Normál az 1. trimeszter ultrahang szűrésére. Az 1. trimeszter szűrése: ultrahang fogalmak, normák, ultrahang értelmezés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:15

A terhesség kezdetével egy nő sok kérdés miatt aggódni kezd. Minden kismama normális formációt és fejlődést kíván babájának. A korai szakaszban fennállhat bizonyos embrióbetegségek kialakulásának kockázata. A baba állapotának tanulmányozása érdekében az orvosok szűrést írnak elő az 1. trimeszterben. Az ultrahangra vonatkozó normákat (a vizsgálat fényképét általában csatolják) egy nő megtudhatja az őt megfigyelő szakembertől.

Mi az a perinatális szűrés?

A perinatális szűrés egy terhes nő vizsgálatát foglalja magában, amely lehetővé teszi a gyermek különböző fejlődési rendellenességeinek azonosítását az intrauterin fejlődés szakaszában. Ez a módszer kétféle vizsgálatot foglal magában: egy biokémiai vérvizsgálatot és egy ultrahangvizsgálatot.

Meghatározták az ilyen felmérések elvégzésének optimális időtartamát – ez tíz héttől hat naptól tizenhárom hétig és hat napig tartó időszak. Az 1. trimeszter ultrahang szűrésére van egy bizonyos norma, amellyel összehasonlítják a terhes nők vizsgálatának eredményeit. Az ultrahang fő feladata ebben az időben az embrió súlyos fejlődési rendellenességeinek meghatározása és azonosításaa kromoszóma-rendellenességek markerei.

A fő anomáliák a következők:

• TVP méret - a gallérzóna térének vastagsága;
• orrcsontok fejletlensége vagy hiánya.

A terhesség alatti ultrahang olyan betegség jeleit tárja fel, mint például a Down-szindróma és a magzati fejlődés néhány egyéb patológiája. Az 1. trimeszter szűrési normáját (ultrahang) 14 hétig kell elemezni. Ezen időszak után sok mutató már nem tájékoztató jellegű.

1. trimeszter szűrése: ultrahang normák (táblázat)

Annak érdekében, hogy az orvos könnyebben meghatározhassa a terhes nő állapotát, vannak bizonyos táblázatok a baba szerveinek fejlődésére vonatkozó mutatókról. Maga az ultrahang protokoll úgy van felépítve, hogy az embrió képződésének és növekedésének dinamikája egyértelmű legyen. A cikk az 1. trimeszter szűrési normáit mutatja be.

Az ultrahang megfejtése (az alábbi táblázat) segít információt kapni arról, hogy minden rendben van-e a magzattal.

Test neve (kritériumok)	Normál jelzők	Terhesség időtartama (hetek)
KTR (Coccyx a korona méretétől)	33-49mm 42-58 51-73	tizedik tizenegyedik tizenkettedik
HR (pulzusszám)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	tizedik hét 11 12 13 14
TVP	1,5–2,2 mm 1, 6-2, 4 1,6-2,5 2,7 mm-ig	tizedik tizenegyedik tizenkettedik tizenharmadik
Sárgazacskó	kerek forma, átmérő - test 4-6 mm.	maximum tizenkét hétig

Embrió életképességi teszt

Az embrió életképességének felméréséhez nagyon fontos a szívverés vizsgálata a korai szakaszban. Kicsi embernél már az anyaméhben való tartózkodás ötödik hetében dobogni kezd a szív, az 1. trimeszter szűrésével (ultrahangos normák) pedig már a magzati élet hét hetében kimutatható. Ha ebben az időben a szívverés nem észlelhető, akkor beszélhetünk a magzat méhen belüli elhalásának (elmaradt terhesség) valószínűségéről.

Az embrió életképességének értékeléséhez a pulzusszámot is figyelembe veszik, amely általában 90 és száztíz ütem/perc között mozog hat héten keresztül. Az 1. trimeszterben végzett szűrés ezen fontos mutatóinak, az ultrahang-normáknak a véráramlás és a testhossz vizsgálatával együtt meg kell felelniük a terhességi kor referenciaadatainak.

Minél korszerűbb berendezéseket használnak a vizsgálathoz, annál jobban láthatja az összes szervet és a legpontosabb eredményeket kaphatja. Ha nagy a valószínűsége a veleszületett fejlődési rendellenességnek vagy genetikai rendellenességnek, akkor a terhes nőt mélyebb kivizsgálásra küldik.

Egyes régiókban bekapcsoláskorA várandós szakrendelésen minden terhes nő 1. trimeszter szűrése kötelező. Az ultrahang szabványai nem feltétlenül esnek egybe a kapott eredményekkel, ezért az orvosok azonnal megteszik a szükséges intézkedéseket a gyermek vagy anya életének és egészségének megmentése érdekében. De leggyakrabban a veszélyeztetett terhes nőket küldik ilyen vizsgálatra: ezek harmincöt éves kortól, olyanok, akiknek genetikai betegségei vannak a családban, és korábban gyermekük született, korábbi terhességük során vetélést szenvedtek el, halva született gyermekek vagy nem fejlődő terhességek. Fokozott figyelmet fordítanak azokra a kismamákra is, akik a terhesség kezdetén vírusos megbetegedésben szenvedtek, veszélyes gyógyszereket szednek vagy sugárkezelés alatt állnak.

Ha egy nőnél az első trimeszterben pecsételés jelentkezik, akkor az ultrahang segítségével megállapítható a gyermek életképessége vagy halála.

Terhesség feltételei

A terhességi állapot pontos időtartamának meghatározására kiegészítő vizsgálat javasolt azon nők számára, akiknek rendszertelen a menstruációs ciklusa, vagy még a gyermek fogantatásának hozzávetőleges időpontját sem tudják. Ehhez a legtöbb esetben az 1. trimeszter szűrését alkalmazzák. Az ultrahang szabványok, a fő mutatók dekódolása és a fogantatás dátuma nem igényel speciális orvosi ismereteket. A nő maga is láthatja a születés várható dátumát, a terhességi kort és az embriók számát. Alapvetően az ultrahanggal meghatározott hetek száma megfelel az időszaknak, amelyet a női ciklus első napjától számítanak.

A vizsgálat során az orvos ellenőrző méréseket végez az embrió méretére vonatkozóan. A kapott adatokkal a szakorvos összehasonlítja az 1. trimeszter szűrési normáit. Az ultrahang dekódolása a következő paraméterek szerint történik:

• a keresztcsont és az embrió koronája közötti távolság mérése (7-13 hét), amely lehetővé teszi a tényleges terhességi kor meghatározását speciális táblázatok segítségével;
• a születendő gyermek fejének parietális csontjának hosszának mérése (13 hét után), ez fontos mutató a terhesség második felében;
• az embrió testének leghosszabb combcsontjának méretének meghatározása, mutatói a gyermek hosszának növekedését tükrözik (a 14. héten), a korai szakaszban körülbelül 1,5 cm-nek kell lennie, és kb. a szülés vége 7,8-ra nő, lásd;
• gyerek haskörfogatának mérése – jelzi az embrió méretét és becsült súlyát;
• érő magzat fejkörfogatának meghatározása, amely a gyermek természetes születésének előrejelzésére is szolgál. Ilyen mérést még a terhesség utolsó szakaszában is végeznek, amely szerint az orvos megvizsgálja a leendő vajúdó nő kismedencéjének méretét és a gyermek fejét. Ha a fej kerülete meghaladja a medence paramétereit, akkor ez a császármetszés közvetlen indikációja.

A fejlődési rendellenességek meghatározása

A terhesség első heteiben az ultrahang segítségével feltárulnak különféle problémák a gyermek fejlődésében és a születés előtti gyógyulás lehetősége. Ehhez további genetikus konzultációt írnak elő, aki összehasonlítja a vizsgálat során kapott eredményeket1. trimeszter szűrési mutatói és normái.

A megfejtő ultrahang jelezheti a gyermek esetleges fejlődési rendellenességeinek jelenlétét, de a végső következtetésre csak biokémiai vizsgálat után kerül sor.

1. trimeszter szűrés, ultrahang normák: orrcsont

A kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező embrióban a csontosodás később következik be, mint az egészségesben. Ez már a 11. héten megfigyelhető, amikor az 1. trimeszteres szűrést elvégezték. Az ultrahangra vonatkozó normák, amelyek dekódolása megmutatja, hogy vannak-e eltérések az orrcsont fejlődésében, segítenek a szakembernek meghatározni az értékét 12 héttől kezdődően.

Ha ennek a csontnak a hossza nem felel meg a terhességi kornak, de minden egyéb mutató rendben van, akkor nincs ok az aggodalomra. Valószínűleg ezek az embrió egyéni jellemzői.

A farkcsont-parietális méret értéke

A kisember fejlődésének fontos mutatója a terhesség ezen szakaszában a farkcsonttól a fejbúbig terjedő méret. Ha egy nőnek rendszertelen menstruációja volt, ez a mutató határozza meg a terhességi kort. Ennek a mutatónak az 1. trimeszterében az ultrahang szűrési normája 3,3-7,3 cm, tíz-tizenkét hétig.

A gallérzóna területének vastagsága (TVP)

Ezt a mutatót a nyakránc vastagságának is nevezik. Megfigyelhető, hogy ha az embrió TVP-je 3 mm-nél vastagabb, akkor fennáll a Down-szindróma veszélye a gyermekben. Megjelennek az orvos által használt értékek1. trimeszter szűrése. Az ultrahang szabványok (gallérrés vastagsága) nagyon fontosak a terhes nők további monitorozása szempontjából.

A méhlepény helyének meghatározása

A kis ember méhen belüli vérellátásához a gyermekhely (placenta) szükséges. Élelmiszerrel kell ellátni. Az ultrahang lehetővé teszi a méhlepény fejlődésének és helyzetének anomáliáinak meghatározását. Ha túl alacsonyan helyezkedik el a méhfenékhez képest, ezt placenta previa-nak nevezik, ami a baba kijáratának elzáródásához vezethet a vajúdás során.

Jó megmutatni a gyermek helyének helyét lehet ultrahang szűrés 1 trimeszterben. Az ilyen tanulmány normái elutasítják az alacsony placenta previa-t. De még akkor sem, ha a méh aljához közel helyezkedik el, az orvosok nem sietnek riadót fújni, mivel a terhesség alatt felemelkedhet. De ha a méhlepény helyzete nem változott a későbbi szakaszokban, akkor a következő problémák lehetségesek:

• a placenta eltakarhatja a méhnyakot, és megakadályozhatja a természetes szülést;
• mivel a méh alsó része a második trimeszterben megnyúlik, a méhlepény leválhat róla és súlyos vérzést okozhat (placenta leválás).

Sárgazacskó vizsgálat

A terhesség 15-16. napján, a fogantatás napjától számítva, folyamatban van a tojássárgája kialakulásának folyamata. A babának ezt az "ideiglenes szervét" ultrahanggal vizsgálják (1. trimeszter szűrése). Az ultrahangvizsgálat feltételeinek és normáinak meg kell mutatniuk annak jelenlétét és méretét. Ha egyszabálytalan alakú, megnagyobbodott vagy kicsinyített, akkor előfordulhat, hogy a magzat lefagyott.

A tojássárgája az embrió ventrális oldalán található függelék. Sárgáját tartalmaz, amely szükséges a baba normál fejlődéséhez. Ezért nagyon fontos ellenőrizni, hogy mi az 1. trimeszter ultrahang szűrésének normája a vizsgálat paramétereivel összehasonlítva a terhesség lefolyásának nyomon követésére. Végül is eleinte (amíg a gyermek szervei önállóan nem működnek) ez a függelék a máj, a lép funkcióit látja el, és elsődleges csírasejtek szállítójaként is használják, amelyek aktívan részt vesznek az immunitás kialakításában és az anyagcsere folyamatokban.

A biokémiai vérvizsgálat szerepe

Az embrió állapotának vizsgálatakor az orvos nem csak az ultrahang (1. trimeszter szűrése) eredményét veszi figyelembe. A benne lévő normák ugyanolyan fontosak, mint a vérvizsgálatban. Egy ilyen elemzést az ultrahangvizsgálaton kívül annak meghatározására is végeznek, hogy a specifikus fehérjék (placenta) milyen szinten helyezkednek el. Az első szűrés kettős teszt formájában történik - 2 fehérjefaj szintjének kimutatására:

1. "PAPP-A" – az úgynevezett terhességgel összefüggő plazmafehérje A.
2. "hCG" a humán koriongonadotropin szabad béta-alegysége.

Ha ezeknek a fehérjéknek a szintje megváltozik, akkor ez különböző kromoszómális és nem kromoszómális rendellenességek lehetséges jelenlétét jelzi. De a megnövekedett kockázat azonosítása nem jelenti azt, hogy biztosan valami nincs rendben az embrióval. Ilyen eredményekaz 1. trimeszter szűrése, dekódolás, az ultrahang normája azt jelzi, hogy szükséges a terhesség lefolyásának szorosabb figyelemmel kísérése. Gyakran az ismételt vizsgálat már nem mutatja a genetikai betegségek kockázatát.