Korai preeclampsia terhes nőknél: jelek, tünetek és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

A terhesség alatt a női testnek rengeteg nem szabványos feladatot kell megoldania. Számos szerv és rendszer munkája újjáépül, a vérkeringéstől az anyagcseréig. Sajnos ezzel szervezetünk nem mindig birkózik meg sikeresen, ezért vannak tipikus terhességi kudarcok.

A terhesség egyik leggyakoribb patológiája a preeclampsia. Általában lesben áll a nőkre a terhesség vége felé. Igaz, jelenleg a preeclampsia minden olyan betegségre vonatkozik, amely csak terhesség alatt jelentkezik, és máskor nem. Ezzel a megközelítéssel megkülönböztethető a terhes nők korai és késői gestosisa.

Késői preeclampsia

Általában magát preeclampsiának nevezik. Egyes forrásokban késői toxikózisnak nevezik. Ez a szervezet zavara általában ödéma, magas vérnyomás és fehérje jelenléte a vizeletben. Lehet, hogy csak egy jel van a háromból. És végül, a preeclampsia egyik legveszélyesebb tünete az eclampsia, amely görcsökben, eszméletvesztésben nyilvánul meg. Szerencsére ez nem gyakran fordul elő, ha időben elkezdik a kezelést.

A késői preeclampsiával egyszerre több szerv és rendszer – a vesék, az agy, a szív- és érrendszer – munkája megzavarodik. Végül is a test egyetlen egész, és az egyik rendszer megzavarása hatással van másokra is.

Az ödéma a késői preeclampsia korai klinikai tünete. Lehetnek nyíltak és rejtettek. Igaz, nem mindig kapcsolódnak ehhez a patológiához. Néha normál terhesség alatt ödéma is megfigyelhető a progeszteron fokozott termelése miatt. A korai és késői gestosis abban különbözik, hogy a korai fogyás figyelhető meg, vagy legjobb esetben stabil marad, a későbbiekben pedig éles súlyugrások léphetnek fel. Ráadásul elsősorban nem a zsírtömeg felhalmozódásával vagy a magzat és a női reproduktív rendszer fejlődésével, hanem a folyadékvisszatartással függnek össze. Túlzott súlygyarapodás, és mindenekelőtt ébernek kell lennie. Az ödéma három súlyosságú. Eleinte általában a végtagok duzzadnak, szinte mindig a lábak, néha pedig a karok. A másodiknál a gyomor csatlakozik hozzájuk. A harmadik fokozat az egész test duzzanata, beleértve az arcot és a nyakat is. Ilyen esetekben a súlygyarapodás igen jelentős lehet – akár 20 kg-ig is.

A preeclampsia okai

Az egyik oka az, hogy a plazma a méhlepényen lévő mikroszkopikus lyukakon keresztül behatol a szövetbe, ödémát okozva. Ugyanez történhet a vesékben is. Csak benneaz ilyen lyukakon keresztül a fehérje a vizelettel együtt elvész. Éppen ezért terhesség alatt a vizeletvizsgálatot még gyakrabban vesznek, mint a vérvételt.

A sok kellemetlen és veszélyes tünet másik oka az agyféltekék interakciójának megsértése. És mivel az agy minden folyamatot szabályoz a szervezetben, a működési zavarok a szív- és érrendszernek sem tesznek jót, nyomáslökéseket okozva, valamint hányingert és fejfájást is kiváltanak.

Az ok az alultápláltság is lehet – túlzott mennyiségű só, cukor, fűszeres ételek használata, amelyek folyadékvisszatartást váltanak ki.

Kockázati csoport

Különösen érzékenyek a preeclampsiára azok a nők, akik a terhesség előtt nem voltak jó egészségi állapotban. Távolítsa el ezt a szövődményt a szív- és érrendszeri, vese-, máj- és endokrin rendszer betegségeiből. Az érzelmi állapot is befolyásolja - ahogy mondják, minden betegség az idegekből származik. Ezért a depresszióra, stresszre és neurózisokra hajlamos nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget. Természetesen sok minden meghatározza az életmódot. A dohányzás és az alkoholizmus is hozzájárul a preeclampsia kialakulásához terhes nőknél. Provokálja azt és az elhízást.

Sok egyéb hajlamosító tényező azonosítható, mint például a 18 éven aluli vagy 35 év feletti kor. A számos abortusz vagy a gyakori szülés is legyengítheti a nő szervezetét. A gestosisra való genetikai hajlam abban nyilvánul meg, hogy a legközelebbi rokonok is szenvedtek tőle a terhesség alatt. És ha egy nő maga az előző terhességekben szembesültpreeclampsia, valószínű, hogy ez megismétlődik. Végül, az ikrek hordozása kettős megterhelést jelent a szervezet számára, így kockázatot is jelent.

Ez a lista azt a benyomást keltheti, hogy rendkívül nehéz elkerülni a preeclampsiát. Ez nem teljesen igaz, de sajnos ez valóban gyakori jogsértés. A terhes nők egyharmadánál fordul elő.

Mi az a korai preeclampsia?

Ez egy nagyon gyakori terhességi rendellenesség, olyannyira, hogy gyakran szokásnak tekintik. Sokak számára ennek a jelenségnek sokkal ismertebb neve a toxikózis. A korai preeklampszia gyakran alkalmat ad a hányással, a furcsa ízlési preferenciákkal és az üveges savanyúság elfogyasztásával kapcsolatos viccekre. Valójában ez az állapot nem olyan kritikus, és inkább kellemetlen, mint veszély. Igaz, bizonyos esetekben nagyon félelmetes betegséggé válhat. A terhes nők korai és késői gestózisa nagyon különbözik a lefolyás jelei és jellemzői tekintetében.

A toxikózis az első trimeszterben fordul elő, és néha a terhesség első jele. Például egy nő figyelmeztetést kaphat, hogy egy étel, amelyet nemrégiben örömmel evett, hirtelen undorodni kezd tőle. A korai gestózist elsősorban hányinger és hányás jellemzi. A közérzet általános romlása is megfigyelhető, például fejfájás.

Leggyakrabban az első trimeszter végére elmúlnak a korai preeclampsia kellemetlen tünetei. De néhány nőnél sajnos a toxikózis a terhesség alatt végig tart.

A toxikózis okai

Minden tudós egyetért abban, hogy a betegség a jelenléttel jármegtermékenyített petesejt. De mi a kialakulásának mechanizmusa, még folynak a viták. Számos elmélet magyarázza a korai preeclampsia előfordulását.

Mérgező

Nem véletlen, hogy ezt a betegséget évekig toxikózisnak hívták. Tünetei nagyon hasonlítanak a mérgezés tüneteihez. Ezért teljesen logikus volt azt feltételezni, hogy nála volt az, hogy a preeclampsiát összefüggésbe hozták a korai terhességgel. A magzat teste és a méhlepény salakanyagokat választ ki, amelyek mérgezőek és mérgezést váltanak ki. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha anyagcserezavar van. Ezt az elméletet azonban sok szakértő elavultnak tartja, ezért más feltételezéseket is megfogalmaztak.

Neuroreflex

A testben minden összetett és összefügg. A növekvő magzati tojás irritálja az endometrium receptorait. Ezek viszont fokozzák az autonóm idegrendszer reakcióit, sőt a kéreg alatti képződményeket is. A korai preeclampsia valószínűsége nagyobb, ha egy nőnek endometrium-patológiája vagy rendellenességei vannak az autonóm idegrendszer működésében. Hogyan magyarázható, hogy a toxikózis nagy része az első trimeszter végére elmúlik? A magzat megnő, és természetesen nem szűnik meg irritálni a receptorokat, azonban a nők idegrendszere alkalmazkodik az új körülményekhez, és a munkája egyre jobb.

Hormonális

Vannak tudósok, akik úgy vélik, hogy az ok a humán koriongonadotropin megnövekedett termelése lehet – ugyanaz a hCG, amelynek szintjét terhességi tesztek határozzák meg. Átjut a korai gestosison3 hónap elteltével, mert ennek a hormonnak a termelése csökken.

Pszichogén

Megfigyelhető, hogy a toxikózis gyakrabban figyelhető meg érzelmekkel befolyásolható nőknél. Agyukban gyakran megzavarják a gerjesztési és gátlási folyamatokat. Ráadásul ez nem kívánt terhesség esetén történik, vagy éppen ellenkezőleg, egy régóta várt terhesség esetén.

A korai preeclampsia diagnózisa

Hogyan észlelhető ez a betegség? A preeclampsia korai szakaszában meglehetősen könnyű felismerni. Végül is általában nem tünetmentes. Leggyakrabban maga a nő panaszkodik hányingerről és hányásról. Sokkal fontosabb, hogy az orvos meghatározza a patológia mértékét a kezelés előírása érdekében. A fokokat a hányás intenzitása, valamint a szervezet általános állapota jellemzi.

Enyhe fokozat

Hányás naponta 2-5 alkalommal fordulhat elő, de néhány nőnél nem. Csak az émelygés szubjektív érzése és bizonyos ételek iránti idegenkedés foglalkoztatja őket. A szubjektív érzések túlsúlya miatt az objektív tünetekkel szemben, ezt a mértéket neurotikusnak vagy allergiásnak is nevezik. Az émelygés nagyon gyakran kísérti a nőket. Az undor fokozódik, a szagok különösen hányingert váltanak ki. Vannak, akiknek nagyon nehéz az étel elkészítése. Az orvosok azt tanácsolják, hogy meleg, de ne meleg ételt egyenek, hogy kevésbé szaga legyen. Ugyanakkor érezhető a táplálékigény, és az étvágy nem is zavarható. Az alvás is legtöbbször nem szenved. A fogyás szinte egyáltalán nem, vagy legfeljebb heti 2 kg-ot érhet el. A pulzusszám enyhén emelkedik - akár 90 ütés / perc, a nyomás pedig 100-110 / 60-ra csökken.általában nem emelkedik. Az elemzések megfelelnek a normának. Ez a mérték a legtöbb korai preeclampsiában szenvedő terhes nőnél figyelhető meg.

Közepes fokozat

Ezt a fokozatot mérgezőnek nevezik. Sokkal hangsúlyosabb, és anyagcserezavarok kísérik. Ebben az esetben a hányás naponta legfeljebb 10 alkalommal fordul elő, az élelmiszer és a folyadék rosszul megmarad. Az egészségi állapot sok kívánnivalót hagy maga után. Az étvágy és az alvás zavart, fejfájás, észrevehető gyengeség jelentkezhet. A fogyás eléri a heti 3-5 kg-ot. A hőmérséklet enyhén emelkedett. A nyomás észrevehetőbben csökken, és a pulzus percenként 100 ütésre gyorsul. A vizeletvizsgálat aceton jelenlétét mutatja.

Súlyos

Fékezhetetlen hányásnak vagy disztrófiás fokozatnak is nevezik. Ez egy nagyon fájdalmas állapot. A hányás szinte állandó, bár a gyomor üres. Fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban. Az étvágy teljesen hiányzik, az alvás észrevehetően zavart. Izomfájdalmak, tudatzavarok, apátia csatlakozik a terhes nő szenvedéséhez. Emelkedik a hőmérséklet, csökken a nyomás (a felső érték 80-ig), az impulzus akár 120 ütés/perc értékre is emelkedhet. A vizeletvizsgálat nemcsak ketonuriát, azaz nagyon magas acetonszintet mutat, hanem megnövekedett bilirubin és egyéb anyagok mennyiségét is.

Kezelés

A kezelés közvetlenül függ a patológia súlyosságától. Enyhe fokú korai preeclampsia ambuláns kezelése lehetséges. Annak érdekében, hogy ne zavarják a magzat fejlődését, az orvosok igyekeznek a legkímélőbb terápiát előírni és kevéssel kezelni.gyógyszerek száma.

Néhányan orvosi segítség nélkül is megbirkóznak vele az étrend és a szokások megváltoztatásával. Például vegyen be több friss zöldséget és gyümölcsöt, savas ételeket, például savanyú káposztát, kerülje az erős undort és hányingert okozó dolgokat. Megtagadják például az éles szagú ételeket, rokonokra bízzák a főzést, és a lehető legritkább tömegközlekedési eszközöket használnak. Mindez nem enyhíti teljesen a tüneteket, de elviselhetővé teszi az életet.

És enyhe fokú kórházi kezelést is kínálnak, különösen, ha a nő állapota megközelíti a közepes fok határát. Ennek ellenére a napi többszöri hányás és a heti 2 kg körüli fogyás nem teljesen biztonságos tünet az anya és a magzat számára. Ezzel az ütemmel havonta 8 kg-ot fogyhat, miközben nemcsak zsírt veszít, hanem a szervezet működéséhez szükséges anyagokat is. Egyes esetekben a nőket nappali kórházba utalják.

Közepes és súlyos fokú esetekben a kórházi kezelés egyértelműen indokolt. A terhes nők korai gestosisának kezelése ebben az esetben intenzív. Fékezhetetlen hányás esetén néha abortuszhoz kell folyamodni, mert ez az állapot az anya és a magzat életét is veszélyezteti.

Ha preeclampsiát észlelnek olyan nőnél, aki egyáltalán nem álmodott terhességről, ez lehet az oka annak, hogy orvosi okokból felmondták.

Hogyan lehet megelőzni a reggeli rosszullétet

A terhes nők korai gestosisának megelőzése a test korai gondozása. Senki sem tud 100%-os garanciát vállalni a megelőzésre. Azonban jelentősen csökkenti a kockázatottényleg, ha tudatosan és előre felkészülsz a terhességre. Először is ellenőriznie kell a krónikus betegségek jelenlétét. Fontos a gyomor-bél traktus és a máj vizsgálata. Érdemes kardiológust és endokrinológust is felkeresni. Betegségek jelenlétében jobb először foglalkozni a kezelésükkel és elhalasztani a terhességet. Ezenkívül senki sem mondta le az egészséges életmódot és a megfelelő táplálkozást. Jobb, ha előre felhagy a dohányzással és az alkohollal, ha vannak ilyen szokások. Tehát a korai preeclampsia megelőzése meglehetősen hatékony lehet, ezért ezt nem szabad elhanyagolni. Ha a terhesség már megkezdődött, a nő gondos kezelést igényel.

A terhesség alatti korai és késői gestosis megelőzése a megfelelő alvás, a stressz hiánya, a gyengéd fizikai aktivitás, például a séta, úszás, jóga terhes nők számára.

Tippek toxikózishoz

Mit tegyünk, ha a korai preeclampsia enyhe fokú? Tud élni, de nem túl kellemes? Ismét az egészséges életmód segít. De ez nem azt jelenti, hogy rohanni kell az edzőterembe, hogy felemeljen egy száz kilogrammos súlyzót vagy lefusson egy maratont. Ebben az esetben a rendszeres séták a friss levegőn sokkal hasznosabbak lesznek. De a terhelés nem lehet nagy, mind fizikai, mind érzelmi. Sajnos a stresszt nem mindig lehet megelőzni, de jobb ezeket lehetőség szerint elkerülni. A napi rutin betartása és az elegendő alvás meghozza a trükköt.

A legtöbb tanács a táplálkozásra vonatkozik, mert ez jelenti a fő nehézséget a korai szakaszban.gesztóz. Terhesség és még inkább toxikózis alatt töredékesen kell enni - legfeljebb napi 6 alkalommal, kis adagokban. Egyeseket zavarhat a vércukorszint csökkenése és az erős reggeli éhség. Ebben az esetben jobb, ha egy snacket közvetlenül az ágy mellé helyez. Keksz, keksz, alma vagy banán megteszi.

Az élelmiszernek félig folyékonynak kell lennie. Nem szabad egyszerre túl meleg és hideg ételeket fogyasztani. Jobb, ha előnyben részesítjük a meleg ételeket, amelyek nem terjesztik ki az illatát.

Minden hányás után, egy idő után tanácsos inni a folyadékveszteség pótlására. Sima víz, bogyólé, csipkebogyóleves megteszi.

Vannak olyan ételek vagy illatok, amelyek jelentősen csökkenthetik a hányingert. Sok várandós nőnek segít a citrom, menta, gyömbér aromája. Ehhez használhat illóolajokat vagy főzhet aromás teát.

Ízbeállítások

A toxémia gyakran egybeesik a furcsa ízfüggőségek megjelenésével. Ezt nem mindig kíséri korai gestosis. Ez kedvező terhesség esetén történik. És mégis, ez a szervezet hibás működésére is utalhat. Azt mondják, amit egy terhes nő akar, az kell a babának. De ezt a kijelentést óvatosan kell kezelni. Egy egészséges terhes nő megengedheti magának, hogy finomságokat egyen, ha ez nem történik meg rendszeresen. Ha vannak ellenjavallatok, fontos ezeket betartani. Terhességi cukorbetegség esetén nem szabad túlfogyasztani az édességeket, ödéma esetén pedig sót, bármennyit is akar. Tehát milyen termékekhez és nem csaktermékek terhes?

A terhesség kezdetén sok nő sós ételekre vágyik. És nagyon gyakran ez pontosan a korai gestózissal történik. Ellentétben a késői preeclampsiával, amelyben fontos a só korlátozása az ödéma miatt, most ez teljesen ésszerű. A szervezet a hányás során nagy mennyiségű vizet veszít, ezért törekszik annak visszatartására. A só pont ezt teszi. Ezenkívül előfordulhat sóveszteség, amelyet pótolni kell. Tehát ésszerű keretek között az uborka, az olajbogyó vagy a sajt nem árt.

A terhesség alatti korai preeclampsiát gyakran savas ételek – savanyú káposzta, citrom, bogyók, gyümölcsök – fogyasztása kíséri. A sav segít leküzdeni a hányingert. Igaz, fontos figyelembe venni a gyomor savasságát. Ha normális vagy alacsony, akkor nem fog ártani.

Az ehetetlen ételek iránti vágy a terhes nők egy kis részénél is megfigyelhető. A nő hirtelen irracionális vágyat érez, hogy megkóstolja a krétát, a falfestéket, a szenet. Az olyan szagok, amelyek egyáltalán nem élelmiszerek, mint például a benzin szaga, vonzónak tűnhetnek. Azt mondják, hogy a kréta és a szén kis mennyiségben nem veszélyes a szervezetre, míg a többi súlyos károkat okozhat az anyának és a babának. Ezért, mielőtt ezt a vágyat követné, fontos megérteni, mi történik a testben. Az elemzések gyakran csökkent hemoglobint mutatnak. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendet ne szénnel és krétával egészítsék ki, hanem vasat tartalmazó termékekkel - marhahús, hajdina zabkása, gránátalma. A kréta utáni sóvárgás egyébként a kalciumhiányra is utalhat. De ebben a formábansajnos szinte meg sem emésztődik. Ezért sokkal jobb a tejtermékekre, különösen a túróra, valamint a halra támaszkodni.