Tirotoxikózis és terhesség: lehetséges okok, tünetek, kezelés, lehetséges következmények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:15

Egy nő testében számos változást tapasztal a terhesség alatt. A hormonális oldalon a legnagyobb változások következnek be. A hormonális háttér helytelen átrendeződése miatt thyreotoxicosis léphet fel, és a terhesség patológiákkal múlik.

Mi ez?

Ez a betegség a pajzsmirigy által termelt hormonok mennyiségének növekedésével jár. Ebben a betegségben a vérben a pajzsmirigyhormonok mennyisége meredeken megnő.

A nők ilyen állapota gyakran kíséri a terhességet, és ezt fiziológiásnak tekintik. A tirotoxikózis és a terhesség gyakori, különösen a modern nőknél.

A felesleges hormonok legtöbbször nem befolyásolják a nő teherbeesését, és a termékenység sem függ ettől. A pajzsmirigy által termelt anyagok számos olyan folyamatot befolyásolnak, amelyek a különböző szervrendszerek megfelelő működését kísérik.

A hormonok különösen befolyásolják az anyagcserét. Ha számuk növekszik, akkor az anyagcsere gyorsan felgyorsul. A pajzsmirigy thyreotoxicosisával járó terhesség komplikációkkal múlik.

Alakzatok

A pajzsmirigy-toxikózis és a terhesség leggyakrabban nem „barátkozik ki” egymással. A betegségnek három formája van:

• Egyszerű.
• Átlagos.
• Nehéz.

A nők terhesség alatt nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg az első típust. Ha a betegnek a szülés előtt pajzsmirigyproblémái voltak, akkor más formák kialakulása lehetséges.

Ebben az esetben a nő nem nélkülözheti a kórházi kezelést. Speciális kezelésre lesz szüksége nőgyógyász és endokrinológus felügyelete mellett.

Előfordulás okai

Az orvosok számos okot azonosítanak, amelyek kiválthatják ezt az állapotot. Az első ok a diffúz toxikus golyva vagy a Basedow-kór. A szervezet autoimmun elváltozásai miatt következik be.

Ez az állapot problémákat okoz a szív- és érrendszerben. A nők vérnyomása megemelkedhet, a szív működése megszakadhat.

A pajzsmirigyráknak többféle típusa van. Vannak papilláris és follikuláris formák. A hormonok képződésének növekedése a neoplazmák papilláris és follikuláris formáinak kialakulásához vezethet.

A pajzsmirigy-túlműködést különböző méretű csomók megjelenése kísérheti a nyakon. Jelentősen befolyásolhatja a hang változásait.

Pajzsmirigygyulladásgyulladásos folyamatok kísérik a pajzsmirigyben. Ez az állapot azt a tényt eredményezi, hogy a terhesség fennáll a magzat kihordásának veszélye.

Ha egy ilyen állapot a szervezetben bekövetkezett fiziológiai változások miatt következik be, akkor a második trimeszterre a hormontermelés folyamata magától javul, és a nő már nem érzi a pajzsmirigygyulladással járó kényelmetlenséget.

Általában ilyenkor a gyermek fejlődésében semmilyen változás nem megy keresztül. Egy nő ilyenkor csak erős hangulati ingadozásokat érezhet. A terhesség ideje alatt eleinte a betegség általános tünetei homályosak lehetnek.

Nagyon gyakran a terhesség alatti pajzsmirigy pajzsmirigy thyreotoxicosisát csak a tervezett vizsgálatok során állapítják meg véletlenül.

Jelek

A betegség gyakran az étvágy éles csökkenésében és hányingerben nyilvánul meg. De az ilyen tüneteket általában terhes nőknél észlelik a toxikózis hátterében, így a nő nem hozza összefüggésbe őket pajzsmirigy-rendellenességgel.

Ha ez az állapot fiziológiai változásokkal jár, akkor magától elmúlik a terhesség alatt a pajzsmirigy thyreotoxicosisával. De ha a mirigy működésében patológiák vannak, más tünetek is megjelennek:

• Túlzott izzadás.
• Folyamatosan forró érzés.
• Tachycardia.
• Goggle szem szindróma.

A terhesség alatti gyors súlygyarapodás miatt a nők jobban izzadhatnak. De ha ez még hűvös helyiségben is megtörténik, akkor figyelni kell erre a tünetre.figyelem, menj el a nőgyógyászodhoz konzultációra.

Tachycardia kísérheti a terhes nőt egészen a baba megszületéséig. Ennek oka a szív nagy terhelése. A 100 ütéses pulzusszám túllépése azonban aggodalommal tölti el a kismamát, és orvoshoz kell küldenie.

A kiálló szem szindróma már a terhesség alatti thyreotoxicosis későbbi stádiumában megjelenik. Ezért egy ilyen tünet esetén egy nőnek már a kórházban kell lennie az orvosok felügyelete mellett.

Diagnosztika

Ha ezen állapotok valamelyikét észlelik egy nő egészségi állapotában, akkor vizsgálaton kell átesni. Egy tünet nem elegendő a pontos diagnózis felállításához. Ezért mindenekelőtt egy terhes nőt vénából kell vérvizsgálatot végezni a hormonok mennyiségének meghatározására.

Ezután más diagnosztika következhet. Először is, ez a pajzsmirigy ultrahangja. Így megtudhatja, hogy mekkora az orgona, és vannak-e rajta csomópontok.

Milyen tesztek?

A laboratóriumi diagnosztika eredményei segíthetnek tisztázni vagy teljes mértékben felállítani a helyes diagnózist. Leggyakrabban általános vérvizsgálatot írnak elő, valamint a benne lévő T4 és TSH szintjét.

Annak megállapítására, hogy vannak-e fejlődési rendellenességek a gyermekben, a magzat ultrahangvizsgálatát írják elő.

Kezelés

Ha a teljes diagnózis eredménye alapján megállapítható, hogy a betegség súlyossága enyhe, élettani összefüggésben van, akkor a gyógyszeres kezelés nemkívánt. Elég csak az émelygést megszüntetni, ha súlyos szorongást okoz.

Terhesség alatt a kezelés specifikus. Nem írhat fel L-tiroxint olyan nőnek, aki a baba születésére vár. Az orvosok inkább a tireosztatikát ajánlják. Gyakran "Propylthiouracil" lesz. Ez a gyógyszer csökkenti a pajzsmirigy működését, és más gyógyszerekkel összehasonlítva a legkevésbé káros a magzatra.

Ebben az esetben a várandós nőt 4 hetente meg kell vizsgálni a T4 mennyiségének meghatározására. Ez a legfontosabb pont a DTG és a szubklinikai thyrotoxicosis terhesség alatti kezelésében.

A TSH-t általában nem kell szabályozni, és nem is szabad megváltoztatni. Amikor a termelődött T4 mennyisége normalizálódik, a gyógyszereket továbbra is minimális mennyiségben kell inni.

A tireosztatikát általában hosszú ideig használják. Ha a nő állapota nem javul a terápia során, akkor előírható a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét. Biztonsági szempontból a műtétre a legjobb időpont a terhesség 2. trimesztere.

Ha a thyreotoxicosis összetett formákat ölt, akkor a kezelés is kiválasztható. Ebben az esetben a terhesség megszakítása nem javasolt.

Következmények a nők számára

Egy ilyen patológia hatással lehet a méhlepényre, és annak leválásához vezethet. De ez csak akkor van így, ha a thyreotoxicosis a fejlődés első szakasza után a következőket szerzi meg. A fiziológiai forma nem jelent egészségügyi veszélytanya.

Ha a betegséget nem sikerült megfékezni, akkor a hipertóniás tünetek fokozódhatnak. Egy nő vérnyomása erősen megemelkedik, és ez már életveszélyes állapot. És egy ilyen állapot megkövetelheti a terhesség megszakítását vagy a szülés mesterséges előidézését a későbbi szakaszokban.

A preeclampsia a késői preeclampsia következménye. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely nagyon rossz veseműködéssel jár. A vizeletvizsgálat során fehérjét találnak benne. A legrosszabb esetben egy terhes nő görcsöket tapasztalhat.

Ez egy nagyon veszélyes szövődmény, amely a terhességi kortól függetlenül császármetszést igényel. Ezenkívül a placenta leválása ugyanannak a veszélyes állapotnak tulajdonítható.

Nagyon nagy a vérzés kockázata. Ez az állapot nagyon veszélyes egy nő életére. Más esetekben leggyakrabban a méhet kell eltávolítani.

Tirotoxikus krízis

Ezt az állapotot tartják a legveszélyesebbnek a nők számára. Nagyon gyorsan kialakul, súlyos tachycardia kezdődik terhes nőknél, hányás, hasmenés és remegés.

Tirotoxikus krízis gyakran magzati halálhoz vezet. Ezért az ilyen állapotok megelőzése érdekében a pajzsmirigy-működési zavarokkal küzdő nőket endokrinológussal kell ellátni a teljes időszak alatt.

Szigorúan tilos az adagolást önállóan megváltoztatni vagy a gyógyszert teljesen lemondani. Ellenkező esetben a káros következmények a jövőben nem kerülhetők el.

Tirotoxikózis terhesség alatt: hatások a magzatra

Eza betegség néha befolyásolhatja a gyermek méhen belüli fejlődését. Az anya testében bekövetkező minden változás, különösen a negatív, szükségszerűen tükröződik a babában. Az orvosok felhívják a figyelmet arra, hogy egy anya betegségének helytelen kezelése a terhesség alatt ugyanazt a patológiát adhatja a gyermeknek.

A magzat fejlődése késik. Súlyát és magasságát rendszeresen ellenőrizni kell ultrahanggal. A patológia alacsony hemoglobinszintre utalhat, ami gyakran megfigyelhető ilyen diagnózis esetén az anyánál.

A terhesség alatti tireotoxikózis következménye a gyermek számára veszélyes lehet, és a terhesség utolsó szakaszában halálát okozhatja. Ez a legszomorúbb eredmény, ha magzatot hordanak egy nőnek.

És egy újszülöttnél is előfordulhat thyreotoxicosis. Gyakran magától elmúlik, mivel az anya által felírt gyógyszereket az anyatejjel jutnak el a babához.

fejlődési rendellenességek és megelőzés

A súlyos formák gyakran jogsértésekhez vezetnek a gyermekben. Szívbetegséget, mentális retardációt, sőt olyan külső mutációkat is kifejleszthet, amelyek deformitásokhoz vezetnek.

Sajnos megelőző módszerekkel lehetetlen megvédeni magát egy ilyen betegségtől. Csak időben végezheti el az összes vizsgálatot, hogy a betegséget korai stádiumban azonosítsa.

A thyreotoxicosis és a terhesség tervezése szorosan összefügg. Ezért a pajzsmirigy-problémákkal küzdő nőknek minden szükséges vizsgálaton át kell esniük a baba fogantatása előtt, majd fel kell venniük a kapcsolatot egy endokrinológussal, és figyelmeztetniük kelllehetséges terhesség a közeljövőben. Ő módosítja az adagokat, és további ajánlásokat ad.

Mit kell tudnod?

A terhesség alatti terhességi tirotoxikózis kezelésekor rendkívül óvatosnak kell lenni. A terápia során minden gyógyszer alkalmazásának állandóságát és rendszerességét be kell tartani.

Bármilyen változás a pajzsmirigy súlyos működési zavaraihoz vezethet. Ebben az esetben a pajzsmirigy sebészeti beavatkozása nem kerülhető el.

Ha a terhesség tervezése során ilyen irányú problémákat észlelnek, a nőnek először kezelésen kell részt vennie. Ezután a remisszió megerősítése után várnia kell még hat hónapot, és csak azután kezdheti meg a fogantatást.

Ily módon elkerülheti a gyógyszereknek a születendő magzat fejlődésére gyakorolt hatásának következményeit. A kiújulás elkerülése érdekében műtétet végezhet a pajzsmirigy eltávolítására. Gyakran adják azoknak a nőknek, akik közel állnak a reproduktív korhoz, és már nem tudnak várni.

Egy ilyen műtét után a kismamának élethosszig tartó hormonterápiát írnak fel. A megfelelő adagot és gyógyszert szedi. Ebben az esetben már bármelyik alkalmas pillanatban teherbe eshet.

Ha egy nő az első magzathordozáskor találkozott ilyen problémával, akkor a szülés után ismét fel kell vennie a kapcsolatot az endokrinológussal és ki kell vizsgálnia. Mivel a betegség megmaradhat, és elkezdhet aktívan fejlődni.

Ebben az állapotban terhes nők isolyan nyugtatók szedése javasolt, amelyek segítenek megbirkózni a hormonális kudarc hátterében fellépő idegfeszültséggel.

Gyakran a terhesség végére a thyreotoxicosis magától megszűnik, és a tünetek teljesen eltűnnek.