Anesztézia alatti gyermekek fogászati kezelése: vélemények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:10

Előbb-utóbb minden anya szembesül azzal a ténnyel, hogy a gyermeknek fáj a foga, és sürgősen fogorvoshoz kell vinni. A kellemetlen érzés megjelenésének okai eltérőek lehetnek. Sőt, ha a gyerek már volt fogorvosi rendelőben, rendkívül problémás lehet rábeszélni, hogy jöjjön újra oda. Gyakran egy egyszerű megelőző vizsgálathoz a szülőknek heteken át kell rábeszélniük, vagy akár ajándékokkal megvesztegetniük a gyermeket. Nagyon fontos, hogy a felnőttek maguk is helyesen viselkedjenek, mielőtt a klinikára mennek, vagyis ne élesítsék fel a helyzetet, és ne keltsék félelemre és szorongásra a gyermeket.

Tanács a szülőknek

1. A három év alatti gyermekek fájdalomküszöbe csökkent, ami azt jelenti, hogy a félelemérzet szinte nem nyilvánul meg. Ez az időszak ideális az első fogorvosi látogatáshoz.
2. Kívánatos, hogy az első vizit bevezető jellegű legyen, és kísérje a gyermek szájüregének vizsgálata és a megfelelő fogmosásra vonatkozó ajánlás.
3. Előttea klinikán tett látogatás során oktató beszélgetést kell folytatni a gyermekkel, el kell magyarázni, hogy a fogászati kezelés és gondozás fontos és kötelező eljárás, példával mutasd meg, mennyire fontos a reggel és este fogmosás, játssz egy tematikus játék a gyerekkel.
4. Ha egy kis beteg bátran és méltósággal viselkedett a recepción, meg kell dicsérni, elmondani neki, milyen bátor és rettenthetetlen. Ha a baba szemtelen volt, vidítsd fel, és mondd el, hogy legközelebb minden bizonnyal engedelmesen fog viselkedni.
5. Az anyukák vagy apukák magukkal vihetik gyermeküket egy találkozóra, hogy megmutassák, nincs semmi baj a kezeléssel. Ebben az esetben előzetesen egyeztetnie kell orvosával a gyermek jelenlétét illetően.

Ha a fenti ajánlások nem segítettek, vagy nem teljesítették időben és megfelelően, ne essen pánikba. A modern orvoslás fizetős, de nagyon hatékony eljárást kínál - altatásban lévő gyermekek fogászati kezelését.

Az érzéstelenítés típusai

Ma már a legtöbb magán- és állami klinika magas színvonalú aneszteziológusi szolgálattal rendelkezik az irányítása alatt, amely egyénileg kiválasztja és biztosítja a fájdalomcsillapítást, amely minimális mértékben károsítja a szervezetet. Ahhoz, hogy aneszteziológus és újraélesztő szakorvos legyen az állományában, a gyermekfogászatnak külön állami engedélyt kell beszereznie, amit nem is olyan egyszerű megtenni, hiszen van egy lista bizonyos követelményekről a felszerelésekre, gyógyszerekre és anyagokra, valamint a az aneszteziológus szakképzettsége ésújraélesztő.

A gyógyszeres érzéstelenítés mellett azonban léteznek nem gyógyszeres érzéstelenítési módszerek is: hipnózis, elektroanalgia, audioanalgia. Mindezen módszerek közül csak az elektroanalgia vált népszerűvé és érvényesnek minősül.

Az érzéstelenítés alatti gyermekek fogainak kezelése kétféle lehet: helyi érzéstelenítés, teljes érzéstelenítés.

Az érzéstelenítés alkalmazásának lépései

Ez a módszer szelektív érzéstelenítést tartalmaz az alkalmazások típusától függően. Ez azt jelenti, hogy először menta spray-vel vagy géllel deszenzitizálják az injekció helyét, majd egy-két perc múlva érzéstelenítő injekciót adnak be.

Gyermekeknél a fogszuvasodás vagy pulpitis kezelésében artacoin-hidrokloridot tartalmazó készítményeket használnak helyi érzéstelenítésre, mivel ötször erősebb a novokainnál, és kevésbé veszélyes a szervezetre. Ezenkívül az artacoin-hidroklorid húsz-huszonöt perc elteltével kiürül a szervezetből.

Négy éves kortól kezdhető el az altatásban lévő gyermekek artacoin-hidroklorid alapú gyógyszeres fogászati kezelése. Az articoin tartalmú készítmények terhes és szoptatós anyák számára is biztonságosak.

Az érzéstelenítő hatás és a gyógyszer időtartamának fokozása érdekében az ilyen gyógyszereket gyakran érösszehúzó szerekkel (érszűkítő anyagokkal) egészítik ki, mint például adrenalin, mezaton, filipresin. Artacoin-hidroklorid alapú kombinált helyi érzéstelenítőket állítanak előcsak Németországban, Franciaországban és Spanyolországban.

Az altatásban lévő gyermekek tejfogainak kezelése kombinált készítmények alkalmazásával 5 éves kortól javasolt, egy a százezerhez arányban (artacoin az adrenalinhoz).

Öt-hét éves korban a benzokaint és a lidokaint tartalmazó spray-ket szelektív vagy alkalmazási fájdalomcsillapításként használják.

Gyermekek előzetes orvosi felkészítése a fogorvoshoz való látogatás előtt

A gyermek testének érzéstelenítésre való felkészítésére és a mellékhatások lehetőségének csökkentésére speciális készítményeket használnak, amelyeket általában előzetes gyógyszer-előkészítésnek neveznek.

A fájdalomnak négy összetevője van: pszicho-érzelmi, szenzoros, motoros, autonóm.

A helyi érzéstelenítők, mint a lidokain, articoin, benzokain deszenzitizálják a beavatkozás helyét, eltávolítják a szenzoros komponenst, de nem állítják le a pszicho-emocionális, motoros és autonóm komponenseket, ezért a fájdalomcsillapító beadása után el kell őket távolítani.

A meggyőzés és a szuggesztió módszerei megállítják a pszicho-érzelmi komponenst.

Használati jelzések

Gyermekek altatásban lévő, nyugtató hatású gyógyszerekkel történő fogászati kezelése a következő esetekben javasolt:

• krónikusan előforduló mentális betegség;
• krónikus légúti betegség;
• inzulinhiány;
• endokrin rendszer betegségei;
• krónikus rohamok éshisztéria;
• fokozott izomtónus;
• krónikus depresszió;
• fóbiák.

A kezelés előtt 10-25 perccel szorongásoldó szert írnak fel, mint például a klórdeazepoxidot, ismertebb nevén Sibozont, Napatont, Seduxint vagy Chlozipidet.

Négy éves kortól szorongásoldó gyógyszert írnak fel gyermekeknek 5-10 mg dózisban, hét éves korban - tíztől húsz mg-ig, tizenöt-tizennyolc éves korig - napi húsz-harminc mg, két három trükkért. Az utolsó adag diazepamot tizenöt perccel a fogorvos látogatása előtt kell bevenni.

A szedáció az érzéstelenítés alternatívája

Mivel az előzetes orvosi előkészítés nem mindig hatékony, a modern gyermekfogászat olyan módszert alkalmaz, mint a nyugtatás, vagy az érzéstelenítés alternatívája.

A szedáció ("gyógyító alvás") lehet mély (teljes), azaz alvási állapotba lépéssel és lelassul a légzéssel, illetve oldalsó (nem teljes), amikor a beteg képes kapcsolatot fenntartani és követni. az orvos utasításait.

Gyermekeknél a fogászati kezelés általános érzéstelenítésben történik, inhalációval néhány perccel a tényleges fogászati beavatkozás előtt, N2- és O2-oxiddal - ZAX.

Az eljárás elején a gyermek tizenöt percig tiszta O2- és N2-oxidot kap a maszkon keresztül. Az N2 megengedett koncentrációja a ZAKS keverékben nem haladhatja meg a hetven százalékot. Általában tizenöt év alatti gyermekek számára használjákharminc százalék nitrogén és hetven százalék tiszta orvosi oxigén.

Az érzéstelenítés állapotába ZAX keverékkel történő bevezetéskor a gyermek könnyűnek, ellazultnak, álmosnak érzi magát.

A szedáció előnyei

A baba mindent lát és hall, ami körülötte történik, de nem érez kellemetlenséget. Az érzéstelenítéshez szükséges keverék adagolása és az oxigénmaszk eltávolítása kiváló minőségű automatizált berendezésekkel történik. Mire a fogászati beavatkozás befejeződik, a dinitrogén-oxid csökken, a tiszta oxigén koncentrációja pedig száz százalékra emelkedik, majd eltávolítják a maszkot. A ZAX hatása 5-10 perc után elmúlik.

Nyugtató keverék, bár van egy bizonyos fájdalomcsillapító tulajdonsága, de nem biztos, hogy elegendő az összetett fogászati műtétekhez, ezért a gyermekek altatásos fogászati kezelése kiegészítő helyi érzéstelenítéssel történik.

Általában a ZAX keveréket négy éves kortól használják, amikor már létrejöhet a kapcsolat a gyermekkel. Az egyik fő feladat ebben az esetben, mind a fogorvosnak, mind a szülőknek az, hogy rávegye a babát, hogy maga alkalmazza a maszkot. Ehhez használjon olyan aromás olajokat, amelyek hatására a gyermek kényszer nélkül akarja belélegezni a gázt.

A külföldi fogorvosi rendelők a gyermek kedvenc rajzfilmjeit és meséit használják a "gyógyító alvás" során.

Gyermekek altatásban történő, szedációt alkalmazó fogászati kezelése teljesen ártalmatlan eljárásnak tekinthető, mivela világ összes fejlett országa.

Gyermekfogászat Oroszországban

Nem titok, hogy ez a terület az orvostudomány legfiatalabb és egyben legösszetettebb ága, amely számos irányt magában foglal.

A gyermekfogászat megalapítójának tekinthető A. K. Limberg, aki 1901 óta a szentpétervári orvosi főiskola azonos nevű tanszékét vezette.

1974-1975-ben hivatalosan is elfogadták a fogorvosi rendelőkben a gyermekek orvosi vizsgálatát, valamint az érzéstelenítés alkalmazását a súlyos műtétek során.

1985-ben a „gyermekfogászat” hivatalosan is bekerült az orvosi szakterületek nómenklatúrájába.

Ma már minden városban vannak színvonalas gyermekfogászati rendelők. Az olyan szokásos eljárásokon kívül, mint a belgyógyászat, az arcplasztika, az újszülött sebészet, a gyermekfogszabályozás és a protetika, a fizikális vizsgálat és a kezelés, egyes kórházak szedációt vagy általános érzéstelenítést is kínálhatnak.

A gyermekfogászati klinikák áttekintése

Hogyan zajlik az altatásban lévő gyermekek fogászati kezelése Moszkvában? Az alábbiakban felsoroljuk a szedáció költségeit és az azt végző klinikákat.

Oroszország fővárosában számos klinika kínálja ezt a szolgáltatást:

• "Kid és Carlson" - a dinitrogén-oxidos szedáció költsége (30 perc) 2500 rubel. A klinika általános érzéstelenítésben is nyújt kezelési szolgáltatásokat. A "Sevoran" érzéstelenítés (30 perc) költsége 4500 rubel. Egy perc általános érzéstelenítés ára 165 rubel.
• Nemzetközi Orvosi Központ "ON Clinic"a következő szolgáltatásokat nyújtja: inhalációs érzéstelenítés (30 perc) – 5500 rubel.
• Nutcracker Family Dental Clinic dinitrogén-oxidos szedáció költsége (30 perc) – 2940 rubel. Általános érzéstelenítés (30 perc) - 5940 rubel. Az egészségügyi intézmény premedikációs szolgáltatást is nyújt - 1500 rubel.

Nem csak Moszkvában végeznek fogászati kezelést altatásban gyermekek számára. Novoszibirszk is kínál hasonló szolgáltatásokat:

• Style Dent Dental Clinic - csecsemők fogászati kezelése általános érzéstelenítésben (1 óra) 5500 rubel. Az érzéstelenítés beadható oxigénmaszkon vagy injekcióval.
• "Center of Dentistry" - egy óra érzéstelenítés a klinikán 3900 rubelbe kerül.
• "Road Clinical Hospital" - a honlapon található információ szerint az érzéstelenítés költsége a kezelési költség 25%-a.

A minszki fogászati klinikák altatásban is végeznek fogászati kezelést gyermekeknél:

• Családi Fogászati Központ - intravénás érzéstelenítés 78 fehérorosz rubel (2530 orosz rubel).
• A Melissa Medical Center aneszteziológusi szolgáltatásokat is nyújt csecsemők számára - a szolgáltatás költségét a rendelőben kell egyedileg egyeztetni.

Talán más városokban, altatásos fogászati kezelés gyerekeknek. Krasznojarszk nincs messze Moszkva mögött, és altatási és általános érzéstelenítési szolgáltatásokat is nyújt:

• ASTRAYA Fogorvosi Központ - "Sevoran" gyógyszert használ, a szolgáltatás időtartama és költsége a kezelőnél tájékozódhatorvos vagy tanácsadó.
• "Egyetemi Fogászati Központ" - az időpontot gyermekaneszteziológus végzi, aki a gyermek indikációinak és életkorának megfelelően javasolja az érzéstelenítés típusát és költségét.

Anesztézia alatti gyermekek fogászati kezelése: vélemények

A legtöbb gyerek retteg az orvosoktól, ezért minden klinikára tett utazást dührohamok, könnyek és szeszélyek kísérik. Annak érdekében, hogy ne károsítsa a csecsemő pszichéjét, sok anya érzéstelenítés alatti fogászati kezeléshez folyamodik. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a gyermek nevetőgázt szív be és elalszik anélkül, hogy félne az orvostól és a fúrótól.

Így történik a gyermek fogászati kezelése általános érzéstelenítésben. Alább elolvashatja a szülők beszámolóit.

Gyakran az anyák, mielőtt orvoshoz viszik gyermeküket, tanácsot kérnek barátaitól, ismerőseiktől. Különösen népszerűek a fogászati szolgáltatásokat, például altatásban történő fogászati kezelést kínáló magánklinikák. Sokan megjegyzik, hogy a konzultáció során az aneszteziológus vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, a gyermek terapeuta általi vizsgálatát. Külön kritérium a jó egészségi állapot a kezelési időszak alatt, vagyis a láz vagy köhögés jelenléte elfogadhatatlan. A műveleteket nem éhgyomorra hajtják végre. A kezelés után a baba életkorától függően migrén, hányinger, hányás, szorongás, levertség figyelhető meg – mondják a szülők. Ennek általában 12-14 órán belül el kell múlnia. Különösen a rossz egészségi állapotú gyermekes anyák javasolják a fogászati kezelést a ZAX keverékkel vagy a Sevoran készítménnyel.

Anesztézia alatti gyermekek fogászati kezelése, orvosi vélemények

A szakemberek megjegyzik, hogy mindenkinekA "Sevoran" gyógyszer fennállása alatt rengeteg gyermeket kezeltek, amelyek többsége központi idegrendszeri betegségben szenvedő csecsemők. Ugyanakkor az orvosok emlékeztetnek arra, hogy szükséges feltétel az orvosi manipulációk elvégzése magasan képzett aneszteziológus és újraélesztő felügyelete mellett. A klinikán drága, kiváló minőségű berendezésekkel kell rendelkezni: mesterséges tüdőlélegeztető készülékkel, légzőkészülékekkel, modern érzéstelenítőkkel, nagy teljesítményű monitorozó berendezésekkel. Különösen fontos, hogy az érzéstelenítés biztonságos legyen a baba egészsége szempontjából, és ne okozzon kellemetlen mellékhatásokat.

Az anyák leggyakrabban akkor kezdik megtervezni ezt az eljárást, amikor gyermekeik fogai már aktívan romlanak – körülbelül 3-4 éves korukban. Egy gyermek (3 éves) fogászati kezelése altatásban körülbelül 4 órát vesz igénybe, és komplikációk nélkül zajlik.