IVF a természetes körforgásban: áttekintések, felkészülés, esélyek. Hogy van az IVF

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

A mesterséges megtermékenyítés egyik kíméletes módszere az IVF a természetes ciklusban. A betegek véleménye megerősíti, hogy nem várható kockázat és szövődmény, de az eljárás hatékonysága meglehetősen alacsony. Ráadásul az EC-ben végzett IVF nem minden beteg számára alkalmas, de a szervezet hormonális terhelésének csökkentésére szolgál, ha a standard protokollok ellenjavallatok vannak.

Klasszikus IVF-eljárás

Hogyan történik az IVF (in vitro fertilizáció)? A standard eljárás magában foglalja a petesejt (saját vagy donor) laboratóriumi megtermékenyítését, majd a méh üregébe történő visszaültetését. Az oociták többszörös növekedése stimulációval érhető el, amely rövid vagy hosszú mintázatban is végbemehet.

A rövid IVF protokoll körülbelül négy hétig tart. A hosszú séma szerinti megtermékenyítés teljesen mesterséges hormonális háttér létrehozásával jár. Tehát egy ideig valóban bemutatják a pácienstmesterséges menopauzába, amely megállítja a hormonfüggő nőgyógyászati betegségek progresszióját.

A nő IVF-re való felkészítésének részeként hormonkészítményeket írnak fel, amelyek hatására a peték aktívan érnek. Attól függően, hogy a szervezet mennyire érzékeny a terápiára, egy ciklus alatt egy-húsz életképes petesejt érhet be.

Nem minden ivarsejt éri el a sikeres megtermékenyítéshez és további fejlődéshez szükséges érettséget, ezért néhányat eldobnak. "Szúrjon ki" egy nő petefészkéből a petesejteket szúrással. Ez egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, melynek során ultrahang-érzékelővel ellátott speciális tűt használnak a follikuláris folyadék összegyűjtésére. A tojások a folyadékkal együtt bejutnak a kémcsőbe.

A klasszikus IVF magában foglalja az önmegtermékenyítést olyan környezetben, amely a lehető legközelebb áll a természetes körülményekhez. Kedvező körülmények között az így létrejött néhány jó minőségű (legéletképesebb) embrió visszaültetődik a női testbe. Az eljárást embriótranszfernek nevezik. Ha terhesség következik be, akkor minden természetesen történik.

Miért kell stimulálni?

A természetes ciklusban végzett IVF-ről szóló vélemények gyakran azt mutatják, hogy ez a mesterséges megtermékenyítés kevésbé traumatikus módszere a nők egészsége szempontjából, mivel az erős hormonterápia kizárható. Valójában egy nő felkészítése a hormonális gyógyszerek felírásával a protokoll kötelező lépése.mesterséges megtermékenyítés.

Miért van egy nő orvosi felkészítése a protokollban való részvételre? Az IVF indikációinak listája magában foglalja a nőgyógyászati betegségeket és a szervezet egyéb kóros állapotait, amelyek megakadályozzák az ovuláció kialakulását, ami azt jelenti, hogy a terhesség szintén lehetetlen. A stimuláció azonban akkor is megtörténik, ha a peték fejlődnek.

Szükséges, hogy a termékenységi orvosnak legyen választása a tojások közül, és a jövőben - az embriók közül. A biológiai anyag „minősége” (életképessége) határozza meg, hogy a beavatkozás után bekövetkezik-e a terhesség. Előfordulhat, hogy a megtermékenyített petesejt nem tud gyökeret verni és nem sérül meg, így a fejlődés leáll. Tehát hormonális stimulációra van szükség a nő IVF-re való felkészítésében az eljárás hatékonyságának növelése érdekében.

IVF természetes ciklusban

Az IVF természetes ciklusban történik stimuláció nélkül, vagy stimulációval, jelentősen csökkentett mennyiségben. A női test működését érintő orvosi beavatkozás hiányában minden menstruációs ciklusban az egyik tüsző növekedését az agyalapi mirigyben termelődő és a vérbe kerülő LH és FSH hormonok biztosítják. A legteljesebb tüsző reagál erre a „hormonális felszabadulásra”. A jövőben a tojás nő és érik benne.

Amikor a petesejt eléri a szükséges méretet, az agy nagy adag LH-t küld a petefészkekbe. Ennek eredményeként a tojás végül megérik, leválik a tüsző faláról,a membrán szakadása következik be - ovuláció. Ezt megelőzően a reproduktív szakembernek tojást kell kapnia, és meg kell állítania az ovulációt. Ebben az esetben nagyon fontos a pillanat helyes meghatározása, mert az éretlen tojás alkalmatlan a megtermékenyítésre. A modern orvoslás speciális tápközeget használ, amely lehetővé teszi az éretlen petesejtek megfelelő érését és alkalmassá válását a megtermékenyítésre.

Az IVF fő indikációi az EK-ban

Az eljárást csak azok a nők végzik, akik megőrizték természetes peteérési képességüket. A módszer legnagyobb hatékonysága a 18-35 éves nőknél figyelhető meg. Kötelező feltételek a menstruációs ciklus szabályossága, az ovuláció, ultrahanggal és hormonkutatással megerősítve. Ugyanakkor az év során több ciklusban előforduló ovuláció hiánya és két petesejt érése (egy helyett) a normának számít.

A természetes ciklusban végzett IVF azoknak a nőknek javalható, akik férfi tényezők miatt nem tudnak teherbe esni, korábban thromboemboliában vagy daganatos megbetegedésben szenvedtek, akiknél fennáll a petefészek hiperstimulációs szindróma veszélye, szeretnének elkerülni a túlzott hormonális stresszt, gyenge a testsúlyuk. a szervezet hormonális stimulációra adott válasza, hasnyálmirigy- és májbetegségben szenved.

Lehetséges nehézségek és hátrányok

Mit jelent az IVF a természetes ciklusban? Ez ugyanaz a mesterséges megtermékenyítési eljárás, csak erős hormonterápia nélkül, amely nagyszámú pete növekedését serkenti.

Annak ellenére, hogya módszert természetesebbnek és az egészség szempontjából biztonságosabbnak tartják, a reproduktív szakemberek nem tudják ellenőrizni a petesejt érését, az LH hormontermelés csúcsát, a végső érést és az ovuláció pillanatát. Ennek eredményeként számos nehézség adódhat.

A természetes ciklusban végzett IVF-ről szóló áttekintésekben különféle példákat találhat olyan nehéz helyzetekre, amelyek az eljárás eredménytelenségéhez vezetnek. A szúrás során az orvosok csak akkor kaphatnak tüszőfolyadékot petesejt nélkül, ha a petesejtek még nem teljesen érettek, és nem volt ideje eltávolodni a f altól.

A szúrás eredményeként kapott petesejt egyszerűen alkalmatlan az eljárásra az elégtelen érettség vagy degeneráció miatt. A természetes folyamatot nem minden szakaszban irányítják, így ez teljesen lehetséges. Ezenkívül a szúrás idején a tüsző üres lehet. Ez azt jelenti, hogy az ovuláció már megtörtént.

Ideális körülmények között az orvosok csak egy petesejteket kapnak, amelyet megtermékenyítenek. Kiegészítő hormonstimulációval lehetséges a laboratóriumban vagy akár a nő testében mesterségesen előidézni a tüszőérést, vagy felfüggeszteni az ovulációt a peteszúrásig.

Az eljárás lépései

Hogy megy az IVF? Az előkészítés szakaszában ultrahangos megfigyelést végeznek a tüsző fejlődésére. Az eljárás dinamikusan megismétlődik a menstruációs ciklus hetedik és nyolcadik napjától. Később az LH termelés csúcsát speciális tesztcsíkok, ultrahang és hormonális vizsgálatok segítségével határozzák meg.

Érkezett alapjánadatok szerint a reproduktológus szúrást tervez, és körülbelül két nappal előtte hCG injekciót javasol, hogy az embrió visszaültetése után azonnal ne utasítsa el a terhességet a szervezet. A szúrás után a partner spermáját veszik, vagy donort vesznek igénybe. Az orvos a keletkezett embriót tenyészti, és a fejlődés második-harmadik napján beülteti a méh üregébe. Ebben az esetben a terhesség orvosi támogatása nem szükséges.

Egyéni IVF program az EK-n

Az eljárás eredménytelenségének megelőzése érdekében a reproduktológusok minden beteg számára egyedi protokollt dolgoznak ki. A nő IVF-re való felkészítése olyan gyógyszerek szedésével kezdődik, amelyek megakadályozzák a tojás korai öregedését. Akkor kezdik beadni őket, amikor a tüsző eléri a 14 mm-es méretet.

HCG készítményeket használnak a végső éréshez. A tojásszúrás idejét a gyógyszer beadásától számítják. Ugyanakkor a reproduktív rendszer gyógyszeres kezelésének kísérletei nem mindig vezetnek pozitív eredményhez. A teljes ellenőrzés csak szabványos mesterséges megtermékenyítési sémák használata esetén lehetséges.

Férfi felkészítése a spermagyűjtésre

Egy férfi számára általában nincs egyéni séma. Az ajánlásokat elsősorban nőknek adják. Szükséges azonban a férfi bizonyos előkészítése az IVF-re (még akkor is, ha a házastárs egészséges). A siker esélyének növelése érdekében abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a kábítószer-fogyasztást, a dohányzást, a vízi eljárásokat, amelyek a nemi szervekre gyakorolt termikus hatásokkal járnak. Rendszeres nemi életet kell folytatnia ésne viselj szűk fehérneműt.

A férfi IVF-re való felkészítése magában foglalja bizonyos vitaminok szedését, amelyek javítják az ondófolyadék minőségét. A normál spermatogenezis biztosítására B csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel. A folsavat tabletták formájában veszik be, ami részt vesz a DNS és RNS szintézisében.

Az IVF jelentősége a természetes ciklusokban

A vélemények alapján a természetes ciklusú IVF továbbra is nagy jelentőséggel bír, az esetleges nehézségek ellenére. A nők egy bizonyos csoportja számára ez a módszer a legelőnyösebb. Tehát a fiatal életkor és a szövődmények vagy a meddőség magas kockázata, amely petevezető vagy férfi tényezőkből áll, az eljárás hatékony lehet, és segíthet elkerülni a szervezet hormonális stresszét.

Ha a petefészek tartaléka kimerül, a természetes ciklus eljárása lehetővé teszi a szervezet számára, hogy önállóan válassza ki a legegészségesebb és legerősebb tüszőt, amely egy genetikailag teljes petesejteket tartalmaz. Ezenkívül nem áll fenn a hiperstimuláció veszélye. Az EC-n az IVF akkor is sikeresen zajlik, ha a standard protokollnak vannak ellenjavallatai (onkológia, jóindulatú daganatok az emlőmirigyekben), ami komoly gyógyszerterheléssel jár.

Mesterséges megtermékenyítés az EK-ban 40 év után

40 éves kor után a petefészek tartalék már csak 3%, ami a természetes terhesség valószínűségének csökkenésével jár. A hivatalos statisztikák megerősítik, hogy a természetes úton kezdődő terhességek száma ben41 és 45 év közöttiek, csak 5%. A sikertelenség kockázata növekszik, mivel a petefészkekben maradt peték gyorsabban öregszenek, mint a test egésze.

A reproduktológus számára az IVF a természetes ciklusban idősebb reproduktív korban nehéz feladattá válik. Ez a rendszer magában foglalja a hormonális gyógyszerek elutasítását vagy minimális alkalmazását. A módszer hátránya, hogy a szúrás eredményeként csak egy-két petesejt keletkezik, amelyek ebben a korban a nők életképtelenek lehetnek.

Növelje a 40 év feletti betegek esélyeit

A műtét sikerének esélye nő a klinikával való korai kapcsolatfelvétellel és a gondos diagnózissal. Ha a petefészek tartalék normális, akkor lehetséges az IVF protokoll használata a természetes ciklusban. Fontos, hogy ne legyenek kísérő betegségek, és a partner jó minőségű spermogramja.

Ha szükséges, további technológiákhoz is fordulhat, nevezetesen a beültetés előtti diagnosztikához (az embrió kromoszómakészletét vizsgálják) és az embriók keltetését (segíti a sejtek beágyazódását). Az embriók méhbe ültetése után orvosi támogatásra van szükség a terhességhez.

Az IVF eljárás eredményessége

A természetes ciklusban végzett sikertelen IVF nem ritka. A módszer hatékonysága 2-10%. A mesterséges módszerek nem mindig teszik lehetővé, hogy első alkalommal teherbe essen, de a szövődmények aránya alacsony. Emiatt az IVF az EK-ban olyan választás, amely az egészségi állapot ésa betegek jellemzői. Tehát 40 év után a természetes ciklusban zajló IVF-el nem sok remény van a sikerre, de ha ez az egyetlen lehetőség a szülővé válásra, akkor mindenképpen megér egy próbát.

Az IVF protokollban való részvétel költsége

Számos klinika kínál IVF protokollt a természetes ciklusban. A szakemberek érdeklődése e módszer iránt növekszik, mert az eljárás lehetővé teszi a kockázatok csökkentését és a műtrágyázási ciklusok lehető legbiztonságosabbá tételét. Mennyibe kerül az IVF 2018-ban? A mesterséges megtermékenyítés költsége stimulációval 100-150 ezer rubel.

Mennyibe kerül az IVF 2018-ban Moszkvában? Ha nincs szükség hormonális stimulációra, akkor az eljárás 70-100 ezer rubelbe kerül. A donorsejtek használatakor legfeljebb 200 ezer rubelt kell fizetnie a szülőkké válás lehetőségéért, kivéve a donoranyag költségét. A teljes költség elérheti a 400 ezer rubelt.