Placenta leválás a terhesség korai szakaszában: okok, tünetek, kezelés, következmények
Placenta leválás a terhesség korai szakaszában: okok, tünetek, kezelés, következmények
Anonim

A modern életritmus és a rengeteg stressz gyakran okoz placenta leválást a terhesség korai szakaszában. Egy ilyen patológiával sok nő a természetvédelemben fekszik. Az első trimeszterben az anya fizikai vagy erkölcsi állapotára gyakorolt bármilyen negatív hatás végzetes lehet. De ha időben észreveszi az eltérést, minden esély megvan arra, hogy elkerülje a gyermek elvesztését.

Mi az a placenta

A placenta egyedülálló szerv, a női testben képződik, és csak a terhesség alatt van rá szükség. Kerek formájú, old alt lapított, ezért is van ilyen elnevezése. A latin "placenta" fordítása "lapos torta". A köldökzsinór a szerv közepétől nyúlik ki.

A méhlepény második neve „babahely”. A terhesség harmadik hetétől kezd kialakulni, és 12-13 hetében ér véget, de a méhlepény folyamatosan fejlődik a terhesség végéig, egymás utántöbb szakaszon megy keresztül.

A méhlepénynek le kell esnie a baba születése után. Ha az első trimeszterben elválik a méh falaitól, a diagnózis "a méhlepény korai leválása". Ebben a helyzetben a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A méhlepény leválásának okai a korai szakaszban
A méhlepény leválásának okai a korai szakaszban

A placentának négy érettségi szakasza van:

  • Nulla – 27-30 hétig. A dohányzás és az alkoholfogyasztás hozzájárulhat a korai érettséghez.
  • Az első - 30 és 34 hét között. Ebben az időszakban növekedése leáll, és sűrűsödni kezd.
  • Második – 34 és 37 hét között. Ez a legstabilabb szakasz.
  • Harmadik – 37 héttől. Ettől a pillanattól kezdve a méhlepényben megindul a természetes öregedés folyamata. Ha korábban kezdődik, a gyermek nem kapja meg maradéktalanul a szükséges anyagokat és oxigént. Ez magzati betegségeket és akár halált is okozhat.

A túlzott diéta és a súlyhiány a „gyerekhely” idő előtti öregedését is okozza. A terhesség nem a diéta ideje.

A méhlepény két keringési rendszerből áll, amelyek nem keverednek egymással, ezeket egy membrán választja el egymástól, amelyet placenta barriernek neveznek. A gyermek vére speciális bolyhokon keresztül kering, amelyek átjárják az egész „gyermekhelyet”. Az anyai vér kívülről mossa őket, de oxigént és tápanyagokat szállít az ereken keresztül. Az embrió szén-dioxidot és anyagcseretermékeket pumpál vissza az anyához. Az anyaméhben a baba nem lélegzik a tüdővel.

A placenta gát szűrőként szolgál az anya szervezetéből érkező anyagok számára. Beengedi a hasznosakat, de blokkolja azokat, amelyek árthatnak a gyermeknek. Érdekesség, hogy a babából származó méreganyagok átkerülnek a nőbe, és az ellenkező irányban – szinte semmi.

Az utószülés egyik fő feladata a hormontermelés. A nemi hormon akkor kezd megjelenni, amikor a placenta teljesen kialakult, szükséges a terhesség fenntartásához. Megjelenésével jelentősen csökken a gyermek elvesztésének veszélye, az orvosoknak többé nem kell hormonális gyógyszereket beadniuk egy nőnek.

Eleinte a placenta gyorsabban nő, mint a baba. Az első trimeszter végére (14. hét) az embrió súlya körülbelül 25 gramm, a „baba helye” pedig többszöröse. A terhesség végére a méhlepény elérheti az 500-600 grammos tömeget, kerülete pedig akár 18 cm is lehet.

Placenta leválás a korai stádiumban vélemények
Placenta leválás a korai stádiumban vélemények

Súlyossági fokok

Ha az érintett terület nagy, a placenta leszakadása magzati halálhoz vezethet. A szövetek szétválása miatt az anya és a gyermek közötti vérkeringés megzavarodik. A leválás többféle súlyosságú:

  • Enyhe – a méhlepény enyhe leválása a korai stádiumban. Előfordulhat, hogy nincsenek kifejezett tünetek, csak kivizsgáláskor lehet észrevenni.
  • Közepes - hasi fájdalom kíséri, a méh kővé válik, vérzés figyelhető meg.
  • Súlyos placenta-leválás a terhesség korai szakaszában. A vészhelyzet tünetei a véres váladékban is megnyilvánulnak.változó intenzitású. Ezenkívül hányinger, hányás, eszméletvesztés, szívdobogásérzés, a méh aszimmetrikus helyzete figyelhető meg. A placenta 1/3-1/2-es kilökődése magzati halálhoz vezet. Az anyát is komoly veszély fenyegeti.

A delamináció típusai

A szövetek kilökődése eltérő lehet: a méhlepény kismértékű leválása (a terhesség korai szakaszában meglehetősen gyakori) és a „baba helyének” teljes leválása. Teljes vereség esetén a magzat halála következik be.

A méhlepény részleges visszahúzódása a méhfalból a szerv egy külön részében figyelhető meg. Területe megnövekedhet, vagy a terhesség alatt azonos méretű maradhat a méh ereinek trombózisával.

A méhlepény és a központi szövet marginális elválasztása is megkülönböztethető. Az utóbbi nézet szerint nincs külső vérzés.

Megjegyzendő, hogy a terhesség első hat hetében a placenta, mint olyan, még nem. Nagyon korai szakaszában chorionnak nevezik, és a teljes magzati tojás körül található. A chorion leválása általában spontán vetéléshez vezet.

Indokok

A terhesség korai szakaszában a méhlepény-leválásnak számos oka lehet, néha ezek kombinációban hatnak.

  1. Patológiás elváltozások az erekben, amelyek megzavarják a méh és a méhlepény közötti vércserét. Ezek a rendellenességek terhes nőknél fordulnak elő elhízás, diabetes mellitus, fertőző vesebetegségek, magas vérnyomás miatt. Patológiával a kapillárisok törékennyé és törékennyé válnak, szívrohamok és a placentaszövet trombózisa lép fel. Ennek eredményekéntrossz érintkezés a két keringési rendszer között, vér halmozódik fel a méh fala és a méhlepény között, hematóma képződésével. A vér felhalmozódása súlyosbítja a jelenlegi vészhelyzetet.
  2. Gyulladásos és kóros folyamatok a méhben, valamint a mióma, a nemi szerv szerkezetének anomáliája.
  3. A terhesség korai szakaszában a placenta leválásának oka lehet az egészségtelen életmód – dohányzás, alkohol, kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
  4. A „gyerekhely” leválasztását befolyásolhatják a hasi sérülések, esések, zúzódások, túlzott fizikai aktivitás.
  5. Többszülés.
  6. Bonyolító tényezők, mint például többes terhesség, polihidramnion, rövid köldökzsinór, az anya idős kora, sok abortusz a terhesség előtt.
  7. Az immunrendszer zavarai.
  8. Utólagos terhesség.
  9. Ritka esetekben a méhlepény korai leválása lehetséges a gyógyszeres kezelés vagy az adományozott vér allergiás reakciója miatt.
  10. Rhesus konfliktus anya és magzat között.

A patológia tünetei

A korai stádiumban az enyhe placenta-leválás tünetei gyakran nem jelentkeznek. Egy nő húzó fájdalmat érezhet az alsó hasában, de ennek semmi jelentőséget nem tulajdonít, tekintve, hogy ez a norma.

Az átlagos mértéket az alhasi fájdalom jellemzi (általában húzó jellegűek), enyhe vérzés. Tapintással az orvos a méh hipertóniáját észleli.

A súlyos fokú patológia a tünetek formájában nyilvánul meg:

  1. Erős hasi fájdalom, őkeltérő jellegű lehet: a tompa és sajgótól az akutig. Az érzések az ágyékba vagy a csípőbe sugároznak.
  2. A méh fokozott tónusa és aszimmetrikus elhelyezkedése.
  3. A vérzés lehet belső és külső, valamint vegyes. A váladék színe skarláttól sötétvörösig terjed, a patológia korától függően.
  4. Nő kritikus állapota - vérnyomáscsökkenés, pulzus- és pulzus-emelkedés, bőrsápadtság, szédülés, ájulás.
  5. Oxigénhiány a magzatban, amit a szívműködésének megsértése bizonyít. A korai stádiumban előforduló súlyos fokú placenta-leválás esetén a gyermek elvesztése hipoxia következménye lehet.

Legalább egy tünet azonnali orvosi vizsgálatot igényel.

Diagnosztika

Mint már említettük, a méhlepény szöveteinek kilökődését enyhe formában nehéz vizuálisan megállapítani, csak rutinvizsgálat során, vagy gyermek és „babahely” születése után lehet észrevenni.

Kisméretű placenta-leválás a terhesség korai szakaszában
Kisméretű placenta-leválás a terhesség korai szakaszában

A patológia mérsékelt és súlyos formáival könnyebb a diagnózis felállítása. Az orvos figyelembe veszi a terhes nő általános tüneteit és állapotát. A megbízhatóság érdekében tapintással járó nőgyógyászati vizsgálatot végzünk.

A terhesség korai szakaszában a placenta leválás okától függetlenül a megfigyelő nőgyógyásznak meg kell határoznia a kilökődési hely méretét, valamint annak lokalizációját. Ehhez ultrahang vizsgálatot írnak elő.

Dopplerográfiameghatározza, hogy a magzat és az anya között megsértették-e a vér mozgását az erekben. A magzati hypoxia mértékének diagnosztizálására kardiotokográfiát végeznek.

A méhlepény leválásának kezelése a terhesség korai szakaszában

Az ijesztő diagnózis ellenére a placentaszövet kilökődése nem olyan veszélyes, ha az elváltozás nem túl nagy. A legfontosabb dolog az időben történő diagnosztizálás és a kezelés megkezdése. Biztosítani kell, hogy a patológia ne haladjon előre. A megfelelő időben elvégzett orvosi beavatkozással megmenthető a terhesség és minimálisan csökkenthető a magzatra gyakorolt negatív következmények.

Ha a leválás fókusza részleges, és a patológia nem halad előre, az első trimeszterben a nőt kórházba helyezik. A kezelőorvos előírja:

  • Ágynyugalom. Mivel a fizikai megerőltetés korai stádiumban a méhlepény leválás oka lehet, fontos, hogy a beteg teljes pihenést biztosítson. Ezenkívül korlátozni kell az expozíciót, a stresszt és az erős érzelmi benyomásokat.
  • A szexuális élet ezzel a patológiával a terhesség első trimeszterében nem javasolt.
  • A vérveszteséget megállító gyógyszerek ("Vikasol").
  • Vérszegénység elleni szerek (vashiány pótlása). A hemoglobinszintet növelő élelmiszerek is segítenek.
A méhlepény kis kitörése a korai szakaszban
A méhlepény kis kitörése a korai szakaszban
  • A méh tónusát csökkentő gyógyszerek a méh tónusának csökkentésére, görcsoldók ("Papaverine"). Ezenkívül a magnézium-szulfát oldatot csepegtető vagy injekció formájában írják fel.
  • Fájdalomcsillapító gyógyszerekérzések.
  • A diéta kötelező. A méh tónusát adó élelmiszerek (csokoládé, fűszeres ételek, fűszerek) ki vannak zárva a terhes nők étrendjéből.
  • A terhes nők székletét ellenőrizni kell. Nem szabadna székrekedésnek lennie. A székletürítést könnyen, erős feszültségek és próbálkozások nélkül kell végrehajtani.

A nőgyógyász folyamatosan figyelemmel kíséri a páciens állapotát vérvizsgálatok, dinamikus ultrahang, koagulogram és dopplerográfia segítségével.

Ezek a tevékenységek megvédhetik a nőt és a gyermeket a patológia további kialakulásától.

Ha a kilökődés a terhesség harmadik trimeszterében kezdődött, a retenciót általában nem gyakorolják. Feltéve, hogy a nő már készen áll az önálló szülésre, és a szülőcsatornája aktív fázisba lépett, a magzatvízhólyag átlyukad. Ezt követően rendszeres összehúzódások kezdődnek. A folyamatot szívmonitorok gondosan figyelemmel kísérik.

Azt a nőt, aki nem tud önállóan szülni, császármetszésre tervezik. Súlyos esetekben (belső vérzéssel) a stimulációt a magzat bármely időszakában végezzük. Amikor a baba feje már az anya medencéjének keskeny részében van, speciális szülészeti csipeszt használnak. A méhlepény kilökődése esetén a késés a gyermek halálához vezet, ezért segítségre van szüksége, hogy gyorsabban megszülethessen.

A baba és a „babaülés” eltávolítása után meg kell győződnie arról, hogy nem maradt vérrög. A méh myometriumának megváltozása annak eltávolításához vezethet.

Az eljárás végén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nem teszik lehetővévérveszteség, fájdalomcsillapítók. Ha szükséges, a nőnek sokk elleni terápiát írnak fel.

A patológia következményei

A méhlepényszövet kilökődésének enyhe formája, időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel, következmények nélkül maradhat. A (korai stádiumban) mérsékelt fokú placenta-leválás az esetek felében magzati halállal végződik. A patológia súlyos formájával a gyermek nem éli túl. Az anya számára is komoly veszély fenyeget.

A következmények egy terhes nő számára végzetesek lehetnek. Az erős vérzés kialakulása hematóma kialakulásához vezet a méh mögött. Ezt a jelenséget Couvelaire méhének nevezik (a francia nőgyógyász után, aki először leírta). Súlyos esetekben a beteg életének megmentése érdekében az orvosoknak el kell távolítaniuk ezt a szervet. Így a placenta kilökődésének kialakulása megfoszthatja a nőt a reproduktív funkciótól.

A nagy vérveszteség vérszegénységhez és thrombohemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet. Ezek a tényezők együttesen végzetes kimenetelhez vezethetnek egy nő számára.

A terhesség korai szakaszában bekövetkezett placenta-leválás következményeinek legrosszabb esete az embrió halála. Akkor fordul elő, ha az elutasítás meghaladja az alkatrész 1/3-ának küszöbértékét. Ha ilyen leválás a terhesség utolsó heteiben következik be, a sürgősségi szülés megmentheti a babát. A baba koraszülött lesz, ami rehabilitációs időszakot jelent.

Ha a leválás enyhe vagy közepesen súlyos volt, és nem halad előre, akkor a nő teljes orvosi felügyelet mellett kihordhatja a terhességet.

Leválásplacenta a terhesség korai tüneteiben
Leválásplacenta a terhesség korai tüneteiben

A bármilyen fokú elutasítást magzati hipoxia kíséri, mivel a gyermek az ereken keresztül kevesebb oxigént és tápanyagot kap az anyától. A magzat 1/4-ének elutasításával a hipoxia kezdeti szakaszát diagnosztizálják. Az 1/4-től 1/3-ig terjedő leválás esetén az oxigénéhezés súlyos szakasza. Ez az állapot hatással lesz az újszülött egészségére és fejlődésére a jövőben. A babát neurológusnak kell megfigyelnie egész gyermekkorában.

Vélemények

Sok jelentés érkezett nőktől a terhesség korai szakaszában bekövetkezett placenta-leválásról. A „gyerekek helyének” elvetése a természetes szülés előtt az egyik leggyakoribb terhességi fenyegetés és a magzat elvesztésének oka. Ezért, ha ennek a patológiának bármilyen tünete fellép, a nőgyógyász azonnal kórházba küldi a nőt.

Mit mondanak az orvosok a terhesség korai szakaszában jelentkező méhlepény-leválásról? Az áttekintések arra engednek következtetni, hogy a patológia enyhe stádiuma elvileg gyakori jelenség, könnyen kezelhető.

A placenta leválása a következmények korai szakaszában
A placenta leválása a következmények korai szakaszában

A lényeg az, hogy nyugodt maradj és kövesd a szülész-nőgyógyász összes ajánlását.

A súlyos patológia kritikus. Ebben az esetben ritka esetekben meg lehet menteni a terhességet. Ebben a helyzetben az orvosok elsősorban egy nő egészségéért és életéért küzdenek.

Azok a hölgyek, akiknél a méhlepényszövet kilökődése volt tapasztalható az első trimeszterben, azt mondják, hogy ritkán tapaszt alták mindezen tüneteket. Amint látja, néha jobb, ha a saját megérzéseire hagyatkozik.és játssz nyugodtan.

Alapvetően mindenki érzett fájdalmat az alhasban és pecsételést. Egyesek számára jelentősek voltak, másoknak csak "elkenődtek".

Sok nőnek azt tanácsolják, hogy erős vérzés esetén ne ragaszkodjon a terhesség fenntartásához, mivel úgy gondolják, hogy nincs garancia arra, hogy a baba rendellenességek nélkül fog megszületni.

A nők és az orvosok azt is tanácsolják egy vetélés után (ha megtörtént), hogy szinte azonnal ne essenek újra teherbe. Feltétlenül időt kell hagyni a testnek és a méhnek a felépüléshez, hogy ne következzen be második vetélés.

Megelőzhető-e a patológia kialakulása

Azok a terhes nők, akik hallottak a placenta leválás veszélyéről, próbálják elkerülni ezt a problémát. Sajnos ez néha teljesen egészséges emberekkel is megtörténik.

A korai leválás esélyének csökkentése érdekében a nőket arra ösztönzik, hogy tervezzék meg a terhességet. Addig is előre fel kell hagynia minden rossz szokásával, és kiegyensúlyozott étrendre kell váltania.

A fogantatás előtt egy lánynak teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie a betegségek kimutatása érdekében. Ha bármilyen egészségügyi eltérés van a normától, ajánlott először kezelni. Ha a betegség krónikus és nem kezelhető, a nőnek a terhesség teljes ideje alatt szakorvosi felügyelet alatt kell lennie.

A placenta leválás korai tünetei
A placenta leválás korai tünetei

Lehetetlen megjósolni a kilökődést, ha sérülés vagy esés okozza a korai placenta-leválást. Csak azt ajánljuk, hogy ne legyen olyan helyen, ahol felhalmozódiksokan kerüljék a csúszós és nehéz terepet, ne menjenek ki kísérő nélkül, ha fennáll az ájulás vagy hirtelen izomgyengeség lehetősége. Ne tegyen hosszú utakat, különösen terepen. Ezenkívül nem teheti ki testét rezgéseknek és hirtelen mozdulatoknak, például látogasson el látnivalókra, víziparkba és más hasonló szórakoztató központokba.

Az érdekes helyzetben lévő nő közeli embereinek meg kell védeniük őt a stressztől és az erős érzelmi megrázkódtatásoktól.

A "gyerekhely" idő előtti leválasztása esetén fontos, hogy ne essen pánikba, hanem azonnal kérjen szakképzett segítséget. Az orvostudomány modern szintje lehetővé teszi a magzat megmentését.

Ajánlott: