Normál magzatvíz index heti bontásban. Az oligohydramnion okai, diagnózisa és kezelése terhes nőknél

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A magzatvíz hivatalos orvosi neve magzatvíz. Ez egy folyékony, biológiailag aktív tápközeg, amely a magzati membránokban van és lefedi az embriót.

A magzatvíz funkciói

A magzatvíz az egyik tényező a baba életének biztosításában az anyaméhben. Ezt a biológiai környezetet egyszerre több funkció jellemzi:

• Magzattáplálás biztosítása. Ez a folyadék sok tápanyagból áll. A megtermékenyítést követő első időszakban felszívódnak a gyermek bőrén keresztül, majd valamivel később a baba önállóan lenyel belőlük bizonyos mennyiséget.
• A megfelelő nyomás és hőmérséklet fenntartása 37 oC.
• A fejlődő gyermek számára védelem biztosítása a külső mechanikai hatásokkal szemben. A magzatvíz jelentősen csökkenti a külső környezetből származó nyomást és sokkot.
• A sterilitás támogatása, ami a gyermek védelmét szolgáljakülönféle fertőzések. A magzatvíz sok immunglobulint tartalmaz. Emellett fontos szerepet játszik a magzati húgyhólyag abszolút feszessége. A sterilitást a magzatvíz folyamatos megújulása biztosítja, ami csak a gyermek születése után ér véget.
• A baba szabad mozgásának biztosítása a méhben.
• Az erős környezeti zaj elnémítása.

A magzatvíz fő mutatói

A terhesség teljes időtartama alatt nagyon fontos a magzatvíz összetétele és mennyisége. Sok olyan eset van, amikor a kóros mutatók különböző patológiák kialakulását és fejlődését jelzik. Így lehetőség nyílik azok időben történő diagnosztizálására és megszüntetésére, vagy a baba születése utáni megfelelő intézkedésekre való megfelelő felkészülésre.

A magzatvíz index (AFI) egy szám, amely a magzatvíz zsákban lévő térfogatát jelzi.

Szakorvos diagnózisakor a következő mutatókat veszik figyelembe:

• Árnyalat és átlátszóság. A folyadék szokásos színe világos, átlátszó, kis mennyiségű szennyeződéssel.
• Hangerő. A folyadék mennyiségét a terhesség kora befolyásolja. Ezért a magzatvíz mennyisége a terhesség trimeszterétől függ. Például a magzatvíz index 21. héten (normál) 88-143-233 ml, ahol az első mutató az alsó norma, a második szám az átlag, a harmadik a felső határ. napi növekedésa 40-45 ml-enkénti folyadék mennyisége a terhesség 32. hetéig folytatódik. Miután a 32. héten a magzatvíz index (az átlagos norma 144 ml) elérte a csúcsot, a víz mennyisége fokozatosan csökken. A szülés előestéjén már csak 500-1500 ml.
• Hormonális tartalom.
• Biokémiai és citológiai összetételek.

A magzatvíz mutatói

A mi korunkban az oligohydramnion leginformatívabb kritériuma az ultrahang. A vizsgálat során az orvos meghatározza az AFI-t és a függőleges zseb többszörösét. Ha ezek a mutatók nem érik el az adott terhességi korra vonatkozó normál határértékeket, akkor a következtetésben az oligohydramnion szerepel.

A függőleges zseb a szabad magzatvíz leghosszabb szakaszának a neve, amely a magzat és az elülső hasfal között helyezkedik el. Ezenkívül a köldökzsinór vagy a gyermek végtagjai szabad folyadékának helye ezen a területen nem megengedett. A függőleges zseb hosszának normája 5-8 cm, kicsit korábban, ultrahang segítségével csak ezt a mutatót állapították meg.

A magzatvíz-index normái

Most a magzatvíz mennyiségét AFI segítségével becsülik meg. Ehhez az orvos gondolatban 4 részre osztja a hasat 2, a köldöknél metsző merőleges vonal segítségével. Ezt követően mindegyik zónában meg kell mérni a maximális függőleges zsebet. A magzatvíz index végső értékének meghatározásához össze kell adni az összes kapott mutatót.

A magzatvíz index normáit a terhesség hetei szerint számítják ki, a 16. héttől kezdődően. Értékük fokozatosan növekszik. A magzatvíz legmagasabb indexe a 32. héten 77 és 169 ml között van. Ezt az AFI csökkenése követi.

IAI normatáblázat

A magzatvíz index heti bontású normáit a táblázat tartalmazza.

IZHA normatáblázat

A terhesség vonalai (hetek)	A normál alsó határa	Átlagos	A normál érték felső határa
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Ha ezek a mutatók nem felelnek meg a terhesség meghatározott vonalainak, akkor polyhydramnion vagy oligohydramnion fordul elő.

Oliver terhessége

Az oligo meglehetősen kellemetlen és nagyon gyakori jelenség a terhesség alatt. Ha a magzatvíz mennyiségének hetekig tartó eltérése a magzatvíz-index normájától jelentéktelen, akkor "mérsékelt oligohidramnion" diagnózist készítenek. A javítás érdekében diétát, megfelelő táplálkozást és egészséges életmódot alkalmazhat. Egy idő után a víz mennyisége visszaáll a normál értékre, és semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek állapotát.

A "kifejezett oligohidramnion" diagnózisát abban az esetben állítják fel, ha az index normától való eltérésmagzatvíz hetente le nagy. Ilyen diagnózis esetén sürgős kórházi és fekvőbeteg kezelésre van szükség. Ez annak köszönhető, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy súlyos következményekkel járhat a gyermek számára.

Ha a magzatvíz index a 20. héten (normál) a 86-230 ml tartományba esik, és az ultrahang eredmények sokkal kisebb valós magzatvízmennyiséget jeleznek, ha nem kezelik, ez a létfontosságú szervek alulfejlődését idézheti elő. szervek, a vázcsont deformációja, különböző magzati patológiák kialakulása. Ezért nagyon fontos, hogy a súlyos oligohydramnion kezelését időben elkezdjük.

Amikor a 34. héten alacsony magzatvíz indexet határoztak meg (átlagosan 142 ml a norma), ráadásul már jól körülhatárolható eltérések vannak a gyermek fejlődésében - gyakran felmerül a kérdés terhesség, mivel a kezelés ebben az esetben értelmetlen és nem hoz semmilyen eredményt.

Az oligohydramnion okai

Az oligohydramnion kialakulásának számos oka lehet. A főbbek:

• a membránok alulfejlődése vagy csökkent vízkiválasztás;
• a magzat rendellenes fejlődése (veséje, csontváza);
• magas vérnyomás a várandós anyánál, különösen a normától való jelentős eltérések esetén;
• bakteriális fertőzések, amelyek nemcsak a nemi szerveken, hanem közvetlenül a magzatvízbe is behatolnak;

• többes terhesség, a méhlepény egyenetlen fejlődésével, adáskülönböző véráramlás minden magzatban;
• túlviselés;
• zavart az anyagcsere egy nő szervezetében, különösen, ha túlsúlyos.

Az oligohydramnion kezelésének jellemzői

Még a mérsékelt oligohydramnion sem kezelhető önmagában. Csak az előzetesen elvégzett vizsgálatok alapján tudja az orvos felmérni az anomália okát, a betegség súlyosságát, a magzat állapotát és előírni a kezelést.

Elhízás, károsodott anyagcsere esetén diéta betartása, helyes táplálkozás, vitaminok és a méhlepény vérellátását javító gyógyszerek szedése szükséges. A mérsékelt polihidramnionok kezelése ambulánsan is elvégezhető. A kifejezett stádiumot csak kórházban kezelik. A betegség formájától függetlenül szükség van a fizikai aktivitás és a fizikai aktivitás mértékének korlátozására, az ágynyugalom betartására.

A kezelés alatt a szokásosnál gyakrabban kell ultrahangot és dopplerográfiát végezni, hogy időben meghatározzuk a terhes nő és a baba testében bekövetkezett változásokat.

Ha az ultrahang eredménye alacsony magzatvíz indexet mutatott a 33. héten (a norma átlagosan 143 ml), vagy később, amikor a baba készen áll a születésre, az orvos korai szülést írhat elő.

Amikor felfedezi ezt a tényt, ne essen depresszióba. Még mindig javítható - a mérsékelt szakaszok gyógyíthatók. A korábbi terhességek során fellépő oligohidramnion esetén erről tájékoztatni kell az orvost. Ebben az esetben képes lesz ráészleli és megoldja ezt a problémát.