ebben az esetben lázban nyilvánul meg, amelyet súlyos hidegrázás kísér (ez a tüdő károsodását jelzi), a nyirokcsomók duzzanata. A betegség jelei közül, amelyeket csak laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek, megkülönböztethető az eozinofilek és a gamma-globulinok szintjének növekedése a vérben, a máj növekedése. A leggyakoribb tünet ebben a formában, amely a gyermekek csaknem hetven százalékában fordul elő, a tüdőszindróma, amely éjszaka súlyosbodó száraz köhögésben, légszomjban, a száj körüli kékes területen fejeződik ki. A tüdőben sípoló légzés is előfordulhat. Ha nem kezdi el időben a toxocariasis kezelését, egy személyben progresszív tüdőgyulladás alakulhat ki. Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia garancia a betegség legyőzésére!

2. Szemészeti toxocariasis

Ez a forma általában akkor fordul elő, amikor a helminták kis mennyiségben kerülnek a szervezetbe. A patológiát optikai neuritis, keratitis, krónikus endoftalmitis, uveitis és granulomák kialakulása nyilvánítja meg. Az üvegtestben végzett vizsgálat során az orvos észlelheti a lebegő lárvákat, amelyek gyulladásos területtel körülvett tályogot képeznek.

3. Bőr toxocariasis

Ennél a formánál az allergiás reakciók általában ekcéma, csalánkiütés és különféle kiütések formájában jelentkeznek. Ugyanakkor az érintett területek begyulladnak, erősen megduzzadhatnak, kipirosodnak. A kiütés megjelenését fájdalmas, elviselhetetlen viszketés kíséri. A legerősebb és legfényesebb gyulladás a lárvák bőre alatti migrációs zónában és az erek mentén található.

4. Neurológiai toxocariasis

Ez a legveszélyesebb és legsúlyosabb forma, mert ebben az esetben a paraziták az idegrendszer egyes részeibe kerülnek, és ez tele van mindenféle neurológiai rendellenességgel, beleértve a memóriazavart, nyugtalanságot, viselkedési problémákat, ingerlékenységet, olvasási nehézségek, hiperaktivitás. Egyes esetekben görcsök és epilepsziás rohamok fordulnak elő.

Vérvizsgálat toxocariasisra: átirat

Laboratóriumi vérvizsgálatban a legtöbbEnnek a betegségnek az állandó tünete az eozinofilek számának magas szintre emelkedése (akár az összes fehérvérsejt számának 90 százalékát is elérheti) és a leukemoid reakció kialakulása, amely eozinofil orientációjú.. Ezzel egyidejűleg a leukociták összlétszáma is 10-15x109/l-re emelkedik, és a vörösvértestek ülepedési sebessége meredeken növekszik. Az akut vérreakció hátterében az eritrociták és a hemoglobin összszáma csökkenhet.

Ezenkívül a fertőzés korai szakaszában hipergammaglobulinémia figyelhető meg – az IgM immunglobulin, majd az IgG immunglobulin mennyiségének jelentős növekedése a vérben. Ugyanakkor a szérumban lévő albumin mennyisége meredeken csökken. Ezenkívül fokozatosan növekszik a teljes IgE-frakció, a reaginikus IgE immunglobulinok (antitestek), a keringő immunkomplexek szintje, ami súlyos allergiás megnyilvánulásokat eredményez.

A vizsgálat utolsó pontja az antitestek titerének meghatározása. A fertőzést 1:200 titernél diagnosztizálják, de ha ez 1:800 felett van, akkor a betegség már klinikai stádiumban van. Ebben az esetben sürgősen el kell kezdeni a gyermekek toxocariasisának kezelését.

Külső ellenőrzés

Érdemes tudni, hogy a laboratóriumi vizsgálat felírása mellett az orvos a gyermek külső vizsgálatát is elvégzi. Betegség esetén a bőrszövet elemzése során tuberkulózisszerű csomókat észlelhet a kézfejen és a lábfejen. Ezekben a csomókban csak a lárvák vannak. Ezenkívül a haj és a köröm disztrófiáját szakember észlelheti.

Betegség gyógyítása

Ma egyetemesnincs mód a paraziták teljes megszabadulására. Vannak elég hatékony gyógyszerek, de a nehézség abban rejlik, hogy a lárvákat egy védőkapszula veszi körül, és abba a gyógyszerek nem kerülnek be. A gyógyszerek csak azokra a parazitákra fejtenek jó hatást, amelyek vándorlási folyamatban vannak. És mégis, hogyan kell kezelni a toxocariasist?

A leghatékonyabb gyógyszerek az Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. De ne feledje, hogy mindegyik mérgező, és ezért veszélyes a májra. Csak orvos felügyelete mellett és szigorúan meghatározott adagolás mellett használhatók a toxocariasis gyógyítására. Sok szülő véleménye azt jelzi, hogy az ilyen gyógyszerek bevétele után a gyermekek émelygést éreznek, bélrendszeri zavarok lépnek fel. Ezért a fenti gyógymódok bármelyikének alkalmazása előtt máj- és vérvizsgálatot kell végeznie. A legjobb az egészben, hogy a szülők reagálnak a "Vermox" gyógyszerre. Azt mondják, hogy az összes többi gyógyszer közül ezt egy nagyságrenddel jobban tolerálják a gyerekek, és ritkán okoz mellékhatásokat. A gyógyszert két-négy hétig kell bevenni, naponta kétszer egy tablettát.

A "Mintezol" alkalmazásakor az adagot a gyermek súlya alapján számítják ki. Tíz napig megszakítás nélkül kell inni. A gyógyszer meglehetősen jól felszívódik, de súlyos negatív hatásokat okozhat, például fejfájást, hányingert, neurológiai rendellenességeket és étvágyzavarokat. Ugyanakkor a légzőrendszer és a szív munkájaa gyógyszer nem zavarja. A gyógyszer abbahagyása után minden mellékhatás gyorsan megszűnik. Az alkalmazás jellemzői szerint a "Ditrazin" gyógyszer hasonló hozzá. Nem mentes a negatív hatásoktól sem – lázat válthat ki.

A szem vagy zsigeri toxocariasis kezelését az orvosok albendazollal vagy annak analógjával, a tiabendazollal javasolják.

Előrejelzés

A gyermekek toxocariasisának kezelése általában sikeres. De ne várja meg a spontán gyógyulást, és ne késleltesse a terápia lefolyását, különben a lárvák behatolhatnak a létfontosságú szervekbe, megüthetik a szemet, a szívet. A betegséggel diagnosztizált gyermeket fertőző szakorvosnak kell felügyelnie, amíg az állapota teljesen normalizálódik. A kezelés befejezése után havonta vérvizsgálatot és enzim immunoassay-t végeznek. Három hónap elteltével ismételt terápiás kurzust írnak elő, nem korábban. Előfordul, hogy a kezelés két-három évet késik, mielőtt a Toxocar teljesen elpusztítható. A gyógyszerek adagolását és szedésének menetét nem lehet növelni, mivel ez nemcsak hatástalan, de nem is biztonságos. A beteg három éve kontroll alatt van.

Hogyan védheted meg magad a betegségektől

A toxocariasis megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

• Kisállatok szezonális féregtelenítése féreghajtókkal;
• kerülje a kutyaürülék szennyeződését kertjében, kerti telkében;
• növények, amelyek megakadályozzáktoxocar tojások érlelése (hüvelyesek, delphinium, körömvirág, körömvirág és mások);
• ne engedje, hogy gyermeke földdel szennyezett ételeket egyen;
• A nyers gyümölcsöket és zöldségeket alaposan mossa meg és forralja fel, mielőtt gyerekeknek adná;
• evés előtt a paratenikus gazdák (baromfi és vadon élő madarak, sertések) húsát jó hőkezelésnek kell alávetni.