Adenoidok egy gyermekben: kezelés, jelek, fokozatok, fényképek

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:18

Különböző káros tényezők hatására a nasopharyngealis mandula hipertrófiája lép fel, amit az orvostudományban "adenoidoknak" neveznek. Gyulladásra utal, amelyben a nyirokszövet több kárt okoz, mint használ. Leginkább gyermekkorban fejlődik. Ahogy a test öregszik, a mandulák mérete csökken, ezért felnőtteknél ritkán észlelnek adenoidokat.

A limfoid szövet növekedése nemcsak az életminőséget rontja, hanem súlyos következményekkel is járhat. A szülőknek képesnek kell lenniük időben felismerni az adenoidok jeleit a gyermekben, és a kezelést kizárólag fül-orr-gégészre bízni. A legtöbb esetben az öndiagnózis téves következtetésekhez vezet. Ennek az az oka, hogy speciális eszközök használata nélkül lehetetlen felmérni a nasopharyngealis mandula állapotát.

Mire valók az adenoidok?

Ez az anyag a zónában találhatókapcsolatok az orr és a torok között. Az immunrendszer része. Amikor a kórokozók bejutnak a szervezetbe, az adenoidok elsőként ismerik fel őket, és elindítják a kórokozók elleni küzdelmet, méretük növekedésével. Így a nasopharyngealis mandula védő funkciót lát el, megakadályozva számos betegség kialakulását. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a gyermekek adenoidjai jól fejlettek – körülbelül 7 éves korig minden gyermek immunrendszere fokozott terhelést tapasztal, ami korábban ismeretlen vírusok és baktériumok támadását tükrözi.

A hipertrófia okai

Normális esetben mindig mérsékelt szövetnövekedés következik be, amikor fertőzés kerül a szervezetbe. A kórokozóktól való sikeres megszabadulás után a szokásos méretre csökken. A gyermekek orrában lévő adenoidok kezelését akkor írják elő, ha a nasopharyngealis mandula növekedése kóros és megzavarja a normál légzést.

A szöveti hipertrófia fő okai:

• Genetikai hajlam. A gyermek örökölheti az eltérést, amelyet az endokrin és a nyirokrendszer szerkezetének megsértése jellemez. Ennek a patológiának a jelenlétében nemcsak az adenoidokat, hanem a pajzsmirigy betegségeit is észlelik. Ezenkívül a betegségek tüneteit letargia, apátia egészíti ki. Az adenoidokra örökletes hajlamú gyermekek általában túlsúlyosak, végtagjaik gyakran megduzzadnak.
• Bonyolult terhesség, születési trauma. A hipertrófia valószínűsége jelentősen megnő, ha az első trimeszterbena nő vírusos természetű patológiában szenvedett. Ezenkívül az adenoidok kockázata a gyermekben nő, ha a várandós anya antibiotikumot vagy bármilyen mérgező gyógyszert szedett. A szülés során hipoxiát vagy fulladást diagnosztizált gyermekek szintén veszélyben vannak.
• Hajlamos az allergiás reakciókra, beleértve a közvetlen családtagokét is.
• Immunhiányos állapotok.
• Gyermekek fertőző betegségei. Ezek hátterében a nasopharyngealis mandula szövetének újbóli gyulladása és kóros növekedése fordulhat elő.
• Gyakori vírusos betegségek. Az adenoidok patogén mikroorganizmusokkal való folyamatos beültetése provokálja növekedésüket.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek. Leggyakrabban az adenoidok kezelésére olyan gyermekeknél van szükség (az alábbi fotó), akik szennyezett levegőjű nagyvárosokban élnek. Ezenkívül a patológia kockázata nő, ha a házban rengeteg háztartási vegyszer, mérgező műanyag termékek és rossz minőségű bútorok találhatók.

Így az adenoidok kialakulását külső és örökletes tényezők befolyásolják. A legtöbb esetben az előfordulási csúcs 3 és 7 éves kor között következik be. Idővel fokozatosan csökken a méretük, és ennek megfelelően csökken a patológia kockázata.

Tünetek

Adenoidok kezelése mindkét gyermeknél (a fotó ebben az anyagban látható), felnőtteknél pedig fül-orr-gégész foglalkozik. Az első alkalommal fel kell venni vele a kapcsolatotbetegség jelei.

A szövetnövekedést a következő tünetek kísérik:

• Az orron keresztüli légzés zavara. Az adenoidok egyik jellegzetes tünete gyermekeknél. A tünetek kezelése nem hoz enyhülést. A gyermek leggyakrabban tátott szájjal alszik, alvását horkolás, szipogás kíséri. Gyakran vannak obstruktív alvási apnoe epizódok, amelyeket rövid távú légzésleállás jellemez. Alvás közben időszakosan előfordulhat a nyelv gyökerének visszahúzódása, aminek következtében fennáll az asztmás rohamok veszélye. Emellett a gyermeket folyamatosan aggasztja az orrfolyás, amit egy átlátszó, nem gennyes titok felszabadulása kísér.
• Gyakori köhögés. Ahogy nőnek az adenoidok, egyre nehezebb a légzés, a közeli szövetek megduzzadnak. Emiatt a kiürült nyálka folyamatosan érintkezik a nasopharynx hátsó falával, ami ellen gyakori köhögés és krónikus nátha alakul ki.
• Halláskárosodás. A gyermekek adenoidjainak időben történő kezelésének hiányában az orrban erős szövetnövekedés következik be. Fokozatosan elzárja a hallócsövek nyílásait is. Ennek eredményeként a gyermek minden hangot rosszabbul érzékel, gyakran zavarja a középfülgyulladás.
• A hang nazalitása. Ez a tünet akkor jelentkezik, amikor az adenoidok nagyon nagyra nőnek.
• Gyakran előforduló mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás.
• Az arc típusának megváltoztatása. Arckifejezése közömbössé válik, a gyermek szája folyamatosan nyitva van, az alsó állkapocs kissé megnyúlt, a harapás eltört.
• Vérszegénység.
• Zavart étvágy.
• Székelési rendellenességek.
• Memóriaromlás.
• Fáradtság.
• Álmos.
• A pszicho-érzelmi állapot instabilitása.
• Gyenge iskolai teljesítmény.
• A koncentráció hiánya.
• Gyakori fejfájás epizódok.

Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy már az orron keresztüli légzési elégtelenség stádiumában orvosi konzultáció szükséges. Ebben az esetben az adenoidok kezelése egy gyermekben elég gyorsan elhalad. A probléma figyelmen kívül hagyása még nagyobb szövetnövekedéshez vezet, ami veszélyes patológiák kialakulásához vezet.

Ezenkívül fontos megkülönböztetni ezt a betegséget az adenoiditistől, amely az adenoidok gyulladása gyermekeknél. A kezelésben fül-orr-gégész is részt vesz, de ez alapvetően eltér a nasopharyngealis mandula növekedésére felírttól. Az adenoiditisben a gyulladásos folyamat magában a szövetben fejlődik ki. Ezt kíséri: láz, gyengeség, duzzadt nyirokcsomók és a vírusfertőzés egyéb jelei.

Súlyossági fokok

A gyermekek adenoidjainak leghatékonyabb kezelési rendjének összeállításához az orvosnak információt kell szereznie a betegség fejlődési stádiumáról. Általában az endoszkópia során határozzák meg.

Az orvosok a betegség kialakulásának több szakaszát különböztetik meg:

• 1 fok. Jellemzője az adenoidok növekedése, amelyben a légutak körülbelül 30-50%-ban átfedik egymást. Ebben a szakaszban az alvás minősége romlik: nyugtalanná válik, horkolás, szipogás kíséri. NÁL NÉLnapközben a gyermek a legtöbb esetben az orrán keresztül tud lélegezni. Az 1. fokú adenoidok kezelését gyermekeknél konzervatív módszerekkel végzik. Sebészeti beavatkozás ebben a szakaszban nem tanácsos.
• 2 fok. A szövetnövekedés következtében a nasopharynx lumenének körülbelül 60%-a blokkolva van. A gyermek szinte folyamatosan lélegzik a száján: nem csak éjszaka, hanem nappal is. Megjelenik az orrhang, beszéde érthetetlenné válik. Az orvosi vélemények alapján a 2. fokú adenoidok kezelését gyermekeknél konzervatív módszerekkel sikeresen végzik. A szövetnövekedés ezen szakasza nem feltétlenül jelzi a sebészeti beavatkozást.
• 3 fok. Az adenoidok mérete jelentősen megnő, és a szövet szinte a teljes orrgarat nyílást lefedi. Ebben az esetben a gyermek mindig az orrán keresztül lélegzik. A legtöbb esetben a 3. fokozatú adenoidok kezelését gyermekeknél különféle sebészeti módszerekkel végzik.

Egyes országokban az orvosok a betegséget 4 szakaszba sorolják. Ugyanakkor az utolsó fokon a nasopharynx lumenének teljes átfedése van.

Diagnosztika

Az első riasztó tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. A limfoid szövet növekedését nem lehet önállóan kimutatni, a diagnózist csak teljes vizsgálat és laboratóriumi eredmények után erősítik meg, nem pedig a meglévő jelek alapján. A gyermek adenoidjainak kezelését (a fénykép a helyzet súlyosságát jelzi) szintén csak az összes diagnosztikai intézkedés megtétele után írják elő. Ez azért van, mert a nasopharyngealis mandulagyulladással fokozódik, ami normális folyamat. A helyreállítás után visszaáll az eredeti méretére.

A következő laboratóriumi vizsgálatokat írják elő a kóros szövetnövekedés diagnosztizálására:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
• PCR diagnosztika a fertőzés megerősítésére vagy kizárására.
• Klinikai vizeletvizsgálat.
• Baktériumtenyészet a nasopharynxből.

A betegség súlyosságának felmérésére az orvosok a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Vizsgálat tükrökkel. Az adenoidok kimutatásának legegyszerűbb és egyben hatékony módja. Az orvos egy kis tükör segítségével értékeli a mandula állapotát, amelynek átmérője körülbelül 10 mm. A vizsgálat során a nasopharynxet szabad szemmel hozzáférhetetlen területeken vizsgálja. Ezenkívül az orvos javasolhatja a hipertrófia okát. A mandulák duzzadtak, gyulladtak, gennyel vagy váladékkal. Ilyen esetekben a gyermek adenoidjainak kezelése a konzervatív terápiás módszerek alkalmazására korlátozódik. Ha a vizsgálat során az orvos nem talált gyulladásos folyamatokat, és a mandula szinte teljesen elzárta a nasopharynx lumenét, a műtéti beavatkozás célszerűségének kérdése eldől.
• Endoszkópos vizsgálat. Rendkívül hatékony diagnosztikai módszer, melynek lényege a következő: az orrjáratba egy vékony flexibilis csövet helyeznek be, miniatűr kamerával és a végén lámpával. Az orvos monitor segítségével ellenőrzi a kutatás folyamatát. Valójában ez ugyanaz az ellenőrzés, csak nem tükrökkel, hanem modern berendezések segítségével végzik el. A diagnosztikai folyamat során a gyermek nem érez kifejezett kényelmetlenséget.
• Röntgenvizsgálat. Ez a módszer elavultnak tekinthető, de a gyakorlatban még mindig használják. A kapott képeken az adenoidok árnyékai láthatók, de rendkívül nehéz megkülönböztetni a képekről a gyulladásos folyamatot a hipertrófiától. Így a módszer nemcsak informatív, hanem a gyermek expozíciójához is kapcsolódik.

Az orvosok sokáig csak digitális vizsgálatot végeztek az adenoidok diagnosztizálására. Ez egy nagyon hatékony módszer, de jelenleg fokozatosan megszűnik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kutatás során a gyermek mély sokkot tapasztalhat, amelyet kifejezett kellemetlen érzések okoznak. Ezenkívül a tapintás a legtöbb esetben hányást vált ki.

Konzervatív módszerek a hipertrófia megszabadulására

Egyes orvosok vizsgálat után felvetik az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításának kérdését. Kezelni vagy beleegyezni a műtétbe? Ilyen esetekben ajánlott egy másik szakemberhez fordulni, mivel a konzervatív kezelési módszerek mindig prioritást élveznek. Az adenoidok eltávolításáról mindig a vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok eredménye, valamint az előírt kezelés eredménytelensége alapján döntenek.

Jelenleg a legtöbb esetben az alábbi módokon lehet elkerülniműtét:

• Rehabilitáció. Végrehajtása során eltávolítják a nasopharyngealis nyálkahártya titkát. Erre azért van szükség, hogy a helyi gyógyszerek alkalmazásának hatékonysága a lehető leghatékonyabb legyen.
• Lézerterápia. Jelenleg ezt a módszert széles körben alkalmazzák a gyakorlatban. Az adenoidok lézeres kezelése gyermekeknél hatékony és biztonságos.
• Homeopátiás szerek szedése. Biztonságos kezelési módszer, de hatékonysága tisztán egyéni. A szakemberek azt tanácsolják, hogy forduljanak a homeopátiához, hiszen az ilyen terápia semmi esetre sem árt, és hagyományos gyógyszerekkel is kombinálható.
• Klímaterápia. Nagyon hasznos egy adenoidos gyermek számára, ha a Krasznodar és Sztavropol területeken, valamint a Krím-félszigeten lévő szanatóriumokban kezelik.
• Gyógytorna. A módszer kiválasztását orvos végzi el, figyelembe véve a gyermek egészségi állapotának egyéni sajátosságait és a betegség lefolyását.
• Masszázs.
• A szervezet védekezőképességét erősítő gyógyszerek szedése.

A gyermekek adenoidjainak kezelésében különös jelentőséget tulajdonítanak a légzőgyakorlatoknak. A végrehajtás előtt meg kell tisztítani az orrjáratokat a nyálkahártyától. A gimnasztikát a következőképpen végezzük: a gyermek bezárja az orr egyik felét, és a második lélegzik (10 légzés és kilégzés). Ezután bezárja a másik részt, és megismétli az eljárást. Ezt követően 10 mély levegőt és kilégzést kell végeznie mindkét orrlyukkal. Ezt a gyakorlatot naponta 8-szor kell elvégezni.

Működésibeavatkozás

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, adenotómiát írnak elő – a hipertrófiás szövet műtéti eltávolítását.

Továbbá a műtét indikációi:

1. Gyakori visszaesések (évente 4 vagy többször).
2. Obstruktív alvási apnoe epizódjainak előfordulása.
3. A betegség szövődményei (a mozgásszervi zavar, vasculitis, vesepatológia).
4. A középfülgyulladás és a SARS gyakori előfordulása.

Az adenotómia klasszikus vagy endoszkópos módszerrel történik. Az első esetben egy speciális ívelt kést visznek a nasopharynx ívébe a szájon keresztül, és egy mozdulattal levágják a hipertrófiás szöveteket. Az endoszkópos adenotómia hosszabb ideig tart, de kevésbé invazív. A folyamat során egy vágószerszámmal ellátott eszközt használnak. A műtét végezhető helyi vagy általános érzéstelenítésben.

A sebészeti beavatkozást a gyermek alapos vizsgálata után végezzük. Ennek oka az adenotómia következő ellenjavallatai:

1. Vérbetegségek.
2. Fertőzős megbetegedések (gyermekeknél az adenoidok műtéti kezelését a gyógyulás után végezzük).
3. A szív- és érrendszer súlyos patológiái.

Az adenotómiát az influenza csúcsszezonban sem végzik el.

Fontos tudni, hogy a műtét a következő szövődményekkel járhat:

• Relapszusok. Akkor fordul elő, amikor a sebész elhagyott egy kis szövetdarabot.
• Vérzés. Ezek gyors megelőzése vagy megállítása érdekében szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását.
• Láz. Tilos leütni acetilszalicilsavat tartalmazó készítménnyel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez az anyag növeli a vérzés kockázatát.
• A hang nazalitása. Általában 10 nappal az adenotómia után elmúlik.
• Hányás vérrögökkel, székletzavarok, fájdalom az epigasztrikus zónában. Ezek az állapotok azzal a ténnyel járnak, hogy a gyermek lenyelt bizonyos mennyiségű folyékony kötőszövetet. Jelenlétük nem ok arra, hogy orvosi segítséget kérjenek.

A műtét után a szilárd és meleg ételeket ki kell zárni a gyermek étrendjéből. Az ételek állaga pürés legyen, a termékek frissek, magas kalóriatartalmúak, vitaminokat és nyomelemeket tartalmazzanak.

Népi módok

Léteznek hatékony módszerek a gyermekek adenoidjainak otthoni kezelésére, de használatuk előtt konzultáljon orvosával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden természetes összetevő potenciális allergén, és bizonyos esetekben súlyosbíthatja a helyzetet.

A leghatékonyabb receptek az adenoidok népi kezelésére gyermekeknél:

• Öblítés. Öntsünk forrásban lévő vizet 2 evőkanál. l. mezei zsurló. Tegye a tartályt tűzre. 6-8 percig forraljuk. Főzetes lehűtés után naponta kétszer öblítse le a nasopharynxet 7 napon keresztül.
• Csepp az orrban. A dió maghéját ledaráljuk ésfelöntjük 200 ml forrásban lévő vízzel. Tegye a tartályt a tűzre, forralja fel a folyadékot. Nyugodj le. A kapott főzetet naponta háromszor csepegtesse az orrba, 6 cseppenként. A kezelés időtartama 20 nap.
• Belégzés. Készítsen elő 1 evőkanál. l. zúzott budry ivy. Öntsön forrásban lévő vizet a fűre, és tegye az edényt lassú tűzre körülbelül 10 percig. Ezt követően körülbelül 5 percig lélegezni kell a húsleves felett. Az eljárást naponta háromszor kell elvégezni.

Az orvosok és a szülők értékelései alapján a gyermekek adenoidjainak népi módszerekkel történő kezelése jó eredményeket hoz, de a nem hagyományos módszerek nem zárják ki a szakképzett orvosi segítség igénybevételét.

Következmények

Az orron keresztüli szabad légzés a jó egészség kulcsa. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahártya által kiválasztott titok védő funkciót tölt be, és megtisztítja a járatokat a szennyeződéstől.

Az orron keresztüli légzési nehézség a következőket eredményezi:

• Gyakori megfázásos epizódok. A nyák kiáramlása megszakad, ami kedvező környezetet teremt a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához.
• A szájon át beáramló levegőnek nincs ideje felmelegedni, és a hideg bejut a légutakba. Emiatt a következő kórképek alakulhatnak ki: pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás.
• A középfülbe jutó levegő folyamata megszakad, ami a dobhártya mozdulatlanságát eredményezi. Ennek eredményeként a gyermek sokkal rosszabbul kezd hallani.
• Gyulladásosa középfül betegségei.
• Belső szervek patológiái. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnagyobbodott szövet fertőzés forrásává válik.
• Hipoxia.
• Gyakori fejfájás.
• Pszicho-érzelmi instabilitás.
• Gondatlanság, nyugtalanság.
• A helytelen légzés az arcváz és a mellkas megváltozásához vezet.
• Beszédkárosodás.

Így a betegség számos súlyos következménnyel járhat.

Zárásként

Az "adenoidok" kifejezés alatt a nasopharyngealis mandula limfoid szövetének kóros növekedését szokás érteni. A betegség több súlyosságú, így vagy úgy, hogy rontja bármely gyermek életminőségét. Az adenoidok otthoni kezelése gyermekeknél javíthatja a patológia lefolyását, de nem szünteti meg az orvoshoz való fordulás szükségességét. Egy hozzáértő szakember terápiás rendet készít, és figyelemmel kíséri a gyermek állapotát. A konzervatív módszerek hatástalansága miatt sebészeti beavatkozás indokolt.