Elmulasztott terhesség: okok, első jelek, diagnózis és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:15

Minden nő életének egyik súlyos tragédiája az elmaradt terhesség. Ez a jelenség korántsem ritka, annak ellenére, hogy a nőgyógyász minden ajánlását betartja. A csecsemő anyaméhben megszakadt életének tudata depressziót okozhat a kudarcos szülőkben.

Orvosi igazolás

A terhesség elmaradása olyan rendellenesség, amely a magzat vagy az embrió halálához vezet. Sikertelen vetélésnek nevezhető, mert a szövetelhalás nem jár együtt a spontán vetélésre jellemző tünetekkel. Ha rátérünk a statisztikákra, a számok nem tűnnek ijesztőnek. Minden 180 egészséges terhességi esethez csak egy jut, amely az elhalványulással végződik. Az abortuszok aránya emiatt 15-20%.

Az elmaradt terhesség nem szelektív. Ezt a kellemetlen diagnózist egy nagy házaspár és az első gyermeküket váró szülők is hallhatják. Lehetetlen azonban olyan gyermeket vállalni, akinek tudat alatti félelme van, hogy újra elveszíti. Védje meg a babát és saját pszichológiai állapotáta hangulat akkor lehetséges, ha helyesen tervez és követi a nőgyógyász ajánlásait. Ezenkívül a kismamának ismernie kell a magzati elhalványulás első jeleit, hogy veszély esetén azonnal reagáljon a problémára. Mai cikkünkben ezekkel a kérdésekkel részletesebben foglalkozunk.

A patogenezis jellemzői

Eleinte semmi sem utal rosszra. A sikeres megtermékenyítés után az embrió bejut a méhbe, ahol a laza felületére rögzül. Az új élet továbbfejlesztésére irányuló program azonban számos okból meghiúsul, és a magzat növekedése leáll.

Azonnali vetélés nem következik be, így a normális terhesség képe még egy ideig fennmarad. A vérben a hCG szintje exponenciálisan növekszik, a méh nő, és a nő maga intuitívan érzi érdekes helyzetét. Ezek a hamis jelek a placenta leszakadásáig fennmaradnak. Utána minden megnyilvánulás kezd elhalványulni.

Néha a sikeres fogantatás után az embrió egyáltalán nem jön létre. Ebben az esetben csak a magzati membránok jelennek meg a méhben. Hasonló jelenséget tartanak a terhesség kimaradásának speciális esetének.

Miért áll le a magzat növekedése?

A nőgyógyászok nem tudják egyértelműen azonosítani a magzati elhalványulás pontos okait. Az első hetekben a patológia általában az embrió súlyos fejlődési rendellenességei miatt fordul elő, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. A terhesség elmaradásának genetikai okait az esetek 70%-ában diagnosztizálják.

Később egy baba halálát egy nő vírusos és fertőző betegségei váltják ki. Alattelsősorban rubeolát és STD-ket jelentenek. Sokkal ritkábban járulnak hozzá ehhez az esésből vagy ütésből származó hasi sérülések.

Vannak olyan esetek is, amikor a teljesen kialakuló terhesség nyilvánvaló ok nélkül lefagy. Egyes nőknél több ilyen eset is előfordul egymás után. Ezért a következő terhesség megtervezése előtt tanácsos, hogy szakorvos által végzett átfogó vizsgálatot végezzenek.

A nőgyógyászok olyan tényezők egész csoportját azonosítják, amelyeknek a szervezetre gyakorolt hatása fagyást válthat ki:

• apa dohányzik babatervezés közben;
• A terhesség első trimeszterében isznak nők;
• kontrollálatlan kábítószer-használat;
• hormonális zavarok;
• nemi úton terjedő betegségek (gonorrhoea, szifilisz, trichomoniasis stb.) fertőzés;
• endokrin rendszer betegségei (például cukorbetegség);
• a Rhesus-konfliktus jelenléte;
• rendszeres stressz;
• súlyemelés.

A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik a kórtörténetben többszörös abortuszt és/vagy vetélést szenvedtek el, és a méh szerkezetének veleszületett rendellenességei vannak. Az idős nők, akiknek életkora átlépte a 35 éves határt, ugyanezen okból, állandó orvosi felügyelet alatt állnak.

A magzat korai fakulásának tünetei

A legmegbízhatóbb módszer a magzati fakulás korai stádiumban történő kimutatására az ultrahang. Ultrahangos vizsgálattal felmérhető a növekvő magzat pulzusa. A normálisan fejlődő terhességet a hCG hormon szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat eredményei is megerősítik. A szintjének minden nap exponenciálisan növekednie kell.

A várandós anya a korai szakaszban a terhesség elmulasztásának első jelei alapján önállóan azonosíthatja az egészségre veszélyt jelentő veszélyt. Először is bőséges vérzése van a külső nemi szervekből. Ezt a tünetet görcsös fájdalom kísérheti az alsó hasban. Ha egy nő korábban toxikózisban szenvedett, akkor amikor elhalványul, a rossz közérzet minden megnyilvánulása élesen eltűnik. A hányingert felváltja az egészséges étvágy, eltűnnek az ízlelések.

Ha ezek a rendellenességek megjelennek, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Ellenkező esetben mérgezés léphet fel. Ezt az állapotot hányinger és hányás, a bőr gyengesége és sápadtsága kíséri. A fagyasztott terhesség alatt a hőmérséklet általában élesen 39-40 fokra emelkedik. A vérnyomás leesik és a pulzus fonalassá válik. A nőnél gyorsan szepszis alakul ki. Ha nem kap sürgősségi orvosi ellátást, halálos kimenetelű lehet.

A patológia megnyilvánulásai a II. trimeszterben

Az elmaradt terhesség második trimeszterében jelentkező jelek kifejezettebbek. Az általános állapot hirtelen romlik, a hőmérséklet 37-38 fok körül van beállítva. A nő nagyon didereg, görcsös fájdalmak kínozzák az alhasi és a hát alsó részén. Vöröses csíkok jelenhetnek meg a fehérneműn. Az emlőmirigyek elvesztik alakjukat és kevésbé rugalmasak. A has térfogata csökken és "megkeményedik". A gyerek abbahagyja a mozgást. Sajnos a felsorolt jelek csak 5 nappal a magzat tényleges méhen belüli halála után jelentkeznek.

Egyes esetekben a patológia tüneti képe egyáltalán nem jelenik meg. A nő nem aggódik az egészségi állapot megromlása miatt. A has továbbra is gyorsan növekszik, és a vérvizsgálatok megerősítik a terhességet. Az orvosok ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy nem a baba nő, hanem az üres magzatburok.

A magzati halványodás észlelése

Csak orvos tudja megállapítani a korai vetélést. Ezért, ha riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon egészségügyi dolgozókat. A patológia diagnózisa a következő vizsgálati módszereken alapul:

1. Nőgyógyászati széken végzett vizsgálat a méh méretének felmérésére.
2. Hormonok vérvizsgálata. A hCG-szint azonban a magzat halála után néhány napig a normál határokon belül maradhat.
3. Ultrahang. Az ultrahangon lefagyott terhességet nagyon könnyű felismerni a baba szívverésének hiányáról.

A diagnózis megerősítése után az orvosnak ki kell választania egy sor terápiás eljárást a nő számára.

Az orvosok további intézkedései

A nők kezelését azonnal előírják. A terhesség megszakítását orvosi okokból írják elő. Ha nem kér időben orvosi segítséget, megindul a magzatbomlik le. Az ilyen jelenséget a női test gyulladása és súlyos mérgezése veszélyes.

A megszakítás kétféleképpen lehetséges: orvosi és sebészeti úton. Az első segítségét az elmulasztott terhesség korai szakaszában veszik igénybe. Annak érdekében, hogy a magzati tojás elhagyja a méh testét, a nőnek erős "Mifepristone" hormonális gyógyszert adnak be, és megfigyelés alatt tartják. Egy idő után a bőséges foltosodásnak meg kell kezdődnie, ami az élettelen embrió eltávolítását jelzi. Ezt az eljárást követően prosztaglandinokat írnak elő, majd kontroll ultrahangot. A vizsgálat célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a méhüreg üres.

A sebészeti kezelési lehetőség magában foglalja a vákuumszívást vagy küretezést. Fagyasztott terhesség esetén ezt a kezelési módszert bonyolult esetekben alkalmazzák. Az eljárást éhgyomorra végezzük általános érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel. Először is, az orvos megtisztítja a nemi szerveket antiszeptikus oldatokkal. Ezután kiterjeszti a méhet orvosi eszközökkel, hogy megkönnyítse a sebészeti beavatkozásokat. Ezt követően megkezdik a méhüreg tisztítását.

Van egy harmadik lehetőség is. A korai szakaszban lévő nőnek nincs ideje felismerni, hogy hamarosan anya lesz. Spontán abortusz következik be. Ha a magzat fejlődése szinte élete első napjaitól kezdve leállt, a szervezet elutasítja, idegen testnek tévesztve. Ugyanakkor egy nő csak a menstruáció késését észleli. Egyes esetekben az orvosok inkább megfigyelik a beteg állapotát. Valójában a spontán abortuszra várnak, nehogy beleavatkozzanakszervezet.

Elmaradt terhesség: kezelés

Az orvosi abortusz utáni rehabilitációs időszak rövid. A gyermek újratervezését csak 6 hónap után kezdheti meg. A lefagyott terhesség alatti küretálás utáni felépülést hosszabb időszak jellemzi, és magában foglalja az öblítést, az orvos által felírt gyógyszerek szedését. A menstruáció általában 25-30 nap után kezdődik, de a kezelést folytatni kell. Ellenkező esetben a patológia újra megjelenik.

Egy nőnek átfogó testvizsgálaton kell átesnie, hogy elkerülje a halálos szövődményeket a rehabilitációs időszak alatt. Általában vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő, amelyek alapján felmérik a hormonális hátteret. Ha szükséges, gyógyszerekkel stabilizálják.

A patológiát követő szövettani vizsgálat a szexuális fertőzések vizsgálatával együtt történik. A biológiai anyag szerepe a méh húsának része. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy miért fagy le a terhesség.

Lehetséges következmények

Ha egy ilyen probléma mégis életbe lép, azt időben meg kell szüntetni. Csak egy nő ébersége és az orvosok helyes döntései csökkenthetik a posztoperatív szövődmények valószínűségét. Bármilyen késedelem életekbe kerülhet. A terhesség elmaradásának egyéb kellemetlen következményeit az alábbiakban mutatjuk be:

• meddőség;
• nehézségek az újrafogantatásban;
• nőgyógyászatibetegség;
• pszichológiai egészségügyi problémák;
• mély depresszió.

Megelőzési módszerek

A magzat fakulása nemcsak a nő egészségére, hanem a későbbi gyermekvállalási vágyra is negatív hatással van. Nem szabad azonban félni az újbóli teherbeeséstől. A magzati elhalványulást követő prognózis a legtöbb esetben kedvező.

A már lezajlott "forgatókönyv" megismétlődésének elkerülése érdekében a szülőknek diagnosztikai vizsgálaton kell részt venniük. Mindenekelőtt a párnak ajánlott vérvizsgálatot végezni a nemi szervek és a pajzsmirigy hormonjaira. Egy ilyen vizsgálat során gyakran találnak olyan látens fertőzéseket, amelyek kezelést igényelnek a tervezés megkezdése előtt. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a fő eljárásokat, amelyeket rutinszerűen a leendő szülőkhöz rendelnek:

1. Citogenetikai elemzés.
2. Méhszövetek szövettani vizsgálata.
3. Ultrahang.
4. A baktériumflóra kutatása.
5. Vérvizsgálat hormonokra.
6. A kariotípus jellemzőinek tanulmányozása.
7. Vérvizsgálat rejtett fertőzésekre.
8. Spermogram.
9. Immunogram.

A tanulmányok komplexuma egyénileg kerül kiválasztásra. Más eljárásokkal is kiegészíthető, attól függően, hogy miért áll meg a nő terhessége.

Ha az orvos kezelést ír fel egy házaspárnak, az a legtöbb esetben a partnerek immunitásának erősítését célozza. Különös figyelmet fordítanak az anyagcsere normalizálására és a hölgy havi ciklusára. Bizonyos esetekben segítségre van szükségegy pszichológus, aki segít elkapni a pozitív hozzáállást és önbizalmat ad a párnak.

Az elmaradt terhesség negatív következményeinek kialakulásának megelőzése érdekében fontos a kompetens fogamzásgátlás. Egy nőnek egészséges ételekkel kell gazdagítania étrendjét és vitaminokat kell szednie. Sok időbe telik, amíg a szervezet felépül minden történt után. Egy ilyen kellemetlen időszak logikus következtetése a baba születése lesz.

Új terhesség tervezése

Milyen időszakra várjon egy pár egy elmaradt terhesség után, mit tegyen és hogyan viselkedjen – ezekre a kérdésekre egy nőgyógyász tud válaszolni. Általános szabály, hogy legalább 6 hónapnak el kell telnie. Ebben a kérdésben fontos szerepet kap a magzati halálozás kiváltó oka. A tervezés megkezdéséig a pároknak meg kell védeniük magukat a nekik megfelelő módon. Ne aggódjon amiatt, hogy a probléma megismétlődik. Az ilyen félelmek legtöbbször alaptalanok.

Az egészséges életmóddal rendelkező partnerek jelentősen növelik az új terhesség sikeres befejezésének esélyét. Fontos, hogy ne csak egy nő, hanem egy férfi is készüljön erre az eseményre. Ezért a párnak fel kell adnia a függőségeket, be kell tartania a megfelelő életmódot, gyakorolnia kell és gyakrabban kell sétálnia a friss levegőn. A tervezés során tanácsos egy nőnek vitaminkomplexeket szedni terhes nők számára. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek csökkentik a magzat veleszületett központi idegrendszeri rendellenességeinek kockázatát.

Külön is figyelembe kell venni férje erkölcsi támogatását. Egy nő a fagyott terhesség után szükségtelenné válhatgyanakvó vagy nagyon szorongó. A terhesség kezdete után elkezdi hallgatni a testben bekövetkezett változásokat, keresni a magzat méhen belüli halálának első tüneteit. A házastárs fő feladata, hogy figyelmességgel, pozitív hozzáállással vegye körül másik felét, és mindenben támogassa. A terhesség sikeres kimenetelét nagymértékben meghatározza mindkét partner morálja.

A terhesség elmaradása nem jogerős ítélet. Sokaknak, köztük az abszolút egészséges pároknak is meg kell küzdeniük egy ilyen patológiával. A megfelelően kiválasztott kúra és az egész test átfogó vizsgálata után egy nőnek minden esélye megvan arra, hogy egészséges babát szüljön. A lényeg az, hogy ne hanyagold el az orvos ajánlásait, és pozitívan hangolódj az anyaságra.