2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 00:32
A terhesség kialakulásának nőgyógyász általi megfigyelése a legkorábbi időpontoktól kezdve a sikeres szülés és a születendő baba egészségének kulcsa. Számos tájékoztató kritérium segít az orvosnak a terhesség dinamikájának felmérésében. A terhesség első trimeszterében ezek közül a legfontosabb a coccygealis-parietalis méret (KTP).
Az embrió CTE-jének mérése
A KTP a magzat hossza milliméterben a koronától a farokcsontig. Az embrió CTE-jéről ultrahangos vizsgálaton kaphat adatokat a terhesség 6. és 13. hetétől. 6 hét előtt az embrió mérete még túl kicsi ahhoz, hogy ultrahangszondával meg lehessen mérni. Ebben az időszakban csak akkor lehet megerősíteni a terhesség jelenlétét, ha magzati tojást vizualizálnak a méh üregében. Körülbelül 6 szülészeti hét és 3 nap után a CTE mérete eléri a 7 mm-t. Ultrahangon már jól látható az embrió, meghatározzák a szívverést, néha már pulzusszámot is lehet mérni.
A CTE megállapításához az ultrahangos szakembernek mérési jeleket kell alkalmaznia a fej tetejétől afarkcsont, amikor az embrió nyugodt, ellazult állapotban van. A méhet több síkban szkenneljük, a coccygealis-parietalis távolság legnagyobb értékét választjuk ki. A kapott adatokat a terhesség alatti CTE-normák speciális táblázata segítségével értelmezzük a terhességi hét szerint.
Miért helyes a CTE mérése, és nem a magzati növekedés?
A farkcsonttól való távolságot mérik, nem a teljes magasságot, mert az embrió végtagjai ekkor még túl kicsik. Lehetetlen helyesen értékelni az embrió növekedését 8-9 szülészeti hétig. Ráadásul az ülőhelyzet természetes az anyaméhben lévő baba számára, lábát maga alá húzva. Ezért a magzat növekedését a terhesség későbbi szakaszában nem mérik.
A gyermek teljes magasságának helyes megméréséhez az ultrahangos szakembernek először meg kell határoznia a CTE-t, a sípcsont és a lábszár hosszát, majd össze kell adnia az eredményeket. Az ilyen számításoknak nincs diagnosztikus értéke, és nem is praktikusak, mivel a CTE növekedési üteme egyenesen arányos a magzat növekedésével, és meglehetősen pontosan lehetővé teszi az embrionális terhességi kor beállítását.
Hogyan változik a CTE a terhesség hetében
Vannak indikatív KTR értékek a terhességi korra vonatkozóan, amelyeket az orvosi közösség hagy jóvá. A magzati KTR heti táblázata az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott átlagos mutatókhoz tartozik. A szakemberek ezekre az adatokra támaszkodnak terhes nők ultrahangvizsgálata során.
A terhességi kor meghatározása KTP segítségével aza legpontosabb kutatási módszer. A norma számainak hibája a KTR meghatározásakor csak 3-5 nap. Ha a várható időtartamtól való eltérés több mint 5 nap, akkor helytelenül megállapított szülészeti terhességi korra vagy az embriófejlődési problémákra gyanakodhat. Az embrionális terhességi kor meghatározása a CTE mérésével akár 90%-os pontossággal lehetséges. Ez a módszer sokkal megbízhatóbb, mint a terhességi kor meghatározása az utolsó menstruációs ciklus első napján.
Ultrahangos szűrés és CTE értékek az első trimeszterben
Ha a terhesség eseménytelen, az első ultrahangos szűrést a terhesség 11. és 13. hete között tervezik. A vizsgálat lehetővé teszi a malformációk és a kromoszóma-rendellenességek jeleinek azonosítását, valamint a magzat fejlődésének felmérését. A KTR aránya a 12. terhességi héten 48-65 mm. Az ultrahangos szűrés optimális ideje a terhesség első trimeszterében 12 szülészeti hét és 3 nap.
A magzat KTR-jének a normaértékeknek való megfelelése pozitív tényező a terhesség lefolyásának megítélésében. A 12 hetes szűrésnél a CTE mellett az orrcsont hossza és a gallérrés mérete is nagy diagnosztikus értékű. A teljes 12 hétig az embrió körülbelül 1 mm-rel nő naponta. 13 héttől a magzat összes szerve már teljesen kialakult, a baba gyorsan nő a magassága és a súlya. A CTE növekedési üteme napi 2-2,5 mm-re nő.
Miért lehet több a KTR a szokásosnál
A normától való kis eltérések nem aggódhatnak a jövőbenbaba anyukája. Az ultrahangos készülékkel végzett mérési hibák egy héten belül lehetővé teszik a normától való eltérést. Ha a CTE a normálnál nagyobb, több mint egy héttel a tervezettnél előbbre esik, az orvos a következő tényezőkre gyanakodhat:
- helytelen terhességi kor - a nőt 7-14 napon belül második ultrahangra küldik;
- késői ovuláció;
- magzati fejlődés jellemzői (magas növekedés, nagy testalkat).
A dinamikai megfigyelés lehetővé teszi, hogy a legteljesebb képet kapjon a magzat állapotáról és fejlődéséről. A terhességi kor pontosítása szükséges egyes vizsgálatok időpontjának meghatározásához és a szülés várható időpontjának meghatározásához. Általában véve a KTR felülmúló növekedése nem veszélyes jel.
Mi a teendő, ha a CTE alacsonyabb a normálnál
Ha a KTR több mint egy héttel eltér a megállapított normál mérettől, a nőnek 1-2 ismételt ultrahangot írnak elő. Néha további vérvizsgálatra van szükség a hCG hormon kimutatására. A magzat lassú növekedése aggasztó patológiát jelezhet, különösen, ha a pulzusszám percenként több mint 40 ütéssel az átlag alatt van.
A magzat szívverésének és motoros aktivitásának teljes hiányában kimaradt terhesség feltételezhető. A terhesség megszűnésének tényét a magzati növekedés hiánya bizonyítja ismételt ultrahangon. Ebben az esetben a lehető leghamarabb el kell végezni a méhüreg küretálását. A magzat halála egy terhes nő számára a legerősebb stressz, és orvosi személyzetet igényeltapintat. De a műtét késleltetése meddőséghez és akár egy nő halálához is vezethet.
A KTR-normától való eltérés azonban korántsem mindig jelzi a terhesség kóros lefolyását. Az ok egy hibásan megállapított szülészeti kifejezés lehet. Gyakori a terhességi kor téves kiszámítása, különösen akkor, ha egy nő menstruációs ciklusa rendszertelen. A születendő gyermek fiziológiailag kicsi növekedése is lehetséges. Ebben az esetben ismételt megfigyelés esetén a magzat CTE-je 7-14 mm-rel nő.
Melyik CTE szükségeshet kezelést
Ha az ismételt mérés során a CTE emelkedése tapasztalható, de a norma alatt van (kevesebb, mint napi 1 mm), az orvos feltételezheti a terhesség megszakításának veszélyét. Ez történhet a női test helytelen alkalmazkodása miatt a magzat viseléséhez, külső és belső okok hatására, az embrió veleszületett genetikai rendellenességei miatt. A következő gyógyszereket írhatják fel a terhesség támogatására:
- gestagén a progeszteron hormon szükséges szintjének fenntartásához;
- hCG hormon injekciók a magzat jobb fejlődéséért és a méhüreg terhességre való felkészítéséért;
- görcsoldók a méh izmainak ellazítására;
- gyógyszerek, amelyek serkentik a véráramlást és a szövetek oxigéntelítettségét.
Az időben felismert problémák és a gyógyszeres kezelés kijelölése normalizálhatja a terhesség lefolyását. Ezért egy nőnek a terhesség megerősítése után azonnal jelentkeznie kell a terhességi klinikán, és meg kell látogatniaaz Ön nőgyógyásza az ajánlásainak megfelelően.
Mióta a KTR már nem tájékoztató jellegű
13-15 hetes kortól a magzati CTE adatok már nem tájékoztató jellegűek. A születendő baba fejlődésének egyéb kritériumai egyre fontosabbá válnak. A második trimesztertől kezdve részletesen tanulmányozzák a testrészeket, így a végtagok csontjainak hosszát, a fej biparietális kerületét, az orrcsont hosszát és a gallérrés méretét. A belső szerveket is részletesen megvizsgálják, felmérik a szív és az agy szerkezetét, a véráramlást és a nagy erek lumenét Doppler ultrahang üzemmódban.
Ezek a paraméterek az első trimeszterben nem értékelhetők, mivel a magzat még túl kicsi. De a 16. héten az egész test tökéletesen látható egy ultrahangos transzducer segítségével. Ezzel összefüggésben a teljes 15 hetes terhesség után a KTR-t már nem mérik terhes nők ultrahangvizsgálatán.
Ki tudja értelmezni a KTR eredményeket
Csak szakember értelmezheti az ultrahangos vizsgálattal kapott KTP mérési eredményeket. A coccyx-parietalis méret alapján a várandós nőt megfigyelő orvos következtetéseket vonhat le a terhesség és a magzati fejlődés sikeres lefolyásáról. A CTE átlagos értékektől való jelentős eltérése esetén számos további vizsgálat elvégzése szükséges az ok meghatározásához.
A magzat terhességi hetek szerinti KTR-értékén kívül más jellemzők is meghatározzák az embrió fejlődésének dinamikáját. Ezért minden időpontot a terhességet megfigyelő nőgyógyásznak kell egyeztetnie. Neki elege vaninformációmennyiség a terhesség lefolyását befolyásoló összes tényező értékeléséhez.
Ajánlott:
A méh elhelyezkedése a terhesség hete szerint. Hogyan változik a méh és a magzat mérete hetente
Már a fogantatást követő első héttől kezdve a szem számára észrevehetetlen változások kezdődnek a női testben. A vizsgálat során a nőgyógyász a méh megnövekedett mérete és elhelyezkedése alapján megállapíthatja a terhesség kezdetét. Terhességi hetek szerint pontos leírást csak az ultrahangvizsgálat eredményei alapján adunk
Terhesség hetek és hónapok szerint. Mi és hogyan változik a várandós anya testében:
Általánosan elfogadott, hogy a terhességi kort hetek és hónapok szerint határozzák meg. Vagyis 40 hét vagy 9 hónap. Fontolja meg a cikkben, hogyan osztják fel a terhességi kort trimeszterekre, és melyek a terhesség lefolyásának jellemzői a különböző szakaszaiban
Magzati pulzusszám: hetek normája, szabályozási módszerek. Mikor kezd el dobogni a magzat szíve?
Mi lehet jobb egy „különleges helyzetben” lévő nőnek, mint hallani a magzat szívverését? Ezeket a hangokat ezer szóval leírhatod. De ahogy egy közismert mondás tartja, jobb egyszer meghallani. Eközben az orvosok szívverés alapján felmérik a gyermek állapotát az anyaméhben, ami lehetővé teszi a szív- és érrendszer fejlődésének számos eltérésének azonosítását. Legalább emiatt érdemes rutinvizsgálatokon részt venni a terhesség egész ideje alatt
A magzat magzati mérése hét szerint. A magzat mérete hetente
Minden leendő anyának meg kell győződnie arról, hogy babája megfelelően fejlődik, különféle eltérések és rendellenességek nélkül. Ezért egy terhes nő már az első ultrahangvizsgálat után megismeri az olyan fogalmat, mint a magzat fetometriája hetenként. Ennek a fajta ultrahangos vizsgálatnak köszönhetően megtudhatja a magzat testrészeinek méreteit, megbizonyosodhat az orvosok által meghatározott terhességi kor helyességéről és láthatja a gyermek fejlődésének dinamikájának esetleges eltéréseit
A magzat mérete terhességi hét szerint: fotó, ultrahang, norma, patológia
Minden utódot váró nő aggódik amiatt, hogy terhessége megfelelően alakul-e. A teljes kontroll biztosítása érdekében ajánlott időben felkeresni egy nőgyógyászt. Képes lesz helyesen meghatározni a magzat méretét a terhesség hetei szerint, valamint azonosítani bizonyos eltéréseket. A pontos diagnózis érdekében modern ultrahangos módszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a kapott adatok összehasonlítását a magzati fejlődés normáival
