Magzati pulzusszám: hetek normája, szabályozási módszerek. Mikor kezd el dobogni a magzat szíve?

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:15

Minden terhes nő számára nincs édesebb, mint hallani a magzat szívverését. És mi lehet jobb egy hangnál, amely egy új élet születését szimbolizálja a női testben?! De mi itt az érdekes, mikor lehet érezni egy kis szív csodálatos zenéjét? Próbáljuk meg ezt kitalálni. Sokatmondó, hogy a születendő gyermek neme a pulzusszámból (HR) meghatározható. De ne menjünk elébe, tekintsünk mindent rendben.

Az első dédelgetett hangok

Ko 2 vagy 3 héttel a magzat méhen belüli fejlődése után a szíve elkezd formálódni. De eddig ez egy egyszerű cső. Emiatt a kismama nem is tudja, hogy már egy új életet hord a szíve alatt, ami még a fejlődés korai szakaszában van.

Még két hét utána cső S-alakot kap, emiatt a gyermek szívének ezt a fejlődési szakaszát szigmoidnak nevezik. További 4-5 hét elteltével a szerv belsejében válaszfal képződik, amelynek eredményeként három kamra képződik. Valakinek azonnal felmerülhet a kérdése: "És mikor kezd el dobogni a magzat szíve?". Éppen így, ettől a pillanattól kezdve a kis szív elkezdi az első összehúzódásokat.

Az első trimeszterben a magzat általános állapotát a szívverés alapján értékelik. Hallgatás közben három fő jellemzőt azonosítunk:

• HR.
• Ritmus.
• Ütésminta.

Ezeket a hangokat csak a transzabdominális módszerrel, speciális szenzorokon keresztül hallhatod. De ha erre nincs különleges jelzés, akkor jobb, ha elhagyja ezt a manipulációt. A terhesség 5. hónapjának végére pedig a baba szívverése hallható egy szokásos orvosi sztetoszkópon keresztül.

A hallgatás szükségessége

A baba szívét okkal kopogtatják, és jó okkal. És mindenekelőtt a terhesség tényének megállapításáról van szó. Amint egy nőnek késik a menstruációs ciklusa, először arra gondol, hogy megfelelő vizsgálatot kell végeznie. És pozitív eredménnyel sok hölgy kórházba megy, hogy elvégezze az első ultrahangvizsgálatot.

Amikor a magzat szíve dobogni kezd, azt már megtudtuk, most érdemes megérteni, miért is kell pontosan rá hallgatni. De nem mindig lehet észlelni a szívverést, ami még nem patológia. Ez kötelezőérezhető lesz, de egy kicsit később. Azokban az esetekben érdemes aggódni, amikor az ismételt vizsgálat során továbbra sem hallatszik semmi. Ez azt jelezheti, hogy a magzati tojás deformálódott, ami nem jó. Gyakran ilyenkor kimaradt terhességet diagnosztizálnak, amelyben orvosi okok miatt abortuszt kell végezni.

Ezenkívül a szívverés lehetővé teszi a magzat méhen belüli állapotának felmérését. Ugyanakkor a szervezet képes mindent átérezni, ami a környezetében történik. Amikor egy kismama stresszt él át, valamilyen betegsége van, vagy túlzott fizikai megterhelésnek teszi ki magát, a magzat oxigéntelítettsége csökken. Ennek eredményeként ez a magzati szívverés normájától való eltérések formájában tükröződik. De általában az ilyen változások átmenetiek, és a kis szív gyors működése általában a magzat vérellátásának károsodása miatt következik be, amelyet fetoplacentális elégtelenségnek neveznek. Ez az állapot gyakran krónikussá válik, és ezért nem vezet kompenzációs változásokhoz.

Ezenkívül a szívverés lehetővé teszi a gyermek szülés előtti állapotának felmérését. E folyamat során ő és szíve hatalmas terhelésnek van kitéve: kompresszió, kis mennyiségű oxigén. Fiziológiai szinten a gyermek szív- és érrendszere már felkészült, stressz-ellenállást szerzett a terhesség teljes időszakára.

Néha azonban a köldökzsinór beszorítható, vagy méhlepény-leválás esetén előfordulhatkomoly veszély. Más, hasonlóan fenyegető állapotok is lehetnek. Emiatt a szülészorvosok minden egyes összehúzódás után éberen figyelik a baba szívverését.

A szív meghallgatásának módjai

Mielőtt a magzati pulzusszámot érintenénk, nézzük meg, hogyan hallgathatja meg pontosan. Ehhez általában különféle eszközöket használnak. Ezenkívül a terhességi kortól függően ezt vagy azt a diagnosztikai módszert alkalmazzák:

• Ultrahang.
• Echokardiográfia (EKG).
• Auskultáció.
• Kardiotokográfia (CTG).

Ultrahang

Az ultrahang a legelső módszer, amelyet a magzat állapotának felmérésére használnak. Sőt, a terhesség első hónapjától kezdve. Korábbi időpontokban transzvaginális (hüvelyi) vizsgálatot, később pedig transzabdominális módszert (hason keresztül) alkalmaznak.

Ez a módszer lehetővé teszi mindenféle patológia azonosítását, még a terhesség korai szakaszában. A gyermekvállalás teljes ideje alatt egy nőnek legalább háromszor át kell vetnie magát a vizsgálaton.

Már az első látogatáskor észlelhető az első magzati szívverés. A második látogatás során megtekintheti a kameráit, amelyek felfedik a hibák vagy egyéb eltérések jelenlétét. Ha az orvosnak gyanúja merül fel, további vizsgálatot ír elő, amely során mind a 4 kamera „látható lesz”. Ennek eredményeként a gyermek szívében valószínűsíthető patológiás állapotok 75%-át az orvosok észlelik.

A 2. és 3. trimeszterbenUltrahang segítségével meghatározzák a szerv térfogatát és helyzetét. Normál körülmények között a szív a mellkas térfogatának egyharmadán helyezkedik el.

Echokardiográfia vagy EKG

Általánosan ezt a vizsgálatot terhes nők számára írják elő, ha az ultrahang során több szabálysértést észleltek:

• késleltetett magzati fejlődés az anyaméhben;
• eltérések a szív munkájában;
• a magzat kóros állapota;
• rendellenességek a szív szerkezetében.

Az EKG segítségével nemcsak a magzat szívverését, hanem a keringési rendszer fő szervének felépítését is értékelheti, és részletesen is: ellátja-e az összes funkciót, és hogy mindenben nem észlelhető-e véráramlási zavar. kamrák. Ehhez egy- és kétdimenziós képeket, dopplerometriát használnak. Megbízható eredmény elérése érdekében jobb, ha egy ilyen vizsgálatot 18 és 28 hét között végeznek a szülészeti terhességi kornak megfelelően.

Ezen túlmenően egy nő EKG-t írhat elő, amikor eléri a 38. életévét, bármilyen endokrin betegség (diabetes mellitus), szív- és érrendszeri betegség (CHD vagy veleszületett szívbetegség) jelenlétében. Ezen túlmenően, ha a kismama fertőző betegségben szenvedett a terhesség alatt, vagy szívelégtelenségben szenvedő gyermeket szült, a nőgyógyász echokardiogramot is felírhat számára.

Auskultáció

Ez a technika a terhesség 5 hónapos kezdetétől alkalmazható. Lényege, hogy a szívritmusokat sztetoszkóppal a has felszínén keresztül hallgatjuk. Az eljárást nemcsak minden női nőgyógyász látogatása során végzik el. Közvetlenül a szülés során, 20 percenként a szülészorvos meghallgatja a magzat szívverését, hogy felmérje a gyermek állapotát.

Ezen kívül az orvos meghatározhatja a helyzetét az anyaméhben:

• Fejbemutató - ebben az esetben a szívverés a köldök alatt hallható.
• A magzat keresztirányú helyzetét a szívritmusok köldökszinti hallgatása jelzi.
• A farfekvést a köldök feletti szívverések hallgatásával érzékeli.

Ezenkívül az auszkultáció során meghatározhatja a szívverés ritmusát és jellegét. Ami viszont magában foglalja a hipoxia, hanem a fejlődési patológiák kimutatásának lehetőségét is.

Ugyanakkor egy ilyen eljárás egyes esetekben hatástalanná válhat:

• Ha a méhlepény a méh elülső falán található.
• Nagy mennyiségű magzatvízzel, vagy fordítva, oligohidramnionnal.
• Többszörös terhesség.
• A nő elhízott.

De ennek ellenére az auszkultáció meglehetősen megbízható és könnyen használható módszer a magzati szívverés mérésére.

Kardiotokográfia vagy CTG

Ez a technika a szívizom munkájának regisztrálásán és elemzésén alapul, különböző körülmények között, mozgásban vagy anélkül, a méhösszehúzódások során, a különféle ingereknek való kitettség hátterében. Oxigénhiány esetén a módszer problémamentesen képes észlelni az ilyen állapotot.

A hipoxia veszélye, amelyoxigénhiány, egy nagyon fiatal szervezet alkalmazkodóképességének csökkentése, ami gyakran lelassítja fejlődését és növekedését. Ennek eredményeként nagy a kockázata a különféle patológiák kialakulásának a szülés alatt és után.

CTG-n keresztül a magzati szívfrekvencia két paramétere kerül meghatározásra:

• pulzusszám változékonysága;
• alapritmus.

Az "alapritmus" kifejezés a gyermek mozgása közbeni és távolléte alatti pulzusszámra vonatkozik. A normál pulzusszám 109-159 ütés percenként nyugalomban és 190 mozgás közben.

A ritmus változékonyságát illeti, ez a pulzusszám különbsége a nyugalmi állapot és a mozgás közben. Normál fejlődés esetén a paraméternek 5-25 összehúzódásnak kell lennie, nem kevesebb és nem több. A normától való bármilyen eltérés kórosnak minősül. Ugyanakkor csak ezen értékek alapján nem szabad ilyen következtetéseket levonni, mivel további vizsgálatokra van szükség.

CTG fajtái

A kardiotokográfia felírásakor azt kétféleképpen lehet elvégezni:

• Külső (közvetett) vizsgálat.
• Belső (közvetlen) kutatás.

A közvetett diagnosztika során a magzat szívverését és a méhösszehúzódásokat a hasra helyezett speciális érzékelőkkel vizsgálják. Ennek a módszernek nincs ellenjavallata, és nem csak terhesség alatt, hanem közvetlen szüléskor is alkalmazható.

MiAmi a közvetlen diagnózist illeti, a legritkább esetekben és csak a gyermek születése során alkalmazzák. A vizsgálatot több eszközzel végzik: egy EKG-elektródát, amelyet a gyermek fejéhez rögzítenek, és egy érzékelőt, amelyet a méhbe helyeznek.

Az eredmény értékelése speciális pontrendszer szerint történik. 9-12 normálisnak számít. A 6-8 pont enyhe hipoxiát jelez, aminek következtében másnap a nőnek második vizsgálaton kell átesnie. 5 - ez már kifejezett oxigénéhezés, amely komoly veszélyt jelent a baba (vagy baba) számára. Ebben az esetben csak császármetszéssel kell szülni.

Heti pulzusmérések

Általában a magzat szívverése egyenetlen a terhesség heteiben, és minden alkalommal fokozatosan felgyorsul. Kezdetben a szív munkája hasonló az anyai ritmushoz. De ezt követően a pulzusszám növekedni kezd, ami a morzsák testének felgyorsult képződésének köszönhető. Az izomösszehúzódások legnagyobb gyakorisága a terhesség 9-10. hetében fordul elő, de ezután csökken.

A 14-15. hét beköszöntére a fő szervek és rendszereik már kialakultak, a jövőben csak nőnek. Az utolsó időpontig a pulzusszám percenként 130 és 160 ütés között változhat. A jobb áttekinthetőség érdekében az alábbi ábra a magzati szívfrekvencia normál mutatóit mutatja heti bontásban.

A terhesség 12. hetének kezdetével a pulzusszám meghatározhatja a nemét:

• Kevesebb mint 140 ütés percenként – egy fiú.
• Több mint 140 ütem perperc – megjelenik egy lány.

Így látható, hogy a lányoknál a szív sokkal intenzívebben működik, mint a fiúknál. Ugyanakkor a pulzusszám is eltérő: ismét a férfi felénél mérik, míg a nőknél kaotikusabb.

Lehetséges eltérések

A fenti táblázatból már megismerkedtünk a gyermeki szív munkájának normál mutatóival. De bizonyos esetekben komoly eltérések lehetnek. Tehát a pulzusszám változása a következő állapotokat jelezheti:

• Tachycardia. Ezt az állapotot okozhatja a méh és a méhlepény elégtelen vérkeringése, kis mennyiségű hemoglobin az anya keringési rendszerében, magzati vérszegénység, méhlepény-elégtelenség, méhlepény-leválás. Magzati szívdobogás is megfigyelhető a szív kóros állapota, a várandós anya magas hőmérséklete, a membránok gyulladásos folyamata, az atropin vagy a ginipral gyógyszerek szedése, a megnövekedett koponyaűri nyomás és számos egyéb tényező miatt. tényezők.
• Bradycardia. Ennek az állapotnak a kialakulását elősegíti a kismama hosszú fekvése a hátán. Ez az alsó vena cava összenyomódását okozza. de ezen kívül más okok is lehetnek: propranolollal történő kezelés, szívhibák.

A fentieket nem szabad alábecsülni a helyzet súlyossága miatt. Ilyen okok miatt egy nőnek megfelelő kezelésre van szüksége, és bizonyos esetekben a császármetszés sem mellőzhető.

Zárásként

A végén marad mindenkinek a kívánságaa várandós anya figyelje állapotát, különösen a terhesség alatt. Szigorúan követni kell a teljes folyamatot vezető orvos összes ajánlását. Ez különösen az ultrahangra és más szükséges és kiegészítő eljárásokra vonatkozik.

Nem véletlen, hogy az orvos minden egyes tervezett ultrahangon meghallgatja a baba szívverését. Pulzusa, ritmusa, szívösszehúzódásainak jellege sokat elárul egy szakemberről. Néha a magzat szívverése alapján is meghatározhatja a nemet. Nyilvánvalóan nem érdemes figyelmen kívül hagyni az ilyen vizsgálatokat, ha egy nő teljes értékű és legfőképpen egészséges gyermekét szeretné megölelni!