Terhesség gonorrhoeával: tünetek, lehetséges szövődmények, kezelési módszerek, áttekintések

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

A terhesség minden nő életének fontos szakasza. Ilyenkor megbetegedni kellemetlen és veszélyes. Számos gyógyszer tiltott, a vírusok és baktériumok hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését. A legsúlyosabb veszélyt a szexuális úton terjedő betegségek jelentik. Például gonorrhoea terhesség alatt. Mi a teendő, ha az egészség megőrzése nem lehetséges, de fertőzés történt? Hogyan lehet a legjobban megvédeni a babát az anyaméhben?

Orvosi igazolás

A gonorrhoea a leghíresebb szexuális úton terjedő betegség. A nép a másik nevét is használja - "taps". A fertőzés mikrobiális, és ugyanolyan gyakorisággal érinti a férfiakat és a nőket. A fertőzés után némi idővel kellemetlen tünetekkel jelentkezik.

A fertőzés gátfogamzásgátlók alkalmazása nélküli szexuális érintkezés útján történik beteg partnerrel. A patológia különösen veszélyes a méhen belüli gyermek helyzetében lévő nők számára. A terhesség alatti gonorrhoeás fertőzés gyakran vetéléshez vezet.

Betegség okai

A gonorrhoea egyetlen oka a Neisseria gonorrhoeae nemzetségből származó mikrobák behatolása a szervezetbe. A lokalizáció kedvelt helye a húgyúti hámréteg (a nemi szervek nyálkahártyája, húgycső, belső szervek). Egyes esetekben a gonococcusok a végbélre és a nasopharynxre hatással vannak. Ezért a fertőzés szempontjából mind a hagyományos szexuális aktusok, mind az egyéb lehetséges lehetőségek egyenlő veszélyt jelentenek.

Terhesség alatt a betegség kórokozója a méhnyakcsatornában és a méh külső nyálkahártyájában nyilvánulhat meg. Ezt követően a méh testébe, a petevezetékbe vagy a petefészkekbe kerül. A magzat méhlepényének és membránjainak lehetséges károsodása, magzatvíz. A terhes nő fertőzése a beteg partnerrel való védekezés nélküli kapcsolat miatt is előfordul. Ritka esetekben a fertőzés háztartási érintkezés útján figyelhető meg.

A fertőzés lefolyásának változatai

A nők terhesség alatti gonorrhoeája sok tekintetben hasonló a terhességen kívülihez, de számos jellemző tünet van. Az orvosi gyakorlatban a betegséget általában három szakaszra osztják, amelyek mindegyikének jellegzetes klinikai képe van. Ez:

• friss fertőzés akut vagy szubakut formában;
• krónikus gonorrhoea, amelyet petyhüdt tünetek jellemeznek;
• látens fertőzés kifejezett megnyilvánulások nélkül.

Friss fertőzést akkor diagnosztizálnak, ha a fertőzés pillanatától legfeljebb 2 hónap telt el. Ugyanakkor a betegség tünetei kifejezettek ésfokozatosan növekszik 2 hét alatt a védekezés nélküli intim érintkezés után.

A gonorrhoea sokféle változata különösen veszélyes a terhes nőkre. A tünetei szinte láthatatlanok. Egy nő gyermeket hord, és nem megy orvoshoz kezelésre. Ez a betegség krónikus formává történő átalakulásához vezet, amelynek terápiája sokkal nehezebb és hosszadalmasabb.

A betegség terhesség alatti látens változata rendkívül ritka. Ennek oka a kifejezett klinikai kép hiánya. Másrészt a fogantatás folyamata szinte lehetetlenné válik. A gonorrhoea látens formáját a petevezetékekben kialakuló összenövések jellemzik, ami egyfajta akadályt jelent a petesejt és a spermium találkozásában.

Klinikai kép

Az orvosok által javasolt megelőző intézkedések ellenére a terhesség alatti gonorrhoeát gyakran észlelik. A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig általában 5-10 napig tart. Ezen időszak után a következő tünetek jelentkezhetnek:

• megnövekedett, nem jellemző hüvelyváladék;
• metsző fájdalom vizelés közben;
• kellemetlen érzés az alhasban.

A betegség a hüvelyi mirigyek gyulladását - bartholinitist - provokálhatja. Körülbelül 5 cm átmérőjű fájdalmas képződmény megjelenése jellemzi. Eközben a nő egészségi állapota romlik, a mérgezés jelei kialakulnak.

Terhes nőknél ritka a kórokozó mikroflóra behatolása a méh üregébe. NÁL NÉLIlyen esetben a klinikai képet a hasi fájdalom fokozódása kíséri. A hüvelyből való váladék bőséges lesz, vércsíkok vagy gennyszennyeződések jelenhetnek meg. A gonococcusok még ritkábban okoznak gennyes petefészek- és petevezeték-gyulladást, ami veszélyes a meddőség kialakulására.

Egyes esetekben a betegség kifejezett klinikai kép nélkül jelentkezik. Néha a fertőzés jeleit nem is tekintik egy STD megnyilvánulásának. Például az orvosok az erős váladékozást candidiasissal, a vizelési görcsöket pedig a hólyaghurutokkal magyarázzák.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnózisa nők körében végzett felméréssel kezdődik. Különös figyelmet fordítanak a terhes nők panaszaira, a nőgyógyászati vizsgálat adataira és anamnézisére. Csak a klinikai kép alapján nem lehet pontos diagnózist felállítani. Ezért egy tesztsorozat kötelező egy nő számára.

Először is a nyálkahártyák felszínéről és a nyakról vett kenetet gonorrhoea szempontjából elemzik. A terhesség alatt ez a vizsgálat nem jelent veszélyt a magzatra és magának a nőnek a jólétére. Teljesen fájdalommentes. A kapott anyagot megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Normális esetben patogén mikroflóra nem lehet jelen. Az észlelése fertőzés jelenlétét jelzi.

Ezenkívül a kaparékot táptalajra vetik, hogy meghatározzák egy adott kórokozó növekedését és antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ez a megközelítés lehetővé teszi az adott terhességi korban a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelés kiválasztását.

A terhesség alatti gonorrhoea elleni kenet nem az egyetlen módja a betegség azonosításának. Egy másik informatív diagnosztikai módszer a PCR technika. Ez magában foglalja a biológiai folyadékokkal való reakciót a kórokozó DNS-ének meghatározása érdekében. Egy ilyen vizsgálat segítségével azonban azonosítani lehet a gonokokk jelenlétét vagy hiányát. Ez az elemzés nem tudja megerősíteni a számukat, a fertőzés formáját.

Antibiotikumos kezelés

Ha a terhesség alatt a gonorrhoeás kenetvizsgálat pozitív eredményt mutat, a nő azonnal kezelést ír elő. Általában nőgyógyász rendelésekor azonnal elkezdik. Kórházi kezelésre csak súlyos mérgezés vagy a magzat fejlődésének veszélye esetén lehet szükség. Ebben az esetben nemcsak az alapbetegséget kezelik, hanem a kapcsolódó szövődményeket is.

A kezelés alapja az antibakteriális szerek. Használt gyógyszerek a cefalosporinok csoportjából ("Cefixime", "Ceftriaxone"). A gyógyszert intramuszkulárisan egyszer adják be. Cefalosporinokra adott allergiás reakció esetén ezeket eritromicinnel vagy a makrolidok csoportjába tartozó egyéb gyógyszerekkel helyettesítik.

Egyetlen terápiás kúra elegendő a betegség teljes legyőzéséhez. Néha ismételt antibiotikum beadásra van szükség. Ezzel egyidejűleg egy másik gyógyszert is kiválasztanak, amelyre a kórokozó flórában nem alakult ki rezisztencia.

Egyéb kezelések

Ha a gonorrhoeát a nemi szervek egyéb betegségeivel kombinálják, szükségeshelyi gyógyszereket írnak fel.

A váladékozás csökkentése és a viszketés enyhítése érdekében az első trimeszterben antiszeptikumok alkalmazása javasolt ("Hexicon", "Fluomizin"). A gonorrhoea terhesség alatti kezelését a második trimeszterben erősebb gyógyszerekkel ("Terzhinan", "Makmiror") egészítik ki. Gyertyák formájában érkeznek. Jól enyhíti a gyulladást és megszünteti a fertőző folyamat kellemetlen tüneteit. A helyi kezelés időtartama legfeljebb 10 nap.

Ha a gonorrhoea miatt szövődmények lépnek fel, egy terhes nőt kórházba szállítanak. Veszélyes vetélés esetén a fő terápiát a méh tónusát csökkentő eszközökkel egészítik ki. A placenta elégtelenségét olyan gyógyszerekkel állítják le, amelyek normalizálják a véráramlást magában a méhben és a magzat köldökzsinórjában.

A szülés jellemzői gonorrhoeával

A terhesség alatti gonorrhoea nőknél nem elengedhetetlen oka a császármetszés kinevezésének. Általános szabály, hogy a szülés természetesen történik, kivéve, ha más jelzések vannak a sebészeti beavatkozásra. A szülészorvos császármetszést javasolhat, ha a magzat fertőzés vagy a magzatvíz idő előtti szakadása miatt súlyos állapotban van.

A műtét kérdése akkor vetődik fel, amikor a szüléskor "debütál" a gonorrhoea. A születési csatornán áthaladva a magzat fertőzést kaphat. Ezenkívül súlyos mérgezés esetén a baba világra születésének folyamata gyakran sikertelenül végződik. Ebben az esetben a szülés módja a nő általános egészségi állapotától és a betegség klinikai tüneteinek intenzitásától függ.

A gonorrhoea következményei egy nő számára

A terhesség alatti gonorrhoeának a nőkre gyakorolt következményei jelentősen változhatnak, és a terhességi kortól függhetnek. Az első trimeszterben a fertőzés gyakran endometritis és salpingo-oophoritis kialakulásához vezet, ami veszélyes magzati elhalványulásra, vetélésre és súlyos rendellenességekre.

Későbbi időpontban nagy a valószínűsége a membránok, a méh és a függelékek fertőzésének. Az ilyen patológiák koraszüléshez vagy halvaszületéshez vezetnek. Ezenkívül a gonorrhoea után a terhesség a jövőben nehéz. Amikor a petevezetékek begyulladnak, összenövések képződnek bennük, ami megakadályozza a petesejt teljes megtermékenyülését.

A gonorrhoea következményei a magzatra

A méhen belüli fertőzés korai stádiumában vetélést vagy súlyos fejlődési rendellenességek kialakulását okozhatja a magzatban. Még a sikeres terhesség sem garancia arra, hogy a terhesség későbbi szakaszában nem lesz probléma.

A terhesség második felében a fertőzés behatolhat a magzathártyán, és chorionamnionitist válthat ki. Elég gyakran a betegség placenta elégtelenséghez vezet, majd a gyermek hipoxiájához. A harmadik trimeszterben a polyhydramnion kialakulása nem kizárt.

A terhesség alatti gonorrhoea csecsemőre gyakorolt következményeit 30 hét után gyakran a magzatvíz kiáramlása fejezi ki. Hasonló helyzet provokálhatja a baba fertőzését, a vártnál korábbi születést. Minden koraszülöttet szükségszerűen áthelyeznek egy speciális osztályra, ahol megkapják a szükséges segítséget.

Vélemények

Bármely orvosi kézikönyvben megtekintheti, hogyan néz ki a gonorrhoea nőknél a képen. Ez a betegség félelmet kelt minden szép nemben. Ha a fertőzést nem lehet elkerülni, antibiotikumos kezelésre lesz szükség.

A vélemények szerint sok kismama tart az antibakteriális terápiától. Véleményük szerint az ilyen gyógyszerek károsíthatják a magzatot, vagy anomáliákat okozhatnak a fejlődésében. Valójában sok antibiotikum megengedett a terhesség alatt. A cefalosporinok és makrolidok sikeresen átestek a klinikai vizsgálatokon, ahol bebizonyosodott hatékonyságuk és biztonságosságuk a baba számára az anyaméhben. A gyógyszert és az adagolást azonban csak orvos választhatja meg. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan. Még rosszabb, ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és nem fordul orvoshoz. Ebben az esetben a terhesség vetéléssel is végződhet.

Megelőzési módszerek

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. A gonorrhoea megelőzésére elég betartani az alapvető szabályokat:

• kerülje az alkalmi és védekezés nélküli szexet;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése;
• gondoskodjon a személyes higiéniáról;
• gondoskodjon az immunitásról a megfelelő táplálkozással és vitaminkomplexek szedésével.

A terhesség alatti gonorrhoea jelentős veszélyt jelenthet mind a nőre, mind a méhen belüli babára nézve. A fő nehézség abban rejlik, hogy a betegséget megfelelő vizsgálat nélkül nem könnyű diagnosztizálni, illa kezelés nem mindig ad pozitív eredményt egy tanfolyam után. Ezért minden nőnek gondoskodnia kell a betegség megelőzéséről, meglehetősen egyszerű szabályok betartásával.