Preeclampsia terhes nőknél: okok, tünetek, kezelés, étrend, megelőzés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

Minden nő, akinek szerencséje van ahhoz, hogy anyává váljon, tisztában van a terhesség lefolyásának minden sajátosságával, ahol fontos szerepe van az állandó orvosi ellenőrzésnek: a rendszeres vizsgálatoknak, beleértve az ultrahangot, a mérlegelést, a teszteket és számos egyéb szükséges eljárásokról. A tisztességes nem egyes képviselői úgy vélik, hogy az ilyen túlzott gyámság beavatkozik személyes életükbe. A valóságban azonban ez lehetővé teszi a különféle betegségek időben történő felismerését, amelyek között szerepel a preeclampsia. Ezért a terhes nők egyszerűen nem nélkülözhetik ezt a „gyámságot”, mivel ez létfontosságú.

Sok anyát érdekelhet, hogy miért kell minden alkalommal felállni a mérlegre egy rutinvizsgálat során? Az a tény, hogy a plusz kilók növekedése duzzanatot jelez, ami viszont preeclampsia (toxikózis) kialakulását jelezheti. Mi ez a patológia, és veszélyes-e az anyára és gyermekére?

Általános információ a betegségről

Egy olyan betegség, mint a preeclampsia, a terhesség egyfajta mellékhatásának tekinthető.sok nőnél figyelhető meg, akik érdekes helyzetben vannak. És ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez 30%. Szerencsére a gyermek születése után a patológia megszűnik.

Mindenki tudja, hogy hány kilogrammal nő egy terhes nő súlya? A hozzáértő emberek azonnal azt mondják - 10-re, és igazuk lesz. De a plusz 20-25 kg-nak már riasztania kell, mert pontosan ez jelzi a rejtett ödéma jelenlétét. Csak itt minden nem ér véget ödémával.

A preeclampsia jeleinek jelenléte terhes nőknél a női test létfontosságú tevékenységének megsértését jelzi, és néha különféle következményekhez vezethet a görcsök vagy görcsrohamok hátterében. Egyáltalán érdemes megemlíteni, hogy a kismamák soha ne öngyógyuljanak?! Ellenkező esetben nemcsak magadnak, hanem a gyermeknek is árthat.

A fantomfenyegetés

A preeclampsia súlyos betegség, amely anyai halálhoz vezethet. És ez a patológia, minden más mellett, hosszú ideig nem érzi magát, mi a veszélye. Ez az oka annak, hogy minden terhes nőt lemérnek egy rutin vizsgálat során a túlsúly kimutatására.

A baba fejlődése során az anyai méhlepény olyan anyagokat termel, amelyek károsítják az ereket. Emiatt a plazmafehérje bejut az izomszövetbe, ami valójában duzzanatot okoz.

És ez már túlsúly. És minél nagyobb a duzzanat, annál nehezebb a női testnek az állandó folyadékvesztés miatt átpumpálnia a vért az érrendszeren.a normál keringéshez. Emiatt a vérnyomás emelkedik.

Végül a terhes nőknél a gestosis az általános állapot romlásához vezet, az anya és a gyermek szervezetének oxigénellátása csökken, ami görcsöket válthat ki. De néha komolyabb következményei is vannak:

• placenta leválás, retina leválás;
• szívelégtelenség;
• szívroham;
• tüdőödéma;
• stroke.

A lappangó lefolyás miatt a betegség a terhesség 34-35. hetére, azaz a harmadik trimeszter elejére jelentkezik. De bizonyos esetekben a preeclampsia jelei már a 20. héten észlelhetők. Ezért az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a kismamákat, hogy kordában tartsák egészségüket.

A patológia megnyilvánulási formái

A preeclampsiának két formája van: korai és késői. Sőt, az utóbbi esetben komoly veszély fenyegeti magát a nőt és gyermekét is. Emiatt, ha ezt a betegséget súlyos formában észlelik, a szakértők császármetszéshez vagy koraszülés előidézését javasolják.

Sőt, ha a betegséget a terhesség 20. hetében észlelik, akkor ez terhes nőknél korai preeclampsiának tekinthető. A patológia azonban a 28. héten előfordulhat az anyáknál - ez már súlyos forma. Minderről bővebben alább.

A korai preeclampsia jellemzői

Hányinger, hányás és egyéb tünetek szinte minden terhes nőnél megfigyelhetők, és emiatt ilyen jelenségekmár normának számít. A valóságban ez nem így van. A gyermekvállalás folyamata önmagában a nő testének normális állapota, és semmilyen betegség nem zavarhatja.

Ezért, ha a kismama közérzetében változást érez, jobb, ha azonnal orvoshoz fordul tanácsért. Ez mindent tisztáz, és azonosítja a fenyegetés jelenlétét. A korai preeclampsiára a megnyilvánulás három szakasza jellemző:

• Enyhe – Hányinger és hányás legfeljebb napi 5 alkalommal fordul elő.
• Közepes – a tünetek valamivel gyakrabban, de legfeljebb napi 10 alkalommal jelentkeznek.
• Súlyos – itt napi 20 megnyilvánulásról beszélünk.

Abban az esetben, ha terhes nőknél a korai preeclampsia túlságosan erősen jelentkezik, az orvosok megfelelő kezelést írnak elő. Hogy mi a jellemző, hogy pontosan hogyan zajlik le a korai toxikózis, azt az orvosok még nem vizsgálták. A szakértők azonban bizonyos véleményen vannak: ez egyfajta kóros reakció egy nőnek a terhességre. Itt egyszerre több mechanizmus különböztethető meg: immun, allergiás, toxikus, reflex és neurogén.

Késői preeclampsia

A toxikózis késői formáját tartják a legveszélyesebbnek a szövődmények miatt. Kifejlesztésének pontos okait a tudósok még nem határozták meg. Az egyik változat szerint a preeclampsia a női test és a magzat immunológiai összeférhetetlensége miatt következik be. Más szakértők más véleményen vannak. Változatuk szerint a hormonális változások és egyéb folyamatok okolhatók. Ezenkívül az utóbbi időben gyakrabban észlelték a preeclampsia késői formájának eseteit.

Amint azt a legtöbben megjegyeztékszülészorvosoknál nőtt a késői szülések száma. Általános szabály, hogy ha egy nő 35 évesen szül, akkor már van néhány krónikus formában lévő betegsége, amely a terhesség alatt súlyosbodni kezd. Ennek eredményeként a gyermekvállalás egész folyamata nem megy olyan simán.

A terhes nők késői gestózisa több szakaszból áll:

• Dropsy.
• Nephropathia.
• Preeclampsia.
• Eclampsia.

Elemezzük ezeket a megnyilvánulásokat részletesebben.

Dropsy

A legelső szakaszra utal, jellemző vonásai az ödéma megjelenése az arcon, testen, végtagokon. Gyakran elrejthetők, de a súlygyarapodásnak már riasztónak kell lennie. Vannak azonban első jelek, amelyek az ödéma megjelenésére utalnak. Ez a végtagok és az ujjak zsibbadása, szemtelenné válnak: nehéz meghajlítani és kihajtani őket, szinte lehetetlen bármilyen ékszert, például gyűrűt felvenni. Ugyanakkor az ödéma oka eltérő lehet – krónikus vese- vagy szívbetegség.

A diagnózis megerősítésére McClure-Aldrich tesztet végeznek. Ehhez kis mennyiségű sóoldatot fecskendeznek a bőr alá, és a felszívódás mértéke alapján az orvosok meg tudják ítélni, hogy van-e duzzanat.

A nyílt ödéma jele egy nő szervezetében 3 liter, vagy még több. A folyadék felhalmozódása a lábfejnél kezdődik, majd a lábak és a combok megduzzadnak, dagadni kezd a gyomor és végül a fej. Ha duzzanat jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Nephropathia

Az ödéma hátterében terhes nőknél a késői preeclampsia második szakasza léphet fel, és egy másik patológia is hozzáadódik hozzájuk, amely a vesék megsértésében fejeződik ki. Jellemző tünet a magas vérnyomás. Ez pedig más kellemetlen szövődményekhez vezet. Itt és hirtelen vérzés, és a méhlepény leválása, ami néha a magzat halálához vezet.

Bár a szövődmény a vesében lokalizálódik, ebből nincs komolyabb kár. Általában a gyermek születése után egy nő hamarosan elfelejti ezt a betegséget. De ha a kezelést nem végzik el időben, ez összetettebb és súlyosabb következményekkel fenyeget, mivel a patológia más formába kerül.

Preeclampsia

Ez már a preeclampsia harmadik stádiuma, amelyben a nyomás 160-110. Ennek eredményeként a következő jellemző tünetek figyelhetők meg:

• erős fejfájás;
• legyek a szemekben;
• hány;
• hányinger;
• mentális zavar;
• memóriavesztés.

Nem nehéz felismerni az ilyen típusú szövődményeket, mivel ebben az időszakban kerül be a plazmafehérje a vizeletbe. Ennek a feltételnek az azonosításához elegendő a megfelelő elemzés elvégzése.

Eclampsia

A preeclampsia legsúlyosabb és legveszélyesebb formája terhes nőknél, amely többféleképpen nyilvánulhat meg:

• görcsök;
• szívroham;
• stroke;
• tüdőödéma;
• veseelégtelenség.

A görcsök lehetnek erősek és húzóak, vagy kevésbé intenzívek. És jönneknéhány percig tartó rohamok, de átmeneti eszméletvesztéssel is végződhetnek. Egyes esetekben egy nő kómába eshet, megkerülve a görcsök stádiumát.

Mi a patológia veszélye?

A preeclampsia veszélyt jelent az anyára és a gyermekre, elsősorban az általa okozott szövődmények miatt. Az ő hibájából a belső szervek szenvedni kezdenek, gyakran a máj, a vesék, a tüdő, sőt a szív is. Különösen veszélyesek azok az esetek, amikor a vérkeringés megzavarodik és a vérnyomás megemelkedik.

Az egyik legsúlyosabb szövődmény a preeclampsia tüneteinek jelenlétében terhes nőknél a sárga akut májsorvadás, amely végzetes is lehet. Szerencsére az ilyen esetek meglehetősen ritkák. Általában, ha a toxikózis kedvezően múlik, a megjelenő tünetek a terhesség 12. hetében megszűnnek. Ellenkező esetben megítélheti a patológia jelenlétét.

Az erek elzáródása miatt vérzés lép fel, az agyödéma számos testrendszer munkájában megszakításokat okozhat. Emiatt fennáll a kóma veszélye. Ezenkívül az állandó hányás a nő testének kiszáradásához vezet. És a magzat folyadékhiánya miatt fulladás lép fel, vagy a placenta hámlani kezd.

A statisztikák szerint minden 10. terhesség idő előtt véget ér az enyhe vagy közepes fokú preeclampsia miatt. A patológia súlyos formája esetén az ilyen kimenetel valószínűsége 20%-ra nő, eclampsia esetén pedig még rosszabb - minden harmadik terhesség megszakad.

Egyébként korán és későnA terhes nők preeclampsiája nem érinti a legjobb módon a gyermeket. Azok a gyerekek, akik a gestosis utolsó stádiumában lévő anyától születtek, betegesen és legyengült immunrendszerrel nőttek fel. Ráadásul a fejlődési késés egyértelműen kifejeződött.

Maga a nő is nagyon veszélyben van, mert az ő életéről beszélünk. Ezért sok orvos ragaszkodik a sebészeti beavatkozáshoz, ha szükséges, mivel csak így menthető meg a baba és az anyja.

Betegség kezelése

Ha a betegség enyhe, akkor a kezelést ambulánsan végezzük. Terhes nők enyhe vagy mérsékelt duzzanata esetén a terápia a patológiai osztályon történik. Ha az ödéma kifejezettebb és preeclampsia jelei vannak, akkor a várandós anyát az intenzív osztályra küldik. Sajnos nem lehet teljesen gyógyítani a patológiát. Az egyetlen kiút a lefolyásának folyamatos figyelemmel kísérése, megelőzve a súlyos szövődmények előfordulását.

Ezért a terhes nőknél a preeclampsia úgynevezett kezelésének lényege a női test normális állapotának helyreállítása. És csak az orvosnak van joga bizonyos gyógyszereket felírni, így az a nő, aki mégis úgy dönt, hogy nélkülözi az orvosi ellátást, fennáll annak a veszélye, hogy súlyosbítja állapotát.

Általában a preeclampsiában szenvedő terhes nőknek infúziós kezelést írnak elő cseppentővel. Ez lehetővé teszi a szervezet folyadékveszteségének pótlását, valamint számos tünet megszüntetését. Ezenkívül egyéb intézkedések is érvényesek. Különösen a szövetekben felgyülemlett folyadék eltávolításáról, utánpótlásról beszélünkfehérjeraktárak és nyomáscsökkentés.

Ami a gyógyszereket illeti, általában olyan nyugtatók szedését írják elő, mint a macskagyökér, az anyafű. Eclampsia esetén már erősebb nyugtató gyógyszereket kell szednie. Ezenkívül a nőnek olyan gyógyszeres kezelést írnak fel, amely megakadályozza a méhlepény-elégtelenség kialakulását.

Szükséges intézkedések

Mint fentebb említettük, a terhes nők preeclampsiájának okait még nem sikerült megfelelően azonosítani. Ezért a szokásos értelemben vett kezelés mint olyan nem létezik. De ugyanakkor, ha a preeclampsia nem halad előre és kontrollálható, akkor (legalábbis) nincs szükség a szülés előidézésére. A teljes kezelési rendet szigorúan egyéni alapon dolgozzák ki, mivel számos tényezőt figyelembe kell venni:

• a betegség súlyossága;
• társbetegségek jelenléte;
• magzati állapot.

Enyhe fokozat észlelésekor a terápia azonnal megkezdődik. Sürgősségi döntések meghozatalának okai azok az esetek, amikor egy bizonyos ideig nincs javulás:

• 7-10 nap közepes súlyosság esetén.
• 1-3 nap súlyos betegség esetén.
• Három óra preeclampsiára.

Ebben az esetben a terhes nők preeclampsiája esetén semmilyen diéta nem segít, nagyon extrém intézkedésre van szükség - korai szülésre. Ezenkívül a módszert az anya és a gyermek állapotától függően választják ki. Ha a helyzet megengedi, akkor a szülés természetes módon történikepidurális érzéstelenítés. Ellenkező esetben kényszerintézkedés történik - császármetszés. Csak így lehet megmenteni a gyermeket, és semmi sem fenyegeti az anya életét.

Mindenesetre, ha egy nőt kórházi kezelésre terveznek, erősen ajánlott, hogy ne utasítsa el. Végül is lehetetlen otthon időben orvosi ellátást nyújtani. És a mentőautónak még várnia kell.

A preeclampsia megelőzése terhes nőknél

Egy nő sem immunis ettől a betegségtől, ugyanakkor biztos lehet benne, hogy nem megy súlyosabb stádiumba. Ehhez pedig megelőzésre van szükség. Mit lehet tenni? Valójában ajánlott betartani a következőket:

• Minden leendő anyának ellenőriznie kell a testsúlyát, és nem csak a terhesség alatt, hanem még annak bekövetkezése előtt is. Mindent ellenőrizni kell, és ha gyorsan gyarapodnak a plusz kilók, érdemes változtatni az étrenden. Normális esetben a súlygyarapodás nem haladja meg a heti 300 grammot, különben ez az első riasztó jel. A maximális növekedés a 38. hétig 12 kg lehet.
• Ragaszkodjon az átgondolt menühöz, diéta terhes nők preeclampsiájára.
• A terhesség nem ok a jóga elhalasztására, ha lehet, akár úszni is lehet, de mindennek a normál tartományon belül kell lennie.
• Próbálj többet sétálni a friss levegőn.
• A légzőgyakorlatok előzetes elsajátítása után felkészülhet a közelgő szülésre.
• Fontos a helyes napi rutin betartása, különösen, hogy az alvás legalább 8 óráig tartson.
• Ne riadj vissza tőletervezett ellenőrzés a nőgyógyásznál.

De ezen kívül emlékeznie kell a helyes táplálkozásra, és erről alább még többet.

Speciális diéta

Megelőző intézkedésként ragaszkodjon a megfelelő étrendhez. Mivel a gyermeknek „építőanyagra” van szüksége a leendő szervezet sejtjeinek kialakításához, tejtermékeket, sovány húst, tojást és halat kell fogyasztani. Ezenkívül nem nélkülözheti a vitaminokat, ásványi anyagokat, rostokat, amelyek gazdagok a zöldségekben és gyümölcsökben. A rost pedig különösen fontos, mert minimális kalóriatartalommal segít az éhség csillapításában.

A terhes nők preeklampsziájának ilyen táplálása jótékony hatással van a gyomor-bél traktusra – a székrekedés és egyéb szövődmények, például az aranyér nem zavarja, amitől sok terhes nő szenved.

Lehetőség szerint érdemes korlátozni a sós ételek, valamint magának a sónak a fogyasztását, vagy akár teljesen kiiktatni az étrendből, legalább a várandósság idejére. Ugyanez vonatkozik minden lisztesre és édesre: fagyl altra, süteményekre, édességekre, süteményekre. Mindezek az édességek jobb, ha méltó helyettesítőt találnak gyümölcsök formájában

A lényeg, hogy ne egyél mindent és túl sokat, ezzel motiválva magad, hogy most kettőért kell enned. Ez a megközelítés helytelen, hiszen nem a termékek mennyisége a lényeg, hanem az írás minősége, hogy minden szükséges elemet tartalmazzon. Ellenkező esetben az elhízás fenyeget, amiből nincs haszna.

Valamit a folyadékról

Annak ellenére, hogy terhes nőknél fennáll a preeclampsia veszélye (inkülönösen ez az ödémára vonatkozik), folyadékra továbbra is szükség van, de mértékkel - legfeljebb 1,0-1,5 liter naponta, beleértve a leveseket, teákat, kompótokat. A só megtartja a folyadékot a szervezetben, ezért jobb tartózkodni a savanyú uborkától és más hasonló termékektől.

A felesleges nedvességet eltávolíthatja medveszőlő, csipkebogyó, áfonyalé, vese tea főzetével. Közvetlenül előtte mindent egyeztetnie kell az orvossal. Cystont, Canephront és számos más gyógyszert fog felírni.

Mit gondolnak az emberek a preeclampsiáról?

Az interneten számos témával foglalkozó fórumot találhat. És a terhesség sem kivétel. Sok nő, aki megosztotta állapotát, toxikózist tapaszt alt különféle megnyilvánulásokban. Ugyanakkor sokan jelezték véleményükben: nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhes nők preeclampsiáját, remélve, hogy magától elmúlik. Az egészségi állapot legkisebb eltérése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Megvizsgálja a kismamát, megállapítja a rosszullét, gyors hízás okát. Csak az a fontos, hogy engedelmeskedjen az orvosoknak, és próbálja meg követni az összes ajánlásukat. Hiszen mi lehet értékesebb egy teljes értékű és egészséges gyermek születésénél?!

Következtetés

A cikkben leírt betegség a veszélyes patológiák kategóriájába tartozik, ha már súlyos stádiumba lépett. Minden nő szeretne egy teljes értékű, egészséges, de ami a legfontosabb - egy élő gyermeket a melléhez ölelni!

Ehhez pedig a kismamának hosszú és nehéz út áll előtte, amelyre előre fel kell készülnie. Itt leszhelyénvaló a jól ismert mondás - "Fiatal koruktól vigyázz az egészségedre"!