FPN terhesség alatt: okok, diagnózis, kezelési módszerek, áttekintések

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:15

A terhesség a természet által gondosan megtervezett, egyedülálló folyamat. Ennek eredménye az anya és apa kis másolata. A terhesség lefolyása sok tényezőtől függ. Néha negatív hatásuk magzati placenta elégtelenség (FPI) kialakulásához vezet. Ez az állapot orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben szomorú következményekkel járhat.

A placentáról

A placenta egy "ideiglenes" szerv. Csak terhesség alatt jelenik meg, de számos fontos funkciót lát el:

1. Oxigént visz a magzatba és eltávolítja a szén-dioxidot.
2. Szállítja a teljes élethez szükséges tápanyagokat az anyaméhben.
3. Hormonokat szintetizál a terhesség fenntartása érdekében (hCG, progeszteron, ösztrogének).
4. Megvédi a babát az anya által bevitt káros anyagoktól.

Ugyanakkor a méhlepény egyedülálló tulajdonsággal rendelkezik, hogy átadja a nikotint,drogok és alkohol.

FPN terhesség alatt – mi ez?

A méhlepény-elégtelenség okait és tüneteit egyaránt figyelembe kell venni az állapot jellemzőinek tanulmányozása után. A patológia alatt egy egész tünetegyüttest szokás megérteni, amelynek megjelenése a placenta morfológiai és funkcionális változásaihoz kapcsolódik. Ennek az "ideiglenes" testületnek a felépítésében és működésében bekövetkezett jogsértésekről beszélünk.

Az FPN egy véráramlási zavar az anya-placenta-magzat rendszerben. A patológia előrehaladása a magzat fejlődésének késleltetésével jár. A kezelés hiánya és a szövődményes terhesség intrauterin hypoxiához és magzati halálhoz vezethet.

Fő okok és kockázati tényezők

FPN terhesség alatt meglehetősen gyakori. Az orvosok ezt a tendenciát a patológia számos okával magyarázzák:

1. Krónikus betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy-rendellenességek, szívhibák, magas vérnyomás, tüdő- és vesepatológiák).
2. Vérszegénység és vérzési problémák.
3. A fertőző folyamatok súlyosbodása a női szervezetben.
4. A reproduktív rendszer patológiái (menstruációs rendellenességek, méhmióma, endometriózis).
5. Szövődményes terhesség (preeclampsia, placenta previa, Rh-konfliktus terhesség).

A méhlepény-elégtelenség kialakulásának kockázata megnő, ha egy nő alkoholt vagy kábítószert fogyaszt, dohányzik. A történelem során sok abortusz is kiválthatja ezt a rendellenességet.

A patológia osztályozása

A magzati placenta elégtelenségét általában több szempont szerint osztályozzák.

Például, az előfordulás pillanatától és mechanizmusától függően, a patológia lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben az FPI a terhesség 16. hete előtt alakul ki. A megsértés a helytelen beültetési folyamat következménye. Másodlagos patológia akkor fordul elő, amikor a méhlepény már kialakult negatív külső tényezők hatására.

A klinikai lefolyástól függően a magzati placenta elégtelensége lehet akut vagy krónikus. Ez utóbbi lehetőség kompenzáltra oszlik, amikor anyagcserezavarok vannak a méhlepényben, és dekompenzáltra a kóros folyamat előrehaladtával a magzat-placenta-anya rendszerben.

Klinikai kép

A méhlepény-elégtelenség megnyilvánulása annak formájától függ. Kompenzált hr. A terhesség alatti FPI-t nem kíséri kifejezett klinikai kép. A nő jól érzi magát. A diagnózist csak az ultrahang vizsgálat eredménye után tudja meg.

Az akut vagy krónikus lefolyású FPI dekompenzált formája méhen belüli magzati hipoxiára utaló jelek formájában nyilvánul meg. Először a nő figyeli a gyermek szabálytalan mozgásait, az orvos pedig a szívverésének növekedését. Ha nem kezelik, a magzat aktivitása csökken, bradycardia lép fel.

Általában a 28. terhességi hét után a várandós anyának naponta legalább 10 mozdulatot kell éreznie a babával.

A krónikus terhesség alatti dekompenzált FPI másik megnyilvánulása a nő hasának növekedésének lelassulása, a magzat fejlődésének késése. Az ilyen változások önálló felismerése nem lehetséges. Csak az orvos a következő tervezett vizsgálat alkalmával azonosíthatja a szabálysértéseket.

Az FPI legveszélyesebb jele a hüvelyből származó véres váladék megjelenése. Ebben az esetben azonnal hívnia kell egy egészségügyi dolgozót. Az ilyen tünet a placenta idő előtti leválását jelzi.

Diagnosztikai módszerek

FPN terhesség alatt különböző okok miatt fordulhat elő. Ezért ennek a patológiának a diagnózisának átfogó vizsgálatnak kell lennie.

A páciens anamnézisének áttekintésével kezdődik, hogy azonosítsák a probléma kialakulásához hozzájáruló mögöttes tényezőt. Fontos, hogy az orvos ismerje a szenvedélybetegségeket, a munkahelyet, a nőgyógyászati és egyéb betegségek jelenlétét. Egy FPI-ben szenvedő nő panaszkodhat pecsételésről, fájdalomról az alsó hasban, túlzott mértékű magzati aktivitásról vagy annak hiányáról.

A következő szakaszban az orvos megvizsgálja a nőgyógyászati széket. Emellett a terhes nő súlyát és hasának kerületét is kontroll alatt tartják. A kapott adatoknak köszönhetően már ebben a szakaszban feltételezhető a terhesség alatti FPI magas kockázata. Milyen patológiáról van szó, milyen kezelési módszereket dolgoztak ki rá – ezekre a kérdésekre válaszoljon a nőgyógyász a konzultáció során.

Egy másik informatív diagnosztikai módszer az ultrahang. Használható a fetometrikus leolvasások értékeléséregyermek (fejméret, törzs és végtagok), hasonlítsa össze a normatív értékekkel. Az ultrahang a méhlepény vastagságát és érettségi fokát is mutatja.

FPI gyanúja esetén kardiotokográfia és fonokardiográfia is szükséges lehet. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a magzat szívműködésének értékelését. Bradycardia, aritmia vagy tachycardia - ezek a jogsértések hipoxiát jeleznek. Ezenkívül a dopplerográfiát terhes nők számára írják fel. Segítségével az orvos felméri a vérkeringést a méh ereiben, a méhlepény magzati részében és a köldökzsinórban.

A terápia jellemzői

A terhesség alatti FPI-re nincs mindenki számára megfelelő kezelés. A terápiát a jogsértés kiváltó okának figyelembevételével választják ki. Fő célja az etiológiai tényező megszüntetése.

A patológia kompenzált formájával a kezelést ambulánsan végzik. Más esetekben a terhes nőt megfelelő terápiával kórházba kell helyezni. Ez a következő gyógyszerek használatát jelenti:

1. "Actovegin", "Tokoferol" a véráramlás normalizálására a placenta-magzat rendszerben.
2. Antiaggregánsok ("Kurantil") és véralvadásgátló szerek ("Clexane") a vér reológiai jellemzőinek javítására. Ezek a gyógyszerek hígítják a vért, és megakadályozzák a kóros képződmények kialakulását a placentában.
3. Kalciumcsatorna-blokkolók ("Corinfar") a méhtónus csökkentésére.
4. Hormonális gyógyszerek ("Utrozhestan") és vitaminkomplexek segítenek normalizálni az anyagcserét a placentában. Ha vérszegénységet észlelnek, gyógyszereket írnak felvas.

A fekvőbeteg-kezelés legalább 4 hétig tart, ezt követi a járóbeteg-utánkövetés. A teljes terápia időtartama körülbelül 8 hét. Hatékonyságát CTG-vel, ultrahanggal és Doppler-szonográfiával értékelik.

Néhány nő úgy dönt, hogy a terhesség alatt az FPI-t alternatív gyógyászat receptjei alapján saját maga kezeli. Az ilyen megközelítés azonban elfogadhatatlan. A népi gyógyítók receptjeit használó terápia károsíthatja a magzatot, provokálva a szövődmények kialakulását. A méhlepény-elégtelenség kezelését szakképzett szakembernek kell felírnia.

Lehetséges következmények

FPI terhesség alatt általában a következő szövődményeket okozza:

• placenta leválás;
• terhesség meghosszabbítása.

Orvosi ellátás hiányában negatív következmények is várhatnak a gyermekre. Ide tartozik a fejlődési késés, a légúti patológiák, a neurológiai állapotzavar. A korai szakaszban különösen magas a méhen belüli magzati halálozás kockázata.

Kézbesítési módok

Természetes szülés csak kedvező szülészeti kép, érett méhnyak és kompenzált FPI esetén lehetséges. Ebben az esetben magát a folyamatot ajánlott epidurális érzéstelenítéssel végrehajtani. Gyenge munkaerő-aktivitás esetén a stimulációt prosztaglandinokkal végezzük. A második szakaszban szülészeti csipeszt vagy a magzat vákuumos extrakcióját alkalmazzák.

A korai kézbesítés akkor történik, amikora pozitív dinamika hiánya az ultrahang eredményei szerint 10 napos terápia után. Ha a méhnyak éretlen, az orvos magzatretenciót igazolt, terhes szülészeti anamnézis van, császármetszés javasolt.

Nők véleményei

A vélemények szerint a terhesség alatti FPI-t meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Az ilyen diagnózis prognózisa azonban pozitív lehet, ha a nő nem hagyja figyelmen kívül az orvos utasításait. A gyógyszerek alkalmazása és a nőgyógyász folyamatos ellenőrzése lehetővé teszi a gyermek sikeres viselését. Ráadásul sok nőnek sikerül is természetes úton szülnie.

A patológiát leggyakrabban a 2.-3. trimeszterben észlelik, amikor a magzat fő szervrendszerei már kialakultak. A korai szakaszban a jogsértés fő oka a gyógyszerek és az alkoholfogyasztás, a dohányzás. Sok nő még nincs tisztában érdekes pozíciójával, ezért inkább megszokott életmódot folytat. A negatív tényezők hatása azonban gyakran kudarccal végződik, és a magzat méhen belüli halálához vezet.

Az orvosok szerint egy későbbi időpontban a terhesség alatti 1. fokú FPI kevésbé fenyegeti a magzatot, mint a harmadik fokú jogsértés. Ez utóbbi esetben a magzati-placenta ciklus zavarainak szintje eléri a kritikus határokat.

Javaslatok a megelőzésre

Az FPI terhesség alatti megelőzése tervezésen múlik. A házaspárnak már a fogantatás megkezdése előtt javasolt a szükséges vizsgálatok elvégzése a kockázati tényezők azonosítása érdekében. Amikor problémákat találnak aegészség, mindkét szülőnek részt kell vennie a kezelésben, és csak ezután kezdje el a tervezést.

Ki kell zárni a negatív tényezők hatását: dohányzás, alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek szedése. Terhesség előtt meg kell gyógyítani a krónikus betegségeket, és közben meg kell védeni magát a fertőzésektől. Fontos, hogy mindig tartsuk be a munka és a pihenés rendjét, együnk kiegyensúlyozott étrendet.