Megnagyobbodott máj újszülöttnél: okok, kezelési módszerek, orvosi vélemények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:08

A máj felelős az emésztési folyamatokért, a mikrobák elleni küzdelemért és a mérgező anyagok eltávolításáért. Ez a legnagyobb endokrin mirigy az emberi testben. Egy most született gyermek súlya a teljes testtömeg tizennyolcada. Néha egy újszülött májnagyobbodása alkalom a teljes orvosi vizsgálatra.

Norma és patológia

Az orvosok szerint a májnagyobbodás gyakori jelenség a gyermekek életében. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy egy egészséges állapotban lévő 5 év alatti gyermeknél ennek a szervnek legfeljebb 2 cm-rel kell kinyúlnia a borda széle alól. És a szülőknek nem kell aggódniuk, ha a máj valamivel nagyobb. Ennek a szervnek enyhe növekedése jellemző sok 5 év alatti gyermekre, és nem igényel különösebb figyelmet. A vészjelzést akkor kell emelni, ha hepatomegalia lép fel, amely a gyermek beteg szervének 1-5 cm-es növekedésével jár.

Mindenesetre a máj kóros vagy normális elváltozásait diagnosztizáljákújszülött orvos tapintással. Ha szükséges, a gyermeket további ultrahangra utalják.

Fiziológiai sárgaság

A baba vizsgálatakor figyelembe kell venni, hogy az újszülött mája megnyúlt vagy lapított alakú lehet. Néha a "további" szövetek jelensége figyelhető meg gyermekeknél. Ezek a fő szervet körülvevő parenchymás daganatok.

A sárgaságban szenvedő újszülötteknél gyakran megnagyobbodik a máj. Ez egy élettani probléma, amely abból adódik, hogy a mirigy a méhen belüli fejlődéshez képest még nem képes teljes mértékben megbirkózni funkcióival. Két hét után ezek a tünetek nyomtalanul eltűnnek.

A 2 hónapos és idősebb újszülött májnagyobbodása már nem lehet fiziológiás sárgaság jele. A betegség más okát kell keresni.

Néha a gyermekek bőrének sárgulásában a fő tényező a túlzottan zsíros anyatej. A baba szervezete nem képes minőségileg feldolgozni és asszimilálni. Ebben az esetben a szoptatás abbahagyása és a mesterséges táplálásra való átállás javasolt.

A csecsemők patológiáinak tényezői

Ha egy újszülöttnek megnagyobbodott a mája, az okokat a belső szervek megsértésében kell keresni. A mirigy kóros elváltozásait előidéző fő tényezők között a következők különböztethetők meg:

1. Elsődleges vereség. Ciszta jelenléte váltja ki, vérzésestelangiectasia vagy biliaris cirrhosis.
2. Gyulladásos folyamatok. Csecsemőknél veleszületett fertőzések (rubeola, herpesz, citomegalovírus, minden csoport hepatitis), epeutak elzáródása és hasonló rendellenességek miatt jelentkeznek.
3. Dubabéteszes hepatosis.
4. Az anyagcsere örökletes patológiája. Újszülöttnél a máj- és lépnagyobbodás amiloidózisra, Gaucher-kórra, Neman-Pick-re utalhat.
5. Nehézség a vér és az epe kiáramlásában a kiválasztó traktus patológiája, a májcirrózis és más betegségek miatt.
6. Cooper sejt hiperplázia, amelyet a túlzott mennyiségű A-vitamin, szepszis, hepatitis válthat ki.

Az is előfordul, hogy a baba rossz cukorfelszívódással születik. Ez megnagyobbodott májat eredményez.

Hamis és mérsékelt hepatomegalia

Hogyan magyarázzák az orvosok a kifejezést? Más betegségek is befolyásolhatják az újszülött májméretének változását. Nem ritka, hogy az orvosok az úgynevezett hamis hepatomegaliát diagnosztizálják. Akkor fordul elő, amikor az újszülöttek tüdeje nagymértékben megnövekszik az emfizéma kialakulásával. Ez a helyzet röntgenfelvételeken nyomon követhető. Úgy tűnik, hogy a tüdő kiszorítja a májat a helyéről. Ugyanakkor maga a szerv nem sérül, és nem történik kóros elváltozás sem.

Enyhe hepatomegalia akkor fordul elő, amikor a baba szervezete fertőzéssel küzd. Az ilyen küzdelem megnagyobbodott májat okoz egy újszülöttben.betegség alatti túlzott terhelés miatt. Ez a jelenség nem vonatkozik a kóros állapotokra, és nem igényel speciális kezelést. Érdemes azonban kordában tartani a helyzetet.

Hogyan nyilvánul meg a hepatomegalia

Ez a betegség nem tekinthető betegségnek a szó teljes értelmében, hanem csak a májproblémák megnyilvánulása. Ennek meghatározásához számos mutatóra kell figyelnie:

1. A baba bőre és nyálkahártyája jellegzetes sárgás árnyalatot kap.
2. Érezhetően megnagyobbodik és felduzzad.
3. Problémák vannak a baba etetésével. A kölyök határozottan megtagadja az evést, szemtelen, nyafog.
4. A szék kifehéredik.
5. A babának rossz lehelete van.
6. Erek hálózata jelenik meg az újszülött bőrén.
7. Fájdalom van, amikor megnyomja a gyermek gyomrát.
8. Hányinger, hányás észlelhető.
9. Gyakori böfögés jelenik meg.
10. Alvási zavarok lépnek fel, a baba gyakran sír éjszaka.

Ha egy gyermeknél legalább egy ilyen tünet jelentkezik, egy percig sem habozzon orvoshoz fordulni.

Tesztek és vizsgák

A diagnózis felállításához gyermekorvos, belgyógyász, hematológus, gasztroenterológus és fertőző szakorvos által végzett vizsgálatra lesz szükség. Ebben az esetben a gyermeket számos tesztre és vizsgálatra rendelik: vérvizsgálat a fő biokémiai paraméterek tanulmányozására, radiográfia, elektrokardiográfia és echokardiográfia.

A legteljesebbegy kép a májbetegség diagnosztizálásához nyújthat ultrahangos eljárást. Ennek köszönhetően lehetővé válik a szervben végbemenő méret és kóros elváltozások meghatározása. Nehéz esetekben biopsziát lehet alkalmazni. Ha fennáll az örökletes betegségek gyanúja, további genetikus konzultációt írnak elő.

Ultrahang és CT vizsgálat

Az ultrahang és a CT lesz a leghatékonyabb az újszülöttek májbetegségeinek pontos diagnosztizálására. A csecsemőknél végzett CT-vizsgálatok során azonban gyakran alkalmaznak szedációt, és ez veszélyes a gyermek szervezetére, ezért leggyakrabban az ultrahang a választás. A vizsgálat során a máj kóros elváltozásait a következő mutatók alapján diagnosztizálják:

1. Megnövekedett jobb vagy bal lebeny (vagy mindkettő).
2. A szerv kiemelkedése legalább 0,4 cm-rel a borda szélétől.
3. A bal lebeny szögének simítása (egészséges, kissé hegyes).
4. A máj nyirokcsomójának megnagyobbodása és gyulladása.

A további mutatók között, amelyek bizonyos betegségekre utalhatnak:

1. Ciszta vagy cisztás képződmények jelenléte. Lehetnek veleszületettek, vagy parazitafertőzést jelezhetnek.
2. A portális véna deformációja. Általában kisgyermekeknél az átmérője nem haladhatja meg a 41 mm-t.
3. A szervi szövetek heterogenitása, fokozott echogenitás. Jelezheti a méhen belüli fertőzést fertőző betegségekkel és vírusokkal.
4. Kerek vagy szabálytalan alakú daganatok kialakulása perifériás véráramlással.

BeEzen és más vizsgálatok alapján az érintett máj kezelését írják elő. Ebben az esetben megfelelő gyógyszereket használnak, és speciális eljárásokat hajtanak végre.

Kezelési módszerek

A terápia közvetlenül a májkárosodás okaitól függ. Ha vírus volt, akkor a babának vírusellenes szereket írnak fel, ha a gyermeknek születésétől kezdve anyagcsere-problémák vannak, akkor ezt gyógyszeres kezelés szabályozza. A műtét indikációja lehet az epeutak szerkezetének kóros jellemzői vagy szívhibák.

A hepatomegalia újszülötteknél történő diagnosztizálása során májvédő szereket, antibiotikumokat, vírusellenes gyógyszereket és enzimeket írnak fel.

Anya étrendje – egészséges baba mája

Az újszülöttek májbetegségeinek hatékony kezeléséhez mindenekelőtt pontosan meg kell határozni a betegség okát. Az orvosok szerint fontos szempont a betegek étrendjének betartása. Mivel a legtöbb újszülött anyatejjel táplálkozik, a megfelelő táplálkozás alapvető követelményei a szoptató nőkre vonatkoznak. Mindenekelőtt minden zsíros, fűszeres ételt, füstölt húst, alkoholt, dióféléket, tejet, kávét, teát, kakaót és csokoládét ki kell zárni az étrendből. Ebben az időszakban ne igyon szénsavas italokat. A nők napi étrendjének főtt húsból, párolt halból, zöldségekből és gyümölcsökből kell állnia.

Bármely betegség, beleértve a májat érintőt is, hatékony kezelés alatt áll, ha a kezdeti stádiumban észlelik. Ezérta szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a gyermek rosszullétére, és időben orvosi segítséget kell kérniük. Kutatást kell végezni és ki kell deríteni, hogy az újszülöttnek miért van megnagyobbodott mája. Az öngyógyítás ebben az esetben helyrehozhatatlan egészségkárosodáshoz és értékes idő elvesztéséhez vezethet.