IUI terhesség alatt: jelek, diagnózis, kezelés és következmények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:10

A kismamáknak különösen oda kell figyelniük egészségi állapotukra, mert a várandósság alatt a női szervezet komoly változásokon megy keresztül, védekezőképessége a végsőkig működik, ez pedig különféle fertőzések kialakulásához vezethet.

Ismert, hogy minden vírus vagy más kórokozó mikroorganizmus által okozott betegség komoly veszélyt jelent a magzatra. A méhlepényen könnyen behatoló parazita szerek méhen belüli fertőzés kialakulását idézhetik elő, ami rendkívül veszélyes a baba számára.

Ezért minden nőnek, aki hamarosan anyává készül, mindent tudnia kell a méhen belüli fertőzésekről: miért alakulnak ki, milyen tünetek jellemzik, milyen módszerekkel kezelik őket.

Mi ez a patológia

Az orvostudományban az IUI (intrauterin fertőzések) kifejezés a betegségek nagy csoportjára utal, amelyekben a magzat fertőző elváltozása következik be. A provokáló tényező általában a kórokozó mikroflóra behatolása az anyaméhbe.

Hasonló folyamat, ha lejár az időa megkezdett megfelelő terápia nagyon súlyos következményekkel járhat, beleértve a baba halálát is.

A fertőzés alapvetően közvetlenül a beteg anyától jut el a fejlődő magzathoz. A helyzet az, hogy a terhesség alatt a születendő gyermeket nevelő anyának közös vérellátó rendszere van. Emiatt a testnedvek szabad cseréje van a két szervezet között.

Ha ehhez a tényezőhöz hozzávesszük, hogy a terhesség beálltával a nő szervezete kevesebb antitestet kezd termelni, akkor könnyen érthető, hogy még egy biztonságos baktérium is miért okozhat IUI-t.

Osztályozás

A fertőzési folyamatot kiváltó kórokozó mikroorganizmusok típusától függően a méhen belüli fertőzések következő formáit különböztetjük meg:

1. Baktérium. Kifejlődésüket általában a listeria, a tuberkulózisbacilus, a halvány treponema (a szifilisz kórokozója) provokálja.
2. A gombás-parazita fertőzéseket a candida, a chlamydia, a mycoplasma, a toxoplasma és a gombacsalád más tagjai okozzák.
3. A vírusos folyamatok a herpesz, enterovírus, rubeola, hepatitis és más ebbe az osztályba tartozó kórokozókkal való fertőzés eredménye.
4. A vegyes formákat diagnosztizálják az IUI-esetek túlnyomó részében (az összes betegség körülbelül 50%-a).

Ez a tény azzal magyarázható, hogy a leendő anya szervezete nem egyetlen kórokozótörzsre vagy egy külön csoportra válik fogékony, hanem az összes kórokozó mikroorganizmusra. Vagyis a kismama védőgáta gyengül és nemteljesen ellenáll a fertőző ágensek támadásainak.

De ugyanakkor bármely nő élete során mindenféle fertőzéstől szenved, ami után erős immunitás alakul ki. Emiatt az orvosi gyakorlatban leggyakrabban előfordulnak olyan esetek, amikor egy 3-4 kórokozóból álló csoport válik az invázió elkövetőjévé.

A magzati fertőzés fő útvonalai

Természetesen minden kismamát leginkább az a kérdés foglalkoztat, hogy hogyan juthat el a fertőzés egy újszülött élő csomóhoz.

Négyféleképpen juthatnak be a kórokozók:

• a felszálló út a fertőzés nemi szerveken keresztüli terjedésében áll (chlamydia, enterococcusok);
• a fertőző kórokozók a petevezetékből lefelé jutnak a magzatba, ha a nőnek függelékgyulladása volt;
• hematogén, azaz a véren keresztül a fertőzés (vírusok, toxoplazma) terjedésének leggyakoribb módja;
• intranatális fertőzés akkor következik be, amikor a magzat szennyezett magzatvízzel vagy szülés közben érintkezik.

Az IUI fő markerei a terhesség alatt

A méhen belüli fertőzés kialakulását kiváltó kórokozó típusát pusztán klinikai tünetek alapján nem lehet meghatározni. Ezért az orvosi gyakorlatban erre a célra laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak. Ezenkívül a pontos diagnózis érdekében többszöri vizsgálatra van szükség.

Ezt tudnia kellAz orvostudományban az intrauterin fertőzéseket TORCH-szindrómának nevezik. Ez a latin rövidítés az összes leggyakoribb fertőzést tükrözi.

T - toxoplazmózis

Ez a legveszélyesebb fertőzés, amely hatással lehet a magzatra, és olyan súlyos következményekkel járhat, mint:

• Mikrokefália.
• Spontán vetélés.
• A gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése.
• A látásszervek elvesztése.

O - egyéb fertőzések

Beleértve a B19 parovírust, amely a csecsemőhalandóság magas százalékát adja (100 esetből 10). Ebbe a csoportba tartozik a veleszületett bárányhimlő, hepatitis B, listeriosis, szifilisz és egyéb fertőzések.

R - rubeola

Ez egyben az egyik legálomosabb fertőzés, amely a magzat fejlődési rendellenességeihez és deformitásaihoz vezet. A legveszélyesebb időszak a terhesség 16 hetéig tart. A fertőzés nemkívánatos következményei közül érdemes megjegyezni:

• mikrokefália;
• intrauterin magzati halál;
• szívhibák;
• veleszületett szürkehályog;
• encephalitis;
• bőrbetegségek.

C-citomegalia

Ha ez a kórokozó válik az IUI okozójává, a születendő babánál szenzorineurális halláskárosodás léphet fel. A fertőzés a gyermek teljes vakságához vezethet, befolyásolhatja a normál testi-lelki fejlődést. Ez a fertőzés gyakran egy halott baba születéséhez vezet.

H - herpes simplex vírus

Súlyos következményekkel is jár. Könnyen áthatol a placenta gáton, a VG hatással van a magzati agyra,amely ezt követően negatívan befolyásolja a gyermek mentális képességeit. Ezenkívül a herpeszfertőzés jelentős csapást okoz a májra, a vérképző rendszerre és más fontos szervekre. Súlyos esetekben a herpeszvírus okozta IUI halvaszületéshez vezet.

HIV

Nem hagyhatjuk figyelmen kívül az immunhiányos vírust (HIV), amely óriási veszélyt jelent az anyaméhben fejlődő magzatra. A modern orvoslás lehetőségeinek köszönhetően ma már minden kismamát meg kell vizsgálni ennek a veszélyes fertőzésnek a jelenlétére. Ezért az orvosoknak sikerül időben azonosítani, ami lehetővé teszi számukra, hogy minden szükséges intézkedést megtegyenek a magzat fertőzésének megelőzése érdekében.

Egy ilyen fontos pontra is oda kell figyelni: ma már minden utódvállalást tervező szülőnek az orvosok egy sor laboratóriumi vizsgálat elvégzését javasolják. Ez az esemény segít időben azonosítani a veszélyes betegségek kórokozóinak jelenlétét.

Méhen belüli fertőzések veszélye

Ennek a betegségcsoportnak a fő veszélye az, hogy a láthatatlan ágensek megzavarják a magzat fejlődését, ezáltal nagy károkat okozva a védtelen szervezetben.

Természetesen egy ilyen beavatkozás nem marad el nyomtalanul, mert a babák gyengén, alacsony testsúllyal és mindenféle fejlődési rendellenességgel születnek.

Az IUI különösen veszélyes a terhesség első trimeszterében, amikor a születendő gyermek összes szerve és rendszere lefekszik. Ha ebben az időszakban fertőzés történik, a baba megszülethetnyilvánvaló hibák. Nagyon gyakran ilyenkor olyan babák születnek, akik teljesen alkalmatlanok az önálló életre.

Ezenkívül az IUI egyik leggyakoribb szövődménye a spontán vetélés a terhesség korai szakaszában vagy a későbbi koraszülés. Az intrauterin fertőzés akut és krónikus formában is előfordulhat.

A jövőbeli anyák számára az IUI terhesség alatt a 2. trimeszterben veszélyes, mert növeli a szeptikus folyamat kialakulásának valószínűségét. Egy csecsemő számára sokkal több a kockázat: ezek elsősorban különböző fejlődési rendellenességek, deformitások, hallás- és látásszervek károsodásai, szívhibák és egyéb szövődmények. E következmények közül sokat fentebb már tárgy altunk.

Természetesen a fertőző folyamat kimenetele és a jövőre vonatkozó prognózis a következő tényezők kombinációjától függ:

• betegség időtartama;
• terhességi kor (terhesség);
• törzsek típusai és száma;
• az anyai immunitás fennmaradásának foka.

Ha az IUI a kezdeti szakaszban azonosítható és a megfelelő terápia időben elkezdhető, akkor esély van a gyermek életének megmentésére és a patológia következményeinek minimalizálására.

Az IUI okai

A tudomány még nem állapította meg pontosan az összes olyan tényezőt, amely a méhen belüli fertőzések kialakulását kiváltja. De az biztos, hogy ők is hozzájárulhatnak:

• nők genitourináris szférájának patológiája;
• depressziós immunitás, beleértve a HIV-fertőzést is;
• légúti betegségek, különösen az elsőbenterhesség trimesztere;
• krónikus patológiák súlyosbodása;
• bármilyen sebészeti beavatkozás a terhesség bármely szakaszában.

Ne felejtsük el, hogy a magzat fertőzése minden esetben csak az anyától származik.

Kockázati csoportok

Ha a terhesség alatti IUI kockázatáról kérdezzük, mi az és ki a legérzékenyebb, akkor általában a betegek kórokozók hordozói:

• akiknek már született IUI tüneteivel rendelkező gyermekeik:
• gyermekek intézetbe járnak;
• orvosi és oktatási területen alkalmazott;
• bármilyen lokalizációjú krónikus gyulladásos patológiában szenved;
• koraszülötteket szült nők.

A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy az IUI leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akiknél nagyobb a kockázata a fertőzéseknek. A terhesség alatti IUI kockázati csoportjába (amelyet fentebb tárgy altunk) olyan betegeknek is be kell tartozniuk, akiknek gyakran volt abortusza.

Klinikai tünetek

Az IUI diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a patológia többnyire látens formában megy végbe. A betegséget gyakran egyszerűen az általános állapot elemi romlásának álcázzák, amelyet általában összetévesztenek a toxikózis lefolyásával. Ezért az orvosoknak sikerül azonosítaniuk a kóros folyamatot, ha az általánossá válik.

Azok közül a tünetek közül, amelyek figyelmeztetniük kell a kismamát, a következő klinikai megnyilvánulásokat kell kiemelni:

• hőmérséklet-növekedés a háttérben;
• nyirokcsomó-gyulladás;
• fájdalomízületek;
• bőrkiütés;
• kötőhártya-gyulladás;
• a megfázás különféle megnyilvánulásai (köhögés, orrfolyás).

Ha a felsorolt tünetek hosszabb ideig fennállnak, a nőnek feltétlenül szólnia kell erről az orvosnak.

A magzati fertőzés gyanúja a következő jeleken alapulhat:

• lassú növekedés és fejlődés;
• magzatvíz mennyiségének változása;
• a hydrocephalus jeleinek megjelenése a magzatban;
• a méhlepény fejlődési rendellenességei;
• policisztás;
• a magzat mérete kisebb a normálnál.

Az ultrahang segít azonosítani az itt felsorolt rendellenességeket.

Diagnosztikai módszerek

Az IUI terhesség alatti jeleinek pontos megállapítása érdekében az orvosok számos intézkedést alkalmaznak. Ide tartoznak az olyan kötelező eljárások, mint:

• Tampont vétel a hüvelyből a tenyésztéshez.
• Az IUI elemzése terhesség alatt (ellenanyag-ellenőrzés a vérben).
• Kardiotokográfia.
• Ha szükséges, a terhes nő fiziológiás folyadékát veszik elemzésre DNS-vizsgálat céljából.

Már világossá vált, hogy mi az IUI a terhesség alatt. Az ultrahangon egyébként a betegség jeleit is meghatározzák. Ezenkívül az orvos gondosan összegyűjti az információkat a korábbi betegségekről, a krónikus folyamatok jelenlétéről egy nőben. Ezt követően az összes ilyen típusú vizsgálat eredményei alapján diagnosztikai következtetést kell levonni. Ebben az esetben szükségszerűen felmérik a magzati elváltozás súlyosságát, meghatározzák a további kezelés módját.

A baba születése után azonnal vért vesznek a köldökzsinórból, és a magzatvizet is megvizsgálják. Speciális esetekben az újszülötteket a gerincváladék, a vizelet és a nyál vizsgálatára visszük. Az ilyen tesztek lehetővé teszik, hogy szélesebb képet kapjon a folyamatban lévő folyamatról.

A kezelés elvei

Ha a terhesség alatti IUI diagnózisa beigazolódik, az orvosok egyéni terápiás programot dolgoznak ki. Ezek a kezelések általában a következőket tartalmazzák:

1. Antibiotikumok használata a magzat károsodásának minimalizálása és a szövődmények megelőzése érdekében.
2. Ha gombás fertőzést észlelnek, akkor penicillin gyógyszeres kezelést kell végezni.
3. Vírusfertőzések esetén olyan gyógyszereket használnak, mint az Acyclovir.
4. Be kell vonni a terhesség alatti IUI kezelésébe általános tonik, valamint immunmodulátorok. Segítenek helyreállítani a védőerők normál potenciálját.
5. A negatív tünetek kiküszöbölésére lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak a kismama számára elfogadható dózisban.

Az IUI jeleivel született gyermekeket hosszú távú (legfeljebb 6 éves) nyomon követésnek vetik alá.

Következtetés

Az anyukáknak tudniuk kell, hogy az ilyen súlyos patológiák nem maradnak észrevétlenül. Ezért az ilyen csecsemőket óvni kell a megfázástól, a fertőző betegekkel való érintkezéstől.

Minden terhességet tervező nőnek meg kell erősítenie saját immunitását, és feltétlenül be kell tartania minden megelőző intézkedést a fertőzések megelőzése érdekébenbetegségek.