Harmadik császármetszés 2 császármetszés után: meddig, a műtét jellemzői, kockázatok, az orvosok véleménye

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

A terhesség kétségtelenül csodálatos időszak minden nő életében, de nem mindig megy zökkenőmentesen. Az orvosi statisztikák szerint évről évre egyre több lány nem tud önállóan szülni, ezért sebészeti ellátásra van szüksége. Különösen nehéz a harmadik császármetszés 2 császármetszés után.

Nagy kockázatot jelent a várandós anya és babája egészségére, valamint növeli a különféle súlyos szövődmények kialakulásának valószínűségét, beleértve a belső méhvérzést és a halálozást is. Ez azonban nem akadályozza meg a nőket, és elutasítják az abortuszt, inkább újra szülnek. Lássuk, mennyire veszélyes ez, és milyen következményekkel járhat egy ilyen döntés.

A műtét lehetséges szövődményei

Ezt a szempontot kell először elolvasni. A császármetszés után nemcsak hegek maradnak a nő nemi szervén, hanem előfordulnakszámos szerkezeti változás, amely hosszú ideig tünetmentes lehet. A varratok helyén hegek képződnek, amelyek a kötőszövet tömörödései. Az izmokkal ellentétben nem rugalmasak és nem nyúlnak. Ennek eredményeként a harmadik terhesség alatt a méh mérete nem nő a magzat növekedésével, ami negatívan befolyásolja a fejlődését. De ez nem minden, ami veszélyes a harmadik császármetszésnél. Ez a következőkhöz vezethet:

• a kismedence belső szervei működésének megsértése;
• vérszegénység;
• a petevezeték hiányos átjárhatósága;
• bélfal károsodása;
• endometriózis;
• az embrionális szerv helytelen rögzítése;
• késlelteti vagy leállítja az embrió fejlődését;
• fetoplacenta elégtelenség;
• oxigén éhezés baba;
• vérzés;
• bélrendszeri hipotenzió;
• a vérerek akut elzáródása;
• lassú méhösszehúzódások;
• szepszis;
• gennyes fertőzések kialakulása;
• heghiba.

Ha egy nőnél harmadik császármetszést terveznek, a harmadik terhesség is veszélyes, mert nagy a méhrepedés veszélye, ami a beteg halálához vezethet. Egy ilyen problémával szinte nulla az esély a baba megmentésére, ezért az orvosok minden lehetséges eszközzel igyekeznek megmenteni az anya életét. Ez azonban még a modern orvostudomány magas fejlettségi szintje ellenére sem mindig lehetséges.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallataibeavatkozás

Erre a szempontra különös figyelmet kell fordítani. A harmadik császármetszés 2 császármetszés után nagyon kockázatos lépés, ezért az orvosok csak más kiút híján vállalják. Az eljárás előtt a betegeket teljes körű vizsgálatnak kell alávetni bármilyen súlyos patológia jelenlétére. Ezek a következők:

• rákos daganatok;
• autoimmun és krónikus betegségek;
• akut formában előforduló fertőző etiológiájú patológiák.

A fenti problémák bármelyike esetén a gyermek műtéti eltávolítása szigorúan tilos. Ezenkívül az orvosok figyelembe veszik a nő egészségi állapotát. Az a helyzet, hogy a méh a császármetszés után kevésbé rugalmas lesz, így előfordulhat, hogy nem tud a kívánt méretre nyúlni. Ennek eredményeként a magzat fejlődése leáll, és különféle súlyos patológiák jelennek meg. Ezért a várandós anyának a terhesség alatt folyamatosan orvoshoz kell fordulnia.

Határidő

Az orvosok minden egyes beteg esetében egyénileg határozzák meg a műtét időpontját. Ez nem csak a páciens klinikai képét veszi figyelembe, hanem az előző művelet jellemzőit is. Mikor a legbiztonságosabb a harmadik császármetszés? Ha az első eljárást a terhesség 38-39 hetében végezték el, akkor a következőt 10-14 nappal korábban írják elő. Az orvosok általában nem késlekednek túl sokat, mivel minden késés növeli a súlyos szövődmények kockázatát. Az időtartam csökkentésének kérdése felmerülhet, ha a következő problémák merülnek fel:

• a belső nyálkahártya teljes elzáródása a placenta által;
• farfarkas bemutató;
• varrat eltérés gyanúja;
• méhvérzés;
• a nő állapotának romlása;
• többes terhesség;
• HIV vagy veszélyes fertőző betegségek diagnosztizálása;
• egy vajúdó nő egészségét és életét fenyegető veszély megjelenése.

Az esetek túlnyomó többségében, ha harmadik császármetszést hajtanak végre, a harmadik gyermek koraszülötten és gyengén születik, de életképes marad. Ezért a műtét után egy speciális inkubátorba helyezik, amelyben addig marad, amíg el nem éri a kívánt testsúlyt.

Műtét előtti vizsgálat

Nézzük meg ezt közelebbről. A császármetszés zökkenőmentes lebonyolításához egy nőnek rendszeresen járnia kell a kórházba ultrahangvizsgálatra. Segítségével a kezelőorvos felmérheti a méhheg állapotát és a szaporodási szerv növekedését. A második trimeszterben magzathordozáskor legalább havonta kétszer javasolt a vizsgálat. A szülés közeledtével 10 naponta ultrahangot kell végezni. De minden sok tényezőtől függ. A várandós anyák megfigyelésekor az orvosok a következő árnyalatokat veszik figyelembe:

• a beteg klinikai képe;
• kor;
• a méh rögzítésének helye;
• terhesség jellemzői;
• kapcsolódó elérhetőségebetegségek.

Ha egy lánynak bármilyen egészségügyi problémája van, annak kockázata nő. Ezért az orvosok sokkal nagyobb valószínűséggel írnak elő időpontot a várandós nők számára, hogy szükség esetén időben előírják a kezelést, és növeljék a sikeres szülés esélyeit.

A művelet jellemzői

Mit kell tehát tudni erről? Ha a kismamának harmadik császármetszésre van szüksége, a cikk végén szakképzett szakemberek véleményét közöljük, majd néhány héttel a várható időpont előtt stacionerre helyezzük. Ebben az esetben a következő események vannak hozzárendelve:

• átfogó vizsga;
• vastagbéltisztítás.

Ha bármilyen egészségügyi probléma vagy életveszély áll fenn, sürgősségi kórházi kezelésre kerül sor, és a műtét időpontját eltolják. A császármetszés utáni méh már sérült, hegesedik, hogy ne sérüljön meg még jobban, a sebészek ugyanott csinálnak bemetszést, mint legutóbb. Különös figyelmet fordítanak a véralvadásra, mivel a nemi szerv rosszabbul összehúzódik, így fennáll a belső vérzés veszélye.

Az érzéstelenítés kiválasztásakor figyelembe kell venni a páciens egészségi állapotát és a kísérő betegségek jelenlétét. A spinális-epidurális érzéstelenítést tartják a legbiztonságosabbnak, ezért leggyakrabban ezt írják elő. A műtét után a nőnek intenzív osztályon kell maradnia, amíg jóléte és egészségi állapota normalizálódik. Ez általában néhány napot vesz igénybe, de minden eset más.

Mikor szülhetek utána?előző COP

Ne feledje, hogy egyetlen művelet sem megy bizonyos egészségügyi következmények nélkül. Ez különösen igaz a császármetszésre. Ezért, ha újabb gyermeket tervez, akkor ezt nagyon komolyan kell vennie. Az orvosok azt javasolják a nőknek, hogy ne tegyenek ilyen kétségbeesett lépéseket, biztosítva, hogy jobb, ha teljes sterilizálást végeznek. A szép nemet azonban nem szűnik meg az a kérdés, hogy mikor lehet teherbe esni egy második császármetszés után.

Legalább két és fél év kell ahhoz, hogy a szervezet teljesen felépüljön a műtét után. Ezért nem ajánlott korábban gyermeket vállalni, valamint a császármetszés pillanatától számított 6 év elteltével. Ezeket a feltételeket az orvosok okkal határozzák meg. Körülbelül 27-28 hónapig tart a heg kialakulása. Ha a terhesség korábban következik be, fennáll a varratok eltérésének veszélye. A méhrepedés nemcsak a magzat, hanem az anya halálához is vezethet.

Ha 2 c-metszete volt, a harmadik szülés nagyon nehéz lehet. Különféle súlyos szövődmények kialakulásának is nagy az esélye. A kockázatok csökkentése érdekében a következő óvintézkedéseket kell megtennie a terhesség alatt:

1. Szexelni, ügyeljen arra, hogy megbízható fogamzásgátlást alkalmazzon.
2. Rendszeresen ellenőrizze a kórházat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a varratok sértetlenek.
3. Ellenőrizze a jövőbeli terhességet orvosával, és ha szükséges, kapjon kezelést.

Ha komolyan veszi a dolgot ésha betartja a képzett szakemberek összes ajánlását, akkor elég nagy az esély a sikeres szülésre és a baba megszületésére.

Mire kell figyelni

Ha 2 császármetszés után harmadik császármetszése van, akkor rendszeresen járjon orvoshoz és végezzen ultrahangvizsgálatot. A terhesség megtervezése előtt nagyon fontos megbizonyosodni arról, hogy a varratok meg vannak-e húzva, és heg keletkezett a helyükön. Ezenkívül a szülés teljes ideje alatt állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie. A következő tünetek aggodalomra adnak okot:

• nehézségérzet az alhasban;
• görcsök és fájdalmak;
• szédülés;
• megjósolhatatlan vérnyomás-ugrások;
• Vérrel kevert hüvelyfolyás.

Ezek a tünetek a varrás szakadására utalhatnak, ami nagy veszélyt jelent egy nő egészségére és életére. Ezért, amikor megjelennek, azonnal lépjen kapcsolatba a klinikával.

Műtétre való felkészülés

Nézzük meg ezt közelebbről. Az orvosok szerint a kettő utáni harmadik császármetszést tervezéssel kell kezdeni. Nagyon fontos, hogy a műtét előtt kiszámítsák az összes lehetséges kockázatot, és tegyenek intézkedéseket azok minimalizálására. Szigorúan tilos:

• abortusz;
• kaparás;
• méhműtét.

A rehabilitációs időszak letelte után nőgyógyász általi kivizsgálás szükséges. Beutalja ultrahangra, hiszteroszkópiára éskontrasztos hiszterográfia. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos klinikai képet készít a beteg egészségi állapotáról, és eldönti, mi a következő lépés.

Mennyi ideig tart felépülni a műtét után?

Amint azt már sokszor megjegyezték, a 2. császármetszés utáni harmadik császármetszés nagyon komoly műtét, sok kockázattal. Ezért nehéz megmondani, mennyi ideig tart a rehabilitáció. Minden a nő életkorától, a legutóbbi beavatkozás sikerességétől, milyen betegségeitől és még sok minden mástól függ.

Az orvosok néhány nap múlva hazaengedik a betegeket, feltéve, hogy jól érzik magukat, és nincs méhen belüli vérzés vagy fertőzés. De ahhoz, hogy a varrás helyén sűrű heg képződjön, több évre van szükség. Nincsenek azonban konkrét tippek vagy módszerek, amelyek felgyorsítanák a helyreállítási folyamatot. Mindez kizárólag a test jellemzőitől és az emberi egészségi állapottól függ. Az egyetlen dolog, ami csak Önön múlik, az az összes orvosi előírás betartása és a rendszeres vizsgálatok.

Az orvosok véleménye a harmadik császármetszésről

A harmadik császármetszéssel kapcsolatos vélemények az orvosok körében vegyesek. Azonban minden orvos figyelmesebb azokra a nőkre, akiket a szülés során többször is műtöttek. Ez elsősorban a művelettel járó magas kockázatoknak és veszélyeknek köszönhető.

A méh a belsők csoportjába tartozikolyan szervek, amelyek nem tolerálnak semmilyen mechanikai hatást. A magzat hordozásakor a mérete 500-szorosára nő. A varratok helyén kialakult hegek csökkentik a lágy szövetek rugalmasságát, ami bizonyos következményekkel jár. Bármilyen tapaszt alt és képzett is legyen, egyetlen orvos sem tudja garantálni, hogy a terhesség teljes időtartama alatt a nemi szerv nem reped ki. A szakadék a legtöbb esetben halállal végződik, és nem lehet megmenteni egy embert. Ezért nem meglepő, hogy az orvosok nem szívesen vállalnak problémás betegeket, mert nem akarnak további felelősséget vállalni.

A szülés előtti szakadások és esetleges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a nőknek kerülniük kell a további fizikai aktivitást: ne emeljenek súlyt, hagyják fel a sportedzést. Még az intimitás is nemkívánatos lehet, ha az orvos bármilyen rendellenességet állapít meg a heg szerkezetében.

Következtetés

A kismamáknak nagyon komolyan kell venniük egészségüket, és amennyire csak lehet, óvniuk kell magukat minden negatívtól. Ez különösen igaz a vajúdó nőkre, akik második vagy harmadik császármetszés előtt állnak. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében ki kell zárni vagy legalábbis csökkenteni kell a fizikai aktivitást, meg kell próbálni nem fagyni, és folyamatosan rutinszerű vizsgálatot kell végezni egy nőgyógyász által. Ilyenkor ismételt császármetszés után is elég nagy az esély a normális szülésre. Vigyázz magadra és születendő gyermekedre.