Hogyan serkentik a szülést a szülészeti kórházban: koncepció, viselkedési jellemzők, stimuláció indikációi, a módszer előnyei és hátrányai

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:23

A szülői tevékenység a természet által meghatározott természetes folyamat. Ez akkor fordul elő, amikor az anya teste készen áll arra, hogy kiürítse az érett magzatot a méhüregből. A legtöbb esetben ez a terhesség 38-40. hetében következik be. Ha a szülés nem jött meg időben, a várandós nőnek szükség lehet a szülés mesterséges stimulálására a szülészeti kórházban. Hogyan zajlik ez a folyamat, milyen módszereket használnak, mik azok előnyei és hátrányai, erről a cikkben olvashat bővebben.

A szülés beindításának jelzései

Bizonyos esetekben egy nőnek külső beavatkozásra van szüksége a természetes szülés megkezdéséhez. És nem számít, hogy az első szülésről van szó, vagy a következőről, hogy a kismama korábban sokáig feküdt a földön.megőrzése vagy összehúzódásokkal került be az osztályra. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Számos javallat van a kórházi szülés beindítására:

1. Felsőruházat. A 40 szülészeti héten a baba 100%-ban érettnek tekinthető, bár a vajúdás 38 vagy 39 héten is megindulhat. Minden eset egyedi. A 41. hétig az orvosok általában továbbra is figyelemmel kísérik a terhes nőt, és természetes módszereket javasolnak a szülés ösztönzésére erre az időszakra, de ezen időszak után határozott lépéseket tesznek. A túlterheltség a méhlepény öregedésével és a magzatvíz konzisztenciájának és színének megváltozásával jár, amelyben a toxinok felhalmozódnak. Ez az állapot veszélyes lehet a magzatra.
2. A víz áthaladása a szülés megindulása nélkül. Ha 12-24 óra telt el a magzatvíz kiürülése óta, és a kontrakciók nem erősödnek, az orvosok igyekeznek nem halogatni a sürgősségi ellátást.
3. Hagyd abba az összehúzódásokat. Előfordul, hogy a megindult vajúdási tevékenység hirtelen megszakad, az összehúzódások alábbhagynak, a méhnyak nem simul ki.
4. A magzat normális fejlődésével kapcsolatos problémák. Ha a baba súlya 40 hetesen kevesebb, mint 2500 g és több mint 4500 g, akkor orvosi okokból stimulációt végeznek. Az első esetben előfordulhat, hogy a gyermek nem kapja meg a számára szükséges tápanyagokat, a második esetben pedig be kell avatkozni a természetes folyamatba, hogy elkerüljük a szülés során fellépő szövődményeket, amelyek nagy magzattal járnak.
5. Krónikus patológiák az anyában. Ha egy terhes nőnek vese-, szív-, érrendszeri betegségei vannak, a stimulációt már 38-tól végezzük.hét.
6. Többszörös terhesség. Az előző esethez hasonlóan a vajúdásba való beavatkozást 38 hét után kell elvégezni, amikor a babák már teljesen érettek, súlyuk meghaladja a 2500 g-ot és készen állnak a születésre.

A mesterséges munkabevonás előnyei

Egyes esetekben ez a módszer létfontosságú mind az anya, mind a magzat számára. De nem érdemes csak a becsült születési dátumra összpontosítani. A végső döntés meghozatala előtt kötelező az ultrahang vizsgálat, melynek segítségével az orvos felméri a méhlepény állapotát, a víz mennyiségét és egyéb mutatókat. Normális terhesség esetén a stimulációt csak 41 hét után hajtják végre.

Ennek előnyei:

• a magzat kockázatának csökkentése hipoxia és intrauterin növekedési retardáció esetén;
• nők állapotának enyhítése krónikus betegségek és preeclampsia súlyosbodásakor;
• a szülés újraindítása vagy serkentése gyenge összehúzódásokkal.

A terhes nők általában nagyon negatívan viszonyulnak a természetes folyamatokba való beavatkozáshoz, amely közvetlenül kapcsolódik a baba születéséhez. Egy jó orvos minden bizonnyal elmagyarázza, hogyan ösztönzik a szülést a szülészeti kórházban, és kiválasztja a legjobb módszert egy nő számára. Minden manipulációt csak az osztályon és szigorúan szakemberek felügyelete mellett hajtanak végre.

A módszer hátrányai

A természetes munkába való bármilyen beavatkozás kiszámíthatatlan eredményekhez vezethet. Éppen ezért fontos, hogy ne csak az előnyöket,hanem a stimuláció hátrányai is. Ez utóbbiak a következők:

• nagyobb fájdalom, mint a beavatkozás nélküli természetes szülés;
• magzati oxigénhiány veszélye;
• kényelmetlenség egy vajúdó nő számára, ha oxitocin cseppentőt használ összehúzódások kiváltására;
• nagy az esélye annak, hogy sárgasággal és idegrendszeri problémákkal küzdő baba születik.

A legtöbb szakértő ellenzi a kábítószer-stimulációt. Úgy gondolják, hogy csak létfontosságú szükség esetén célszerű elvégezni, amikor a természetes folyamat beindulására várva veszélyes lehet az anyára és a magzatra.

A szülés előidézésének módjai a kórházban

Mielőtt beavatkozna a szülés folyamatába, az orvos gondosan megvizsgálja a terhes nő cserekártyáját. Csak ezt követően határozzák meg a szülés ösztönzésének konkrét módszerét. Az, hogy ez az eljárás hogyan történik a szülészeti kórházban, közvetlenül a választott módszertől függ:

• magzatvíz leválása;
• foley katéteres stimuláció;
• prosztaglandinok (kúpok, gélek) használata;
• moszat használata;
• amniotomia;
• oxitocin cseppek;
• stimulációs tabletták.

Minden módszer feltételesen felosztható azokra, amelyeknél a szülés folyamatába gyógyszeres beavatkozást végeznek, és másokra, amelyek a méhnyakra gyakorolt mechanikai hatást foglalják magukban. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Egyes esetekben kombinált módszereket alkalmaznakszülés serkentése a szülészeti kórházban. Egy ilyen beavatkozás módja a választott módszerektől függ. Például moszat és gél használható a méhnyak előkészítésére terhes nőknél. A kombinált módszerekkel 40%-kal csökkenthető a szülés alatti méhnyak-repedés kockázata, és csaknem felére csökkenthető a hipoxiás gyermek születésének valószínűsége.

Mechanikus stimulációs módszerek

Az alább felsorolt módszerek minimális gyógyszerhasználatot tartalmaznak a születési folyamat elindításához. Ezek a következők:

1. Magzatvíz leválása. A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos leválasztja a méhet a magzati hólyaggal összekötő membránokat. Ez hozzájárul a születési folyamat aktiválásához szükséges prosztaglandinok termeléséhez. A manipuláció fájdalommentes egy nő számára, de kellemetlenséget okozhat.
2. Foley katéter használata. Ennek az urológiai eszköznek a segítségével a nőgyógyászok elvégzik a méhnyak tágítását szülés előtt a szülészeten. A stimuláció a következő: katétert helyezünk a nyaki csatornába, és 30-60 ml térfogatban vízzel töltjük meg. Ennek eredményeként a méhnyak eléggé kitágul ahhoz, hogy az orvosok aktívan ki tudják idézni a szülést. A módszer hátránya, hogy a kontrakciók nagyon ritkán kezdődnek maguktól. A terhes nők leggyakrabban a magzati hólyagot is átszúrják, és oxitocint csepegtetnek.
3. Szülés stimulálása moszattal. A méhnyak tágításának ezt a mechanikus módszerét előnyben részesítik a Foley katéter használatával szemben. A méhnyakcsatornába 2-3 mm vastag száraz algákat juttatnak be. Befolyás alattA tengeri moszat nedvességtartalma a nap folyamán 5-szörösére nő, ezáltal kitágul a méhnyak. A módszer hátránya abban rejlik, hogy néhány nő kellemetlen érzést tapasztal az algák méhnyakcsatornába való bejuttatása során. Ennek ellenére a nőgyógyászok nagyon gyakran alkalmazzák ezt a sajátos módszert a szülés ösztönzésére a szülészeti kórházban a terhesség 41. hetében.
4. Amniotomia. Ha egy nő munkatevékenysége meglehetősen gyenge, miközben a víz még nem távozott, a folyamat felgyorsítható a magzati hólyag átszúrásával. Az eljárást speciális eszközzel hajtják végre. A magzati húgyhólyag átszúrása után a vizek felszakadnak, és megindul a szülés.

Tabletták használata

Nagyon gyakran a Mifepristone vényköteles gyógyszert használják a szülés előidézésére a kórházban a 41. héten. Érdemes megjegyezni, hogy nem csak ebben az esetben alkalmazzák, hanem a terhesség korai megszakítására, az úgynevezett orvosi abortuszra is.

A szülészeten a szülést serkentő tablettát szigorúan orvos jelenlétében adják ki. A "Mifepristone" gyógyszer meglehetősen veszélyes lehet, ha az utasításokat megsérti. A kezelési rend a következő: az első 200 mg-os tablettát azonnal, a másodikat 24 óra elteltével kell bevenni. Ha két nap elteltével a vajúdás nem aktiválódik, akkor a nőnek hüvelyi injekciót kapnak prosztaglandinok gél formájában. Ha a tabletta meghozta a kívánt hatást, a szülés általában egy napon belül kezdődik. Ugyanakkor a terhes nő folyamatának felgyorsítása érdekében a magzati húgyhólyagot átszúrják.

Ha megtörtek a vizek, ésa méhnyak még nem érett, a második Mifepristone tablettát nem 24, hanem 6 órával az első után veszik be. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszú vízmentes időszak veszélyes lehet a magzatra.

Ellenjavallatok

A csecsemő születésének természetes folyamatába való mesterséges beavatkozás negatív következményeinek elkerülése érdekében az orvosnak előzetesen meg kell beszélnie a várandós beteggel a szülészeten a szülés serkentésével kapcsolatos összes pontot: hogyan eljárás zajlik, milyen előnyei vannak a választott módszernek és egyéb árnyalatok. Fontos figyelembe venni a nő egészségi állapotát, figyelembe venni a legújabb ultrahangvizsgálat eredményeit. Ez lehetővé teszi az eljárás összes ellenjavallatának időben történő azonosítását:

• császármetszés korábbi szülés eredményeként;
• nem egyezik a magzat feje és a nő medencéje mérete;
• a magzat vagy a méhlepény helytelen elhelyezése;
• a magzat nem kielégítő állapota;
• korai placenta-leválás;
• diabetes mellitus terhes nőknél;
• hipertónia.

Amikor a fent felsorolt állapotok valamelyikét észlelik egy terhes nőnél, a nőt nem gyógyszerekkel stimulálják, hanem felkészítik a műtétre.

A szülés beindításának hatásai az anyára és a babára

Bármilyen beavatkozás egy terhes nő testének munkájába kockázatot jelent. De a kórházi szülés serkentése sokkal kevésbé veszélyes következményekkel járhat, mint a magzat túlhordása. Emlékeztetni kell arra, hogy míg egy nő a terhesség 42 hetében várösszehúzódások, a gyermek ilyenkor oxigén- és tápanyaghiányban szenved az öregedő méhlepény miatt. A 40 hét után a magzatvíz mennyisége is fokozatosan csökken, ami nem tesz jót a babának.

Egy nőnek nem kell félnie a stimulációtól, ha erre utaló jelei vannak. Ha a terhesség 40. hetében a méhnyak éretlen, az orvos határozottan javasolja, hogy kezdje el lágyítani a fent leírt módszerek egyikével. Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb nő fél az oxitocin cseppentőitől. De a legtöbb szülészeti kórházban ezt a gyógyszert a méhnyak érése után adják be, miközben az összehúzódások nem elég hatékonyak. Mindenesetre ennek a gyógyszernek a szükségességét az orvos értékeli. Egy terhes nőnek teljes mértékben az ő tapasztalatára és professzionalizmusára kell hagyatkoznia.

Szülést előidézhetek otthon?

A terhesség 40. hetét követően, amikor a szülés nem jött meg időben, egy nő megpróbálhatja önállóan elindítani a természetes folyamatot. Az ilyen módszerek magukban foglalják a fizikai aktivitás növelését és az étrend megváltoztatását. Az tény, hogy sok várandós nőnek van némi tapasztalata vagy hallott a barátaitól arról, hogy a szülészeten hogyan serkentik a szülést, ezért igyekeznek minden lehetséges módon elodázni vagy elkerülni ezt a pillanatot.

A baba otthoni születésének természetes folyamatának elindításához használhatja:

1. Közülni óvszer nélkül. A tudósok bebizonyították, hogy a férfiban találhatóA prosztaglandinok hozzájárulnak a méhnyak kisimításához a spermában, ami különösen fontos, ha a terhesség logikus végéhez közeledik.
2. Millibimbómasszázs. Furcsának tűnhet, de egy ilyen masszázs valóban segít a méhösszehúzódásban és a szülés korai megkezdésében.
3. Hosszú szabadtéri séták. Mérsékelt fizikai tevékenységnek minősülnek, például kézzel történő padlómosás, lépcsőn való átlépés stb.
4. Meleg fürdő. A mérsékelten forró víz az aromás olajokkal együtt elősegíti az izmok ellazulását és a vajúdás aktiválását.
5. Különleges ételek. Azoknak a nőknek, akik a szülés felgyorsításáról álmodoznak, azt tanácsolják, hogy támaszkodjanak ananászra, céklára, málnateára (a levelekből), ribizlire és friss petrezselyemre. Mindezek a termékek elősegítik a méhnyak ellaposodását, azaz természetes prosztaglandinként működnek.

Visszajelzés a munkaerő bevezetéséről

Sok nő ismeri azt a helyzetet, amikor a szülés nem indult be időben, vagy ez a tevékenység nem volt elég aktív. Ebben az esetben néhányan az otthoni módszerekhez folyamodtak, míg mások az orvosok segítségére támaszkodtak. A vélemények alapján a szülés serkentése a kórházban meglehetősen egyszerű. A lányok megjegyzik, hogy:

• fájt, de nagyon gyorsan;
• legközelebb is beleegyezik a stimulációba;
• amikor a magzati hólyagot átszúrták, kiderült, hogy a vizek sötétek, ezért a szülés előidézése mellett döntöttekoxitocin csepegtető.

A terhes nők általában pozitívan reagálnak a stimulációra, ha szükséges. Az egyetlen negatívum, amit ők neveznek: nagyon erős és fájdalmas összehúzódások, amelyeket azonban túl lehet élni egy egészséges gyermek születése érdekében.