Inzulin terhesség alatt: hatások a magzatra és következmények a gyermekre nézve

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

Az inzulin a hasnyálmirigy Langerhans-sejtek által termelt hormon. A cukorbetegségben megfigyelt hiperglikémia csökkentésére van szükség. Ha a szénhidrátot étellel fogyasztjuk, a cukor mindig megemelkedik. Inzulin szükséges a felszívódáshoz. Biztonságos az inzulin terhesség alatt? Erre a kérdésre megtalálja a választ a cikkben.

A betegségről

A cukorbetegség olyan betegség, amely nagymértékben növeli a szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés során. Ezért oda kell figyelni a glükóz koncentrációjára a vérben, és ellenőrizni kell, hogy az mindig normális legyen. Egyéb:

1. Fennáll a vetélés veszélye.
2. A cukorbetegség szövődményei előfordulhatnak.
3. Valószínűleg fertőzést kapok szülés után.
4. Polihidramnion alakul ki.
5. Preeclampsia jelenik meg.

A babát is veszélyezteti az anyja cukorbetegsége:

1. Fokozott halálozási kockázat a szülés során.
2. Szövődmények a szerveken.
3. megjelenikcukorbetegség kialakulásának kockázata.
4. Makroszómia alakul ki – a baba túlzott növekedése az anyaméhben.
5. Veleszületett rendellenességek jelennek meg.

A szövődmények kockázatát a betegség időtartama és tünetei határozzák meg. Ennek a kockázatnak a mértékét csak szakember tudja felmérni az anamnézis áttekintése után.

Alapprobléma

A cukorbetegségben a szöveti sejtek érzéketlenek az inzulinra, és az inzulin felhalmozódik a vérben, a glükóz nem szívódik fel, és az anyagcsere lelassul. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának vagy 2-es típusú cukorbetegségnek nevezik. Ehhez képest az 1-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő betegségnek számít.

Annak meghatározásához, hogy lehetséges-e inzulin injekciózása terhesség alatt, meg kell ismerkednie a hatásával. Van egy másik funkciója is - biztosítja a fehérje képződését az izmokban, valamint a glükóz zsírrá alakítását, így felhalmozódik - és megjelenik az elhízás.

A betegség alapja a hasnyálmirigysejtek érzéketlensége. Ennek a betegségnek endokrin etiológiája van. A betegség stresszből, örökletes tényezőből, alultápláltságból alakul ki.

Bár a betegségnek számos formája létezik, a fő tünet a hiperglikémia. A cukorbetegség bármely életkorban kialakulhat, beleértve a terhességet is. Emiatt a nő monitorozása bonyolult és intézkedések megtétele, orvosi felügyelet szükséges.

Lehetséges-e inzulin beadása terhesség alatt, az orvosnak kell eldöntenie. Ha a betegség a szülés 20. hetében jelentkezett, inzulinrezisztencia alakult ki, akkor terhességi cukorbetegségnek nevezzük. Ha terhesség előtt észlelnek egy betegséget, akkor únpregesztációs.

A patológiák típusai

A terhesség előtti cukorbetegséget 1-es és 2-es típusú cukorbetegségnek nevezik azoknál a terhes nőknél, akiknél ez a betegség a terhesség előtt volt. A betegségnek 1 és 2 foka van. Az orvos az egészségi állapot alapján diétát, gyógyszereket ír elő. A különböző típusú cukorbetegséget bonyolítja a vesék, sőt az agy károsodott működése.

A SD is fel van osztva:

• kompenzált - kezeltnek tekinthető;
• alkompenzált - súlyos tünetei vannak;
• dekompenzált - a betegség súlyos.

GDM általában a terhesség 2. felében fordul elő. Ezt tesztek mutatják ki, bár a tüneteket gyakran figyelmen kívül hagyják. A betegség állandó szomjúság, gyakori vizelés formájában nyilvánul meg. Annak megértéséhez, hogy kell-e beadni az inzulint a terhesség alatt, meg kell ismerkednie a használat következményeivel.

Hatás a terhes nő testére

Milyen következményekkel jár az inzulin a terhesség alatt? Valószínűleg a túlérzékenység miatti allergia megjelenése. Ez általában bőrbetegségben, hörgőgörcsben nyilvánul meg. Lehetnek látási problémák. Néha a szervezet antitesteket termel a gyógyszer ellen. Az inzulin szedésének kezdetén fennáll a duzzanat veszélye, amely néhány nap múlva eltűnik. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia.

A terhesség alatt az inzulint orvosnak kell felírnia. Hiperglikémia esetén a vérkeringés megsértése, a vörösvértestek megnövekednek a vér összetételében. Az edények törékennyé válnak és elvesztik rugalmasságukat. Szabálysértés van bennea vesék működése, a látás tisztasága észrevehetően csökken, fátyol jelenik meg a szem előtt.

A koszorúér-betegség kockázata megnő az érrendszeri károsodás miatt. A láb bőrének tapintási érzékenysége megváltozik: csökken a fájdalom- és rezgésérzékenység, nyugodt állapotban fájnak a lábak. Ezek a tünetek kifejezettebbek a pregesztációs cukorbetegségben. Valószínű a ketoacidózis állapota – ezzel együtt a zsírsavak bomlástermékei felhalmozódnak a vérben.

Szövődmények

Az inzulint terhesség alatt az orvos írja fel a szövődmények elkerülése érdekében. Cukorbetegség esetén a kockázatuk 10-szeresére nő. Van duzzanat, eclampsia és preeclampsia, vesekárosodás. Húgyúti fertőzések, korai szülés is valószínű. A puffadás a késői toxikózis gyakori tünete. Először a láb, az alsó lábak, majd a has, a karok és az arc duzzanata.

A szövődmények közé tartozik a súlygyarapodás, a gyakori éjszakai vizelés, a vesekárosodás. A folyamat előrehaladtával a tünetek felerősödnek. Ennek eredményeként koraszülés fordulhat elő.

A magzatra gyakorolt hatás

A terhesség előtti cukorbetegségben a gyermek súlya megnövekszik, ami a fetopathia megnyilvánulása (ez az eltérésekkel és fejlődési rendellenességekkel járó magzati betegségek neve). Az anya hiperglikémiája miatt a gyermek hasnyálmirigye erős terheléssel fog dolgozni. Ezért hipoglikémiás állapotba kerülhet.

Egy másik szövődmény a légzési distressz szindróma gyermekeknél. Légzéskor az alveolusok összetapadnak, mert a gyermek tüdejében kevés felületaktív anyag van.egy komponens, amely megvédi az alveolusokat az összetapadástól.

Ha pregesztációs cukorbetegséget diagnosztizálnak, a diéta hatékony. Kerülje az egyszerű cukrokat. Frakcionális táplálkozás, mérsékelt fizikai aktivitás szükséges. Rendszeres ultrahangvizsgálatra is szükség van.

Ha inzulint szed a terhesség alatt, milyen következményekkel jár a baba számára? Ezek a gyerekek gyakrabban betegszenek meg, és csökkent az immunitásuk.

Jelzések

A terhesség alatt inzulint írnak fel, ha a diéta és a testmozgás nem hatékony. De miért van szükség ezekre az injekciókra? Lehetővé teszik az anya normál állapotának fenntartását a gyermek születése során. A gyógyszer nem hatol be a BBB-be. A szervezet nem szokja meg, és szülés után lemondható. Ebben az esetben az inzulin a kezelés fő szempontja. A magzati fetopathia kimutatására is felírják.

Az inzulin adagolási rendje és adagolása terhesség alatt egyéni, nincs egységes séma. A cukrot naponta nyolcszor mérik és rögzítik - reggel éhgyomorra és egy órával vacsora után. Ha rosszul érzi magát, hajnali 3 órakor mérje meg. A terhes nők normája 3, 3-6, 6 mmol / l.

A nőknek is be kell tudniuk állítani az inzulin adagját, a vizeletben lévő acetont tesztcsíkok segítségével, és meg kell tudniuk mérni a vérnyomást otthon. Ehhez célszerű naplót vezetni. Ha mindezt otthon nehéz elvégezni, akkor a laboratórium munkája segít. A teszteket naponta kétszer kell elvégezni.

Kihez forduljak?

A terhesség alatt az inzulint kezelésre írják fel annak érdekében, hogynormalizálja a cukrot. Egy másik nőt táplálkozási szakembernek, endokrinológusnak, nőgyógyásznak folyamatosan ellenőriznie kell. Szintén fontos az optometrista felkeresése, mivel a cukorbetegség az erekre gyakorolt káros hatása miatt látásromlást okoz. A laboratórium vért ad a glikált hemoglobinért.

Adagok

Az inzulinadagolás terhesség alatt a vércukorszint, a terhességi kor és a testtömeg alapján kerül meghatározásra. Az 1. trimeszterben a norma 0,6 U / kg, 14-26 hétig - 0,7 U / kg, 27-40-08 U / kg. Ezek átlagos értékek. A legtöbbet reggel, étkezés előtt, a többit pedig este, étkezés előtt kell bevenni. A vélemények szerint a terhesség alatt a rövid hatású inzulin a legalkalmasabb. Injekció vagy pumpa formájában adják be. Ha van császármetszés, akkor a műtét napján nem adnak injekciót és nem adnak ételt.

Az inzulint csak magas – 8 mmol/l feletti – hiperglikémia esetén adják be. Szülés után az adag 2-3-szorosára csökken. Ezt követően 4-5 nap elteltével hosszabb ideig tartó inzulint alkalmaznak. Éjszakai beadásra használható.

Megtekintések

Melyik inzulint kell használni terhesség alatt? Orvosnak kell felírnia. Ez fel van osztva a hatás kezdetével, csúcsával és időtartamával. Ezért az inzulin ultrarövid, rövid, közepes, elnyújtott. Terhesség alatti cukorbetegségben kívánatos az ultrarövid inzulin kiválasztása.

Előfordulhat, hogy az anyag más eredetű. Az inzulin ember, bálna, sertés, szarvasmarha. Terhesség alatt csak 1 lehetőség megfelelő. Oroszországban nem használnak szarvasmarha-inzulin alapú készítményt. A tisztítási szint szerint az inzulin azhagyományos, egycsúcsos, egykomponensű. Számos gyógyszer áll rendelkezésre, ezért az orvosnak kell kiválasztania a megfelelőt.

A felhasználási séma is 2-bázisú bólus és hagyományos. Egy egészséges embernek szinte állandó az inzulinja – ez az alapkoncentráció. A gyógyszer részleges fogyasztással szinten tartja, és nagy része tartalékban marad. Ez egy élelmiszer-bolux. Evés közben fogyasztják:

1. Hosszú hatású inzulint használnak az alapkoncentráció biztosítására.
2. boluskoncentráció szükséges étkezés után.

A hagyományos programban az adagok és a beadási időpontok megegyeznek. A változások ritkák. Diétát kell követnie, annak kalóriatartalma nem változhat. Ez a séma a leginkább rugalmatlan, ha a beteg az injekciók ütemezésétől és az étrendtől függ. Ugyanakkor naponta kétszer és 2-szer készülnek - rövid és közepes hatású. A gyógyszert a hasba, a combba, a vállba fecskendezik be, speciális fecskendőkkel. Ám a vélemények szerint az inzulint nem mindig írják fel terhesség alatt.

Étel

A cukorbeteg nők és gyermekek egészségének biztonsága érdekében speciális étrendet kell követni. Célja az egészséges ember vércukorszintjének fenntartása. A diéta alapja a szénhidráttartalmú ételek fogyasztásának csökkentése. Mivel éppen ezek miatt lépnek fel a glikémiás megszakítások, a betegséget pusztán inzulinterápiával nem lehet megszüntetni.

A napi kalóriabevitel 1800-2400 kcal legyen. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend a következőkből áll:

• zsír – 30%;
• fehérje – 25%;
• szénhidrát – 45%.

Fontos a táplálkozási szabályok betartása:

1. A cukrot édesítőszerrel vagy kalóriamentes édesítővel helyettesítve távolítsa el.
2. Részes étkezést igényel – kis adagokban, napi 6 alkalommal.
3. Étkezés előtt adja be az inzulint.
4. Le kell mondani az alkoholról.
5. Vegye fontolóra a tiltott és engedélyezett élelmiszereket.
6. Ne egyen kémiai adalékanyagot tartalmazó ételeket.

Fogadás megtagadva:

• cukor;
• alkohol;
• tészta;
• méz, lekvár;
• zsír tejtermék;
• édes szóda;
• levesek hús- vagy hallevessel;
• kolbász;
• sonka;
• bacon;
• tészta;
• csokoládé.

De az étrendnek a következőkből kell állnia:

• levesek zöldséglevessel;
• zöldség;
• gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
• bogyó;
• zöldség;
• dió;
• hüvelyesek;
• kása;
• víz;
• ásvány szénsavmentes víz;
• levek;
• turmixok.

Szülés után

A baba születése után az inzulin megszűnik. Nőre és babára nézve nem veszélyes. 3 napon belül vércukorszint-vizsgálatra van szükség. 8-12 hét után glükózérzékenységi tesztet kell végezni.

Szükség van az élelmiszerek normalizálására. A gyaloglást fokozatosan kell bevezetni. Ha túlsúlyos, akkor fogyókúrás diétát kell folytatnia. A gyermekorvost értesíteni kell, hogy a terhesség alatt a nő inzulint szedetta vércukorszint korrekciója. Ez lehetővé teszi számára, hogy megelőző intézkedéseket írjon elő a gyermek számára.

Ajánlások

Ha terhességi cukorbetegsége volt a terhesség alatt, majd elmúlt, továbbra is fontos figyelemmel kísérni az állapotát. Mert fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélye. A betegség terhességi megjelenése a hasnyálmirigy gyenge inzulinérzékenységének bizonyítéka.

Kiderült, hogy már a képességei határán működik. A terhesség alatt megnőtt a terhelés, így a mirigy funkciói meghiúsultak. Nem tudja előállítani a szükséges mennyiségű inzulint, és glükózszintje a normálérték felső határa fölé emelkedik.

Az életkor előrehaladtával nő a szövetek inzulinrezisztenciája, és csökken az inzulintermelés funkciója. Emiatt cukorbetegség és szövődményei alakulnak ki. Ha a terhességi cukorbetegséget terhesség alatt észlelték, akkor ezeknek a következményeknek a kockázata magas. Ezért fontos a megelőző intézkedések betartása.

Szülés után 6-12 hét elteltével tanácsos újra tesztelni a cukorbetegséget. Ha minden normális, akkor az ellenőrzést 3 év múlva kell elvégezni. Ehhez célszerű vérvizsgálatot végezni glikált hemoglobinra.

A betegségek megelőzésének legjobb módja a szénhidrátszegény diéta. Ez azt jelenti, hogy a hangsúlyt a fehérjetartalmú élelmiszerekre és a természetes egészséges zsírokra kell helyezni. Ugyanakkor jobb, ha nem eszünk szénhidrátban gazdag ételeket, mert növelik a cukorbetegség valószínűségét. Az alacsony szénhidráttartalmú diéta tilos a terhesség alatt, de nagyszerű a szoptatás után.

FizikaiA testmozgás a 2-es típusú cukorbetegség megelőző intézkedése is. Csak ki kell választania a megfelelőbb fizikai aktivitást. Az úszás, kocogás, aerobik kiváló hatással van az emberi egészségre.

Glikémiás normák

Reggel éhgyomorra a szintnek 3, 3-5, 3 mmol / l-nek kell lennie, evés után 2 órával - 5, 0-7, 8. Glikált hemoglobin - legfeljebb 6, 5 %. Ha a normákat nem sértik meg, a baba szövődményeinek kockázata minimális.

Ellenjavallatok

Nincs tilalom a kábítószer szedésére, kivéve az egyéni intoleranciát. Az inzulin egy természetes hormon, amely létfontosságú a szervezet számára. A lényeg az, hogy a gyógyszer adagját és típusát megfelelően választják ki. Ehhez fel kell keresnie egy endokrinológust, és folyamatosan megfigyelnie kell magát.

Így terhesség alatt beadhatja-e az inzulint vagy sem, dönti el a szakember. Csak orvos tudja meghatározni az ilyen terápia adagját és időtartamát.