Vérszegénység terhesség alatt: okok, tünetek és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

A vérszegénység a vérrendszer olyan betegsége, amely a hemoglobinszint csökkenésével és a vörösvértestek számának egyidejű csökkenésével jár. Ennek eredményeként lelassul az oxigén átjutása a sejtekhez, és az emberi állapot romlik. Leggyakrabban ezt a koncepciót a szervezet vashiányával kezelik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vashiányos vérszegénység (vagy vérszegénység) a reproduktív korú nők 29%-át és a terhes nők 28%-át érinti. És ezek a számok nem változtak az évek során.

Cikkünkben elmondjuk, miért fordul elő vérszegénység a terhesség alatt, mik ennek az állapotnak a tünetei, és milyen veszélyt jelent a vashiány a szervezetben az anyára és a magzatra. Foglalkozzunk részletesen a vérszegénység megelőzésével és a szülés ideje alatti táplálkozási elvekkel.

A vashiányos vérszegénység okai

Terhesség alatt nemcsak hormonális változások következnek be a nő szervezetében, hanem a vér hemoglobinkoncentrációja is csökken. fő okvashiányos vérszegénység, az orvosok ennek a nyomelemnek a szükségességének csaknem hatszoros növekedését (napi 0,6-ról 3,5 mg-ra) nevezik. Ez a mutató meghaladja a szervezet azon képességét, hogy felszívja a vasat az élelmiszerből. De ez az elem elengedhetetlen a méhlepény kialakulásához és a magzat fejlődéséhez. A terhesség alatti vérszegénység következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

Általában a vérszegénység minden oka három csoportra osztható:

1. A szervezet elégtelen vasbevitele. Rossz minőségű és kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vegetarianizmus, étrend - mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a kérdéses elem koncentrációja a szervezetben élesen csökken. A terhesség és a szoptatás alatti táplálkozásnak teljesnek kell lennie. A nők napi étrendjének tartalmaznia kell a vasban gazdag ételeket.
2. A belső szervek, különösen a gyomor és a belek krónikus betegségei. Ha a kismamának olyan betegségei vannak, mint a fekélyek, az alacsony savasságú gyomorhurut, a dysbacteriosis, akkor még kiegyensúlyozott és minőségi táplálkozás mellett sem kerül megfelelő mennyiségű vas a véráramba.
3. Gyakori orrvérzés és egyéb vérzés.

A vérszegénység gyakran fordul elő többes terhességben. A vasszükséglet ebben az esetben kétszeresére nő, mint egy magzati tojás hordozásakor.

Terhesség alatt meglehetősen nehéz azonosítani a vérszegénység valódi okát, mivel ebben az időszakban sok vizsgálat tilos. Ezért a vérszegénység megelőzésében és kezelésében már a gyermek tervezésének szakaszában részt kell venni.

Mi a veszélye a vérszegénységnek alattterhesség?

A vérszegénység diagnosztizálása és kezelése már a fogantatás előtt is fontos. Ekkor a terhesség lefolyása a legkisebb következményekkel jár a gyermekre és az anyára nézve. Az elhúzódó vérszegénység hipoxiához és magzati hypotrophiához vezethet, az alacsony hemoglobinszintű nőknél pedig megnő a vajúdás során bekövetkező vérvesztés kockázata. De ez nem minden, hogy a vérszegénység veszélyes a terhesség alatt.

A terhesség korai szakaszában gyakran egyáltalán nem jelentkeznek a vérszegénység tünetei. De ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen állapot biztonságos. Még a terhesség alatti enyhe vérszegénység esetén is a magzat oxigénhiányt érez. Ez pedig tele van méhen belüli növekedési retardációval és a placenta elégtelen tápanyagellátásával.

A vérszegénység általában a terhesség második felében, körülbelül 29 és 36 hét között jelentkezik. Ekkor a hemoglobin termeléséhez szükséges vas szükséglete többszörösére nő. Ráadásul a nő szervezetében megnő a keringő vér térfogata, cseppfolyósodik, ami a vörösvértestek számának csökkenéséhez vezet.

Tehát miért veszélyes a vérszegénység egy anyára:

• a toxikózis előfordulása a terhesség második felében;
• koraszülés veszélye;
• túlzott vérzés a szülés során a csökkent véralvadás következtében;
• tejtermelés csökkenése a laktáció alatt.

Ha az anya vérszegény, a baba nem kap elég oxigént és tápanyagokat, amelyekre a növekedéshez és fejlődéshez szüksége van. Ennek eredményeként előfordulhatkicsinek és gyenge immunrendszerrel születik. Az ilyen gyerekek hajlamosabbak a megfázásra és a fertőző betegségekre, mint társaik.

A vérszegénység jelei a terhesség alatt

A gyermeket hordozó nőknél a vérszegénység tünetei szinte ugyanazok, mint más embereknél. Ezenkívül az alábbi jelek minden terhes nőnél megfigyelhetők. Ez mindenekelőtt annak köszönhető, hogy minden kismamánál fennáll a vashiány kialakulásának veszélye, és ez különösen a második és harmadik trimeszterben fokozódik. De a terhesség alatti első, második vagy harmadik fokú vérszegénység végleges diagnózisa csak a vérvizsgálat eredményei alapján lehetséges.

Hogyan lehet külső jelek alapján azonosítani a vérszegénységet egy leendő anyában? Ehhez tudnia kell, hogy a terhesség alatti vérszegénység fő tünetei:

• a bőr és a nyálkahártyák sápadt színe, amelyet a szövetek oxigénhiánya okozhat;
• izomgyengeség és túlzott fáradtság, amely a szervezet energiamennyiségének csökkenésével jár;
• szédülés és ájulás;
• álmosság, depresszió;
• izgatottság és álmatlanság;
• izomtónus csökkenés;
• fejfájás fülzúgással;
• bőrszárazság és fokozott hámlás;
• repedések megjelenése az ajkakon és sebek a száj sarkában;
• szárazság, törékenység és hajhullás;
• az ízlési preferenciák rosszabbra történő megváltozása (a kréta, föld vagy szappant evés iránti vágy nemez a norma);
• húgyúti fertőzésekre való hajlam, vizelési fájdalom, vizelet-inkontinencia.

A kismama figyeljen arra, hogy olyan jelek jelenjenek meg nála, amelyeket korábban soha nem észleltek. És nem kell azonnal társítania őket a terhes nő "furcsaságával". Sokkal kompetensebb lenne orvoshoz fordulni, és ajánlásokat kérni tőle a további teendőkre vonatkozóan.

A leendő anya általános egészségi állapotától, a betegség típusától, mértékétől és stádiumától függően a vérszegénység tünetei eltérőek lehetnek. Erről az alábbiakban található részletes információ.

Ki van veszélyben?

A vér hemoglobinszintjének meghatározására irányuló vizsgálatokat az első és a második trimeszterben végezzük. Az elemzések eredményei szerint azonosítják azokat a kismamákat, akiknél fennáll a vérszegénység kockázata. Terhesség alatt, ha a hemoglobin hiányát észlelték az első trimeszterben, egy nőt megelőző intézkedéseket írnak elő. A végső diagnózist és a komplex kezelés szükségességét a második trimeszterben, második vérvizsgálat után határozzák meg.

A terhesség alatti vashiányos vérszegénység kockázati csoportjai a következők:

1. Alacsony társadalmi-gazdasági státusú családokból származó nők. Táplálkozásuk általában hibás és kiegyensúlyozatlan, nem elegendő vastartalommal, ami a vér hemoglobinszintjének csökkenését eredményezi.
2. A vegetarianizmus, a fogyókúra nagyon gyakran vérszegénységhez vezet a terhesség alatt.
3. A kismama krónikus betegségei(diabetes mellitus, gastritis, szívhibák).
4. A vese, a máj és más szervek terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségei (vírusos hepatitis, akut pyelonephritis stb.).
5. Különféle vérzés méhmiómával, endometriumpolipokkal stb.
6. Nők, akik négy vagy több gyermeket szültek. Számukra ez az állapot elkerülhetetlen.
7. Nők, akik gyakran szülnek. A kockázati csoportba azok a kismamák tartoznak, akiknél az előző szülés után 4 évnél korábban történt újraterhesség. Terhesség és szoptatás után a szervezetnek legalább 2,5 évre van szüksége a helyreállításhoz. Ha ezt az időszakot nem tartják fenn, krónikus vérszegénység lép fel.
8. Nők, akiknél vérszegénységet diagnosztizáltak korábbi terhességük során.
9. Terhesség 18 év alatt és 30 év felett.
10. A hemoglobin szintje a terhesség első trimeszterében 120 mg/l és az alatti.
11. Valódi terhesség alatti szövődmények, mint például toxikózis, vírusos betegségek, vetélés veszélye.
12. Többszörös terhesség. Ebben az esetben szinte mindig vérszegénységet diagnosztizálnak, mivel a vasra 2-3-szor nagyobb szükség van, mint egy magzat szülésekor.
13. Polihidramnion.

Anémia diagnózisa terhesség alatt

A hemoglobinszint meghatározása a terhesség alatti kötelező vizsgálatok közé tartozik. Ezt a mutatót az általános vérvizsgálat eredményei határozzák meg. És már ennek alapján az orvos feltehetia vashiányos vérszegénység végső diagnózisa és a betegség mértékének meghatározása. Ezenkívül figyelembe veszik azt a trimesztert is, amely során az elemzést elvégezték.

A korai szakaszban az orvos ilyen diagnózist tud felállítani 110 mg/l alatti hemoglobinszint esetén. Ha a nő vizsgálati eredménye ehhez közel áll, a nőgyógyász enyhe vérszegénységet diagnosztizál a terhesség alatt.

A második trimeszterben a diagnózis kritikus értéke 105 mg/l. Ezenkívül a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő a keringő vér mennyiségére vonatkozóan. Különösen az eritrocita hipokrómiát és a szérum vas szintjét határozzák meg. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő taktikát dolgozzon ki a vérszegénység kezelésére, és elkerülje a betegség negatív következményeit az anyára és a magzatra nézve.

A vérszegénység típusai és mértéke

Ahhoz, hogy megértsük, milyen súlyos egy terhes nő állapota, és hogy meghatározzuk egy azonosított betegség kezelésének szükségességét, meg kell érteni, mi történik pontosan a nő testében a terhesség alatt. Ettől függően a terhesség alatti vérszegénység 2 típusát különböztetjük meg:

1. Fiziológiai vagy terhességi. A második trimeszter közepétől ez az állapot szinte minden terhes nőnél kialakul. A plazma és a vörösvértestek mennyiségének egyenetlen növekedésével jár. Ebben a helyzetben gyakran nincs szükség kezelésre.
2. Igaz. Az ilyen vérszegénység a terhes nők 90% -ánál fordul elő. Ebben az esetben a vörösvértestek száma és a hemoglobin szintje mindegyikben csökken.

A vérszegénységnek 3 fokozata vanterhesség alatt:

1. 1. fokozat - a vérszegénység enyhe formája, amelyben a hemoglobinszint 110-91 mg / l. Gyakran tünet nélkül fordul elő. Fontos, hogy ebben a szakaszban időben azonosítsák a vashiányt, hogy időben megtegyék az intézkedéseket és megakadályozzák a betegség súlyosabb formáinak kialakulását. Ezt az állapotot a laboratóriumban diagnosztizálják egy általános vérvizsgálat eredménye alapján.
2. 2. fokozat – a terhesség alatti vérszegénység átlagos vagy mérsékelt formában fordul elő. A tesztek eredményei alapján a hemoglobinszint ebben a szakaszban 90-71 mg / l. A vashiányos vérszegénység második fokozata bizonyos tünetekkel jár, ami a szövetek oxigénéhezésével magyarázható. Egy terhes nőnek gyengesége, álmossága és fáradtsága, fejfájása, csökkent koncentrációja, ingerlékenysége van.
3. 3. fokozat – a vérszegénység súlyos formája. A hemoglobin szint ebben a betegségben 70-40 mg / l. Ennek a fokozatnak a tünetei egybeesnek a betegség fentebb leírt fő jeleivel a cikkben, de egyértelműbben nyilvánulnak meg. Az 1. fokú terhesség alatti vérszegénységtől eltérően a mérsékelt és súlyos formák valós veszélyt jelentenek a nő és a magzat életére és egészségére.

A vérszegénység következményei anyára és gyermekére

Az alacsony hemoglobinszint a vérben negatívan befolyásolja a terhes nők egészségét és károsan befolyásolja a magzat fejlődését. A terhesség alatti vérszegénység hatásai gyakran visszafordíthatatlanok.

Nőknek vérszegénységveszélyes abból a szempontból, hogy a következő állapotok egy vagy egész csoportjának kialakulásához vezethet:

• placenta elégtelenség kialakulása;
• placenta leválás;
• koraszülés;
• gyenge általános tevékenység;
• vérzés a szülés alatt;
• emelkedett vérnyomás;
• a késői toxikózis (preeclampsia) előfordulása, amely a fehérjeanyagcsere megsértésének következménye.
• szülés utáni szövődmények, gyengeség, csökkent immunitás;
• gyenge laktáció, elégtelen tejtermelés;
• gennyes-szeptikus szövődmények kialakulása a szülés utáni időszakban.

A vérszegénység negatív hatásai azonban nem csak az anyát érintik. Veszélyesek a magzatra is. A terhesség alatti vérszegénység gyermekre gyakorolt következményeit különböztetjük meg:

• méhen belüli hipoxia - a gyermek nem kap elegendő oxigént, amelyre szüksége van az összes szerv és rendszer megfelelő kialakulásához;
• magzati fejlődés késése vagy leállása;
• vashiányos vérszegénység kialakulása újszülöttnél;
• rossz súlygyarapodás a nem megfelelő tápanyagbevitel miatt.

A vashiányos vérszegénység a szülés időszakában veszélyes betegség, amely fokozott figyelmet igényel egy nőtől és egy orvostól. A hemoglobinszintet pedig nem mindig lehet csak az étrend beállításával emelni. Gyakran komolyabb orvosi kezelésre van szükség.

Táplálkozás vashiányos terhes nők számára

Az emberi napi szükséglet erre a nyomelemre 15-20 mg, aminek csak 5-10%-a szívódik fel a szervezetben. És csak terhes nők vérszegénysége esetén a vas felszívódása a termékekből 25% -ra nő, és 2,5 mg-ot tesz ki. Bár ez nagyon kicsi a szervezet speciális időszaki szükségleteihez képest.

A szervezetben az élelmiszerből származó vas kétféle formában van:

1. Gem. Állati termékekben található meg, beleértve a húst, a baromfit, a halat és a tojást. A vas felszívódása tőlük meglehetősen magas, és csak annyit tesz ki, mint 25%. A legtöbb vas a marha-, bárány-, pulyka-, nyúl-, marhanyelvben található. Ennek a nyomelemnek a koncentrációja magas a tőkehalmájban, a rózsaszín lazacban, a tenger gyümölcseiben, a sertés- és a marhamájban. Ezek a termékek terhesség alatti enyhe vérszegénység esetén a vasszint emelésére javasoltak.
2. Nem hem. Teste növényi termékekből kap, amelyek a terhes nő étrendjének alapját képezik. Az ilyen vas sokkal rosszabbul szívódik fel, csak 3-5%. Az ilyen termékekből származó nyomelemek felszívódását javasolt növelni a C- és B12-vitamin egyidejű bevitelével. A vas olyan növényi élelmiszerekben található, mint a hajdina, zabb, spárga, spenót, zöldborsó, hüvelyesek, diófélék, gránátalma és kukorica.

A terhes nők étrendjének teljesnek és változatosnak kell lennie. Ez pedig azt jelenti, hogy tartalmaznia kell tej- és savanyú tejtermékeket, tojást, sajtot, friss zöldségeket és gyümölcsöket. Az első hetektől kiegyensúlyozott étrendre van szükségterhesség.

Vérszegénység kezelése

A nők szervezetének vasszükséglete a terhesség alatt többszörösére nő. De ennek a mikroelemnek a hiányát nem lehet csak minőségi, teljes és kiegyensúlyozott étrenddel pótolni. A szervezet körülbelül 2,5 mg-ot szív fel naponta, miközben a szükséglet sokkal nagyobb. Ugyanakkor a speciális gyógyászati készítményekből 15-ször nagyobb a mikroelemek felszívódása. Ha egy nőnél 1-es fokozatú vérszegénységet diagnosztizálnak a terhesség alatt, az étrend módosításával meg lehet kísérelni a vér vasszintjének emelését. Ha ennek a betegségnek a formája közepes vagy súlyos, az élelmiszerek, a vitaminkomplexek és a népi gyógymódok ebben az esetben nem segítenek. A terhesség alatti vérszegénység csak speciális gyógyszerekkel gyógyítható.

A betegség mértékétől és a terhes nő állapotától függően az orvos orális vagy intramuszkuláris (intravénás) beadásra szánt gyógyszereket ír fel.

Az első csoportba tartoznak a vassókat ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" és mások) és háromértékű ("M altofer", "Ferlatum") tartalmazó gyógyszerek. A fent felsorolt gyógyszerek mindegyike szájon át alkalmazandó.

Mi a különbség ezek között a gyógyszerek között? A kétértékű vassók könnyebben bejutnak a szervezetbe, jól felszívódnak, de bevitelük gyakran mellékhatásokkal jár. Ezek közé tartozik a székrekedés és a mellékhatásoka gyomor-bél traktus oldalán. A vassókat tartalmazó gyógyszerek nem okoznak ilyen mellékhatásokat, de rosszabbul szívódnak fel a szervezetben. A bevett gyógyszertől függetlenül nem olyan egyszerű a hemoglobin szintjét emelni a vérben. Több mint egy hónapba is beletelhet, amíg megemelkedik a koncentráció a vérben.

A szervezet vashiánya sokkal gyorsabban pótolódik intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerek beadásával. Általában az ilyen sürgősségi terápiát a terhesség utolsó szakaszában és a közelgő szülés előtt írják elő, hogy megakadályozzák a szülés alatti és utáni negatív következmények kialakulását.

A vashiányos vérszegénység megelőzése

A vérszegénység már a terhesség előtt megelőzhető. Megelőző intézkedések javasoltak a tervezési szakaszban. Általában 3 hónappal a tervezett fogantatás előtt a kezelőorvos továbbra is napi 250 mcg folsav bevitelt ír elő. Egy nő ezt a vitamint a terhesség 12. hetéig folytatja. A folsav számos fejlődési rendellenesség kialakulását akadályozza meg a magzatban, és hiánya a szervezetben ugyanolyan veszélyes, mint a vashiány.

A B12-vitamin megelőzési célú szedésével egy időben egy nőnek 60 mikrogramm vaspótlást írnak fel. A terhesség alatti vérszegénység kialakulásának megelőzése érdekében javasolt kombinálni a folsav és az elnyújtott hatóanyag-leadású vas bevitelét. A szervezet számára fontos vitaminok és elemek részeikombinált készítmények tervező, terhes és szoptató nők számára.

Ne feledkezzen meg a helyes táplálkozásról, nemcsak a terhesség alatt, hanem azt megelőzően sem. Egy nőnek akkor is kiegyensúlyozott étrendre van szüksége, ha nincs vashiányos vérszegénysége. Ez a vérszegénység kiváló megelőzése és az egészséges gyermek fejlődésének kulcsa.