Az adenoidok tünetei és kezelése gyermekeknél

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:16

A szülők gyakran kérnek tanácsot fül-orr-gégésztől a garatmandula gyulladásával és a torok vörösödésével kapcsolatos panaszokkal. A vizsgálat eredményeként az orvos diagnosztizálhatja az "adenoiditist". A cikk bemutatja, hogy mi az adenoidok gyermekeknél, a tünetek, a kezelés és a megelőzés.

A garatmandula, funkciói

Az emberi orrgaratban lévő mandulák a limfoid szövetek felhalmozódása. Patológiás folyamatokkal növekedése megtörténik. Ebben az esetben az orvosok "adenoiditist" diagnosztizálnak. Az adenoidok kezelése gyermekeknél lehet konzervatív vagy műtéti.

Összesen 6 mandula a testben:

• palatinus - 2 db;
• pipa - 2 db;
• nyelvi;
• garat.

Minden mandula a limfoid szemcsékkel együtt nyirok-garatgyűrűt alkot, amely körülveszi a légzőrendszer és az emésztőrendszer bejáratát.

A garatmandula arra szolgál, hogy megvédje a szervezetet a patogén tárgyaktól. Gátként működik. Ugyancsak a mandulákban képződnek limfociták. Ezek a sejtek állítólag felelősekmegvédi a szervezetet a vírusoktól, baktériumoktól és más biológiai anyagoktól.

Miért jelennek meg az adenoidok?

A megnagyobbodott nasopharyngealis mandula adenoidok tüneteit okozza a gyermekek orrában. A kóros növekedés kezelése az alapbetegségből való felépülés után kezdődik. Az adenoidokat általában a következők okozzák:

• múltbeli vírusfertőzés (influenza, kanyaró, akut légúti fertőzések);
• a felső légutak gyakori betegségei (gégegyulladás, mandulagyulladás, nátha, arcüreggyulladás);
• öröklődés;
• alultápláltság;
• rossz környezet (gázok, por, vegyszerek jelenléte).

Ha a szervezet a fertőzésekkel küzd, a mandulák mérete megnő, és aktívan termelnek limfocitákat. A gyógyulás után visszatérnek normál állapotukba. De ha a gyermek a fertőzés után 2-3 héten belül újra megbetegszik, akkor a mandulák, amelyek nem térnek vissza eredeti méretükhöz, ismét megnövekednek. Ez a folyamat a nyirokszövet egyre fokozódó gyulladásához, növekedéséhez és eldurvulásához vezet.

Adenoid megjelenési statisztikák

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek körülbelül fele fordul fül-orr-gégészhez segítségért a gyermekek adenoidjainak tüneteivel. Ennek a betegségnek a kezelése szigorúan szakember felügyelete mellett történik.

Ez a probléma leggyakrabban az óvodás (7 éves korig) és az általános iskolás korú (7-13 éves) gyermekeknél jelentkezik. Serdülőkorra (13-14 év) a mandulák limfoid szövete normálisra csökkenméretei és nem okoz több kellemetlenséget.

Vannak elszigetelt esetek, amikor csecsemőknél és újszülötteknél diagnosztizálják az adenoiditist. Azt is megállapították, hogy a betegség nem függ a gyermek nemétől. A lányok és a fiúk egyformán gyakran betegek.

A betegség egy felnőttet is zavarhat. Ennek számos oka van, ezek egyike a gyermekkori kezelés elégtelensége (vagy annak hiánya).

A betegség besorolása és mértéke

Az adenoiditis a betegség mértéke szerint a következőkre osztható:

• Fűszeres. Általában légúti megbetegedésekkel és 39 ºС-ig emelkedett hőmérsékleti időszakokkal nyilvánul meg. 5-7 napig tart.
• Szubakut. Körülbelül 3 hétig tart. Általában egy korábban kezeletlen fertőzés eredménye. Szubfebrilis hőmérséklet kísérheti.
• Krónikus. A gyulladás időtartama hat hónaptól eltérő. Általában nem csak a mandulák gyulladnak be, hanem a közeli hallószervek (középfülgyulladás), légzőszervek (tracheitis, bronchitis) és a légüregek (frontális sinusitis) is.

A betegség a következő formákban jelentkezhet:

• hurutos;
• gennyes;
• exudatív-sóros.

A nasopharyngealis mandula méretétől függően az orvos meghatározza az adenoidok mértékét:

• 1 fok - ezzel a mandula általában nem fedi le a vomer 1/3-át;
• 2 fok - a mandula az orrsövény csontjának majdnem felét fedi;
• 3 fok - a mandulák átfedésecsoroszlya a 2/3-nál;
• 4 fok - vele gyakorlatilag zártak az orrjáratok, nehéz az orrlégzés.

A gyermekek adenoidjainak mértékétől függően a kezelést az orvos egyénileg végzi.

Tünetek gyermekeknél

Az orvoshoz fordulás oka általában nem az adenoidokkal kapcsolatos panaszok, hanem a gyermek viselkedésének megváltozása: szeszélyesség, ingerlékenység, letargia, fáradtság.

A következő tünetek megjelenése gyermeknél betegségre utal:

• légzési nehézség napközben, ami rossz artikulációhoz vezethet;
• éjszakai horkolás;
• gyakoriak a megfázások és a szűnni nem akaró orrfolyás, amely bőséges orrfolyás esetén és fordítva is előfordulhat kis mennyiségben;
• paroxizmális köhögés, amely gyakrabban fordul elő éjszaka és az éjszaka második felében;
• fájdalom az orr mélyén, lehet intenzív és nyomós is, fejfájást váltva ki;
• emelkedett testhőmérséklet;
• halláscsökkenés vagy fülfájdalom;
• fájdalom a nyak alatti nyirokcsomókban tapintásra;
• súlyos esetekben - a mellkas csontjainak méretének megváltozása (a belégzési és kilégzési térfogat megsértése miatt következik be).

A diagnózis felállításához és a megfelelő eljárások megkezdéséhez elegendő egy tünet észlelése. Az adenoidok kezelése gyermekeknél az ödéma eltávolításával és a légzésfunkció normalizálásával kezdődik.

Diagnosztikai módszerek

Előttea kezelés kezdete, fül-orr-gégészeti kiadások:

• ellenőrzés;
• anamnézis gyűjtése;
• műszeres ellenőrzés.

A szájüreg és a gége rutinvizsgálata során az adenoidok nem láthatók. Megtekintésükhöz a fül-orr-gégész speciális tükröt használ. Az eljárást posterior rhinoscopiának nevezik. Nagyon informatív, de öklendezési reflexet válthat ki.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza az adenoidok növekedési fokát gyermekeknél. A kezelést a vizsgálat után írják elő.

A torok mellett az orvos az orrjáratokat is megvizsgálja. Az eljárást anterior rhinoscopiának nevezik. A vizsgálat során az orvos megkéri a gyermeket, hogy nyelje le a nyálat, vagy mondja azt, hogy "lámpa". Így láthatja a lágy szájpadlás összehúzódását, ami az adenoidok ingadozását okozza.

A jobb vizsgálat és a legpontosabb diagnózis érdekében a szakemberek endoszkópot használnak. Ez egy optikai eszköz, amely egy flexibilis cső, amelynek végén kamera található. Működési elve:

1. Bevezetés az orrüregbe az orrlyukon keresztül.
2. Nézze meg az orrjárat és a nasopharynx összes részét a monitor képernyőjén.

Gyógyszeres kezelés

Gyermekeknél az adenoidok kezelését mindenképpen el kell végezni, mert az állandó szájon keresztüli légzés miatt a mellkas helytelenül fejlődik, az arccsontok növekedése megzavarodik, vérszegénység is előfordulhat. Mindenekelőtt, ha bármelyik tünetet észlelik, érdemes fül-orr-gégész tanácsát kérni. Ha 1 fokos adenoidokat rak, akkor lehetkonzervatív kezelést végezzen. Ebben az esetben rendelje hozzá:

• cseppek érszűkületre (például galazolin, naftizin);
• antihisztaminok ("Suprastin", "Fenistil");
• gyulladáscsökkentő orrspray (pl. Flix);
• helyi antiszeptikumok ("Protargol", "Albucid");
• sóoldatok az orrüregbe ("Marimer", "Humer");
• vitamint szed;
• homeopátiás gyógyszerek.

Megkönnyíti a helyzetet azáltal, hogy a nasopharynxet gyógynövényfőzetekkel, sóoldatokkal vagy gyógyszerekkel mossuk. A csepegtetést az orrmosás után célszerű elvégezni, mivel a nyálkahártya megszabadul a felgyülemlett váladéktól, ez növeli a kezelés hatékonyságát.

Kezelés homeopátiás szerekkel

A homeopátiás kezelés csak az adenoidok első szakaszában javasolt. Ez a folyamat hosszadalmas, és nem alkalmas progresszív betegségre. Ha a második és az azt követő szakaszban írják elő, a természetes gyógymódok hatástalanok és hatástalanok.

A homeopátiát gyakran megelőzés céljából írják fel légúti betegség után. A gyermekek adenoidjainak kezeléséről szóló vélemények szerint a következő gyógyszerek pozitívan bizonyultak:

• granulátum "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF olaj;
• Euphorbium Compositum orrspray.

A betegek tudomásul veszik, hogy az időben történő megelőzéssel jelentősen csökken a betegség visszatérésének kockázata.

Hagyományos orvoslás

Az adenoidok népi gyógymódokkal történő kezelése gyermekeknél az orvossal folytatott konzultációt követően és a betegség első szakaszában tanácsos. Ha az adenoidokat szövődmények kísérik, akkor ezt a módszert nem szabad alkalmazni.

A legnépszerűbb az orrmosás a következő szerekkel:

• tengeri só;
• tölgy kéreg főzete;
• kamilla, körömvirág, eukaliptusz levelek főzete.

Az ilyen főzetek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, fertőtlenítő hatásúak.

Fizikoterápia a betegségek kezelésében

A gyermekek orrában lévő adenoidok gyógyszeres kezelését fizioterápiával együtt végzik. Jelentősen növeli az első módszer hatékonyságát.

A következő eljárások vannak hozzárendelve:

• Lézerterápia. A tanfolyam 10 alkalomból áll, az orvos évente legfeljebb 3 alkalommal ismételt eljárásokat írhat elő. Az ilyen kezelés csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja a légzést és a szomszédos szövetek munkáját.
• UV besugárzás és UHF az orr területén.
• Ózonterápia.
• Gyógyszeres elektroforézis.

A fizioterápia mellett a gyerekeknek légzőgyakorlatokat, szanatóriumok látogatását, tengeri levegő belélegzését kínálják.

Adenotómia

A gyermekek adenoidjainak kezelésében végzett sebészeti beavatkozást adenotómiának nevezik. A műtét a következő esetekben javasolt:

• a garatmandula szöveteinek kiterjedt burjánzása (2-3 fokos adenoidok);
• mandulagyulladás évente legfeljebb négyszer;
• mikorszövődmények kialakulása;
• a betegség pozitív dinamikája hiányában a kezelés után is;
• orrlégzés hiánya vagy alvási apnoe;
• hallássérült;
• az arc csontjainak deformációi.

Az adenotómia kórházban és ambulánsan is elvégezhető. A gyermek optimális életkora 5-7 év. Helyi érzéstelenítést vagy endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak. A kórházban végzett műtétek számos előnnyel járnak a modern eszközök használatának köszönhetően. A sebész endoszkópot használ digitális kamerával, és minden manipulációját nagy monitoron figyeli, így valós időben irányíthatja a folyamatot.

A sebészeti műszerek jelentősen megváltoztak és fejlődtek. Jelenleg a legrelevánsabb és legmodernebb közülük a borotva - egy forgó pengével ellátott elektromechanikus eszköz. A hegyén van egy üreg, amelyhez egy szívótömlő csatlakozik, amelyen keresztül az adenoidok eltávolított részét összezúzzák és eltávolítják. A sebész be- és kikapcsolhatja a vágóelemet, valamint megváltoztathatja a forgásirányát. Az egyik orrlyukba borotvát, a másikba endoszkópot helyeznek, az adenoid szövet eltávolítása után az eszközöket megfordítják. A műtét utáni helyreállítási időszak általában 5-10 napig tart. Az első napon követnie kell az otthoni rendet, majd korlátoznia kell a fizikai aktivitást, ne adjon forró irritáló ételt. Ha a posztoperatív időszak komplikációk nélkül telt el, akkor a gyermek már ötödikén mehet oktatási intézménybe (iskola, óvoda)napon az adenotómia után.

Az ellenjavallatok:

• rendellenességek az égbolt fejlődésében;
• vérzési hajlam;
• a szív- és érrendszer patológiája;
• gennyes folyamat az adenoidokban.

Adenoidok szövődményei

Az adenoidok otthoni kezelése gyermekeknél nem elfogadható. Gyakran a szülők specifikus ismereteinek hiánya az oka a korai segítségkérésnek.

A leggyakoribb szövődmények között:

• krónikus felső légúti betegségek;
• érzékenység az akut légúti fertőzésekre;
• "adenoid arc";
• halláscsökkenés és károsodott középfül szellőzés;
• gyakori középfülgyulladás gennyes szövődmények kíséretében;
• beszédzavar.

Ha nem kezelik, az adenoidok mentális retardációt és fizikai növekedést okozhatnak. Az ilyen szövődmények az elégtelen légzés és ennek következtében a vér oxigéntartalma miatt jelentkeznek.

Prevenció

Az adenoidok műtét nélküli kezelése gyermekeknél csak a betegség korai szakaszában lehetséges. Annak érdekében, hogy a veszélyeztetett gyermek állapota ne romoljon, az orvosok megelőző intézkedéseket írnak elő.

Köztük:

• felírt gyógyszerek szedése;
• a gyermek társasági körének korlátozása a betegség ideje alatt és egy héttel a vége után;
• aktív szabadtéri séták;
• foglalkozása légzőszerveket edző sportok (úszás, tenisz);
• a szükséges páratartalom és hőmérséklet fenntartása abban a helyiségben, ahol a gyermek a legtöbb időt tölti;
• vitaminok és ásványi anyagok fogyasztása.

Amikor az adenoidok tünetei megjelennek gyermekeknél, a kezelést csak e terület szakembere írhatja fel. Egy ilyen betegség veszélyes, és a szülőknek meg kell érteniük annak kockázatát, hogy nem kapnak orvosi ellátást.