Terhességi nefropátia: tünetek és kezelés, megelőzés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A szülés ideje alatt az anya szervezetének hiba nélkül kell működnie. Ez minden belső szervre vonatkozik. Előfordul azonban, hogy a vesék működése megszakad, vagy a tisztességes nemnek krónikus patológiái vannak, amelyek az urogenitális rendszer működéséhez kapcsolódnak.

Az orvosok aggasztják a nefropátia jelenléte terhes nőknél is. A Moszkvában és más nagyvárosokban végzett kezelés sokkal hatékonyabb. Ha már kisebb falvakról beszélünk, akkor ebben az esetben a szakemberek nem mindig tudnak megfelelő segítséget nyújtani egy pozícióban lévő hölgynek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen típusú betegségeket időben diagnosztizálni kell. Ha késlelteti a nephropathia kezelését terhes nőknél, akkor ez tele van a magzat és bizonyos esetekben maga a nő halálával. Ezért mindenki számára hasznos lesz megismerni ennek a patológiának a fő tüneteit és kezelési módjait.

Előfordulás okai

Ma az orvosok nem tudják pontosan megmondani, miért alakul ki ez a betegség a tisztességes nemnél a baba születése során. Van azonban egy elmélet, amely szerint a nefropátia bizonyos mechanizmusok megsértésének hátterében fordul elő.a várandós anya szervezetének alkalmazkodása a terhességhez. Ugyanakkor az ilyen kudarcok még a legkorábbi szakaszokban is előfordulnak, a magzat méh falaiba történő beültetésének folyamatában. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a folyamat még nem teljesen ismert, ezért nagyon nehéz pontosan meghatározni, hogy pontosan mi okozza a nephropathiát terhes nőknél.

Azonban köztudott, hogy az ilyen hibák miatt a méhartériák nem tudnak megfelelően fejlődni. Emiatt nem tudnak oxigént juttatni a magzatba, ami meglehetősen katasztrofális következményekkel jár. Artériás görcs lép fel, ami hipoxiát eredményez a babában.

Ezenkívül, ha terhes nőknél nefropátia fordul elő, a nők szinte mindig a veseműködési zavaroktól szenvednek. Emiatt többszörös kis vérzés lép fel a parenchymában. Az ilyen változások miatt a vesék munkája nagymértékben nehezedik.

Annak ellenére, hogy még a legképzettebb klinikákon sem vizsgálták még a terhes nők nephropathiáját, a szakértőknek vannak adatok a betegség kialakulásának kockázati tényezőiről. Mindenekelőtt anyagcserezavarokról beszélünk. Ennek megfelelően fokozott óvatossággal kell eljárni az elhízásban, cukorbetegségben és más patológiákban szenvedőknek. Ezenkívül a nephropathia kialakulása előre jelezhető, ha egy nőnek vesebetegsége van. Óvatosabbnak kell lenniük azoknak is, akik magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri betegségekben és vérszegénységben szenvednek.

Hasznos lesz fontolóra venni a terhes nők nephropathiájának osztályozását és e veszélyes patológia fejlődési stádiumát is.

Preklinikai

A legelején, amikor a terhességi kor még nem haladja meg a 16 hetet, a nők vér- és vizeletvizsgálata megváltozhat. Ez az első és egyetlen jele a preklinikai nephropathia kialakulásának. Általában nincs más olyan tünet, amely megzavarhatná a kismamát. Egy nő jól érezheti magát, és nem is tud a rá váró veszélyről.

Puffadás

A betegség a szülés 20. hetétől válik nyilvánvalóbbá. Ebben az esetben a megnövekedett duzzanat a nephropathia jele lesz terhes nőknél. Ez az állapot azonban a szervezetben bekövetkező hormonális változásokkal, vagy az érfalak túl vékonyodásával is megnyilvánul. Mindez megnehezíti a betegség diagnózisát.

Ha a nephropathiára jellemző felesleges folyadék felhalmozódásáról beszélünk, akkor ebben az esetben több jel is utal egyértelműen patológiára. Először is aggódnia kell, ha egy nő testtömege hetente több mint 300 grammal nő. A duzzadt ujjak szintén figyelmeztető jelek. Ha egy nő az összes gyűrűt levette a kezéről, mivel nagy nyomást gyakorolnak, akkor ebben az esetben érdemes szakemberhez fordulni, aki megerősíti vagy kizárja a patológia jelenlétét.

A nefropátia e szakaszának továbbfejlődésével terhes nőknél a duzzanat a nő bokáját és lábszárát is érinti. Súlyosabb formában duzzanat található a combon, a hason és a test más részein. Egyes nők panaszkodni kezdenek az arc duzzanata miatt. Ráadásul,általában a kellemetlen állapot a nap második feléhez közeledve súlyosbodik. Az éjszakai alvás során a folyadék szétoszlik a testben, így reggelre úgy tűnik, hogy a puffadtság alábbhagyott. Az est beálltával azonban a helyzet megismétlődik.

Érdemes megfontolni, hogy manapság a puffadtság minden megnyilvánulása a nephropathia gyanújának okának tekinthető. Egyes orvosok azonban gyakran azt mondják, hogy ez egy teljesen normális jelenség, amely minden pozícióban lévő hölgyre jellemző. Ez az állítás csak akkor tekinthető igaznak, ha a vesékkel vagy más szervekkel kapcsolatos problémák nem alakultak ki.

Hypertonia

Ebben az esetben a betegek vérnyomása magas. A magas vérnyomás kialakulása általában a jövőbeni veseproblémák és ennek következtében a nefropátia kialakulásának előjele.

Ugyanakkor egy nő állapotát súlyosbíthatja a szívbetegség. Ebben az esetben a magas vérnyomás sokkal gyorsabban fejlődik ki, és sok szövődményt okozhat. Ugyanakkor nem is annyira maga a megnövekedett vérnyomás veszélyes, hanem annak ingadozása. Ha egy nő hirtelen nyomásugrástól szenved, az negatívan hat az egészségére és a babára is.

Nephropathia

A betegség ezen szakaszának diagnosztizálása során a veseelégtelenség kialakulásáról beszélünk. Ebben a szakaszban nem nehéz azonosítani a betegséget. A fő jelző, hogy sürgősen el kell kezdeni a nephropathia kezelését terhes nőknél a klinikán, az, hogy fehérje jelent meg a nő vizeletében. Ezen túlmenően, ebben a szakaszban a szép nemsokkal ritkábban kezdenek el WC-re menni. A naponta kiürült vizelet mennyisége elérheti az 500 ml-t vagy kevesebbet.

Lehetséges szövődmények

A nephropathia helytelen vagy nem időszerű kezelése terhes nőknél előidézheti a preeclampsia kialakulását. Ebben az esetben a pozícióban lévő szép nemnek erős fejfájása lesz. Ezenkívül egy nő szenvedni kezdhet:

• Hányinger és hányás ellen.
• A látóideg rendellenességei. A betegek gyakran panaszkodnak a legyek megjelenésére és a fátyol megjelenésére a szemük előtt.
• Álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosság.
• Memóriaproblémák.

A betegség eclampsiához és generalizált görcsrohamokhoz vezethet. Ha egy nő ilyen támadásokat tapasztal, elveszítheti az eszméletét, és a legnehezebb esetekben kómába eshet. Az eclampsiát általában magas vérnyomás előzi meg, ezért nagyon oda kell figyelni az egészségére.

Ezenkívül a méhben az artériák görcseinek megjelenése miatt nagy a kockázata a méhlepény-elégtelenség kialakulásának, amely nagyon gyorsan krónikussá válik. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy a magzat többé nem kap oxigént a szükséges mennyiségben. Ez hipoxiát okoz. Emiatt a baba teste nem tud a megfelelő módon kialakulni. Végső soron a születés után a gyermek súlyosan lemaradhat mind fizikai, mind szellemi fejlődésében.

Fontos tudni

A terhes nők nephropathiájának tünetei nemfigyelmen kívül kell hagyni, mivel ez a veszélyes betegség koraszülést okozhat. Bizonyos helyzetekben a szakembereknek sürgős császármetszést kell végezniük, függetlenül a baba terhességének időtartamától. Ebben az esetben már a nő életének megmentéséről beszélünk. Ezenkívül a nefropátia placenta-leváláshoz és bőséges vérzéshez vezethet.

Diagnosztika

E veszélyes betegség kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében a terhes nőknek azt tanácsoljuk, hogy a terhesség 30. hetéig 2 hetente vegyenek vizeletvizsgálatot. Ezt követően hetente legalább 1 alkalommal orvoshoz kell fordulni. Csak ha egy nő rendszeresen vesz vizeletet vizsgálatra, akkor lehetséges időben észrevenni a veseműködési rendellenességeket és a nephropathia kialakulását.

Azonban érdemes megfontolni, hogy a leolvasások pontossága érdekében a nőknek figyelemmel kell kísérniük testsúlyát, és fel kell jegyezniük a vérnyomásértékek változásait.

Kezelés

Az orvosoknak csak kórházi környezetben kell kezelniük a nefropátiát terhes nőknél. Ez azzal magyarázható, hogy ezzel a patológiával óriási a kockázata a súlyos, és ami a legfontosabb, a hirtelen szövődmények kialakulásának. Ezért az éjjel-nappali orvosi felügyelet fontos eleme a beteg kezelésének megfelelő megközelítésének.

A betegség kezelése szigorú vérnyomás- és diurézis-szabályozást igényel.

Ha magáról a kezelésről beszélünk, az több szakaszban zajlik. Mindenekelőtt vérnyomáscsökkentő terápiát végeznek. Magába foglaljaolyan gyógyszerek szedése, amelyek visszaállíthatják a vérnyomást a normális szintre. A következő szakaszban kezdődik az infúziós kezelés. Ez magában foglalja az olyan pénzeszközök felvételét, amelyek javíthatják a vér hidrodinamikáját és koagulációját. A terápia harmadik szakasza magában foglalja az antikoagulánsok szedését. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést. Ezt követően stabilizálni kell az uteroplacentáris véráramlást és meg kell próbálni gyógyítani az esetleges szövődményeket.

Nehéz esetek

Bizonyos helyzetekben az orvos császármetszést javasolhat, mesterségesen előidézheti a szülést vagy megszakíthatja a terhességet. Erre akkor lehet szükség, ha a kezelés nem hozott eredményt, vagy a nephropathia túl előrehaladott stádiumban van. Ezenkívül gyakran sürgősségi intézkedésekhez folyamodnak a magzat fejlődésének egyértelmű késleltetése, valamint vérzés és egyéb szövődmények esetén, amelyek veszélyt jelenthetnek egy nőre.

Ha a kezelés pozitív eredményt ad, és a nő állapotát kielégítőnek értékelik, akkor ebben az esetben minden esély megvan arra, hogy megvárjuk a születést és egészséges babát szüljünk.

A nefropátia jellemzői

Mint korábban említettük, amikor ezt a betegséget észlelik, egy nőt szükségszerűen kórházba kell helyezni. Az orvosok csak ilyen feltételek mellett tudják ellenőrizni a vesék és más szervek állapotát.

Az első szakaszban a szakemberek elvégzik a magzat vizsgálatát, ultrahang-diagnosztikáját és CTG-t. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban vagy enyhe formában diagnosztizálták, akkor ebben az esetben a várandós anyának legfeljebb 10 évig kell a kórházban maradnia.napok.

Ha a nephropathia súlyosabb stádiuma alakult ki, akkor ebben az esetben egy nő kórházi falaiban való tartózkodásának időtartamát egészségi állapota és a kezelés hatékonysága határozza meg. Bizonyos helyzetekben a vajúdó nőknek a szülésig a kórházban kell maradniuk.

Meg kell értenie, hogy a magas színvonalú diagnosztikához és a megfelelő kezeléshez a kórháznak rendelkeznie kell a megfelelő felszereléssel. A kisvárosokban, falvakban gyakorlatilag nincs lehetőség a szükséges segítség igénybevételére. Ezért jobb, ha egy terhes nő a nephropathiát Moszkvában vagy a legközelebbi nagy településen kezeli. Az ottani kórházak modernebb egységekkel vannak felszerelve.

A nefropátia megelőzése terhes nőknél

Ha a kezelés pozitív eredményt hozott, és a beteget kiengedték a kórházból, ez nem jelenti azt, hogy ellazulhat. Fontos, hogy megelőzzük a betegség kiújulását.

Ehhez nagyon fontos, hogy korlátozza magát minden stresszes helyzettől. Ha egy nő ideges és depressziós, elkezdhet enyhe nyugtatókat, például anyafű tinktúrát szedni.

Ezenkívül egy terhes nőnek gyakrabban kell lennie a szabadban, jobb távol a szennyezett várostól. Az oxigénnek köszönhetően javul a vérkeringés, és a szervek normálisan működnek.

A szakértők azt is javasolják, hogy ragaszkodjanak a speciális diétákhoz. Egy nőnek annyi vizet kell inni, amennyit csak lehetséges (legalább 2 liter naponta), és enni kell növényi és állati fehérjét. Hasznos lenne, ha belefoglalnáddiétás hús- és halételek, tej és egyéb tejtermékek.

Zárásként

Ezen túlmenően terhesség alatt és szülés után ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a vesék állapotát. Ha egy nőnek már voltak problémái, akkor a visszaesések lehetségesek. Ezért jobb, ha nem kockáztat és nem vesz részt vizsgálatokon.