A magzatvíz index: heti ütem

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:15

A magzati fejlődés folyamata egy speciális folyadékban megy végbe, amely egy egész világként szolgál a növekvő szervezet számára. Ezért rendkívül fontos, hogy a vizek állapota és mennyisége a normál tartományon belül legyen. A várandós nő ezt az orvosi utasítások betartásával, illetve előzetes felkészüléssel is befolyásolhatja. Még ha a fertőzések és a krónikus betegségek súlyosbodásának kockázata kizárt is, a legtöbb szövődmény elkerülhető.

Mi az IAI?

Az egyik fontos mutató, amelyet az ultrahangvizsgálat során figyelnek, a magzatvíz index. Ez egy speciális folyadék, amely a méhlepényen belüli teljes teret kitölti, a magzatvíz membrán termeli, és kedvező környezetként szolgál a magzat fejlődéséhez és a külső tényezőktől való védelméhez.

A mindennapi életben van egy ismertebb név - a magzatvíz, amely részt vesz a gyermek immunitásának kialakításában. A víz mennyisége és minősége megmondjahogyan halad a fejlődési folyamat, vannak-e rendellenességek vagy betegségek.

A magzat bőre a fejlődés kezdetétől egészen 24 hétig felveszi a magzatvíz egy részét, ezáltal részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A 25. héttől kezdődően a bőr sűrűbbé válik, ami akadályozza a magzatvíz bejutását. A magzatvíz mennyiségére vonatkozó index és mutatók a terhesség második trimeszterétől kezdődnek.

Miből áll a magzatvíz?

A terhességi kortól függően a magzatvíz összetétele megváltozik. A terhesség első trimeszterében összetételében közel áll az anya plazmájához, színében kis mennyiségben átlátszó. Ebben a szakaszban az anya teste telíti a növekvő embriót tápanyagokkal, fehérjékkel, vitaminokkal, szénhidrátokkal, lipidekkel, hormonokkal, oxigénnel stb.

A második trimeszter a magzat gyors növekedésének köszönhető. A vizek színe és összetétele is változik. Sárgás árnyalatot kaphatnak, mivel a hólyag már aktívan kiválasztja a növekvő magzati test salakanyagait. A harmadik trimeszterben a vizek összetétele tartalmazhatja a faggyúmirigyek szekréciós termékeit, szőrszálakat, hámsejteket. Figyelemre méltó, hogy a magzatvíz három óránként megújul.

A magzatvíz szintjének meghatározásának módszerei

Annak meghatározására, hogy a magzatvíz index megfelel-e a terhesség heteinek, vanegy bizonyos táblázat, amellyel az orvosokat ellenőrzik. Az összetétel, a szuszpenziók jelenlétének és a víz mennyiségének meghatározásának egyik legegyszerűbb módja az ultrahang. A szakember az úgynevezett zsebek (magzatvíztől mentes területek) mérete alapján határozza meg a magzatvíz összmennyiségét. Ezek a mutatók tájékoztató jellegűek, és van hibahatáruk. Mivel a folyadék mennyiségének meghatározására szolgáló pontos érzékelőket még nem találták fel, így a végén a „+/-” érték látható.

A szülés időpontjához közelebbről amnioszkópiát is végezhetnek. Az eljárás a magzati húgyhólyag alsó részének speciális eszközzel történő vizsgálatából áll. Lehetővé teszi a magzatvíz színének meghatározását.

A magzatvíz összetételének és indexének legradikálisabb módja a magzatvíz vizsgálata. Ez abból áll, hogy átszúrják a magzati hólyagot és mintát vesznek magzatvízből. Ennek az eljárásnak a szükségessége a magzat fejlődésében előforduló genetikai rendellenességek azonosítása miatt van. Lehetővé teszi továbbá a biokémiai, citológiai, immunológiai paraméterek meghatározását, hogy azok mennyire közelítenek a normálishoz.

A magzatvíz normái terhes nőknél hétre

A terhesség kezdetén a magzatvíz indexe nagyon kicsi. A normák szerint az első trimeszter végére már csak 60 ml. Mivel a magzat növekedésének és fejlődésének intenzitása a második trimeszterre esik, a víztartalom ebben az időszakban azonos ütemben növekszik. A terhesség 13. és 16. hetétől körülbelül heti 25 ml-t kell hozzáadni. A második vetítés idején(17-19 hét) a magzatvíz mennyisége eléri az 500 ml-t.

A harmadik trimeszter vizei főként a magzat teste által termelt vizeletből állnak, amely napi 450 ml-ig ürül. A magzatvíz indexének normája a terhesség 38-1 hetére körülbelül 1-1,5 liter. Ez az érték változhat, ha a magzat fejlődésében patológiák vagy rendellenességek vannak.

Alacsony vízszint

Ha a második szűrés során az ultrahangos vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a magzatvíz index normától való eltérése (500 ml-nél kisebb), akkor ez oligohydramnionra utalhat. Ezenkívül a mutatókat a zseb méretével (cm-ben) mérik, és egy speciális táblázattal hasonlítják össze.

Az oligohydramnion kialakulásának oka lehet a magzatban kialakuló fertőzés, vagy valamilyen kórkép áll fenn (például a vesék hiánya vagy fejlődési rendellenességei). A hipoxia miatt a magzatvízbe történő vizeletkiválasztás csökkenhet, ami kis mennyiségű magzatvízhez is vezet.

A krónikus betegségek jelenléte terhes nőknél oligohydramnionhoz vezethet, például:

• Diabetes mellitus.
• Szív- és érrendszeri betegségek.
• Múltbeli vírusos betegségek, bakteriális fertőzések.

A méhlepény elégtelensége, késői preeclampsia, a membránok fejlődésének eltérései is befolyásolhatják az oligohydramniont.

A második trimeszterben a magzatvíz-index normája cm-ben 12 és 14,5 között van, a terhesség hetétől függően ez enyhén változhatkülönböznek, de legfeljebb eggyel. A harmadik trimeszterben a számok enyhén csökkennek, ami a gyermek növekedésével magyarázható, 14,5-ről 11 cm-re, ezért az ettől a normától kisebb oldalra való eltérés indokként szolgál az oligohydramnion diagnosztizálására.

Mi fenyegeti az oligohydramniont?

Szokásos különbséget tenni az elsődleges és a másodlagos oligohydramnion között. Ha az első esetben a magzathártyák sértetlenek maradnak, akkor a második esetben magzatvíz szivárog. Ha ez jelentéktelen, akkor előfordulhat, hogy a terhes nő nem figyel, és természetes váladékozásra viszi őket. Használhat azonban egy gyorstesztet, amely meghatározza a magzatvíz szivárgását.

A nem megfelelő mennyiségű magzatvíz fejlődési késleltetéshez vezet, és az oligohydramnionnal diagnosztizált terhes nők 40%-ánál fordul elő. Ha 28 hétig a magzatvíz indexe erősen eltér a normától, azonosítják az okot, és vizsgálatot végeznek. A legrosszabb esetben fejlődési rendellenességek és genetikai rendellenességek esetén felmerülhet a terhesség megszakításának kérdése.

A szülés előtt és maga a folyamat során az oligohydramnion akadályt jelenthet a méhnyak normális megnyílásában. Mivel a baba görcsös, és nincs elég folyadéka ahhoz, hogy mozgásban tartsa, a farfekvés esélye nő.

Oligohydramnion kezelése

Az oligohidramnionnal megbirkózhat, ha az okot időben diagnosztizálják. A legtöbb esetben ágynyugalom, speciális diéta, vitaminkúra és gyógyszereket írnak fel segítségülserkentik a placenta és a magzat vérellátását.

Az anya és a gyermek egészségi állapotának ellenőrzése érdekében Doppler ultrahang és ultrahang vizsgálatot is előírnak. Pozitív dinamika esetén vissza lehet térni a normális életmódhoz, és várható a határidő.

32. héttől kezdődően (alacsony magzatvíz index), ha a terápia nem lehetséges, császármetszés végezhető.

Polihidramnion

A nők körülbelül 1%-a tapasztal polihidramniont a terhesség alatt. Ennek a patológiának a kialakulásának valószínűségét a következők okozhatják:

• Többszörös terhesség.
• Kromoszóma-rendellenességek és fejlődési rendellenességek a magzatban.
• Fertőző betegségek (beleértve a TORCH-t és az urogenitális rendszerrel kapcsolatos betegségeket).
• Diabetes mellitus bármely szakaszában.
• Vérszegénység, súlyos toxikózis.
• Vesebetegség.

A magzatvíz-index normáinak terhességi hetek szerinti kiszámításakor az orvosok átlagokat vesznek figyelembe, és az eltérések valószínűségét mindig felfelé vagy lefelé hagyják. Ha azonban a diagnózis megerősítést nyer, általában további ultrahangvizsgálatok és egyéb vizsgálatok után, akkor óvatosnak kell lennie.

A polihidramnion nagyon gyorsan kialakulhat (akut stádium), és ekkor fontos a terhesség mielőbbi folytatása mellett dönteni, mert. magas a magzati halálozás veszélye. Ha a polihidramnion fokozatosan alakul ki, akkor ezt krónikusnak szokás nevezni. Ebben az esetben az orvosok ellenállhatnak a lefolyás romlásánakterhesség.

Nyilvánvaló jelek, amelyek figyelmeztetniük kell egy nőt:

• A has térfogatának növekedése (több mint 120 cm kerület).
• Duzzanat a lábakban.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Magas pulzusszám.
• A méh mérete nagyobb, mint a terhességi kor miatt.
• Légszomj, gyengeség, székrekedés.

A magzati fejlődés patológiái polihidramnionban

Ha a riasztó tüneteket felügyelet nélkül hagyja, nagymértékben károsíthatja magát és gyermekét. Ezért az orvosok összehasonlítják az adatokat a normatáblázattal, amely jelzi a magzatvíz-index szükséges megfelelését hetenként cm-ben (centiméterben). A terhesség kialakulásának kritikus eltérései között megfigyelhető:

• Koraszülés, ami nagyon veszélyes 32 hétnél rövidebb ideig.
• A placenta leválása és erős vérzés.
• A munkatevékenység hiánya vagy annak gyenge lefolyása.
• Fetoplacenta elégtelenség.

A csecsemők számára a bőséges magzatvíz aktív mozgást és a zsinór összegabalyodásának kockázatát okozhatja. Ha az összefonódás szoros, akkor a gyermek hipoxiában szenvedhet. Polihidramnion esetén sokkal nagyobb a fertőzés kockázata, valamint a központi idegrendszer és a szív rendellenességeinek kialakulása.

Kezelési rend

Kutatások és vizsgálatok elvégzése után az orvos javasolhatja egy vitaminkúra elvégzését, például magnéziumot, B, C, E csoportba tartozó vitaminokat. Ha az ok fertőzés, akkor vizelethajtó, antibakteriális gyógyszereket írnak felgyógyszerek.

Szülés közben a hólyag átszúrását nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy az áramló víz ne folyjon sebes áramlásban. A szülés befejezése után a vajúdó nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a méh összehúzódási funkcióját.

A magzatvíz színe

Az ultrahang segítségével megállapíthatja, hogy a magzatvíz indexe normális-e. A 31. hét az az időszak, amikor a magzatvíz színe is nagy jelentőséggel bír, erre a mutatóra különös figyelmet fordítanak. Tehát, ha a víz sárga, akkor ez Rhesus konfliktust jelezhet. A harmadik trimeszterben például a születési dátumhoz közelebb, a folyadék magzati salakanyag-tartalmáról. A magzatvíz vörös színe belső vérzésre utal.

Ha a víz zöldre vált, az a meconium, az eredeti széklet felszabadulása miatt lehet. Ha részecskéi bejutnak a gyermek szervezetébe, az mérgezést okozhat. Ez olyan nőknél fordul elő, akik meghosszabbítják terhességüket.

A tiszta víz a normális terhesség jele. Enyhe zavarosság és természetes eredetű szuszpenziók jelenléte megengedett.