A koraszülöttek szoptatásának szakaszai hónapok szerint: a gondozás és etetés jellemzői

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

Minden nő egy kis csodára készül, de néha megesik, hogy koraszülött a baba. És akkor sok kérdés merül fel. Mikor számít egy gyermek koraszülöttnek, milyen okai vannak, milyen fokú, milyen stádiumban van a szoptatás és a táplálás? Ezt a cikk részletezi.

koraszülöttségi fokok

A 20. század 70-es éveinek közepén az Egészségügyi Világszervezet meghatározta a koraszülöttnek tekintett gyermek súlyának, magasságának és életkorának minimális mutatóit. Ez a baba 22 hetesen született, 25 cm magas és 0,5 kg súlyú. A gyakorlatban ezek a számok gyakran valamivel magasabbak. A baba koraszülöttnek számít, ha 28-37. héten születik, 35-45 cm magas és 1-2,5 kg súlyú.

A koraszülöttek fokozatai:

• 1 fok - a baba súlya meghaladja a 2 kg-ot, magassága 45 cm, a terhesség 37 hetében született;
• 2 fok - a súly, a magasság és a hét mutatóiterhesség - 2 kg-ig, 35 és 40 cm-ig;
• 3 fok - a gyermek súlya legfeljebb 1,5 kg, magassága kevesebb, mint 35 cm, a terhesség 35 hetében született;
• 4 fok - a baba súlya kevesebb, mint 1 kg, magassága legfeljebb 30 cm, a szülés a 28. hét előtt történt.

Még a koraszülött baba is koraszülöttnek tekinthető, ha alulsúlyos. Éppen ezért a koraszülöttség legfontosabb jele a baba testsúlya.

Jelek és okok

Mielőtt a koraszülöttek szoptatásának szakaszairól beszélnénk, nézzük meg, miben különbözik egy ilyen baba a koraszülötttől, és mi okozhatja a korai születést.

A koraszülött baba jelei:

• a test aránytalanul fejlett - a felső és az alsó végtagok általában rövidek, a fej pedig a teljes hossz egyharmadát foglalja el;
• haj lefedett hát, mellkas és arc;
• a zsírréteg nagyon vékony vagy hiányzik, a bőr ráncos;
• csukott szemek, néma sírás;
• a test hőszabályozása gyenge;
• a fülek még nem alakultak ki teljesen, és a körmök nem nőttek az ujjbegyéig;
• has beesett vagy nem egészen lekerekített, a köldök serdülő és az ágyék területén található;
• légzésleállás az apnoe jeleivel;
• csökkentett nyomás, gyenge pulzus;
• hiper- vagy hipotóniás a gyenge izomfejlődés miatt;
• fejletlen nemi szervek.

Ezek a megnyilvánulások elsősorban a baba koraszülöttségének mértékétől függenek, és mindenki máshoz hasonlóan jelen lehetnekegyszerre és részben is. A gyermek idő előtti születésének oka gyakran az anya betegsége, örökletes tényező vagy életmód.

A koraszülöttek gyakori okai:

• anya életmódja - érzelmi háttér, táplálkozás, rossz szokások és tényezők (munka- vagy környezeti feltételek), anya életkora;
• anya egészségi állapota - cukorbetegség, szívbetegség, reuma;
• betegségek - korai abortuszok vagy vetélések, terhesség alatti megfigyelés hiánya, vírusok vagy fertőzések a szülés ideje alatt.

A koraszülöttek szoptatásának első szakasza

Attól a pillanattól kezdődik, amikor a babát áthelyezik az intenzív osztályra. Vagy egy speciális klinikán, ahol koraszülötteket látnak el. A babát egy inkubátorba vagy egy speciális dobozba helyezik, ahol oxigént szállítanak, és bizonyos hőmérsékletet tartanak fenn (+23 - +26 fok, páratartalom 40% -60%). A kamra átlátszó üvegből készült, ablakokkal, amelyeken keresztül különféle manipulációkat hajthat végre, valamint csatlakoztathatja a gyermeket a lélegeztetőgéphez.

Ebben a szakaszban a baba különféle érzékelőkhöz csatlakozik, amelyeken keresztül a szakember figyelemmel kísérheti az állapotát. Fontos egy bizonyos hőmérséklet és páratartalom fenntartása. Ha nem tartják be a termikus rezsimet (hipotermia), a baba állapotának jelentős romlása és a szervekben és szövetekben visszafordíthatatlan változások lehetségesek.

A koraszülöttség mértékétől függően a baba képes önállóan lélegezni,oxigénmaszkon keresztül vagy a légcsőbe helyezett endotracheális tubus segítségével. Az 1 kg-nál kisebb súllyal született baba gyakran legfeljebb 2 hétig lélegeztetőgépen van, amíg állapota stabilizálódik és a spontán légzés vissza nem tér.

A koraszülöttek szoptatásának ebben a szakaszában a baba vékony és még nem érett bőre gondoskodást igényel. Ezért az élet első két hetében nem végeznek fürdést. Az is fontos, hogy ebben az időszakban a baba minden szükséges tápanyagot és gyógyszert megkapjon. Intravénásan adják be a köldökben lévő katéteren keresztül, amelyet a gyermek életének első óráiban helyeznek el. Ha a baba sárgaságban szenved, fényterápiát kap.

A koraszülötteknél az immunrendszer még nagyon gyenge, ami tele van fertőzésekkel, tüdőgyulladással, szepszissel vagy gennyes góc kialakulásával a csontban. Ezért az ilyen gyermekek számára gyakran írnak fel antibiotikumot.

Amikor a gyermek elkezd önállóan lélegezni és hízik, átkerül a rehabilitáció következő szakaszába. Ez az időszak (a baba életében a legkritikusabb) több naptól néhány hétig tarthat. A baba mindig szakemberek felügyelete alatt van.

A koraszülöttek szoptatásának második szakasza – újraélesztés után

Ebben az időszakban a baba kezd alkalmazkodni a környezeti feltételekhez. Kapcsolatba lép az anyjával, és megtanulja irányítani a testét. Gyakran ebben a szakaszban javasolt a „kenguru” gyakorlása, amikor a baba folyamatosan az anyjával van és így jobban alkalmazkodik. Itt ez a fontosmasszázsokat és vízkezeléseket végez, amelyek serkentik az izom stimulációját.

Gyakran kérdezik a szülők, hogy a koraszülöttek szoptatásának 2. szakasza hány napig tart. Minden attól függ, hogy a gyermek milyen testsúllyal született, valamint fejlődésének dinamikájától. Átlagosan ez az időszak több héttől 3 hónapig tart. Egy ilyen baba egy speciális klinika kórházában van az anyjával. Így az anya megtanulja gondoskodni a babáról, ő pedig kényelmesebben érzi magát, hiszen megmarad az érzelmi kapcsolat az anyával.

Ha a gyermek még mindig nem tartja jól a hőt, időnként tegyük fűtött asztalra. Az etetés ebben az időben naponta kétszer történik, legfeljebb 40 percig, hogy a babában kialakuljon veleszületett szopási, nyelési és keresőreflex. Itt a gyógyszeres terápia alkalmazható, a baba állapotától függően. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, amelyek célja az agy vagy az anyagcsere javítása, a rohamok elleni küzdelem, az értágítók vagy a szívizom táplálására szolgáló gyógyszerek.

A koraszülöttek szoptatásának 2. szakaszában azonban a hangsúly a helyreállító terápián van.

Rehab

A koraszülöttek szoptatásának 3. szakaszának célja a gyermek (pszichológiai és testi) fejlődésének dinamikus figyelemmel kísérése. Ebben az időszakban egyfajta naplót vezetnek egy kis szervezet munkájának mutatóiról: nyomást mérnek, megfigyelik a szív munkáját, finom motoros készségeit, hallását,látás, az emésztőrendszer és az idegrendszer munkája.

Ebben a szakaszban fontos, hogy számos szakember megvizsgálja, nevezetesen sebész, immunológus, ortopéd, sebész. A szervek ultrahangját és teljes vérképet is előírnak.

Milyen súllyal engedik ki a koraszülötteket?

Miután a baba életfunkciói stabilizálódnak, elkezd önállóan szopni és jól felszívja a táplálékot, és ha 2 kg-nál többet hízik, hazaengedhető. Ez az időszak néhány héttől néhány hónapig tarthat. Minden attól függ, hogy a baba milyen mutatókkal született, valamint dinamikai fejlődésétől.

Úgy tartják, hogy egy koraszülött legalább 2 hétig a klinikán lesz. A koraszülött gyermekek átlagos tartózkodási ideje egy hónaptól két hónapig terjed. Ez feltéve, hogy nincs más fejlődési patológiája. Ekkor az otthonon kívüli rehabilitáció még tovább tarthat.

Elbocsátás után a koraszülöttek szoptatásának szakasza már otthon kezdődik. Fontos, hogy kövesse a szakember összes ajánlását. Ez az időszak a leghosszabb. Akár hat évig is eltarthat.

Mit tegyünk otthon egy koraszülött babával?

A koraszülött hazaengedése utáni első néhány hónapban egy védőnő vagy egy körzeti gyermekorvos hetente többször felkeresi. Anyának azt is tanácsolhatják, hogy havonta kétszer látogassa meg a klinikátkövesse a baba fejlődésének dinamikáját.

A koraszülöttek szoptatásának ebben az otthoni szakaszában fontos betartani a szakember minden utasítását. Nevezetesen:

• legalább az első hat hónapban tartózkodjon a vendégek fogadásától, kivéve az egészségügyi személyzetet;
• tartson egy bizonyos levegőhőmérsékletet - legalább +24С és legfeljebb +26С;
• a gyerekszobát naponta többször szellőztetni és nedves tisztítást kell végezni;
• tartsa be a táplálkozási, gyermekgondozási és higiéniai szabályokat;
• minimalizálja a hangos zajokat a baba körül, mivel ez negatívan befolyásolhatja állapotát.

Etetési funkciók

Ha a csecsemőket a születés után közvetlenül az anyjuk mellére kenik, akkor a legfeljebb 2 kg súlyú babának az emésztőrendszer működésében van némi probléma. És a teljes táplálás megkezdéséhez a beleit és a gyomrát 5% -os glükózoldat bevezetésével készítik elő. Ezenkívül egy éretlen baba még nem tudja felvenni az összes szükséges mennyiségű tápanyagot, ezért a tápanyagokat gyakran intravénásan adják be.

A legjobb az egészben, amikor a baba a koraszülöttség mértékétől függően megkapja az anyatejet, még akkor is, ha még nem tanult meg szopni. Az anyatejet fecskendőn keresztül kapja. Fontos összetevői vannak a gyomor és a belek kialakulásához. Ha ez nem lehetséges, a gyermek tápszert kap.

Az etetés mennyisége a baba súlyától függ:

• első etetés 2-3 ml 12-24 órával azutánszületés - ha a baba súlya kevesebb, mint 1 kg, fokozatosan növelje az anyatej vagy a tápszer mennyiségét;
• 5 ml - az 1,5 kg-tól 2 kg-ig terjedő csecsemő első etetése, az etetés kétóránként történik, fokozatos térfogatnövekedéssel;
• 10 ml és több - 2 kg súlyú baba etetése, ebben az esetben szopási reflex kialakulása esetén a mellre kenjük, kis mennyiségű anyatejjel, kanálból táplálható, üveg vagy fecskendő.

A baba súlygyarapodása a táplálkozás minőségétől függ. De itt érdemes tudni, hogy a koraszülöttek elég sokat híznak, átlagosan 5-15 grammot. naponta, néhány napig egyáltalán nem gyarapodhat. Itt fontos gondoskodni arról, hogy a dinamika pozitív legyen.

Következtetés

A koraszülöttek meglehetősen törékenyek és a legvédtelenebbek. Itt fontos az ápolás mindhárom jelzett szakaszán végigmenni, és ráhangolódni arra is, hogy a felépülési időszak hosszú lesz. Átlagosan körülbelül hat évig tart. De ha betartja az orvos összes előírását, a gyermek nem marad le a fejlődésben teljes távú társaitól.