Petefészek terhesség: a patológia okai, tünetek, diagnózis, ultrahang fényképpel, szükséges kezelés és lehetséges következmények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A legtöbb modern nő ismeri az "ectopiás terhesség" fogalmát, de nem mindenki tudja, hol alakulhat ki, mik a tünetei és lehetséges következményei. A cikkben megvizsgáljuk, mi a petefészek terhesség, annak jelei és kezelési módjai.

Definíció

A petefészek-terhesség olyan megtermékenyítés, amely akkor történt, amikor a petesejtnek még nem volt ideje elhagyni a domináns tüszőt. Ebben az esetben a petefészekhez tapad anélkül, hogy elhagyná a petevezeték üregét, és anélkül, hogy behatolna a méhbe. A petefészek terhességének két típusa van:

1. Intrafollicularis – amikor a megtermékenyítés a tüszőn belül történik.
2. Epiophorális - abban az esetben, ha a megtermékenyített petesejt a petefészek felszínéhez kapcsolódik. A petefészek-terhesség fényképén a petesejt rögzítésének helye látható.

A méhen kívüli terhesség mindkét típusa egyformán veszélyes egy nő életére és egészségére.

Előfordulás okai

BA legtöbb esetben a méhen kívüli terhesség nyilvánvaló ok nélkül következik be, azonban a szakértők a következő tényezőket azonosítják, amelyek a petesejtek helytelen rögzítéséhez vezethetnek:

1. Egy nő múltbeli vagy jelenlegi fertőző betegségei, amelyek hátrányosan érintették a reproduktív rendszert.
2. Műtétek a méhen vagy a függelékeken.
3. A petevezeték szerzett vagy veleszületett elzáródása.
4. Hormonális zavarok.
5. Jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte a méhben vagy a petevezetékben.
6. Anomáliák a belső nemi szervek fejlődésében.
7. Genetikai rendellenességek.

Ezen túlmenően ilyen patológia figyelhető meg, ha a nő nem megfelelő terápiát kapott a meddőségre.

Tünetek

A petefészek méhen kívüli terhesség a következő tünetekkel járhat:

1. Pozitív terhességi teszt.



2. Fájdalom, amikor megnyomják a csípőtáji régióban a beültetett petesejt oldaláról, ami a terhességi idő növekedésével fokozódik.
3. Fájdalom a hasban, amely a végbélnyílásba és a farkcsontba sugárzik. Hirtelen jelentkezik, és a nő testhelyzetének megváltoztatására készteti.

Ezen túlmenően egy ilyen terhesség esetén a méh összes tünete megfigyelhető – késleltetett menstruáció, hányinger, hányás, a mell duzzanata és fájdalma. Ez egy szokatlan helyen jelentkező fájdalom, amely figyelmezteti a nőt, és okként szolgál a nőgyógyászhoz való forduláshoz. Nál néla petefészekterhesség fájdalmas tüneteinek súlyosbodása miatt sürgős kórházi ápolás szükséges, mivel ezek petefészek-repedésre utalhatnak.

Diagnosztika

A petefészek-típusú méhen kívüli terhesség meghatározása átfogó megközelítést igényel:

1. Orvosi interjú és vizsgálat, melynek során a nő tüneteit tisztázzák.
2. A petefészek-terhesség ultrahangvizsgálata segíthet a helyes diagnózis felállításában. Sajnos ez a módszer nem 100%-ban garantált. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzati tojás hasonlít egy cisztás képződményhez.
3. Annak megelőzése érdekében, hogy a ciszta petefészek-terhességnek bizonyuljon, diagnosztikus laparoszkópiát írnak elő – ez egy laparoszkóppal végzett minimálisan invazív műtét.

Ezenkívül vért adnak a hCG-hez, és általános vizeletvizsgálatot végeznek. Annak ellenére, hogy a petefészek-terhesség ultrahangvizsgálata során, amelynek fényképét azonnal kiadják, cisztának vagy más daganatnak tűnhet. Az orvos felhívja a figyelmet a hCG hormon megnövekedett szintjére a vérben és a menstruáció késésének jelenlétére, valamint arra a jellegzetes fájdalomra, amikor a magzati petesejt oldaláról nyomják meg a gyomrot.

Kezelés

Sajnos ennél a patológiánál csak a probléma műtéti megszüntetése javasolt. Az eltávolítási módszer kiválasztása a következő tényezők alapján történik:

• egy nő gyermekvállalási vágya a jövőben;
• a petesejt mérete;
• a petefészek állapota (egész vagy törött).

Leggyakrabban ahelyettnyitott üreges műtét laparoszkópiával:

• a készüléket kis bemetszéseken keresztül helyezik be a hasüregbe;
• metszés történik a petefészekben;
• a terhességi tasak eltávolításra kerül;
• A műszereket eltávolítják és varratokat helyeznek fel.

A legtöbb esetben az ilyen műtétek sikeresek, és a szerv természetes funkciói megmaradnak. Ez alól csak az a kivétel, amikor a petefészek-terhesség tüneteit túl későn vették észre, és a magzati petesejt nagy méretűre nőtt. Ebben az esetben a petefészek felrobban, ami jelzi annak eltávolítását. A petefészek terhessége, mint bármely más méhen kívüli terhesség, nem tekinthető normális állapotnak – ez egy olyan patológia, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Műtétre való felkészülés

Annak ellenére, hogy a laparoszkópos műtét kevésbé traumás, egy nőnek továbbra is részt kell vennie bizonyos képzéseken, amelyek a következő pontokat tartalmazzák:

• vizelet- és véradás;



• elektrokardiogram elvégzése;
• ultrahang;
• háziorvos, nőgyógyász és aneszteziológus szakorvosi konzultáció.

Ha sürgősségi műtétre van szükség, a laparoszkópiát hasi beavatkozás váltja fel.

Posztoperatív időszak

A laparoszkópia vagy hasi beavatkozás utáni idő nagyon fontos a sérült belső szervek megfelelő gyógyulása szempontjából. A posztoperatív időszak a következő gyógyszerek bevételéből áll:

• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok a bakteriális fertőzés megelőzésére;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek a gyulladás enyhítésére.

A laparoszkópia utáni elbocsátási idő 3-4 napos kórházi kezelés után, a nyílt műtét után pedig körülbelül két hét. Ez idő alatt az orvosok figyelemmel kísérik a nő állapotát és a varratok gyógyulását.

Ezen kívül a műtét után fontos a hCG szintjének ellenőrzése, mivel előfordulhat, hogy a magzati tojást nem távolítják el teljesen. Később daganattá fejlődhet. Normális esetben a hCG szintje 50%-kal csökken a műtét után 2-3 napig.

Rehab

A méhen kívüli terhesség meglehetősen összetett patológia, amely hosszú felépülési időszakot igényel, különösen, ha egy nő a jövőben terhességet tervez. A műtét után felírt gyógyszerek szedése mellett a betegnek figyelnie kell az étrendjét: az első napon csak víz, a második napon joghurt fogyasztása megengedett, a harmadik napon át lehet térni könnyen emészthető élelmiszerre - gabonafélékre., húsleves, főtt hús és hal, keksz.

A szervezet mielőbbi felépülése érdekében a következő gyógytorna mutatható be:

• mágnesterápia;
• elektroforézis;
• ultrahangterápia;
• iszapfürdők;
• paraffinterápia.

A műtétet követő néhány hétben minden fizikai tevékenység, még a legjelentéktelenebb is, teljesen tilos. Súlyokat emelni szigorúan tilos.

A szexuális tevékenység újrakezdése csak a laparoszkópos műtét után egy hónappal és a hasi műtét után 3 hónappal megengedett. Ugyanakkor a nőt orális fogamzásgátlókkal kell védeni, amelyek nemcsak megakadályozzák a terhességet, hanem segítik a hormonszint helyreállítását is. A műtét után 6-9 hónapig kötelező gyógyszeres fogamzásgátlás szükséges. Csak ezen időszak után lehetséges új terhesség. A posztoperatív időszakban is nagy az esélye a fertőzésnek, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy minden szexuális kapcsolat alkalmával használjon óvszert.

A menstruációs ciklus helyreállítása

A petefészek-terhességről szóló vélemények szerint a műtét utáni első menstruáció általában 28-40 nap után következik be. Ha a menstruáció korábban kezdődött, akkor petefészek-, méh- vagy petevezeték-vérzésről beszélhetünk, ha később, akkor hormonális zavarokról vagy szövődmények jelenlétéről.

A méhen kívüli terhességet átélt nők számára nagyon fontos, hogy gondosan megtervezzék a későbbi szülést, mivel nagy a visszaesés valószínűsége. A gyakorlat azt mutatja, hogy erre a legalkalmasabb a műtét utáni 1 év.

Lehetséges szövődmények

Nehéz elképzelni olyan méhen kívüli terhességet, amely következmények nélkül múlik el. A petefészek terhessége a súlyosságtól függően a következő szövődményekkel jár:

1. A petefészekszövet szakadása. Ebben az állapotban a szerv teljes eltávolítása javasolt.
2. Nagy vérveszteséga hasüregbe, ami a petefészek szakadását kíséri. Ugyanakkor a nő akut fájdalmat érez, a vérnyomás megzavarodik.
3. A meddőség kialakulása az egyik petefészek hiánya miatt.

Ritka esetekben súlyos vérveszteség miatti halál is lehetséges.

Petefészekrepedés jelei

A méhen kívüli petefészek terhességének tünetei jelentősen fokozódnak, ha a petefészek integritásának megsértéséről van szó:

1. Fájdalom az alsó hasban, amely a hasüreg irritációja miatt jelentkezik. Kellemetlen érzések jelentkeznek az érintett petefészek területén, és fokozatosan terjednek az egész hasban. Állandóak és nagyon erősek.



2. A nagy vérveszteség miatti oxigénhiány hátterében gyengeség és eszméletvesztés alakul ki.
3. A gyakori székelési inger és a laza széklet a végbél falának irritációját jelzi, amelybe vér ömlik.
4. Hányinger és hányás az oxigénhiány idegrendszerre gyakorolt negatív hatása miatt jelentkezik.
5. A vérzéses sokk olyan állapot, amelyben a nő hideg verejtéket, légszomjat, elhomályosult elmét, sápadt bőrt és apátiát érez. Ugyanakkor a vérnyomás a kritikus szintig csökken. Ez az állapot nagy vérveszteség miatt alakul ki, és életveszélyes.

Ha ezeket a tüneteket észleli, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni, és a nőt kórházba szállítani, ahol sürgős műtétet hajtanak végre a hasüreg és a hasüreg tisztítására.a kóros petefészek eltávolítása.

Lehetsz-e szülni méhen kívüli terhességgel

Az egyetlen szerv, ahol a magzat fejlődhet, az a méh. A magzati petesejt petefészekhez, petevezetékhez és más, nem erre szánt helyekhez való rögzítése patológia. A petefészkek szerkezete nem alkalmazkodik ahhoz, hogy a magzattal együtt nyúljon, ami a szerv megrepedéséhez vezet.

Ma nincs olyan módszer, amely segítené a nőket a méhen kívüli terhesség kihordásában. Ez az állapot kóros, és közvetlen veszélyt jelent a nő életére.

Prevenció

Sajnos a méhen kívüli terhesség megelőzése csak az intim kapcsolatok teljes hiányában lehetséges. Azonban jelentősen csökkentheti a kockázatokat, ha betartja a nőgyógyász alábbi ajánlásait:

1. A szexuális élet megkezdésének pillanatától kezdve rendszeresen fel kell keresnie egy női orvost megelőző vizsgálat céljából, még akkor is, ha nincs panasz.



2. Vezessen naptárt a menstruációs ciklusokról, és ha eltér, forduljon szakemberhez.
3. Időben és hatékonyan kezelje a reproduktív rendszer összes lehetséges betegségét. Beleértve a kisebb gyulladásokat, valamint a fertőző betegségeket.
4. Kezdje el a terhesség tervezését egy nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálattal.
5. A húgyúti betegségek megelőzése vagy kezelése időben.
6. Kerülje el az abortuszt modern fogamzásgátlók használatávala nem kívánt terhesség megelőzése. Hozzájárulnak az összenövések kialakulásához, amelyek megakadályozzák az embrió megfelelő helyen történő megtapadását, aminek következtében a petefészkekben, tubusokban, a méhnyakban és a hasüregben tapad.

Emellett megelőző intézkedésként javasolt az egészséges életmód fenntartása, valamint a dohányzás és az alkoholtartalmú italok teljes abbahagyása.