Kezdő vetélés: jelek, tünetek, elsősegélynyújtás

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:16

A statisztikák szerint minden ötödik terhesség vetéléssel végződik. Számos oka van annak, hogy a magzat elhal a terhesség korai és késői szakaszában egyaránt. Fontolja meg, hogyan lehet megérteni, hogy megkezdődött a vetélés, hogyan diagnosztizálják az orvosok, mi a terápia, és hogyan lehet elsősegélyt nyújtani egy olyan nőnek, aki elkezdte elutasítani a magzatot. Megfontoljuk azokat a megelőző intézkedéseket is, amelyek segítenek megelőzni a vetélést a jövőben.

Mi az a vetélés?

A fogantatás után az embrió spontán távozhat, ebben az esetben vetélésről beszélnek, amit vetélésnek neveznek. A magzat halála néhány nappal a vetélés előtt és néhány órával is előfordulhat. Gyakran előfordul a terhesség első trimeszterében. Ha egy nőnek rövid időn belül kettőnél több volt a vetélése, a szakértők a vetélésről ésmegfelelő terápiát ír elő.

A vetélések típusai:

• spontán előfordulhat még a fogantatást követő első hónapban is (néha előfordulhat, hogy egy nő nem tud a megkezdett spontán vetélésről, mivel a magzat menstruáció formájában jön ki, de bőségesebben és vérrögökkel);
• korai vetélés a terhesség 3. hónapja előtt következik be (a magzat még kicsi);
• későn jelentkezik a második trimeszterben, és gyakran meghalnak az ilyen gyermekek (a harmadik trimeszterben a babák már megmenthetők modern eszközökkel és orvosi képesítéssel; 500 g-tól jó eséllyel szoptatható, de nem mindig és Oroszország nem minden régiójában).

A 22. hét előtt bekövetkező abortuszt vetélésnek nevezzük, ha később következik be, akkor koraszülésnek minősül.

A vetélés leggyakoribb okai mellett a nő életkora is fontos tényező. Gyakran 40 éves kismamák kérdezik, hogy kezdődhet-e a vetélés. A szakértők megjegyzik, hogy valóban nagy kockázatnak vannak kitéve, ezért gyakran javasolják a 40 év feletti nőknek, hogy tervezzék meg a terhességet, és gondosan kövessék figyelemmel a terhesség lefolyását.

A "veszélyeztetett vetélés" diagnózisa, mértékétől függetlenül, megfelelő kezelés mellett és az orvos előírásainak betartása mellett az esetek túlnyomó többségében időben történő szállítással végződik.

Mi a különbség a korai és késői vetélés között?

A vetéléseket két fő csoportra osztják. Ha elindulvetélés a magzati fejlődés 12 hete előtt következik be, korai spontán vetélésről beszélnek, 12-22 hét között - ez egy késői vetélés. Ezen időszak után a gyermek életképesnek minősül, és bizonyos feltételek mellett elengedhető, bár hosszú rehabilitációra lesz szükség.

A korai vetélések különböznek a késői vetélésektől, kevesebb vérrel és minimális mellékhatásokkal és következményekkel. Ha a spontán vetélés egy későbbi időpontban következik be, az erős vérzéssel jár, szepszis alakulhat ki, és gyakran a jövőbeni gyermekvállalás képtelenségéhez vezet.

A fejlesztés okai is eltérőek. Korai stádiumban az abortusz gyakran mechanikai hatások (teheremelés, túl aktív életmód), különféle fertőzések, stressz és hormonális elégtelenség miatt következik be. A későbbi szakaszokban a vetélés annak a ténynek köszönhető, hogy a méh nem nyúlik meg a magzat növekedésének hatására, és fokozatosan felszabadítja. Gyakran előfordul placenta leválás.

A korai vetélés okai

Ennek eltérő előfeltételei lehetnek. A korai vetélés fő okai közé tartoznak a következők:

• Fertőzések által okozott betegségek. Ez lehet szexuális úton terjedő betegség vagy egy gyakori vírus, ami magzati kilökődést eredményez.
• Abortusz. Azoknál a nőknél, akiknek korábban abortuszuk volt, vagy más műtéti beavatkozáson estek át a méhüregben, nagy a vetélés kockázata. Mert az ilyenek következtébenmegsértették a reproduktív rendszer normális működésében végzett manipulációkat.
• Genetika. A terhesség korai szakaszában megkezdett vetélést a magzat genetikai rendellenességei válthatják ki. Ha az embrió valamelyik kromoszómájában egy bizonyos, élettel össze nem egyeztethető elem fejlődik ki, az elutasításra kerül. A statisztikák szerint ez a tényező a korai vetélés fő oka a nők 70%-ánál.
• Erős stressz. A terhesség első trimeszterében tapaszt alt depresszió vagy súlyos stressz befolyásolhatja a magzat állapotát és spontán vetélést okozhat.
• Hormonális elégtelenség. Nagy mennyiségű férfihormon (tesztoszteron) és progeszteronhiány esetén a normális terhesség lehetetlen.
• Rh-konfliktus anya és magzat között. Ha az anya és a gyermek Rh-faktora eltérő, az anya szervezete a magzatot idegen testként érzékeli, és elutasítja.
• Hőmérséklet. Ha egy nőnek korai szakaszában több napig 38 fok feletti hőmérséklete van, akkor a test mérgezése kezdődik. Ez az immunitás csökkenéséhez vezet, jelentősen csökken a magzat megtartásának esélye.
• Ellenőrzött gyógyszeres kezelés. Az erős fájdalomcsillapítók és antibiotikumok korai vetélést okozhatnak.
• Rossz életmód. Az, hogy a kismama hogyan viselkedik, mit eszik, jelentősen befolyásolja a magzat fejlődését.

A késői vetélés okai

A nők túlnyomó többségénél korai vetélést diagnosztizálnak, de vannak olyanok, akiknél előfordulhat, hogy időközben spontán vetélést hajtanak végreterhesség 13-22 hét. Ebben az esetben nincs összefüggésben genetikai rendellenességekkel, mivel a magzat már majdnem kialakult.

A késői vetéléshez vezető tényezők:

• isztmiás-nyaki elégtelenség vagy a méhnyak fejletlensége - hormonális zavarok vagy korábbi szülés során bekövetkezett mechanikai sérülések okozhatják;
• Méh patológia - gyulladásos folyamatok, daganatok a méhüregben, valamint fejlődési rendellenességek (kétszarvú, nyereg alakú, egyszarvú méh – mindez vetélést okozhat);
• placenta defektusok: hypoplasia, késleltetett érés, meszesedés (cisztaképződés) - ez idő előtti leváláshoz vezethet;
• köldökzsinór-erek trombózisa - ennek következtében a baba áramforrása blokkolódik, és a magzat idővel elhal (ebben az esetben azt mondják, hogy a vetélés az elmaradt terhesség során kezdődött);
• Rh faktor – a terhesség második trimeszterében jelzésértékű.

A spontán vetélés egy későbbi időpontban is megkezdődhet, ha az anyának számos krónikus betegsége van (diabetes mellitus, magas vérnyomás, preeclampsia). A vetélést gyakran érzelmi vagy fizikai stressz váltja ki.

A kezdődő vetélés tünetei az első trimeszterben

A tünetek szerinti spontán abortusz szinte minden nőnél egyformán kezdődik - vérszennyeződésekkel járó pecsétes váladékozás. Olyanok, mint a menstruáció. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat fokozatosan kilökődik, és ez az utolsóA folyamat több hétig is eltarthat. Vannak, akik összekeverik a menstruációval, ugyanakkor vérrögök jelennek meg, amelyek egy kipukkadt buborékhoz hasonlítanak. A válogatás színe lehet skarlát vagy ellenkezőleg, sötétvörös.

A kezdődő vetélés egyéb jelei:

• hányinger jelentkezik, néha még hányás is;
• fájdalom az ágyéki és az alsó hasban;
• zavarok a gyomor-bél traktus szerveinek működésében (hasmenés).

Ez a tünet nem csak a spontán vetélésnél jelentkezhet, hanem a terhesség alatti enyhe hormonális elégtelenségnél is, valamint akkor, ha a petesejt a méh falához tapad. Ennek megállapítására az orvos diagnózist készít.

A késői vetélés tünetei

Az olyan kóros folyamat, mint a késői vetélés, visszafordítható. Ugyanakkor a szakemberek a spontán késői vetélésnek többféle típusát is megkülönböztetik, és formától függően döntenek arról, hogy folytatják-e a terhességet vagy sem.

A késői abortuszok osztályozása:

• a vetélés veszélye akkor alakul ki, ha a méh jó állapotban van, miközben a magzat és a méhlepény állapota kielégítő (a vetélés ebben az esetben elkerülhető);
• spontán vetélés – a méhnyak kissé kinyílik, és a magzat kilökődésbe kezd;
• abortusz folyamatban - a magzat és a környező membránok is részben elhagyják a méhet (ez lehet teljes vagy tökéletlen vetélés);
• elmaradt terhesség – a magzati halál vetélést is okozhat (inebben az esetben semmilyen konzervatív kezelés nem segít).

Van olyan, hogy elkerülhetetlen vetélés, amikor még korai diagnózissal sem lehet fenntartani a terhességet.

Tünetileg a késői vetélés hasonló a korai vetéléshez. Alhasi húzófájdalmak kísérik, miközben előfordulhat, hogy nincs folyás. Vannak, akiknél a 13. hét utáni spontán abortuszt éppen ellenkezőleg, erős vérzés kíséri, de ez időszakosan előfordul.

Ha a magzat lefagy, az első jelek 3-4 héttel később jelentkezhetnek. A tünetek ebben az esetben nem jellemzőek a normál vetélésre, mivel nincs váladékozás. De a nő gyengének érzi magát, esetleg szédül és lázas. Ezenkívül a baba mozgását nem hallják.

Spontán abortusz diagnózisa

Miután egy nő rájött, hogyan kezdődik a vetélés a terhesség korai szakaszában, és észreveszi magán ezeket a jeleket, mindenképpen konzultáljon szakemberrel. Megfelelő diagnózist készít a magzat és az anya állapotáról. A diagnosztikai intézkedések segítségével azonosíthatók a spontán vetéléshez hozzájáruló okok.

Az orvos a páciens vizsgálatával megállapíthatja a terhesség normális lefolyásától való eltéréseket. Kétség esetén vagy a diagnózis tisztázása érdekében a terhes nőt ultrahangos, hormonális és kolpocitológiai vizsgálatnak kell kijelölni.

Az orvos vizuális vizsgálat során ellenőrzi, hogy a méh mérete megfelel-e a megadott időszaknakterhesség. Tapintással látszik, hogyan húzódik össze a méh, és hogy megrövidült-e a nyak.

A kolpocitológiai vizsgálat jóval az első tünetek megjelenése előtt képes kimutatni a vetélést. Ezt a helyzetet a függő kariopiktonikus index jelezheti. Hormonális vizsgálat segítségével azonosítható a hormonális háttér esetleges megsértése vagy kudarca, ami az esetek 70%-ában vetélés kialakulásához vezet.

Ultrahang segítségével a magzat és a magzatvíz állapotát a terhesség harmadik hetétől vizsgálhatja. A magzati tojás deformációja, vérzés vagy a magzati szívverés hiánya észlelhető. Ebben az esetben a spontán abortusz nem kerülhető el.

Hogyan segíthetünk egy nőnek magzatot tartani?

Sok nőt érdekel, hogyan viselkedjen, ha elkezdődött a vetélés. Mit kell először csinálni? Meg kell érteni, hogy a spontán abortusz fejlődésének több szakaszán megy keresztül. És egy bizonyos szakaszban a magzat megmenthető, de egy bizonyos szakaszban már felesleges valamit csinálni.

Ha sajgó fájdalmak jelentkeznek az alhasban, az ágyéki régióban és pecsételődéssel, forduljon szakemberhez. Leggyakrabban a diagnózis után egy ilyen nőt "vetélési fenyegetéssel" diagnosztizálnak, és a terhes nők patológiai osztályán kórházba kerül. A tartósító terápia kötelező. Ugyanakkor fontos betartani az ágynyugalmat, egy időre kizárni a szexuális tevékenységet és az érzelmi stresszt.

A kezelés a fejlődés okaitól függspontán vetélés. Progeszteronhiány esetén a gyógyszereket bizonyos dózisokban írják fel, amelyeket egyedileg választanak ki. Gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő, ha fertőzést észlelnek a magzati tojásban. Vérzéscsillapító gyógyszereket is felírnak, ha legalább enyhe foltosodás van. Meg kell érteni, hogy a vetélés első szakaszában az időben történő kezelés csaknem 100%-os garancia arra, hogy a terhesség megmenthető.

Ha a vetélés a második szakaszba kerül, a fájdalom és a váladékozás gyakoribbá válik, komolyabb kezelést írnak elő az anyának. Ez lehet intravénás infúzió, gyógyszerinjekció, szigorúan szakemberek felügyelete mellett. Ebben az esetben csak 50% az esélye annak, hogy a baba határidőre megszületik.

A vetélés harmadik szakaszában, amely erős vérzéssel jár, senki nem beszél a terhesség fenntartásáról. Ebben az esetben ultrahangos vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a magzati tojás maradványainak jelenlétét a méhben. Ebben az esetben is gyakran végeznek tisztítást (kaparást).

Elsősegélynyújtás vetélésveszély esetén

Ha egy nő megérti, hogy kezdődő vetélése van (fájdalom és vérzés jelentkezik), azonnal hívjon mentőt. Elsősegélyben részesítik, és sürgősen kórházba szállítják. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a magzati tojás egyes részei nem maradnak a méh üregében. Ebben az esetben a vérzés csak fokozódik, ami tele van a nő halálával.

A mentő megérkezéséig vízszintes fekvést kell felvenni, minél több vizet inni és az alhasra tenni valamit15-20 percig hidegen. Ha bőséges a váladékozás, akkor nem lehet megállítani, szükséges a hasi aortát ököllel megnyomva a suprapubicus részt szorítani és minél közelebb vinni a gerinchez. Ezt csak a terhesség korai szakaszában lehet megtenni.

Megelőzés: mit tegyünk a vetélés elkerülése érdekében?

A kezdődő vetélés, különösen a korai stádiumban, megelőzhető, ha előre tervezi. Fontos, hogy figyeljen az étrendjére, vezessen aktív életmódot és hagyjon fel a rossz szokásokkal.

A szakértők nem javasolják a forró fürdőt a terhesség kezdetén, és nem hajlandók fürdőbe vagy szaunába menni. Nem szabad további stressznek vagy hosszú repülésnek kitenni, mert ez hátrányosan befolyásolhatja a magzat állapotát.

Stresszes helyzetben szedhet anyafüvet vagy macskagyökeret – ezek a gyógynövények nyugtató hatásúak. És a vetélés veszélyének első jelére azonnal kérjen segítséget.