Intrakraniális nyomás csecsemőknél: jelek, tünetek és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A koponyaűri nyomás változása nagyon veszélyes a gyermek életére. Sajnos az újszülötteknél gyakran tapasztalható megnövekedett ICP, akiknél különösen nehéz időben észlelni az agy működésében bekövetkezett változásokat. A csecsemők koponyán belüli nyomásáról, a betegség tüneteiről ebben a cikkben olvashat.

Mi az intracranialis nyomás?

Agyunk az agy-gerincvelői folyadék 1/10 részét képezi, amelyet cerebrospinális folyadéknak is neveznek. Ez az anyag kitölti az agy kamráit, kering a membránok között és a gerinccsatornában. A szeszes ital nyomást okoz ezeken a területeken. Funkciói sokrétűek: ütközés esetén védi az agy lágy szöveteit, támogatja a szürkeállomány megfelelő működését és eltávolítja belőle a méreganyagokat.

Az intrakraniális nyomás lehet normál, magas vagy alacsony. A megnövekedett ICP, amelyet hipertóniás szindrómának is neveznek, veszélyes. Az agy-gerincvelői folyadék mennyisége a koponyán belül megnő, nyomást gyakorol az agyra,megzavarva a munkáját. Mind a gyermekek, mind a felnőttek szenvednek ettől a betegségtől. A megnövekedett nyomás a koponyán belül visszafordíthatatlan neurológiai elváltozásokhoz vezethet, és nem mindenki figyel a betegség tüneteire.

Mennyire veszélyes a babákra?

Hogyan jelenik meg a magas koponyaűri nyomás? Ez a betegség mindig kétféleképpen alakul ki:

1. Az első esetben a fej belsejében lévő nyomás megemelkedik a véráramlás növekedése és a kiáramlás csökkenése miatt. Ennek eredményeként a vér túlcsordul az ereken, és a szövetek plazma impregnálása következik be, aminek eredményeként hydrocephalus - a fej megnövekedett térfogata.
2. A második esetben az ICP a daganatos folyamatok miatt mutálódó agyszövetek növekedése miatt emelkedik.

Bármilyen okból a cerebrospinalis folyadék növekedése nem következik be, ha a kóros elváltozásokat nem veszik észre időben, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek. Miért veszélyes a magas ICP a csecsemőkre? A normál feletti agy-gerincvelői folyadék csak tünete más betegségeknek, amelyeket kezelni kell:

• A központi idegrendszeri betegségek, mint például az agyhártyagyulladás, a szifilisz és az agyvelőgyulladás, fokozott koponyaűri nyomással járhatnak;
• különféle fertőző betegségek (középfülgyulladás, malária);
• traumás agysérülés, szélütés;
• gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szövetekben a folyadékvisszatartást, és ennek eredményeként a koponyán belüli agy-gerincvelői folyadék mennyiségének növekedését.

A fentiek mindegyikea betegségek nagyon súlyos következményekkel járnak, amelyek kezelés nélkül akár halálhoz is vezethetnek.

Az intrakraniális nyomás normái gyermekek számára

Az intrakraniális nyomást higanymilliméterben adjuk meg. A fizika szempontjából ez a paraméter azt jelzi, hogy az emberi koponyán belüli nyomás mennyivel nagyobb a légköri nyomáshoz képest. Normális esetben az ICP a gyermekeknél valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteknél. A 18 év felettiek esetében a norma 10-15 Hgmm. Újszülötteknél az ideális ICP 1,5-6 Hgmm-nek tekinthető. 3 és 7 éves kor között ez az érték megváltozik, és 3-7 Hgmm-es normává válik, és 10 éves kortól kezdve az ICP már közel van a "felnőtt" mutatókhoz, és 10-15 Hgmm.

A normál szint feletti megnövekedett koponyaűri nyomás rendkívül veszélyes a beteg egészségére. A kritikus jelzés 30 Hgmm, mivel az ilyen nyomás az agysejtek visszafordíthatatlan károsodásához és halálához vezet. Éppen ezért rendkívül fontos a megnövekedett ICP időben történő diagnosztizálása és kezelésének megkezdése. De ezt otthon, megfelelő felszerelés és eszközök nélkül lehetetlen megtenni. Ennek a betegségnek a vizsgálatát és kimutatását csak kórházakban végzik. De a magas vérnyomás első tüneteit és jeleit önállóan is észlelheti.

Intrakraniális nyomás csecsemőknél: tünetek

Az újszülött babák gyakran nyafognak és rosszkedvűek. Nem minden anya érti, mi aggasztja a babát:kólika, fájdalom vagy valami más. Igen, és a magas CSF-nyomás gyakran tünetmentes, amíg el nem éri a kritikus szintet. Íme néhány tünet a megnövekedett koponyaűri nyomás csecsemőknél:

• A baba fejének túl gyors növekedése, ami nincs összhangban a fejlődési normákkal. Ha a babának a testéhez képest aránytalanul nagy feje van, ez magas koponyaűri nyomásra utalhat a babában. Erről egy duzzadt fontanel is tanúskodik: nem hiába vizsgálják meg minden gyermekorvosi találkozón. Ez az egyik legpontosabb módszer a koponyaűri nyomás diagnosztizálására speciális műszerek nélkül.
• A pszicho-érzelmi és fizikai fejlődés késése.
• A gyermek gyakori sírása és nyugtalansága azt jelezheti, hogy a baba a magas vérnyomás miatti fejfájás miatt aggódik.
• Gref-szindróma vagy „lenyugvó nap” szindróma úgy néz ki, mint a szem leforgatása, és egy fehér csík megjelenése a felső szemhéj és a szemgolyó írisze között. Egyéb szemproblémák (strabismus) szintén a magas koponyaűri nyomás tünetei lehetnek.
• A regurgitáció ennek a betegségnek a leggyakoribb tünete. A csecsemők hányása nagyon veszélyes tünet, amelynek megjelenése kötelező orvosi vizsgálatot igényel.
• A görcsrohamok már előrehaladott esetekben jelentkeznek, és azt jelzik, hogy a liquor annyira összenyomja az agyat, hogy a részlegei nem kapják meg a szükséges oxigént.

A CSF mennyiségének növekedése előfordulhat lassan, fokozatosan, vagy gyorsan és gyorsan. Ez utóbbi esetben a gyerekhányás, eszméletvesztés vagy görcsök figyelhetők meg. Az ilyen helyzetek sürgősek, ezért a szülőknek mentőt kell hívniuk és a lehető leghamarabb kórházba kell menniük.

Az ICP tünetei idősebb gyermekeknél

Ha a babának megnövekedett a koponyaűri nyomása, akkor azt csak külső jelek alapján lehet sejteni. De az idősebb gyerekek beszélhetnek arról, hogyan érzik magukat:

• fejfájás, éjszakai szemnyomás rosszabb;
• álmosság és fáradtság, ami nem jellemző az ilyen korú gyermekekre;
• a vizuális és hallási észlelés megsértése;
• csökkent koordináció vagy finommotorika.

A koponyaűri nyomás okai gyermekeknél

Az ICP lehet veleszületett vagy szerzett. Néha a gyermekek már magas vérnyomással születnek az intrauterin fejlődés patológiái miatt. Csecsemőknél a koponyaűri nyomás születési sérülések következménye lehet, amelyek során a nyaki csigolyák sérülnek, és az agyból a cerebrospinális folyadék kiáramlása megzavarodik. Az ok a köldökzsinór összegabalyodása vagy más tényezők miatti hipoxia is lehet. Ebben az esetben agyödéma és megnövekedett nyomás jelenik meg. Az agyban lévő túl sok folyadék egyéb okai közé tartoznak a méhen belüli fertőzések és a veleszületett genetikai rendellenességek.

A megszerzett megnövekedett ICP gyermekeknél fertőző betegségek, daganatok, onkológiai betegségek, a szervezet felesleges folyadékeltávolító képességének csökkenése vagy craniocerebralis miatt következik be.sérülések.

Diagnosztikai módszerek

A csecsemők fokozott koponyaűri nyomásának jelei alapján csak találgatni lehet a gyermek általános állapotáról. De az egészségügyi intézményekben mindig van lehetőség megbízható vizsgálat elvégzésére. Hogyan határozható meg a koponyaűri nyomás csecsemőknél?

1. Az agy ultrahangja nem ad 100%-os képet az agy állapotáról, de lehetővé teszi a kamrák méretének meghatározását. Ha megnagyobbodnak, akkor a koponyán belüli nyomás megnő.
2. A vérerek Doppler-vizsgálata lehetővé teszi az erek hatékonyságának meghatározását és annak megértését, hogy van-e elzáródás bennük.
3. A számítógépes tomográfia és az MRI nem lehet közvetlen bizonyíték a magas vérnyomásra, de kimutathatják a kamrai expanziót, közvetetten jelezve ezt.
4. Lumbálpunkció - mintavétel a cerebrospinális folyadékból speciális tűvel. Ez a módszer a leginkább indikatív, mivel nemcsak a koponyaűri nyomást, hanem az agyszövet gyulladásának meghatározását is lehetővé teszi.
5. Az ICP-t úgy is felismerheti, hogy tűt szúr a kamrákba. Ezt koponyavágás nélkül lehetetlen megtenni.

A posztszovjet térben elterjedt egyéb módszerek, mint például az encephalográfia vagy a Voll-diagnosztika, semmilyen módon nem tudják megerősíteni a magas vérnyomás jelenlétét vagy hiányát, ezért jobb, ha nem vesztegeti a pénzt és az időt rájuk.

Mit tegyek, ha gyermekemnek ICP-je van?

Ritkán találni olyan szülőt, aki érdeklődik a gyermekek egészsége iránt, és sohanem hallottam az "intrakraniális nyomás" kifejezésről. A modern orvostudomány nem tekinti külön betegségnek a koponyában a cerebrospinalis folyadék mennyiségének növekedését, csak más, súlyosabb betegségekre utal. Súlyos állapotokat, sőt akár halált is okozhatnak, ezért az ICP-t nem lehet öngyógyítani. Ha a fenti tünetek valamelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és ha szükséges, folytassa a vizsgálatot a kórházban.

Kezelés

A csecsemők koponyán belüli nyomására vonatkozó áttekintések azt mutatják, hogy ez a tünet főként más betegségek következménye. A kezelést pedig elsősorban rájuk kell irányítani. A felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolításának további intézkedéseiként gyógyászati és sebészeti módszereket lehet megkülönböztetni. A gyógyszerek a következők:

• Eszközök a vérkeringés javítására és az agyi hipoxia megszüntetésére: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretikumok: Diacarb, Triampur, Furoszemid. Segítenek megbirkózni a felesleges folyadékkal a szervezetben, és csökkentik a koponyaűri nyomást.
• A nootróp szerek javíthatják az agy vérkeringését is, de ezek a gyógyszerek inkább étrend-kiegészítők, mint gyógyszerek.
• "Magnézium B6".

A koponyaűri nyomás extrém növekedése esetén idegsebészeti módszereket alkalmaznak:

• a koponya dekompressziós trepanációja, majd folyadékszivattyúzás;
• külső kamraivízelvezetés;
• venticuloperitonealis vagy cystoperitonealis shunting.

De általában az orvosok konzervatív kezelést írnak elő: vizelethajtó szereken alapul, és ezzel párhuzamosan az alapbetegség kezelését is végzik. A nootropikumokat az agy működésének helyreállítására szolgáló segédeszközökként írják fel. Ebben az esetben a páciensnek biztosítania kell a békét és meg kell szüntetnie az összes irritáló tényezőt.

Szakértői tippek

A csecsemők koponyán belüli nyomásának kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A csecsemők gyógyszerfelírásáról csak szűk profilú szakorvos dönthet megfelelő vizsgálatok alapján. Semmi esetre sem írhat fel önállóan diuretikumokat vagy más gyógyszereket. A tünetek eltűnhetnek, de az alapbetegség megmarad. Természetesen szó sincs népi gyógymódokról a csecsemők koponyaűri nyomásának megszüntetésére.

Megelőző intézkedések

Mint ilyen, nincsenek megelőző intézkedések a megnövekedett koponyaűri nyomás kialakulásának megelőzésére. Az egyetlen módja annak, hogy megvédjük a babát egy alattomos betegségtől, ha megfigyeljük. Ha a baba születési sérüléseket vagy agyrázkódást szenvedett, ha beütötte a fejét vagy leesett a magasból, akkor veszélyben van. Az ilyen gyermekeken leginkább a rendszeres neurológus vizsgálat és a tartós szoptatás segít. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy szinte minden hat hónapos korig újszülöttnél megnövekedett nyomás a koponyán belül, ami a csecsemők csontszerkezetének köszönhető. Nem lesz felesleges hosszú sétákat tenni a frissenlevegő, amely segít az agy oxigénnel való telítésében és javítja a vérkeringést. Ha pedig arra gyanakszik, hogy a babának fáj a feje, akkor erre hatékony gyógyír lehet pár csepp levendulaolaj halántékba dörzsölve.

Eredmények

A kisgyermekek gyakran nyafognak és ingerlékenyek. De ez a megnövekedett koponyaűri nyomás tünete lehet. Gyermeke védelme érdekében minden szülőnek ismernie kell a csecsemők koponyán belüli nyomásának fő jeleit. És ha egy vagy több tünete van, diagnosztizálják, és megkapják a szükséges kezelést.