Antidepresszánsok és terhesség: megengedett antidepresszánsok, a női szervezetre és a magzatra gyakorolt hatások, lehetséges következmények és nőgyógyász rendelése

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

Szociológusok szerint a lakosság stresszének szintje és a társadalom depressziós hangulata évről évre növekszik. Ez a negatív dinamika gyakoribb a nők körében, és nem kerüli meg azokat a kismamákat, akik helyzetükben erős nyugtatókat használnak. Terhesség és antidepresszánsok, kompatibilisek? A mai cikkben megpróbáljuk kitalálni, hogy mennyire indokolt a pszichotróp szerek alkalmazása a gyermeket szülő nők számára, és van-e alternatíva az ilyen típusú kezelésre. És azt is megtudhatja, mikor tervezheti meg a terhességet antidepresszánsok szedése után.

Megszerzett és folyamatos depresszió: különbségek és jellemzők

Minden emberrel előfordultak mentális zavarok. Nem feltétlenül olyan súlyos betegségekről beszélünk, mint a skizofrénia vagy a mániás szindróma, hanem még álmatlanságról, pánikrohamokról, szorongásról, depressziós hangulatrólaz ingerlékenység pedig idegrendszeri betegségek tünete lehet. Ugyanakkor vannak olyan stabil pszicho-érzelmi állapotú emberek, akik egyszerűen megbirkóznak a stresszel és a sokkkal, és vannak, akiknek szakember segítségére és gyógyszeres kezelésre van szükségük.

A legnehezebb rész a krónikus depresszióban szenvedők számára van. Mint minden betegségnek, ennek is van egy aktív szakasza és remissziója, amely elég hosszú lehet - évekig, sőt évtizedekig is. A legkisebb érzelmi sokk azonban megzavarhatja az ember nyugalmát, és újabb betegséget okozhat. A terhesség alatti nők sem kivételek. Az antidepresszánsokat pedig ilyen esetekben üdvösségnek tekintik.

De meg kell értenie, hogy az új rendelkezés nem teszi lehetővé a legtöbb gyógyszer alkalmazását – ez a magzati fejlődési rendellenességek kialakulását idézheti elő. Csak az orvos tudja helyesen elmagyarázni, hogy mely antidepresszánsok alkalmazhatók terhesség alatt. Ha enyhe súlyosságú betegségről beszélünk, akkor teljesen megoldható lesz a gyógyszerek használata nélkül is, ebben az esetben több pszichoterápiás tanfolyamra korlátozhatja magát.

Miért fordul elő depresszió a terhesség alatt?

Melyik antidepresszánsok nem károsítják a terhesség alatt az anya és a gyermek egészségét, az alábbiakban ismertetjük, most megpróbáljuk rávilágítani a kismamák mentális zavarainak fő okaira.

Ehhez az első trimeszterben komoly hormonális változások is hozzájárulhatnak a szervezetben. Merta hormonális háttér minden rendszer munkáját beállítja a magzathordozáshoz, előfordulhat, hogy a lányok nem úgy érzik magukat, mint általában. Fokozott könnyezés és ingerlékenység, sokuknál álmosság, fáradtság, hangulati ingadozások alakulnak ki. Nem ad hozzá örömöt és toxikózist, ami gyakran annyira kínozza a terhes nőket, hogy nem engedi, hogy a megszokott módon éljenek.

Ebben a szakaszban nem tanácsos antidepresszánsokat szedni a terhesség alatt – kevésbé drasztikus módszerek is alkalmazhatók a szorongás és az álmatlanság enyhítésére.

A probléma gyökere gyakran éppen a mélylélektani élményekben rejlik, amelyek okai például a következők:

• nem kívánt gyermek;
• az anyának nincsenek rokonai és barátai, akik támogatnák őt a szülés után;
• nehéz anyagi helyzete van, jelentős pénzügyi kötelezettségei vannak;
• nemrég erős sokkot, stresszt élt át.

Ilyenkor fontos, hogy megpróbáljuk megoldani a meglévő problémákat, vagy felvázolni a nehéz helyzetekből kivezető utakat, akkor megszűnik a velük járó depresszió.

A jövőben a kismama negatív pszicho-érzelmi állapota összefüggésbe hozható a korai szülés elvárásával. A második és az utolsó trimeszterben a nőket gyakran megterheli a felismerés, hogy hamarosan megszületik a gyermek, és erre nincsenek felkészülve, sokan félnek magától a szüléstől és a testi fájdalomtól. És szintén komoly próbatételt jelent számukra a fiziológiai változások - duzzanat, légszomj, hátfájás stb. Az ilyen izgalmakat még antidepresszánsok használata nélkül is legyőzheti. Ban benvárandósság alatt meg kell próbálnia minél jobban tisztázni minden ismeretlent, ami a szüléssel kapcsolatos, mentálisan fel kell készülnie a jövőben elkerülhetetlenül felmerülő nehézségekre, és természetesen nem kell túl sok felelősséget vállalnia.

Hogyan kezeljük a depressziót a terhesség alatt?

A könnyű formákat természetesen egyedül is megpróbálhatod legyőzni. De ha a depresszió elfogta a kismamát, nem hagy szorongást és félelmet, nem tud normálisan aludni, enni, ingerült lesz az apróságok miatt, szüntelenül sír, ami azt jelenti, hogy szakember segítségére van szüksége. A depresszió nem csak egy lép vagy hirtelen feltámad a szomorúság, hanem egy összetett lelki állapot, egy betegség, amely hosszú távú és komoly kezelést igényel. Ezeket azonban szakembernek kell kezelnie - szakképzett pszichiáterrel vagy pszichológussal, aki helyesen diagnosztizálja és kidolgozza a kezelést. Ez utóbbi magában foglalhatja a pszichoterápiás üléseket és a speciális gyógyszerek szedését - ezek biztonságos antidepresszánsok a terhesség alatt, amelyek segítenek enyhíteni a betegség akut fázisát, és normális érzelmi állapotba juttatják a nőt.

Hogyan hat a depresszió a magzat fejlődésére?

Ha egy anya megtagadja a segítséget, és a teljes terhesség alatt lehangolt, fennáll annak a veszélye, hogy koraszülöttet szül, vagy méhen belüli növekedési retardációt vált ki. Természetesen a gyógyszeres kezelésnek is vannak negatív következményei, de amint a gyakorlat azt mutatja, néha nincs ilyen negatív hatása.a gyermek állapotára, a kábítószerek teljes elutasításaként. Így tehát elmondható, hogy megfelelő megközelítéssel az antidepresszánsok és a terhesség teljesen összeegyeztethető.

A New York-i Állami Pszichiátriai Intézet tudósai által végzett tanulmányok kimutatták, hogy azok a gyermekek, akiknek édesanyja terhességük alatt depresszióban szenvedett, és nem szedtek antidepresszánst, egyetlen pszichoterápiás kúrán sem estek át, születésük után komoly pszichomotoros kockázatnak voltak kitéve. fejlődési zavarok.

A legtöbbjüket közvetlenül a születés után intenzív osztályra küldték, mert súlyos súlyhiányuk, oxigénéhezésük, neurológiai problémáik voltak.

Antidepresszánsok terhesség alatt: melyiket használhatod?

A különféle mentális zavarokra hajlamos nők általában tisztában vannak problémáikkal, és depresszió esetén azonnal elkezdik szedni azokat a gyógyszereket, amelyeket az orvos korábban felírt számukra. Szerencsére meglehetősen problémás komoly pszichotróp gyógyszereket vény nélkül vásárolni, miközben a különféle „nyugtató” tabletták, főzetek bármelyik gyógyszertárban kaphatók vény nélkül. Meg kell érteni, hogy a nyugtató gyógyszerekkel végzett öngyógyítás szintén károsan befolyásolhatja a baba egészségét.

A szakemberek számos elfogadható szert azonosítanak, amelyek gyakorlatilag nem jutnak át a placentán, és minimális hatással vannak a gyermekre. A terhesség alatt engedélyezett antidepresszánsok az SSRI-k (szelektív reuptake inhibitorok) csoportjába tartoznakszerotonin) és triciklikus gyógyszerek. Nyugati tudósok már elvégezték nagyszabású vizsgálataikat állatokon és embereken, megjegyzik, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése esetén fennáll a kognitív zavarok kialakulásának kockázata a magzatban, de továbbra is feltételesen biztonságosnak minősítik őket. Tehát a terhesség alatt engedélyezett antidepresszánsok (lista):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptilin";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoxetine".

Sok hazai pszichiáter meggyőzi páciensét arról, hogy a méhen belüli csecsemőre hatva ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a születés utáni viselkedését és jólétét, bár a legtöbb ilyen gyógyszer megjegyzéseiben a terhesség és a szoptatás ellenjavallat. Ennek ellenére külföldön is aktívan használják a gyakorlatban. Ennek bizonyítéka a számos orvosi vélemény. Az orvosoknak gyakrabban kell felírniuk antidepresszánsokat terhesség alatt, mint szeretnének, de a legtöbb amerikai és európai pszichiáter meg van győződve arról, hogy a véletlenre bízott helyzet még veszélyesebb lehet, mint a pszichotróp szerek alkalmazása a terhes nők kezelésében.

Negatív hatású antidepresszánsok

A neten, különböző női fórumokon gyakran lehet látni lányok megjegyzéseit, pl.: "A terhesség alatt antidepresszánsokat szedek és semmi, minden rendben, a baba normálisan fejlődik" vagy "A barátom bevett pszichotróp anyagokkal, gyermeke rendellenességekkel született". Hasonlót olvasniFontos megérteni, hogy a terhesség alatti öngyógyítás a legrosszabb rossz, amit egy anya tudtukon kívül a babáján okoz. Csak megfelelő tapasztalattal és képesítéssel rendelkező orvos írhat fel antidepresszánsokat terhesség alatt. Lehet-e szedni ezt vagy azt a gyógyszert, ezt a szakember dönti el.

Az orvostudomány nem áll meg, folyamatosan folyik a munka a legújabb gyógyszerek megalkotásán, valamint a meglévők tesztelése annak érdekében, hogy azonosítsák azok ártalmát vagy előnyeit. Az ilyen vizsgálatok során olyan antidepresszánsokat azonosítottak, amelyek rendkívül negatívan hatnak a magzatra. Ezek közé tartozik sok gyógyszer az SSRI csoportból. Ezeknek van a legnagyobb befolyásuk az agy amygdala területére, valamint annak azon részeire, amelyek az ember érzelmi állapotáért felelősek.

Az antidepresszánsok és a terhesség nem a legsikeresebb tandem, mivel ezek szedése esetén az anya autista, neurológiai problémákkal és lemaradt motoros aktivitással járó gyermeket szül. Ennek bizonyítéka lehet, hogy egyszerre több oktatási intézmény – a Columbia University Medical Center (New York) és a University of Montreal (Kanada, Montreal) által végzett tanulmányok. Az ezeken az egyetemeken található tudományos laboratóriumok szakemberei azt állítják, hogy az antidepresszánsok megváltoztatják a gyermek személyiségét, és ez cáfolhatatlan tény. Másik dolog, hogy nem tudják megítélni, milyen következményekkel járnak hosszú távon. A legtöbbet tanulmányozott és már betiltott gyógyszerek közé tartozikmegjelennek: "Paroxetine" és "Paxil". És nem bizonyított pozitív hatású gyógyszerek: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Az antidepresszánsok használatának előnyei

Először is meg kell értened, hogy depressziós állapotban egy nő nem tud könnyen szülni egy gyereket. Talán időben és teljesen egészségesen születik, de ez az anya testének egészsége árán fog megtörténni. A magzat minden szükséges anyagot kiszív belőle, tönkreteszi az anyát testileg és lelkileg is. Egy fáradt nő, aki szintén depresszióban szenved, egyszerűen nem tudja megfelelően kezelni a babáját a szülés után, mert a szülés utáni depresszió rátehető a jelenlegi betegségre.

Ezért az anyát kezelni kell, nem engedve, hogy saját kezével elrontsa az anyaság örömét. Ezt az álláspontot sok nő támogatja a véleményekben. Véleményük szerint az antidepresszánsokkal való terhesség sokkal könnyebb, mint nélkülük, mert a gyógyszerek lehetővé teszik a normális pihenést, az étkezést, az élet és a helyzet élvezetét, és nem foglalkoznak a gyermekvállalás problémáival és nehézségeivel. Segítenek leküzdeni a szorongást, leküzdeni a diszfóriát, normalizálják a szerotonintermelést.

A pszichotróp szerek káros hatásai a terhesség alatt

Bizonyára mindenki megérti, hogy a terhesség alatti antidepresszánsok szedésének legnagyobb veszélye a magzatra gyakorolt negatív hatásuk. A gyógyszerek, bár kis adagban, de mégis behatolnak a méhlepénybe, így kis mennyiségben okoznakbizonyos változások a szervezetben. Mindenekelőtt az agyra vonatkoznak.

Akár egy nő depresszióban szenved anélkül, hogy bármit is tett volna, vagy antidepresszánsokat szed, sajnos mindkét esetben előfordulhat, hogy a gyerekek bizonyos problémákkal küzdenek. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy az antidepresszánsok hatással vannak a gyermek érzelmi állapotára. Az érzelmekért, főleg a félelemért és az örömért felelős agyterületeken a részesedések mennyiségének növekedését váltják ki. Tudományos tanulmányok is kimutatták, hogy azok a gyerekek, akiknek anyja pszichotróp szereket szedett a születés utáni első napokban, különösen szeszélyesek, könnyesek, rosszul szopnak és alszanak. Idővel túllépnek rajta, szó szerint néhány nappal a szülés után, de erre fel kell készülni.

Egyes orvosok összefüggésbe hozták az antidepresszánsokat szedő nőket a gyermekeik autizmusával. Valójában azonban nincs megbízható bizonyíték, hogy ez a betegség miért fordul elő csecsemőknél, és lehetetlen vitatkozni azzal, hogy pszichotróp szerek váltják ki.

Terhesség tervezése depresszió alatt

A nőgyógyászati rendeléseken a kismamák gyakran felteszik a következő kérdést: „Antidepresszánst szedek. Továbbra is szedhetők a terhesség alatt? A kezelés megszakításáról, folytatásáról vagy helyesbítéséről szakembernek kell döntenie. Az orvosnő értékeli az előnyöket és hátrányokat, beszél a következményekről, segít kiválasztani a legbiztonságosabb gyógyszert a magzat és az anya számára, a pszichoterapeuta pedig figyelemmel kíséri a depresszió lefolyását páciensében, megelőzve a szövődmények kialakulását. betegség.

BAz orvosok túlnyomó többsége a remissziós időszakban javasolja a fogantatás megtervezését, vagyis amikor egy nő jól érzi magát, és semmi sem zavarja. Aggaszt egy másik kérdés, hogy mikor eshet teherbe az antidepresszánsok után. És azt is, hogy a magzat normálisan fejlődik, ha a kezelés két-három héttel ezelőtt véget ért? Az utolsó tabletta bevétele és a fogantatás közötti minimális időtartam egy nap. Ez az az idő, amíg a gyógyszer eltávolítható a véráramból.

A nők néha attól tartanak, hogy az általuk korábban szedett pszichotróp szerek hatással lehetnek gyermekeik egészségére, még akkor is, ha a kezelés a terhesség előtt befejeződött. A szakemberek szerint visszamenőleg az antidepresszánsok semmilyen módon nem befolyásolhatják a babát, nem okoznak mutagén hatást, ezért ha a betegség jelenleg stabil remissziós stádiumban van, akkor ez a legkedvezőbb időpont a gyermekvállalásra.

Az antidepresszánsok alternatívája a terhesség alatt

A depresszió kezelése nem korlátozódik a nyugtatók és pszichotróp gyógyszerek szedésére. A pszichoterápia fontos szerepet játszik a betegek állapotának enyhítésében. Az akut fázisban az orvossal folytatott kommunikációnak nagyon gyakorinak és meglehetősen hosszúnak kell lennie - két-három alkalommal egy óra alatt. Ugyanakkor fontos, hogy az orvos és a nő között bizalmi kapcsolat alakuljon ki a gyümölcsöző munkához. Ha a páciens nem nyit meg egy szakember felé, soha nem fogja megtalálni a betegségének kiváltó okát.

A pszichoterápia mellett kezelésmagában foglalja az egészséges környezet megteremtését a várandós nő számára. Ne legyen helye a negatív tényezőknek az életében, minimalizálnia kell a stresszes helyzeteket.

És az egészséges életmód pozitív hatással van az érzelmi egészségre is. Ez a következő pontokat jelenti:

• a helyes alvási és ébrenléti mód megszervezése, a túlterheltség megszüntetése;
• szocializáció és kommunikáció az emberekkel;
• sport;
• szabadtéri séták;
• érdekes hobbi keresése nőnek, hobbiválasztás;
• kerüljük az alkoholt és a drogokat.

Ebben a kérdésben nagyon fontos szerepet játszik a szeretteink és rokonaink, barátok és rokonok támogatása. Megértéssel és törődéssel kell körülvenniük a nőt, így könnyebben megbirkózik a depresszióval.

Ennek eredményeképpen egy várandós nőnek meg kell tanulnia elfogadni helyzetét, amelyben van, és a körülötte kialakult körülményeket. És szeresd magad, és vigyázz az egészségedre, legalább a születendő gyermeked érdekében. Hiszen csak egy anya képes megvédeni és megóvni babáját a veszélyektől. A lényeg az, hogy megőrizd a nyugalmat és a jó hangulatot, és akkor biztosan minden sikerülni fog.