Preeclampsia terhesség alatt: tünetek. kezelés, következmények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:10

A terhesség alatti preeclampsia olyan jelenség, amelyet sok nő tapasztal. Jellemzője a belső szervek és testrendszerek működésének zavarai az anyán belüli magzat fejlődésével kapcsolatos folyamatok következtében. Ez a patológia annak a ténynek köszönhető, hogy a női test nem tud alkalmazkodni a folyamatban lévő változásokhoz, és csak a gyermekvállalás időszakában fordul elő. A szülés vagy a terhesség megszakítása után az ilyen patológiák eltűnnek, de néha következményeik különböző betegségek megjelenése, amelyek egy életen át fennmaradnak.

Mi ez?

A terhesség egy fiziológiás folyamat a női szervezetben, amelyben általában nem lehet sem hányinger, sem hányás, sem egyéb kellemetlen megnyilvánulások. A terhesség alatti preeclampsia azonban gyakori kóros jelenség, amely a várandós anyák 25%-ánál fordul elő. Ez a nő egészségét veszélyeztető állapot gyakran életveszélyessé válik. Ez a patológia a szervek és rendszerek létfontosságú funkcióinak megsértését okozza,de a szív- és érrendszer és a vesék szenvednek leginkább a megnyilvánulásaitól.

Ha a terhesség alatti preeclampsia olyan egészséges nőnél jelentkezik, akinek a kórelőzményében nem fordult elő belső szervek diszfunkciója (vese-, májbetegségek, anyagcsere-rendellenességek, endokrin rendszer, magas vérnyomás, kardiopatológia stb.), tiszta gestózisnak nevezik. Mind a terhesség elején, mind a terhesség második felében kialakulhat.

A terhes nők krónikus betegségeinek hátterében fellépő hasonló patológiákat "kombinált preeclampsiának" nevezik. Egy ilyen betegség a terhesség alatt bármikor előfordulhat, de leggyakrabban a 28. héttől kezd megnyilvánulni.

A preeclampsia megjelenése miatt

A terhesség alatti preeclampsia pontos okai nem teljesen ismertek. A mai napig körülbelül harminc különböző elmélet létezik az előfordulásának okairól és mechanizmusáról. Úgy gondolják, hogy a nők hajlamosak a preeclampsia megjelenésére, például olyan patológiákkal, mint:

• hibás endokrin szabályozás;
• kardiopatológia;
• endokrin zavar;
• kóros folyamatok a vesékben, a májban és az epeutakban;
• immunológiai betegségek;
• elhízás.

A terhesség alatti korai vagy késői gestosis kockázati csoportjába a rendszeresen stresszes és túlterhelt nők, valamint a 18 év alatti és 35 év feletti terhes nők tartoznak. A nem kívánt tünetek megjelenésének feltételerossz vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás és rossz szokások válhatnak. A preeclampsia gyakran öröklődik: ha az anya hasonló patológiában szenved, akkor nagy valószínűséggel a betegség a terhes lányban nyilvánul meg.

A preeclampsia tünetei a terhesség alatt

A gestosis fő tünetei a kezdeti szakaszban a szédülés, hányinger, hányás, pszicho-érzelmi egyensúlyhiány, az ízérzékelés és a szagérzékelés megváltozása. A preeclampsiát gyakran "késői toxikózisnak" nevezik. Ennek a patológiának a legjellemzőbb jelei a megnövekedett nyomás és a fehérje megjelenése a vizeletben. Egy terhes nő normálisan elviseli a vérnyomás változásait anélkül, hogy észrevenné a bekövetkező változásokat. De a legtöbb esetben a preeclampsiát fejfájás, hányinger és hányás kíséri. Néha egy terhes nő rosszabbul lát. A fehérje jelenléte a vizeletben a vese hibás működését jelzi, ezért egy nőnek erősen megduzzadhat az arca és a végtagjai.

Sok különböző betegségben szenvedő nő tapaszt alta a preeclampsia összes tünetét a terhesség alatt. Hogy mi ez, minden olyan anya tudja, aki másodszor vagy később terhes. Az a tény, hogy ha egyszer hasonló jelenség történt, akkor a következő terhességek során a tünetei gyakran felerősödnek. Nem ritkák azonban az olyan helyzetek, amikor a második terhesség alatt a gestosis enyhébb formában jelentkezik, vagy egyáltalán nem alakul ki.

Az orvosok ennek a patológiának 3 fokozatát különböztetik meg:

• I. fokú preeclampsia (terhesség cseppek) - a végtagok duzzanata. Egy nő enyhe zsibbadást tapasztalhat az ujjaiban.
• Gestosis IIfokú (nefropátia) - a végtagok duzzanata, amelyet vérnyomás-emelkedés kísér. Fokozott puffadtság hátterében alakul ki.
• Preeclampsia III fokú (preeclampsia) - a végtagok, a has, az arc és a nyak duzzanata. Az állapotot súlyosbítja a lógó vérnyomás és fehérje a vizeletben.

Súlyos gestosisban (eclampsia), görcsös rohamok, vetélés vagy magzati halál veszélye lehetséges. A legtöbb esetben a patológia az első terhesség alatt, a 32-34. hét után jelentkezik. Ha a preeclampsia korábban (a 20. hét után) jelentkezik, akkor ez súlyos formáját jelzi. Általában minél korábban jelentkezik egy ilyen betegség, annál agresszívabb a lefolyása.

Ez a patológia megzavarja a terhességet, ezért ellenőrizni és kezelni kell. A preeclampsia összetett lefolyása esetén az orvosok általában a koraszülés vagy a császármetszés stimulálásához folyamodnak.

A preeclampsia első jele: proteinuria

A terhesség alatti gestosis előfordulását jelző fő mutató a terhesség későbbi szakaszaiban vagy a terhesség első felében a fehérje megjelenése a vizeletben. Ez a patológia soha nem fordul elő proteinuria nélkül, bár csak a megnövekedett fehérjetartalom kimutatása nem jelzi a preeclampsia megjelenését.

Normális esetben nem lehet fehérje a vizeletben. Még a mennyiségének enyhe, 0,03 és 0,7 g / l közötti növekedése is, kombinálva a leukociták növekedésével, gyulladást jelez a vesékben. Minél magasabb a tartalma, annál erősebb a gyulladásos folyamat. A fehérje index 0,8 g/l-re emelése ésmagasabb preeclampsia megjelenésére utalhat.

A preeclampsia második jele: emelkedett vérnyomás

A preeclampsia egyik jele a terhesség késői szakaszában a proteinuria és a vérnyomás 140/90-re vagy afelettire történő emelkedésével járó kombinációja. Ritka esetekben ez a tünet észrevétlen marad. Általában azonban egy nő fejfájást, szédülést, hányingert érez, elrepül a szeme előtt.

A magas vérnyomás és a fehérje tandem megjelenését a vizeletben preeclampsiának nevezik. Ez a jelenség a preeclampsia kialakulását jelzi, és az orvosok figyelmét igényli.

Egy ilyen jelenség ellenőrizetlen lefolyása súlyos idegrendszeri következményekkel járhat, és eszméletvesztést, görcsrohamokat (eclampsia) és agyvérzést (stroke) okozhat. Ilyen veszély a 160/110 Hgmm nyomásmutatóknál jelentkezik. st.

Harmadik jel: duzzanat

Maga az ödéma nem tekinthető a kialakuló patológia jelzőjének. A korábbi mutatókkal kombinálva azonban ezek egyértelmű tünet.

A puffadtság jelenlétét önmagában is könnyű megállapítani, ha megnyomja az ujját a lábszár belső oldalán, és néhány másodpercig megnyomja. Ha a préselés után még egy kis lyuk is marad, akkor duzzanat van. A duzzanat megjelenése akkor állapítható meg, ha a szokásos cipő hirtelen elkezdett nyomni, vagy a gyűrűket rosszul távolították el az ujjakról.

Gyakran rejtett ödéma jelentkezik a kismama testében,amelyet csak testsúlykontroll és speciális orvosi vizsgálatokkal lehet kimutatni. Az ödéma megjelenésével nem szedhet diuretikumokat és öngyógyítást. Minden terápiát orvosra kell bízni.

A puffadás a nem kívánt patológia egyetlen látható jele. A fehérje megjelenése és a vérnyomás emelkedése a legtöbb esetben csak a kórházban található. Ezért nagyon fontos, hogy minden várandós nő a lehető leghamarabb jelentkezzen be a terhesgondozóba, és időben tegye le az összes tervezett vizsgálatot.

Veszély

A terhesség alatti preeclampsia következményei károsan befolyásolhatják mind az anya, mind a gyermek egészségét. Ez a betegség gyakran számos súlyos patológia bűnösévé válik. A gestosis következtében zavarok lépnek fel a vese, a tüdő és a szív működésében, az idegrendszer és a látás szenved.

A vér mikrocirkulációjának zavara, az erekben kialakuló görcsök, a mikrotrombusok kialakulása ödémát és vérzést okozhat az agyban, szívben, vesében, májban vagy tüdőben. Az állandó hányás kiszáradáshoz vezet.

Ez a betegség a placenta korai leválását okozza, és a terhesség alatti késői preeclampsia megnyilvánulásaival koraszülést idéz elő. Az újszülöttnél fulladáshoz vezet, és gyakran a halálához vezet. Lassú lefolyása esetén magzati hipoxiát okoz, és hozzájárul a magzat méhen belüli fejlődésének késleltetéséhez.

A patológia legsúlyosabb formája az eclampsia. Ebben az esetben már nem a gyermek megmentéséről van szó, hanem az anya életének megmentéséről. Az egyetlen kezelés itt a sürgősségi szülés vagy az abortusz.

Vizsga

Ha a terhesség alatti preeclampsia megjelenésére gyanakszik, az orvos megfelelő vizsgálatot ír elő. Első hozzárendelés:

• Vizeletelemzés. Szükséges a fehérje, ketontestek, leukociták, baktériumok és egyéb elemek mennyiségi mutatóinak meghatározásához. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását a vesékben.
• Vérvizsgálat. Lehetővé teszi a szervezet általános állapotának, valamint a hemoglobin, a vérlemezkék, a májenzimek szintjének, a véralvadás mértékének meghatározását.
• A méh és a magzat ultrahangvizsgálata dopplerometriával. Lehetővé teszi a baba állapotának és fejlettségének felmérését, a méh véráramlásának és a fejlődő szervezet mutatóinak meghatározását.
• Magzati CTG. 28 hetesnél hosszabb időszakokra kell elvégezni, mivel egy korábbi vizsgálat nem mindig ad teljes eredményt. Ezzel a vizsgálattal meghatározhatja a magzat mozgékonyságát, a pulzusszámot, a hipoxia meglétét vagy hiányát.

A preeclampsia kezelése terhesség alatt

Az émelygés és a ritka öklendezés, a toxikózis (korai preeclampsia) fő megnyilvánulása egyszerűen elviselhető. Sok terhes nő úgy kezeli ezeket a tüneteket, hogy reggel, éhgyomorra vizet iszik néhány csepp citromlével.

Vannak, akik a hányingert okozó italoktól menta hozzáadásával, illcitromfű, savanyú gyümölcsitalok és -levek. Nagyon gyakran az orvosok ezekben az esetekben savanyú tejtermékek és sajtok használatát javasolják. Sok nőt megment a kellemetlen érzéstől, ha kamilla vagy zsálya főzetével öblíti ki a száját.

Terhes nő súlyos állapotában (veseelégtelenség vagy akut májdystrophia kialakulása), a terápia eredményének hiányában a terhesség megszakítása javasolt.

A terhesség második felében jelentkező preeclampsia megnyilvánulása esetén, amelyet állandó hányás kísér, szakorvosi konzultáció szükséges. Ebben az esetben nem szabad megfeledkeznünk az ivási rendről. A gyógyszereket, beleértve a homeopátiás szereket is, csak orvos írhatja fel, és a gyógyszereket csak az ő felügyelete mellett szabad bevenni.

A preeclampsia I. fokú kezelése ambulánsan történik. A terhesség harmadik trimeszterében a gestosis kezelésének minden egyéb esetét kórházban végzik. A betegség súlyosságától függően a beteget ágynyugalomra vagy félágynyugalomra lehet rendelni. Egy terhes nő teljes pszicho-érzelmi békét mutat. Ha szükséges, az orvos nyugtatókat írhat fel.

Az erős duzzanat ellenére a folyadékbevitelt nem szabad korlátozni, valamint a vízhajtók szedése nem kívánatos. A gyógyszeres kezelés a tünetek szerint történik az anya szerveinek és rendszereinek működésének normalizálása, valamint a fejlődő magzat hipoxia kizárása érdekében. Regisztrált:

• B-, C-, E-vitamin;
• a méhlepény véráramlását serkentő gyógyszerek;
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a falak áteresztőképességéthajók;
• vérnyomáscsökkentő és egyéb gyógyszerek.

A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, és a kóros folyamat lefolyásától, a várandós anya és a magzat fizikai állapotától függ. A hatékony gyógyulás fő feltétele az időszerűség és a szakszerűség.

Prevenció

A gestosis megnyilvánulásainak megelőzésére már a terhesség tervezésének szakaszában is gondoskodni kell. Ehhez vizsgálatot kell végezni, és megfelelő tanácsot kell kérnie a szakemberektől. Ha szükséges, kapjon megfelelő kezelést.

A terhesség alatti preeclampsia fő megelőzése:

• hosszú alvás és megfelelő pihenés;
• a túlzott fizikai aktivitás kizárása;
• pozitív pszicho-érzelmi hangulat.

A várandós nők szervezetére a gestosis megelőzése szempontjából jó hatással vannak a speciális mozgásterápiás gyakorlatok, masszázs, uszodai gyakorlatok, jóga és hosszú séták a friss levegőn. Ebben az időszakban nem tehet hirtelen mozdulatokat.

Szükséges egy teljes és kiegyensúlyozott napi menü összeállítása. Az ételt gyakran, de kis adagokban kell enni. Nagyon fontos a hőmérsékleti egyensúly fenntartása: az étel ne legyen túl meleg vagy hideg. Tartsa be a megfelelő táplálkozást, és zárja ki a zsíros, fűszeres és sült ételeket, édességeket, csokoládét, kakaót és kávét.

Lehetőleg napontarosttartalmú gabonafélékből (hajdina, zabpehely) származó gabonafélék használata. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok rost található a céklában, a sárgarépában, a hínárban és a friss fűszernövényekben.

A növekvő szervezetnek nagy mennyiségű fehérjére és vitaminra van szüksége, ezért rendszeresen fogyasszon sovány húsból, halból, túróból, tojásból készült ételeket. Friss gyümölcsöket, gyümölcsleveket és zöldségeket kell tartalmaznia a napi étrendben. A vadrózsából készült vitamininfúziók, asz alt gyümölcsökből készült főzetek és bogyós gyümölcsitalok ellátják a szervezetet a szükséges vitaminokkal és ásványi anyagokkal.

A preeclampsia fellépésekor növelni kell a folyadékok és a fehérjetartalmú ételek bevitelét, mivel a víz segít normalizálni a véráramlást, a fehérjék pedig a vizelettel ürülnek ki. Naponta legalább 2-2,5 liter folyadékot kell elfogyasztani (ide tartoznak az italok, levesek, húslevesek, lédús gyümölcsök).

Vigyáznia kell a súlyára. A 28. hét után a súlygyarapodás nem haladhatja meg az 500 grammot. Általában a teljes terhesség alatt egy nőnek nem szabad 12 kg-nál többet hozzáadnia.