Embrionális terhességi kor: meghatározás, számítási szabályok és tanácsok nőgyógyászoktól

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

A magzat terhességi korának pontos meghatározása rendkívül fontos. Ellenőrzi a magzat fejlődésének megfelelőségét az átlagos normáknak, kiszámítja a vizsgálatok és a genetikai szűrések teljesítésének idejét, valamint meghatározza a születés várható időpontját is.

A magzat terhességi korának kiszámítása

Az orvosi gyakorlatban a terhességet szülészeti terminussal mérik, amelyet terhességnek is neveznek. Ez a módszer a nő utolsó menstruációjának első napjától számít. Az embrionális terhességi kor kiszámításához két hetet kell levonni a szülészeti időszakból. Feltételezzük, hogy ez az embrió tényleges életkora a fogantatás óta.

Ez a számítás egy átlagos, 28 napig tartó menstruációs cikluson alapul. A ciklus közepén megtörténik az ovuláció - a tüsző érése a petefészekben és a tojás felszabadulásaa határait. Ebben az időszakban a nő teste készen áll a fogantatásra. Terhesség esetén az embrionális időszak pontosan két héttel rövidebb lesz, mint a szülészeti. Ezt egy példával illusztrálhatjuk. Vagyis 4 hetes terhesség esetén az embrionális időszak 2 hét lesz.

Miért nem mindig megbízható a terhességi kor?

Vannak esetek, amikor a menstruációs ciklus időtartama eltér a szokásos 28 naptól. Ez a helyzet egyáltalán nem ritka, általában a ciklus hossza 21-35 nap lehet. A standard számítási képlet itt nem megfelelő - a 35 napos ciklusú nőknél a fogantatásnak 21-én kell megtörténnie, nem pedig a 14. napon. 5 hetes szülészeti terhesség esetén az embrionális időszak nem 3 hét lesz, hanem kettő. Egy ilyen hiba hibához vezethet a nőgyógyász terhességkezelési taktikájának megválasztásában.

Egy nő nem emlékszik annak a ciklusnak a kezdő dátumára, amelyben a terhesség megtörtént. Nem ritka, hogy a fogantatás néhány hónappal az előző szülés után következik be, mielőtt a hormonális háttér normalizálódik, és a rendszeres ciklus létrejön. Ilyen esetekben egyszerűen lehetetlen pontosan kiszámítani a szülészeti időszakot.

Miért fontos tudni a pontos terhességi kort

Az orvosok figyelemmel kísérik a magzat méhen belüli fejlődését, különös tekintettel az átlagos mutatóknak való megfelelésre. Szükség esetén kezelést írnak elő. Egy nő a 30. szülészeti hetében szülési szabadságra megy, hogy felkészüljön a baba érkezésére. Meghatározza a fiziológiás betegség megjelenésének várható időpontját isidőben történő szállítás (PDR). 37 és 42 teljes szülészeti hét között változik.

A magzati genetikai szűréseket, amelyek célja a fejlődési rendellenességek és a veleszületett genetikai rendellenességek azonosítása, pontos időközönként kell elvégezni. Ellenkező esetben a vizsgálat diagnosztikus értéke elveszik – az eredmények fals pozitívak és álnegatívak is lehetnek.

Számítási módszerek

Az embrionális terhességi kor kiszámításának többféle módja van. Meg kell jegyezni, hogy nincs abszolút megbízható módszer, egy kis hiba valószínűsége mindig ott van. A következő technikákat alkalmazzuk:

• hCG vérvizsgálata - a terhesség korai szakaszában ez a fajta vizsgálat a legmegbízhatóbb;
• ultrahangvizsgálat - a terhesség 9. hetétől kezdve javasolt az ultrahang során kapott információkra hagyatkozni;
• nőgyógyászati vizsgálat - az orvos a széken végzett kézi vizsgálat és a méhfenék magasságának mérése során meg tudja tippelni a valódi terhességi kort.

A legmegbízhatóbb adatokat a különböző módszerekkel kapott eredmények összehasonlításával kapjuk. Az alábbiakban azt javasoljuk, hogy részletesebben megvizsgáljuk, hogyan határozható meg az embrionális terhesség kora ezekkel a módszerekkel.

Az embrionális periódus meghatározása a hCG elemzésével

A hCG hormont vagy a humán koriongonadotropint terhességi hormonnak is nevezik. a férfiak vérében ésnem terhes nőknél ez a hormon hiányzik vagy kis mennyiségben (kevesebb, mint 5 NE / l) található. De amint a fogantatás megtörténik, az embrió chorion sejtjei, amelyek később a magzat méhlepényévé alakulnak, aktívan elkezdenek hCG-t termelni.

A hormont az anyagcsere-folyamatok szabályozására tervezték, melynek segítségével a nő szervezete aktívan elkezd felkészülni a terhességre. Egy vérvizsgálat már a fogantatás után 7 nappal meghatározhatja a hCG növekedését. Ugyanebből a célból gyógyszertári expressz teszteket alkalmaznak a vizelet hCG-tartalmára vonatkozóan.

De ha egy gyógyszertári tesztcsík a terhesség tényét határozza meg, egy klinikai vérvizsgálat kimutatja a hormon mennyiségi tartalmát. A vér hCG-szintje alapján hetenként kiszámítható az embrionális terhesség kora, mivel a 9. hétig az embrió növekedésével arányosan nő.

Ultrahangos terhességi kor

A terhesség alatt legalább háromszor ultrahangos vizsgálatot kell végezni. Az időpontot a nőgyógyász határozza meg. De ha szükséges, ezt a módszert használhatja a pontos embrionális periódus meghatározására. Az embrió fejlődésére és a magzati petesejt növekedésére vannak normák, amelyek segítségével a terhességi kor meglehetősen pontosan meghatározható.

A fő paraméter a farkcsont-parietális méret (KTP). Ez a távolság a farkcsonttól az embrió koronájáig, ami 6-13 hetes periódusban diagnosztikus értékű. 6 hét előtt az embrió biztosan túl kicsilehetetlen a KTR-t mérni. A 13. hét után megjelennek a magzati fejlődés fontosabb paraméterei.

Tervmeghatározás a nőgyógyászati vizsgálaton

Tapaszt alt orvos már a terhesség 4-5. hetében terhességet javasolhat. A kézi vizsgálat során a nő méhe megnagyobbodik, lekerekített alakot kap. Változik a nyaki csatorna váladékának jellege, a hüvely és a külső nemi szervek nyálkahártyájának színe.

Későbbi időpontokban, a 18-19. héttől kezdődően a méhfenék magasságát meglehetősen pontosan meghatározzák. Tehát a 20. héten a méh alja körülbelül 2 cm-rel a köldök alatt, a 28. héten pedig 2 cm-rel a köldök alatt van.

A méh aljának magassága mellett a nő hasának kerületét is a köldök szintjén mérik. De ez egy másodlagos mutató, amelyet a terhes nő kezdeti arcszíne miatti hiba jellemez. A teljesebb nőknél a has kerülete nagyobb lesz. Ezért a nőgyógyászok nem a konkrét számokra, hanem a körméret növekedési ütemére fordítanak nagyobb figyelmet - normál esetben a terhesség második trimeszterétől körülbelül heti 1 cm.

Nőgyógyászok tanácsai az embrionális termés meghatározásához

Van azonban néhány nőgyógyász tipp, amelyek alapján megpróbálhatja meghatározni az embrionális időszakot. A hCG meghatározásakor ajánlatos többszöri dinamikai elemzést végezni 3-4 napos időközönként. A hormon növekedésének dinamikája nemcsak az embrionális időszak pontos meghatározását segíti elő, hanem a baba fejlődési ütemének felmérését is.

A legmegbízhatóbb ultrahang a terhesség 9. és 13. hete közötti időszakban határozza meg az embrionális időszakot. Nagyon fontosa terhesség 11-13. hetében ultrahangos szűrésnek kell alávetni. Ez előtt az időszak előtt az embrió túl kicsi, és utána a rendellenességek jelei nem láthatók. Éppen ezért fontos, hogy a terhesség tényének megállapítása során a 12. hét előtt jelentkezzen be a várandós klinikán.

Létezik egy „első kopogás” módszer – az embrionális terhesség korának meghatározása a baba első gyomormozgásával. Úgy tartják, hogy az első terhes nők a 20. héten érzik ezt. A második terhesség alatt az első lökés korábban, a 18. héten érezhető. Ennek a módszernek a diagnosztikus értéke kétséges, mivel a fiziológiai sajátosságok miatt nagyon eltérő lehet az az idő, amikor egy nő először érez magzati mozgásokat. Ráadásul ez a módszer egyáltalán nem alkalmas korai terhességre.

Ne feledje, hogy minden orvosi vizsgálat adatait az orvosnak kell értelmeznie. Nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonnia, ha a kapott eredmények valamilyen módon kínosak vagy felkavaróak. Csak a nőgyógyász helyesen hasonlítja össze a vizsgálat során azonosított összes árnyalatot, diagnosztizálja és előírja a kezelést. Egy nő figyelmes hozzáállása az egészségéhez, a menstruációs ciklusok naptárának vezetése és az, hogy terhesség esetén korai kapcsolatba lép a szülés előtti klinikával, elősegíti az egészséges baba születését.