Szállítás epidurális érzéstelenítéssel: javallatok, ellenjavallatok. Az epidurális érzéstelenítés következményei. Hogyan zajlik a szülés epidurális érzéstelenítés után?

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

Minden nő tudja (egyesek hallomásból, mások személyes tapasztalatból), hogy a szülés nagyon fájdalmas folyamat. De az orvostudomány nem áll meg, és az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés nap mint nap egyre népszerűbb. Ami? Most találjuk ki. Ebből az anyagból megtudhatja, mik a szülés alatti epidurális érzéstelenítés javallatai és ellenjavallatai? A következményekről és a nők visszajelzéseiről is szó lesz a cikkben.

Az epidurális érzéstelenítés?

Érzéstelenítés, az összehúzódások ideiglenes érzéstelenítésére. A gyógyszert az epidurális térbe (az ágyéki régióba) fecskendezik. Ő viszont blokkolja a fájdalmat. De csak összehúzódásokra.

Az adagot speciálisan úgy számolták ki, hogy minden érzet visszatérjen a kísérlethez, és a szülés komplikációk nélkül menjen végbe. Az érzéstelenítés során egy nő nyugodtan járhat vagy pihenhet a közelgő szülés előtt. Bizonyos mennyiségű gyógyszert adnak bea terhes nő eszméleténél volt, de nem érzett fájdalmat. Ilyen érzéstelenítéssel császármetszést is végeznek, vagyis az anya a gyermek születésekor eszméleténél van. Azonnal láthatja a babáját, élete első másodperceitől fogva.

Mikor ingyenes és mikor fizetős?

A szülés alatti epidurális érzéstelenítés csak orvosi okokból ingyenes. Ha egy nő a szükséges indoklás nélkül érzéstelenítést kér, akkor itt kell fizetnie.

Milyen gyógyszereket használnak?

Epidurális kezelés többféle gyógyszerrel is adható az összehúzódások enyhítésére vagy császármetszéshez. A listájuk rövid:

1. "Trimekain". Önmagában nem használható, érzéstelenítéssel kombinálva. A fájdalomcsillapítás hatása meglehetősen gyorsan jelentkezik, de nem tart túl sokáig (egy órán belül).
2. "Dikain". Császármetszésre alkalmasabb. Az érzéstelenítési folyamat legfeljebb három óráig tart. A gyógyszer a beadás után 30 perccel kezd hatni. Az eszköz meglehetősen veszélyes. Ha az adagot rosszul számítják ki, a szervezet mérgezést szenvedhet.
3. Klórprokain. A gyógyszer hatása megegyezik a "Trimekain"-éval, de itt nincs szükség további érzéstelenítésre. Önálló termékként kapható.
4. "Bupivakain". Szülés közbeni fájdalomcsillapításra népszerű. A gyógyszer beadása után a hatás meglehetősen gyorsan megtörténik, és az időtartam öt óra. Pluszja nincs negatív hatással a szülés lefolyására. Ellazítja a méhet.
5. "Mepivakain". veszély benneamely bejuthat a gyermek vérébe. Általában az érzéstelenítés hatása legfeljebb 1,5 óra.
6. Prilokain. A hatás hasonló a mepivakainhoz, de csökkentheti a hemoglobin mennyiségét az anya és a baba vérében.

Mielőtt természetes szülés esetén epidurálist írnak fel, az orvosnak mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. A szakembernek azt is meg kell kérdeznie a betegtől, hogy szed-e valamilyen gyógyszert, van-e allergiás reakció stb. A vajúdó nő és magzata érzéstelenítésének kockázatának minimalizálása érdekében.

Bevezetési lehetőségek

Attól függően, hogy mire való az érzéstelenítés, a gyógyszer különböző dózisokban is beadható. Császármetszés esetén a teljes adagot egyetlen adagként kell beadni. Ebben az esetben a lábak erei kitágulnak, és a nő átmenetileg nem tud járni. De ez nem szükséges ebben az eljárásban. De nem szükséges további gyógyszert beadni. És elég lesz a műtét idejére.

Ha összehúzódások fájdalomcsillapítására szolgál, akkor jobb, ha a gyógyszert részletekben adják be, hogy a nő korlátozás nélkül mozoghasson. Úgy tartják, hogy az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés nem jelent veszélyt sem az anyára, sem a babára.

Hogyan működik az epidurális beavatkozás?

Befecskendezési folyamat:

• A vajúdó nőnek kényelmes testhelyzetet kell felvennie. Fontos. Mivel az érzéstelenítés bevezetése során a nőnek mozdulatlannak kell lennie. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel. Igen, és az orvosnak jó hozzáférésre van szüksége a kezelt területhez. Az eljárást általában ülve vagy fekve végzik.oldal. A hátnak csupasznak kell lennie.
• A gyógyszer beadása előtt az orvos fertőtlenítő oldattal kezeli a területet. Ezután el altatja azt a területet, ahol az epidurális érzéstelenítéshez szükséges gyógyszert beadják. A lidokaint általában fájdalomcsillapításra használják.
• Katétert helyeznek be a kiválasztott és érzéstelenített területre, amelyen keresztül a gyógyszert befecskendezik. A katétert csak akkor távolítják el, ha nincs szükség érzéstelenítő injekció beadására. Ne adja be egyszerre a teljes adagot. Hogy egy nő tudatánál legyen. Fontos. Ha egy nő a katéter bevezetése előtt összehúzódás közeledtét érzi, ezt jelenteni kell az orvosnak. Ellenkező esetben az akaratlan mozgás elrontja az eljárást, és fájdalmat okozhat.
• Általában a gyógyszer 20 perc után kezd hatni, de ez attól függ, hogy melyik gyógymódot választja. A katétert szülés után eltávolítják hátulról. Ezt követően a vajúdó nőnek három órát kell mozdulatlanul töltenie.

Adjak epidurált szülés közben? Ezt elsősorban az orvos dönti el. De ha a vajúdó nő azt hiszi, hogy már nem képes elviselni a fájdalmat, és maga a szülés még nem zárult le, akkor az összehúzódások el altathatnak. De ne feledje, hogy akkor az eljárás ki lesz fizetve.

Ha egy nő az első adag beadása során kellemetlen érzést érez: hányingert, szédülést és hasonlókat, azonnal értesítse orvosát. Lehet, hogy a kiválasztott gyógyszer nem megfelelő.

Nem minden orvos üdvözli az epidurális érzéstelenítéssel történő szülést, mivel az érzéstelenítés hatással van a méhnyak megnyílására, és csökkenti a szülés folyamatátaktív. A lassú szülés a babának és az anyának is árthat.

Az epidurális érzéstelenítés javallatai

A gyermek születése nagyon kiszámíthatatlan folyamat. Még ha a terhesség normálisan zajlik is, ez nem garantálja a normális szülési tevékenységet. Mik az epidurális érzéstelenítés javallatai szülés közben? Az orvos a következő esetekben írhatja fel:

1. Koraszülés. Velük vannak a legfájdalmasabb összehúzódások. A test még nem áll készen a gyermek születésére. A medencecsontokat nem távolítják el egymástól, az izmokat és a szülőcsatornát nem készítik elő. Ebben az esetben az érzéstelenítés előnyös lesz. Ez segít egy nőnek, hogy ne veszítsen sok erőt magukon az összehúzódásokon. És a kísérletek pillanatában a vajúdó nő mindent megtehet, hogy segítse a baba megszületését. Az izmok a gyógyszer beadása után ellazult állapotban vannak, így a gyermek könnyebben mozoghat a szülőcsatornán.
2. Hosszan tartó és fájdalmas összehúzódásokkal, különösen, ha a méhnyak megnyílása nagyon lassú. A szülés ilyen lefolyása esetén az anya teljesen erő nélkül maradhat a próbálkozások megjelenéséhez. Néha a kontrakciós folyamat egy napnál tovább tart - ez nem normális, de ez megtörténik. Az epidurális érzéstelenítésnek köszönhetően a vajúdó nő képes lesz aludni és felépülni. Az izmok ellazítása pedig elősegíti a méhnyak gyorsabb megnyílását.
3. Bebizonyosodott, hogy a szülés alatti epidurális érzéstelenítés segít csökkenteni és normalizálni a vérnyomást. Ezért magas vérnyomásban szenvedő anyáknak ajánlott.



4. Császármetszéshez használják (többszörös terhesség, nagy magzat, ill.egészségügyi okokból nem szabad önállóan szülni), amikor az általános érzéstelenítés tilos.
5. Amikor a vajúdás nincs összehangolva, ha az összehúzódások nem szabályosak, a méh lassan nyílik meg. Ezután az érzéstelenítés segít a születési folyamat összehangolásában. Vagy lehet, hogy a terhes nő előre egyeztetett az orvossal az epidurális érzéstelenítésről szükség szerint. A gyógyszernek köszönhetően a kismamának lehetősége nyílik energiát megtakarítani az összehúzódásokon, valamint láthatja a baba születését császármetszéssel.

Az érzéstelenítés ellenjavallatai

De sajnos nem minden olyan simán epidurális érzéstelenítéssel szülés közben. A gyógyszer felírása előtt az orvosnak ellenőriznie kell a vajúdó nő ellenjavallatát.

• intolerancia a gyógyszert alkotó összetevőkkel szemben;
• trauma okozta eszméletvesztés;
• bőrbetegségek a háton, ahol a katétert be kell helyezni;
• allergia;
• gerincproblémák (például görbület, amely a terhesség alatt romlott). Ez megakadályozza a katéter normál behelyezését;
• ha a vajúdó nő kiskorú;
• túlsúllyal terhes;
• ha a nyomás nagyon alacsony (a gyógyszer még jobban csökkenti);
• egy vajúdó nő súlyosan alultáplált (alacsony súly, erővesztés stb.);
• ha problémák vannak a terhes nő mentális állapotával;
• ér- és szívproblémák;
• ha vérzik a méhből;
• véralvadási problémák vagy vérmérgezés;
• maga a terhes megtagadta az érzéstelenítést, bár azt orvos írta fel. Amíg nincsbeleegyezését megszerezték, nem jogosultak a gyógyszer beadására.

Az utolsó pontot rendkívül fontos tudni minden terhes nő számára, aki úgy dönt, hogy epidurális érzéstelenítéssel szül. Vegye figyelembe, hogy bármilyen indikáció esetén az orvos nem kezdheti meg a fájdalomcsillapítók használatát, amíg a szülõ asszony beleegyezését meg nem kapja.

Epidurális érzéstelenítés szüléshez. Vélemények és következmények

Minden orvosi beavatkozásnak megvannak a maga pozitív és negatív következményei. Ez alól az epidurális érzéstelenítés sem kivétel. Mi várható az érzéstelenítés után:

• Lehet, hogy egy nem túl képzett orvos elkapja magát, vagy maga a vajúdó nő véletlenül megmozdul a katéter behelyezésekor. Ekkor a hegy károsíthatja a vénát vagy az idegvégződést. A következmények nem mindig előre láthatók (a fejfájástól a bénulásig). Ezért rendkívül fontos, hogy a katéter bevezetése során alaposan szemügyre vegyük az orvost, és pontosan úgy viselkedjünk, ahogy ő tanácsolja.
• A nyelv átmeneti zsibbadása és hányinger.
• Ha egy terhes nő nem tudja, hogy allergiás a gyógyszerre, és a kórházban nem végezték el a megfelelő elemzést, akkor lehetséges anafilaxiás sokk.
• Lehetséges fájdalom a katéter behelyezésének helyén, a fájdalom tolerálható, de kellemetlen és egy napnál tovább tart.
• Ha a szülés alatti érzéstelenítést (az epidurális érzéstelenítést értjük) nem teljesen megfelelően végezték el (túllépték az adagot), akkor lehetséges a lábak zsibbadása. Ez leáll, miután a gyógyszer elmúlik.
• Rossz adag, lefelé, nem hozza meg a kívánt fájdalomcsillapító hatást. De az is lehetés a szervezet egyénisége miatt még a megfelelő dózisban is. Ebben az esetben a gyógyszer ismételt beadása lehetetlen, a szervezet mérgezése léphet fel.
• Fejfájás és koordinációs zavar.
• Légzészavar és alacsony vérnyomás.
• Problémák lehetnek a vizeletürítéssel.

Az értékelésekben a nők azt írják, hogy lehetetlen volt elviselniük az összehúzódásokat, ez hihetetlenül fájdalmas volt. A szülés alatti epidurális érzéstelenítést általában a páciens kérésére végezzük. A gyermek születése során, ahogy mondják, egy nő néha egyszerűen nem uralkodik magán. De mielőtt az érzéstelenítés mellett döntene, józanul fel kell mérnie a helyzetet. Ez egy nagyon fontos szempont. A vajúdó nők azt mondják, érdemes jól átgondolni, talán meg lehet tenni beavatkozás nélkül is. Ellenkező esetben a fent leírt különféle következmények léphetnek fel.

Az orvosok véleménye

Az orvosok szülés közbeni epidurális érzéstelenítéssel kapcsolatos véleményeiben a következőket írják: „Ilyen eljárást csak indokolt esetben érdemes elvégezni. Ellenkező esetben károsíthatja az anyát vagy a babát. Ellenkező esetben meg kell tagadnia. A szülés során nagyon fontos, hogy figyelmesen hallgassunk az orvosra.

Hogyan hat az érzéstelenítés a babára?

A gyógyszer beadása után az anyának megkönnyebbülést kell éreznie. De ha egy vajúdó nőnél mellékhatások jelentkeznek, akkor ezek a gyermekre is hatással lehetnek. A légzési nehézség csökkenti a magzatba jutó levegő mennyiségét. Kezdődhet az anoxia.

A gyógyszer hatása miatt a baba islassabban haladjon lefelé a szülőcsatornán. Árthat neki. Szükség lehet orvos segítségére, hogy eltávolítsa a magzatot a hüvelyből. Ez a születési trauma újabb kockázata.

Az érzéstelenítés legjobb analógja a szülésre való megfelelő felkészülés. Jó és pozitív hozzáállás. Lehet és szükséges is tornázni, ami elősegíti a baba gyorsabb születését. Csak a természetes szülés, minden fájdalom érzésével okoz igazi örömet az anyának a gyermekkel való első találkozáskor.

Epidurális érzéstelenítés szüléshez. "mellett" és "ellen"

Most fontolja meg az ilyen érzéstelenítés fő előnyeit és hátrányait a szülés során.

Az érzéstelenítés előnyei:

1. Az érzéstelenítés enyhíti a fájdalmat az összehúzódások során, pihenteti a terhes nőt, és felkészül a szülésre az elhúzódó szülési folyamat során.
2. Csökkenti a vérnyomást, segítségével a hipertóniás nők császármetszés nélkül is szülhetnek babát.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai szülés közben:

1. Egy szakképzetlen orvos elakadhat, vagy egy nő véletlenül megmozdulhat a katéter behelyezésekor. Ennek eredményeként bonyodalmak lesznek.
2. Lehetséges mellékhatások.
3. Úgy tartják, hogy az anya nem érzi a babáját érzéstelenítés után. Ezért a gyermek születése nem okoz akkora örömet, mint a természetes szülés.

Tippek

Az összes javallat és ellenjavallat elolvasása, valamint az eljárás összes pozitív és negatív oldalának értékelése után saját magunk is megállapíthatjuk, hogy érdemes-e kockáztatni a gyermek egészségét(és az övék), hogy megkönnyítsék a születési folyamatot.

Ha az eljárást orvos írja fel, akkor jobb itt megállapodni. A szülés alatti epidurális érzéstelenítés okkal vált ekkora népszerűségre. Nagyon jól tud segíteni, ha valami baj van. És ugyanakkor a gyermek gyakorlatilag nem szenved.

Fontos, hogy komolyan vegyük az eljárást. Ha előre ismert, hogy az orvos ilyen érzéstelenítést fog felírni, feltétlenül jó aneszteziológust kell választani (ha megengedett). Beszéljen meg mindent a legapróbb részletekig egy szakemberrel. Főleg, hogyan kell viselkedni az eljárás során. És ami a legfontosabb, ha vannak ellenjavallatok. Az orvosnak tudnia kell róluk.