Nagy fontanel a gyermekben: méretek, záró dátumok. Az újszülött koponyájának szerkezete

2025 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2025-01-22 18:01

Születéskor a gyermeknek rugalmas és egyben erős koponyacsontjai vannak, amelyek összekötik a nagy és kis fontaneleket, valamint varratok, természetes lengéscsillapítóként is funkcionálnak. Állapotuk szerint meg lehet határozni az ICP jelenlétét vagy a szülés lefolyásának jellegét. A szülőcsatornán való áthaladáskor az újszülött koponyája jelentősen deformálódik a csontok egymásra helyeződése miatt. Ez csökkenti a baba és az anya sérülésének kockázatát. A fej szabálytalan formája kissé megijesztheti a fiatal szülőket, de ne aggódj, mert egy idő után felveszi szokásos formáját.

Miért van szükségünk fontanellere

A gyermekben lévő nagyméretű fontanel biztosítja az agy akadálytalan fejlődését. És a legaktívabb növekedése, mint ismeretes, az első életévre esik, pontosan akkor, amikor a koponyában van egy membránnal lezárt tér.

A fontanelnek köszönhetően lehet vezényelniagyi vizsgálatok komplex technikák alkalmazása nélkül, és a baba számára a legkisebb kellemetlenséggel. A neuroszonográfia lehetővé teszi a trauma, a vérzés, a különféle neoplazmák, az agyi struktúrák változásainak következményeit nagyon korai szakaszban. Egyéb funkciók mellett érdemes megemlíteni a hőszabályozás biztosítását. A gyermekben lévő nagy fontanel, különösen az azt fedő membrán, lehűti a testet, amikor a testhőmérséklet eléri a 38 fokot. A hőszabályozás kiegészítő mechanizmusa jelentősen csökkenti az agyödéma és a görcsrohamok valószínűségét, amelyeket a magas hőmérséklet okozhat. Esések során egyfajta lengéscsillapítóként is működik, amely nélkül az első lépések nélkülözhetetlenek.

Gyermekeknél a nagyméretű vízgyűjtő bezárásának feltételei

Az átlagos méret 2x2 cm, a fontanel a fej tetején található, rombusz alakú. Az életkor előrehaladtával a koponyacsontok összenőnek, és évről évre eltűnnek. De minden gyermek eltérő fejlődésű, így ez a folyamat akár 18-20 hónapig is eltarthat. Ez nem ad okot aggodalomra, feltéve, hogy más mutatók összhangban vannak a normával.

Az újszülött koponyáját a fej hátsó részén található kis fontanelle jellemzi, amely sokkal kisebb. Szinte minden gyermeknél a születés után azonnal zárva van, a határidő előtt született csecsemőknél megtalálható. Ebben az esetben a teljes fúzió 4-8 hét után figyelhető meg.

A fontanel lüktetése és mérete különösen fontos, és lehetővé teszi az orvosok számára az állapot felmérésétgyermek. Funkcionális terhelése miatt a késői vagy fordítva korábbi túlnövekedés egyes esetekben a koponyacsontok kóros növekedésének tünete lehet.

A terhesség lefolyása

Egy nő terhesség alatti táplálása befolyásolja a gyermek foszfor-kalcium anyagcseréjét, ami ennek megfelelően befolyásolja a fontanel túlnövekedésének idejét. A gyermekben lévő nagy fontanel sűrű, kis méretű lehet, és hajlamos gyorsan bezáródni, ha a kismama túl sok tejterméket fogyasztott vitaminszedés közben. Ez az egyik oka annak, hogy szigorúan be kell tartani a megállapított normát, amelyet a nőgyógyász a terhességi kortól függően választ ki. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a túlzott kalcium hozzájárul a placenta korai öregedéséhez.

Ezen túlmenően, az agy növekedésének volumenkorlátozása miatt, ez hatással van az agy fejlődésére is.

Kalcium-foszfor anyagcsere

A kalciumtöbblet a legtöbb esetben a fontanel korai túlszaporodásának az oka, hiányával a határidőnél később záródik. Mindkét eset további kivizsgálásra ad okot, hiszen az alacsony kalciumszintet a D-vitamin elégtelen mennyisége okozza, hiánya pedig hozzájárul egy olyan betegség kialakulásához is, mint az angolkór. Emiatt a csontszövetek megváltozni kezdenek, a lábak kevésbé egyenletesek, a járás megzavarodik. Egyéb tünetek közé tartozik a fej hátsó részének kopaszodása, erős izzadás, savanyú szag jellemzi, gyengeálom. A kalcium-foszfor elemek cseréjének normalizálása megakadályozza a fontanel élek idő előtti összeolvadását.

Befolyásoló tényezők

Ha az újszülötteknél a nagy fontanelle túl korán záródik, ez mikrokefália, craniostenosis valószínűségére utalhat, és ha a zárás utáni eltérésre érdemes különös figyelmet fordítani az esetleges megnövekedett koponyanyomásra.

Az újszülötteknél a nagy fontanelnek 1-3 cm-en belül kell lennie.. Ennek a paraméternek a túllépése fertőző betegségek, szülés közben elszenvedett sérülések, terhesség alatti hipoxia és az agykamrák folyadékkiáramlásának zavarára utalhat. Ezenkívül a koraszülött, valamint a fejlődési rendellenességekkel, endokrin rendellenességekkel és helytelen anyagcserével küzdő gyermekeknek is nagy fontanelje lehet.

Mikor forduljunk orvoshoz

Ha eltérés lép fel, tesztekre van szükség a vizelet és a vér kalciumszintjének meghatározásához, és további orvosi vizsgálatra van szükség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az angolkór, amely a fontanel helytelen méretének gyakori oka, csontdeformációhoz, az általános izomtónus csökkenéséhez és az idegrendszer működésének megváltozásához vezet. Ebben az esetben az általános izomgyengeség miatt székrekedés léphet fel. A gyermeket neurológusnak kell bemutatni, ha a pszichomotoros fejlődés és a fontanel nem felel meg az életkornak, ennek oka gyakrabban koponyán belüli magas vérnyomás,amelyet speciális készítmények küszöbölnek ki. Ugyanakkor a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a gyermek fejlődését, és ha kétségei vannak, forduljanak gyermekorvoshoz. Az orvosnak tudnia kell a normák be nem tartásáról és a riasztó tünetekről. Például a gyakori sírás álmában és a hangos sikolyok ébredéskor jelezhetik a magas koponyaűri nyomás okozta fejfájást. A baba kútja síráskor megfeszül, alatta érződik az artériás lüktetés.

A nyomott felület orvosi vizsgálatot is igényel, ez gyakori hányás vagy hasmenés miatti kiszáradásra utal.

Mitől félnek az anyák

Az újonnan született szülők gyakran attól félnek, hogy akár véletlenül is megérintsék a „puha” fejtetőt, és megkérdezik a gyermekorvost a speciális ellátás szükségességéről. A babában lévő fontanel, különösen a membránja nem sérülhet meg a haj fésülésével vagy a fej simogatásával, mivel sokkal erősebb, mint amilyennek látszik. Ugyanakkor bizonyos esetekben nem kívánatos, hogy a gyermek még képzett szakemberek felügyelete mellett is merüljön, mivel az agy nyomáskülönbségnek van kitéve.

A morzsák fejlődésének megfigyelésekor a fontanel lüktetése nem okozhat szorongást a szülőkben. Sokan azon a véleményen vannak, hogy ez felgyorsítható a napi D-vitamin és kalcium adagjának emelésével az étrendben. De az ilyen intézkedéseknek nincs hatása, ha van genetikai hajlam.

Következtetés

A fentiek végén érdemes megjegyezni, hogy a fontanel miért nem felel meg a megállapított szabványoknak:

• A angolkór a legelterjedtebb. De ennek a betegségnek a tüneteit nem szabad csak akkor keresni, ha a fej búbja hosszabb ideig nem nőtt be. A fő további tünet a csontváz deformitása, különösen a test bizonyos részeinek elváltozásai, például a lábak vagy a mellkas.
• A gyermekek nagyméretű fontanelét a pajzsmirigy alulműködése is okozhatja. De a pajzsmirigy ilyen megsértése 1,5-2 éves korban meglehetősen ritka.
• Örökletes tényező. Ebben az esetben a fúzió feltételei nagyon homályosak, és akár 2,5 évet is elérhetnek. Jelenléte egyéb jelek hiányában és az életkornak megfelelő egyidejű fejlődésben is elmondható.