Megnagyobbodott csecsemőmirigy: okok, tünetek, kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:18

A csecsemőknél megnagyobbodott csecsemőmirigy zavarokat okozhat a sejtes immunitásban, csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét és autoimmun betegségeket okozhat. De a patológia a legtöbb esetben nem veszélyes. Az immunrendszernek ez a legfontosabb szerve körülbelül tíz éves korig nő, különösen gyermekkorban figyelhető meg az aktív növekedés. Ha egy csecsemőnek megnagyobbodott a csecsemőmirigye, ez az állapot kezelést igényel?

A csecsemőmirigy funkciói

A csecsemőmirigy vagy a csecsemőmirigy határozza meg az immunitás állapotát. A mirigy a szegycsont előtt helyezkedik el, és a nyelv gyökerénél végződik. A magzat méhen belüli fejlődésének legelején egy szerv képződik. A csecsemőmirigy kezdetben kicsi, de idővel megnagyobbodik, és az érettségben megáll. Felnőtteknél, amikor már az immunitáskialakul, a mirigy szükségtelenül sorvad. De addig is fontos figyelemmel kísérni a csecsemőmirigy állapotát a túlzott megnagyobbodás megelőzése érdekében.

Az endokrin szerv szükséges a szervezet normális működéséhez, de az első életévekben járó gyermek számára a csecsemőmirigy különösen fontos, mert megvédi a még nem teljesen kiépült immunrendszert a különböző betegségektől. A csecsemőmirigy biztosítja a T-limfociták szintézisét, amelyek hatékonyan küzdenek a patogén mikroorganizmusok, fertőző és vírusos ágensek ellen. A csecsemőmirigy az immunrendszer fontos része, olyan problémák esetén, amelyeknél a szervezet fogékonnyá válik a negatív belső tényezőkre, környezeti kockázatokra, és a gyermek általános közérzete romlik.

A csecsemőmirigy mérete: normál

A csecsemőmirigy méretét CTI egységekben mérik – ez a szív-mellkasi index. Ennek a mutatónak a meghatározásához az ultrahang folyamatában megmérik a csecsemőmirigy elülső-hátsó méretét és a lebenyek szélességét. Normális esetben a csecsemőmirigy térfogata két év alatti gyermekeknél a testtömeg 0,33%-a, három-négy hónap alatt a maximum 0,4%. Két-három éves korban a szerv normál térfogata 11-33 cm3. A pontos értékelés érdekében kiszámítjuk a csecsemőmirigy tömegét és indexét (a csecsemőmirigy tömege ÷ a gyermek testtömege x 100%).

Újszülötteknél a norma TI 0,18-0,66%, 1-3 hónapos korban - 0,24-0,73%, 4-6 hónapos - 0,13-0, 58%, hét hónapos kortólegy évig - 0,13-0,57%. A csecsemőmirigy relatív tömege egy újszülött súlykilogrammonként 4,2 g, egy-öt éves korban 2,2 g, a csecsemőmirigy teljes tömege születéstől egy évig terjedő korban 13,26 g. Vannak összefoglaló táblázatok a lebenyek szélességének, vastagságának és hosszának arányáról, amelyek lehetővé teszik a műszeres módszerekkel a csecsemőknél megnagyobbodott csecsemőmirigy diagnosztizálását.

Lehetséges patológiák

A KTI-mutatók növekedésével egy év alatti gyermeknél csecsemőmirigy-megnagyobbodást diagnosztizálnak. Ezt az állapotot az a tény jellemzi, hogy a szerv bizonyos belső vagy külső tényezők hatására megváltoztatja méretét, ami negatívan befolyásolja a működését. Az orvosi gyakorlatban a patológiát timomegáliának nevezik. Hiper- vagy hypoplasia diagnosztizálható: a csecsemőmirigy hiperpláziájával a szövetek nőnek, daganat képződik, hypoplasia esetén pedig a T-limfociták működése károsodik. Önállóan azonosíthatja a problémák jelenlétét egy újszülöttben, csak a közvetett tünetekre összpontosítva, és a műszeres módszerek lehetővé teszik a patológia pontos diagnosztizálását.

A mirigyproblémák tünetei

Ha egy gyermeknek megnagyobbodott a csecsemőmirigye, ezt az állapotot általában a csökkent immunitás tünetei kísérik. Gyakori megfázás és köhögés lehetséges, amelyek nem kapcsolódnak influenzához vagy SARS-hez, és vízszintes helyzetben súlyosbodnak, megnagyobbodott adenoidok, nyirokcsomók vagy mandulák. Megnagyobbodott csecsemőmirigy szindrómailyen jelekkel nyilvánul meg: szívritmuszavar, gyors súlygyarapodás vagy -csökkenés, sápadtság, gyakori regurgitáció, izzadás, vénás hálózat a mellkason, csökkent izomtónus, a bőr cianózisa sírás és feszülés közben, születéskor túlsúly, egyéb fejlődési rendellenességek (szindaktilia)., sérv, csípőízületi elmozdulás).

A változás szakaszai

A csecsemők enyhén megnagyobbodott csecsemőmirigye a legtöbb esetben nem igényel kezelést, de az orvos mindenképpen meghatározza a patológia mértékét. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a betegség nem jelent veszélyt, de egyelőre csak megfigyelést igényel. Az első fokú TI-index határindexe 0,33 és 0,37 között van. A második fokot 0,37-0,42 közötti CTI-vel diagnosztizálják, a harmadikat - 0,42 felett. Egyes orvosok csak a CTI fenti növekedésével beszélnek a betegségről. 0,38.

A patológia súlyosságának meghatározásához a szakember más módszert is használhat (E. Dadambaev szerinti diagnózis). A csecsemőknél a csecsemőmirigy megnagyobbodási fokának figyelembevétele érdekében a mellkas mindkét felét a harmadik borda szintjén feltételesen három egyenlő részre osztják függőlegesen és vízszintesen. A növekedés észrevehető (első fokú) és jelentős (másodfokú) kategóriába sorolható. Ugyanakkor a diagnózis pontossága az orvos képzettségétől függ, és szubjektíven értékelik.

A patológia kialakulásának okai

Miért megnagyobbodott a csecsemőmirigy? Elég nehéz megbízhatóan megállapítani a csecsemő csecsemőmirigy-növekedésének okát. Az állapot összefüggésbe hozhatókedvezőtlen öröklődés vagy átmeneti jogsértés, amely a gyermek testének tökéletlenségei és kudarcai miatt következik be. Általában a csecsemőmirigy önmagában normalizálódik, de bizonyos megelőző intézkedések betartása mellett. De ha nem áll rendelkezésre megfelelő kezelés, és a patológia mértéke jelentős, akkor számos autoimmun betegség alakulhat ki.

Miért megnagyobbodott a gyermek csecsemőmirigye? A csecsemőmirigy méretének növekedését befolyásoló tényezők közé sorolható:

• magzati fejlődés patológiája az anya terhessége alatt;
• fertőző betegségek, amelyeket egy nő szenved (főleg az első trimeszterben);
• szülési szövődményes anamnézis (abortuszok, vetélések, nőgyógyászati betegségek a múltban, elsődleges vetélés);
• bizonyos gyógyszerek használata;
• terhesség szövődményei: Rhesus konfliktus, késői toxikózis;
• szülési szövődmények (gyenge szülés, fulladás, születési trauma, sárgaság, szepszis);
• különféle gén anomáliák;
• koraszülés;
• késői terhesség.

Thimomegalia diagnózis

Gyermekorvos vagy szűk szakorvos, ha csecsemőnél megnagyobbodott csecsemőmirigy gyanúja merül fel, megvizsgálják az anya anamnézisét és a terhesség lefolyását, az újszülöttkori időszakot és a gyermek antropometriai adatait (súly- és magassággyarapodás, születési mutatók). Megerősítheti vagy cáfolhatja a diagnózistcsak műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek: ultrahang, szegycsont röntgen, immunogram. Az ultrahang és a röntgen lehetővé teszi a mirigy méretének meghatározását és a CTI kiszámítását, valamint a patológiás vérvizsgálatokban a T-limfociták koncentrációjának csökkenése, ezeknek a sejtek funkcionális aktivitásának korlátozása, számuk csökkenése. az A és G immunglobulinok.

Megnagyobbodott csecsemőmirigy kezelése

A csecsemők csecsemőmirigyének enyhe megnagyobbodása nem igényel speciális kezelést. A patológia első és második szakaszában biztosítani kell a megfigyelést a dinamikában, és figyelni kell a gyermek egészségi állapotára. Meg kell teremteni a szoptatást, biztosítani kell a megfelelő fizikai aktivitást, korlátozni kell a baba érintkezését a fertőző betegekkel. Ha a szoptatás valamilyen oknál fogva lehetetlen, akkor magas hasznos elemeket és vitaminokat tartalmazó keverékeket kell választani. Tehát a fő ajánlások a gyermek immunitásának természetes erősítésére irányulnak.

A csecsemőmirigy jelentős megnagyobbodása vagy szövődményei esetén speciális orvosi kezelésre van szükség. Súlyos patológia esetén a műtéti beavatkozás célszerűségének kérdése dől el. A műtét előkészítésének időszakában és a timomegália okozta súlyos rendellenességek esetén glükokortikoszteroidokat írnak fel. A szervezet immunvédelmének korrigálása érdekében természetes stimulánsok és adaptogének kúra javasolt. A kezelési rendet egyénileg választják ki.

Szövődmények és következmények

A csecsemők csecsemőmirigyének jelentős növekedése súlyos allergiás reakciókat és autoimmun betegségeket, endokrin rendellenességeket (cukorbetegség, elhízás stb.) válthat ki. A megnagyobbodott csecsemőmirigyben szenvedő gyermekeknél jelentősen megnő a hirtelen halál szindróma kockázata. A timomegáliával járó gyakori fertőző betegségeket bonyolíthatja a nyirokcsomók növekedése, a hasüreg fájdalma, a középfülgyulladás és a szívizom összehúzódásának ritmuszavara. Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak megfázást és fertőző betegségeket.

A megnagyobbodott csecsemőmirigy prognózisa

A csecsemők megnagyobbodott csecsemőmirigye legtöbbször nem igényel speciális kezelést. Ez a szerv intenzíven növekszik az élet első éveiben, különösen az oltás vagy korábbi betegségek hatására. Ez az immunitás kialakulásának természetes folyamata. Így, ha a csecsemőmirigy kissé megnagyobbodott egy csecsemőnél, ez a norma egyik változata. Két év elteltével (ha a helyzet nem normalizálódik) már beszélhetünk patológiáról, de általában öt-hat éves korban a csecsemőmirigy növekedése leáll. A jövőben a dinamikus megfigyelés egyszerűen szükséges. A csecsemőmirigy jelentős növekedésével szigorúan be kell tartani az orvosok ajánlásait. A legtöbb esetben a prognózis kedvező.