Intrakraniális nyomás gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:18

Nem titok, hogy a kisgyermekek gyakori betegségekre hajlamosak. Sajnos a csecsemők nem tudják pontosan leírni a kellemetlenséget, és a szülőknek ki kell találniuk, mi történik gyermekükkel. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a gyermekek koponyán belüli nyomásának első tüneteit, gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba viselkedésében bekövetkezett változásokat.

Ez a betegség manapság az egyik leggyakoribb betegség. Ha korai életkorban időben felismerik, akkor ez nem befolyásolja a gyermek jövőbeli életét. Ha azonban nem látja a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteit gyermekeknél, a kezelés sokkal nehezebb lesz, és nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Fontolja meg ezt a betegséget részletesebben.

Mi az a koponyaűri nyomás

Az ICP-t nehéz néhány szóban meghatározni. Önmagában a nyomás egy olyan paraméter, amely minden emberben jelen van, egyeseknél alacsonyabb, míg másoknak éppen ellenkezőleg, megnövekedett. Ennek alapján az orvosi gyakorlatban vannak bizonyos nyomási normák. Ha a mutatók túllépik a határukat, ez lehetséges patológiát jelez.

Ha ICP-ről beszélünk, akkor érdemes figyelembe venni az agy szerkezetét. Mint ismeretes, több részlegből áll, köztük a kamrákból, amelyekben egy speciális folyadék, az úgynevezett "liquor" (vagy más néven cerebrospinális folyadék) halmozódik fel. Védő funkciót lát el, megvédi az emberi agyat a káros hatásoktól és a különféle károsodásoktól.

ICP (gyakran magas vérnyomásnak is nevezik) a CSF-nyomás mértéke. Ennek megfelelően az agy-gerincvelői folyadékban bekövetkező bármilyen változás hátrányosan befolyásolhatja az agy teljesítményét és védelmét.

A gyermek koponyán belüli nyomása, amelynek tünetei és okai az adott helyzettől függően változhatnak, többféle lehet. Nézzük meg őket közelebbről.

Veleszületett magas vérnyomás

Az újszülöttek koponyán belüli nyomásának tünetei gyakran a cerebrospinalis folyadék pályáinak bizonyos defektusaihoz és egyéb diszfunkcióihoz kapcsolódnak, pontosan genetikai szinten. Ez azt jelenti, hogy ezt a patológiát az apától vagy az anyától továbbították a babának. Ezért, ha ez a kórkép a gyermek születése után valamelyik szülő anamnézisében megjelenik, érdemes fokozott éberséggel eljárni.

Ezenkívül a veleszületett magas vérnyomás a szülés során fellépő vérzés következménye is lehet. Emiatt hematómák jelenhetnek meg, és az agy-gerincvelői folyadék nyomása jelentősen megnő.

Ez a fajta ICP kialakulhat a szülési vagy szülési hipoxia következtében fellépő agyi ödéma miatt is.

Az orvosok évente rögzítik a magzat fejlődését hátrányosan befolyásoló fertőzések és születési sérülések miatti veleszületett patológiák kialakulását. Ebben az esetben azonban a betegség diagnosztizálására a szülés utáni első hetekben, vagy akár a terhesség harmadik trimeszterében kerül sor.

Amikor a koponyaűri nyomás első tünetei megjelennek csecsemőknél, az orvosok azonnal előírják a kezelést. Ha a problémákat időben megoldják, akkor a baba fontos életfolyamatait nem érinti. Ennek köszönhetően a gyerekek teljes értékűekké nőnek fel, és semmiben sem különböznek a többi babától.

Szerzett hipertónia

Ebben az esetben a koponyaűri nyomás első tünetei egy gyermeknél 5 éves korban vagy valamivel később (legfeljebb 10 éves korig) jelentkeznek. Számos olyan tényező ismert, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Például egy gyermek traumás agysérülést szenvedhetett el, ami duzzanatot okozott, ami viszont a CSF nyomásának megváltozásához vezetett.

Az agyszövet gyulladása is, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás miatt, problémás betegséghez vezethet. Ha ezeknek a betegségeknek a hátterében genny keletkezett, akkor a cerebrospinális folyadék összetétele is megváltozhat. A CSF megvastagodik, ami bonyolult kiáramlásához vezet.

Ha egy éven aluli gyermeknél koponyán belüli nyomás tünetei vannak, akkor talán a fontanel korai lezárásáról beszélünk. Ha a normákról beszélünk, akkor általában 12-18 hónapos korban záródik. Néha azonban ez az esemény a tervezett időpont előtt történik. Ebben az esetben egészena koponyaűri nyomás növekedése várható.

Az agyvérzés ugyanazokhoz a következményekhez vezethet. A probléma következtében a liquor fokozott nyomást kezd kifejteni az őt körülvevő szövetekre.

Nem zárható ki továbbá, hogy a baba agyszövetét mérgező anyagok érik.

Érdemes ellenőrizni a babát, hogy nincs-e benne (jó- vagy rosszindulatú) daganat. A daganat miatt a cerebrospinalis folyadék kiáramlása is zavart. Ez azért történik, mert túl nagy nyomás nehezedik az agyszövetre.

Ha a koponyaűri nyomás tünetei 10 éves korban és később jelentkeztek gyermekeknél, akkor a gyermek agyműtéten esett át. Ebben az esetben néha úgynevezett összenövések keletkeznek. Gátolják a CSF kiáramlását, és szerzett magas vérnyomáshoz vezetnek.

A megnövekedett ICP okai gyermekeknél

Ha a magas koponyaűri nyomást kiváltó tényezőkről beszélünk, akkor ezek közül nagyon sok van. Ha csecsemőkről beszélünk, akkor talán az egész dolog sérti a baba vérében az oxigén keringését. Ennek oka a légzőrendszeri problémák.

Bármilyen trauma a szülés során vagy az orvosok hanyag lépései szintén kellemetlen következményekkel járhatnak ICP formájában. Egyes csecsemőknél neurológiai rendellenességeket diagnosztizálnak. Ebben az esetben számos további tényező is függ, amelyektől a kezelés sikere függ.

Idősebb korban az ICP-t fertőző betegségek, gyulladásos betegségek válthatják kifolyamatok, helminták fertőzése, kullancsok. Egyes helyzetekben az agy-gerincvelői folyadék sűrűbbé válik a vírusos influenza miatt. Hasonló jelenséghez vezethet a vér stagnálása a baba koponyájában. A gyulladásos betegségek (hörghurut, arcüreg-gyulladás, középfülgyulladás), az elhízás és még a pajzsmirigy-problémák is negatívan befolyásolhatják a cerebrospinális folyadékot.

Ha 2 év elteltével a koponyaűri nyomás tünetei először jelentkeznek gyermekeknél, akkor ez pánikba ejti a szülőket. Azonban ne aggódjon idő előtt. Ebben az életszakaszban a gyermek szervezetében különböző természetes folyamatok mennek végbe, amelyek az ICP enyhe ingadozásához vezethetnek.

Például normál köhögés, székletürítés, emelkedett testhőmérséklet vagy nagy testmozgás okozhat ilyen tüneteket. Ha az orvos nem tár fel komoly patológiát, érdemes egy kicsit várni, és a nyomás magától normalizálódik.

Megnövekedett koponyaűri nyomás: tünetek csecsemőknél

Ebben a korban a csecsemők sokféle tünetet mutathatnak. Az egyéni tünetek miatt azonban ne essen pánikba, mert ezek egészen más problémákra utalhatnak. A jeleket kizárólag átfogóan kell figyelembe venni. Ha egy év alatti gyermek koponyán belüli nyomásának tüneteiről beszélünk, akkor a csecsemők leggyakrabban súlyos duzzanattól, sőt bizonyos esetekben pulzálástól szenvednek a fontanelben.

Az ICP alábbi jeleire is figyelnie kell:

• A koponya csontjai kissé távol vannak egymástól. aztannak a ténynek köszönhető, hogy túl sok folyadék halmozódik fel a baba koponyájában.
• Rohamok jelenléte.
• Grefe-tünet. Ebben az esetben arról beszélünk, hogy az oculomotoros ideg megszűnik normálisan működni. Ebben az esetben a baba folyamatosan lefelé irányítja a szemgolyókat, és egy markáns fehér csíkot tár fel az írisz felett. Úgy tűnik, a gyerek forgatja a szemét, de csak lefelé.
• Könnyű. Ha egy gyermek ok nélkül sír, és súlyos idegi irritációt tapasztal, különösen, ha vízszintes helyzetben van, akkor ez arra utalhat, hogy „fekvő” helyzetben a vénás véráramlás nagymértékben lelassul, ezáltal megnő a CSF térfogata.
• Bécs. Érdemes alaposabban megnézni a baba fejét. Ha sok nagy véna jelent meg rajta, amelyekben jól látható a vér, akkor ez az ICP egyértelmű jele.

A gyermekek koponyán belüli nyomásának tünetei közé tartozik továbbá a fejlődési késések. Ezenkívül az ICP-ben szenvedő csecsemők letargiában és izomhipertóniában szenvedhetnek. A baba állandóan hányingert érezhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy egyes részei irritálódnak a hányásért.

A koponyaűri nyomás tünetei 3 évesnél idősebb gyermekeknél

Először is, ebben a korban az ICP figyelmetlenség, szellemi és fizikai retardáció, valamint az új információk hosszú távú emlékezésének képtelensége formájában nyilvánul meg. Az iskolában az ilyen gyerekek egyenetlenül és rosszul írnak, nem beszélnek elég jól. Ha külső jelekről beszélünk, akkor leggyakrabban az ICP-vel rendelkező gyermekekkiemelkedőbb a homloka. Ennek oka a folyadék felhalmozódása a koponyán belül.

Emellett a hasonló betegségben szenvedő óvodások és iskolások gyakran csukva tartják a szemüket, gyorsan elfáradnak, fellépnek és gyakran panaszkodnak fejfájásra, ami általában este jelentkezik.

A koponyaűri nyomás tünetei 3 évesnél idősebb gyermekeknél a következők:

• A látóideg működésének zavarai. A kisgyermekek gyakran panaszkodnak a legyekre, a pislogás közbeni villogásra és a fájdalomra.
• Rossz koordináció. A gyerekek első alkalommal nem vehetnek fel egy bögrét vagy egy golyóstollat.
• Gyakori hányás.

A gyermekek megnövekedett koponyaűri nyomásának ezeket a tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. A betegség első jeleinél szakemberhez kell fordulni.

Diagnosztika

Egyetlen diagnosztikai módszer létezik, amely száz százalékos pontossággal segít felállítani a diagnózist: a cerebrospinális folyadék szúrása. Ez az eljárás azonban meglehetősen fájdalmas, ezért az orvosok más módszereket részesítenek előnyben a patológia meghatározására. A diagnózis leggyakrabban az ICP fő jelein és tünetein alapul.

Először is, a babát neurológus vizsgálja meg. Meghatározza, hogy milyen jól működnek a reflexek, a duzzanat jelenlétére szolgáló fontanel, méri a fej térfogatát. A szakember részletesen kikérdezi a szülőket, és tisztázza, hogy a baba milyen jól alszik, hogyan viselkedik napközben stb.

A következő lépés egy szemorvos által végzett vizsgálat. Őellenőrzi a szemfenéket. Ha a gyermeknek ICP-je van, a szakember kitágult vénákat, megváltozott látólemezeket és érgörcs jeleit fogja látni.

Egy átfogó vizsgálat alapján a szakértők arra a következtetésre jutnak, hogy a babának vannak-e koponyán belüli nyomási problémái. Ha a válasz pozitív, akkor az életkor és a klinikai kép jellemzői alapján a gyermek megfelelő kezelést ír elő. Ebben az esetben jobb, ha egyszerre több szakemberrel konzultál.

Kezelés

A terápia közvetlenül attól függ, hogy mi vált egy kellemetlen betegség kialakulásának kiváltó okává. Leggyakrabban, miután megismerték a gyermekek megnövekedett koponyaűri nyomásának tüneteit, a szakértők mindenekelőtt a baba napi rutinjának normalizálását javasolják. Legyél vele a szabadban is, amilyen gyakran csak lehetséges.

A szakértők mérsékelt testmozgást tanácsolnak. Például sokan azt javasolják, hogy kezdjen el úszni a babával. A fizioterápiás intézkedések jó eredményt adnak.

A betegség összetettebb formáinál az orvosok diuretikumokat írnak fel, mint például a Triampur vagy a Diakarb. Az agy vérkeringését javító gyógyszerek szedése is javasolt. Ezek közé tartoznak a Caviton, a Pantogam és a Piracetam nootropikumok. Bizonyos esetekben szükség lehet neuroprotektorok kezelésére. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "glicin". Enyhe nyugtatók is adhatók.

Ha a baba agydaganatban szenved, akkor a műtét nem kerülhető el. Vízfejűség esetén bypass eljárást hajtanak végre.

Folkgyógyszer

A gyermek koponyán belüli nyomásának csökkentése érdekében a gyógyszerek és a fizioterápia mellett különféle gyógyászati díjat is bevethet.

Például elkészíthet egy levendulafőzetet. Ehhez öntsön egy kanál szárított virágot egy pohár forrásban lévő vízzel. Ezután forraljuk a keveréket 3 percig, és hagyjuk fél órán át. Javasoljuk, hogy a kapott szert egy hónapig inni, majd két hét szünetet kell tartani, és ismételten meg kell ismételni a kezelést. Ezenkívül egy levendulafőzetet finoman dörzsölhet be a baba fejbőrébe, mielőtt lefekszik.

Egy másik hasznos eszköz az eperfa. Használható gyógyászati főzet készítésére is az ICP csökkentésére és a fejfájás enyhítésére. Ehhez tegyen egy kis csokor füvet egy liter tiszta desztillált vízbe, és forralja 15 percig. Ezután a levest szűrni kell, és több egyenlő részre kell osztani. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezt a gyógyszert csak frissen lehet inni, ezért naponta kell elkészíteni.

Szövődmények az ICP után

Ha nem kezdi el időben a megnövekedett koponyaűri nyomás kezelését, az súlyos következményekkel járhat. Például a gyermek mentális állapota és látása jelentősen romolhat. Az epilepszia is gyakran az ICP hátterében alakul ki. Előrehaladott formában ez a patológia akár ischaemiás vagy vérzéses stroke-hoz is vezethet.

Ha a csecsemő kisagysérülést szenved, akkor ennek hátterében sérelem alakulhat kilégzés, a végtagok gyengülni kezdenek, ami néha mentális zavarokat is kivált.

Az ICP emellett nagyban befolyásolja a csecsemők mentális és fizikai fejlődését. Ezért jobb, ha nem halogatja a kezelést, és figyelemmel kíséri a tünetek lehetséges megnyilvánulását.