Ismétlődő korai vetélés: okok és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:16

A gyermek elvesztése tragédia egy nő életében. Szokásos vetélésről akkor beszélhetünk, ha a vetélés egymás után legalább 2-3 alkalommal megtörtént. Ezenkívül egy nő elveszítheti a babát mind a korai szakaszban, mind a 2-3 trimeszterben. Az ICD-10, a betegségek nemzetközi osztályozása szerinti szokásos vetélésnek egyéni kódja - 96. Tudnak-e segíteni az orvosok ebben a nehéz helyzetben?

Definíció

A szokásos vetélés olyan helyzet, amikor egy nőnek egymás után több spontán abortusza van. Ezeket a veszteségeket fiziológiai okok okozzák. Műtét vagy gyógyszeres kezelés nélkül fordulnak elő. A vetélés után a nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A következő terhességek tervezésekor nem kell eltitkolnia a vetélésekkel kapcsolatos információkat a nőgyógyász elől.

A gyermek elvesztése leggyakrabban a terhesség első két hónapjában következik be, de később is előfordulhat. Ennek oka gyakran a méhnyak elvékonyodása és megnyílása.

Mit jelent a szokásos vetélés? Ez egy spontán abortusz, amely többször is előfordul. A statisztikák szerint az összes terhesség körülbelül 5% -a vetéléssel végződik. Ennek az 5%-nak körülbelül 20%-a a szokásos spontán vetélés. E statisztikák alapján az következik, hogy az összes előforduló terhesség legalább 1%-a ismétlődő vetélésekkel végződik.

Ki van veszélyben?

A szokásos vetélés ICD-kódja 96, és ha ezt a diagnózist egy nőnél állították fel, akkor csak orvos felügyelete mellett tervezheti meg a terhességet. Egyes betegeknél nagyobb a spontán abortusz valószínűsége. Veszélyben lévő nők:

• káros munkakörülményekkel küzdő vállalkozások dolgozói;
• az alkoholos italok túlzott fogyasztásának szerelmesei;
• hormonális zavarban szenvedő betegek;
• sokgyermekes anyukák, akiknek szövődményei voltak a korábbi terhességek és szülés során;
• lányok, akik állandóan stresszesek.

A spontán abortuszt gyakran találják olyan nőknél, akik kábítószert szednek. Veszélyben vannak olyan betegek, akiknek a női nemi szervei fejletlenek, például babaméhben. A terhesség megtervezése előtt a sugárzással vagy vegyszerekkel dolgozó lányoknak javasoljuk, hogy változtassák meg munkahelyüket.

A spontán abortuszok leggyakrabban 35 évnél idősebb vagy 20 évnél fiatalabb nőknél fordulnak elő. Sőt, a második esetben a vetélések általában egyedülállóak, majd a lánynyugodtan viseli a következő terhességet.

Indokok

Az orvosok nem mindig tudják pontosan megmondani, hogy egy adott esetben mi vezetett a terhesség elvesztéséhez. A korai stádiumban előforduló szokásos vetélés oka lehet az anya életkora. Megállapítást nyert, hogy a terhesség elvesztésének kockázata a 25 év feletti nőknél 20%, a 45 év felettieknél pedig már 50%. Az esetek 75%-ában a vetélés korán következik be. Ennek oka gyakran a születendő baba genetikai mutációi.

A vetélés leggyakoribb okai:

• nagy túlsúlyos anya;
• sok kávét iszik;
• dohányzás;
• alkohollal való visszaélés;
• függőség;
• kemény fizikai munka;
• endokrin rendellenességek;
• fertőző betegségek;
• a nemi szervek fejlődésének patológiája.

A magzat kromoszóma-rendellenessége miatt vetélés fordulhat elő. Ha a fogantatás során hiba történt, akkor a magzat hibásan alakulhat ki. Ebben az esetben az anya szervezete bármilyen eszközzel megpróbálja megszabadulni az embriótól. Az összes vetélés körülbelül 60%-a a csecsemő rossz kromoszómakészlete miatt következik be.

Egy baba korai elvesztése

Ismétlődő vetélés – mi ez? Ez egy olyan állapot, amelyben egy nőnek egymás után több spontán abortusza van. A vetélés korainak tekinthető, ha a terhesség 12. hete előtt következik be. Szokásos spontán abortuszról beszélnek, ha a páciensnek több mint 3 esete van egymás után az időszak alatt.legfeljebb 22 hét.

Gyakran előfordulnak vetélések olyan fiatal nőknél, akiknek még nem alakult ki hormonális háttere. Az anya súlyos toxikózisa a terhesség megszakadásához is vezethet.

Bizonyos esetekben egy nő a nemi szervei rendellenes fejlődése miatt veszít el egy gyermeket. Ebben az esetben a megtermékenyítés normálisan megtörténik, de az embrió nem kötődik a méhhez. A szervek rendellenes szerkezete megzavarhatja az egészséges magzat beágyazódását. Nem ritka, hogy a nők korán elveszítik gyermekeiket szexuális úton terjedő betegségek miatt.

Tünetek

Megértheti egy nő, hogy valami fenyegeti születendő gyermekét? A legtöbb esetben igen, ha ismeri a spontán abortusz fő tüneteit. Mit jelent a szokásos vetélés? Ezek ismétlődő spontán abortuszok egy nőnél, a terhesség fenntartásának képtelensége. A vetélés fő tünetei:

• véres hüvelyfolyás;
• rajzi fájdalmak az alhasban és a keresztcsontban;
• a terhesség minden közvetett jelének hirtelen eltűnése, mint például az émelygés vagy a mellek megduzzadása.

A spontán abortuszok leggyakrabban 4-8 hetes periódusban fordulnak elő, ritkábban - legfeljebb 3 hónapig. A vetélés tünetei eleinte nem zavarják a nőt. De idővel növekedni kezdenek, vagyis a kisebb hüvelyváladékból vérzés alakul ki.

Ha elkezdi kezelni a vetélést a kezdeti szakaszban, akkor talán a baba megmenekül. Ha a nő nem figyelt az ijesztő tünetekre, a magzat általában elhal. Fontos, hogy jelen pillanatbana vetélési folyamatot egy nőgyógyász ellenőrizte.

Diagnosztika

A visszatérő korai vetélés orvosi konzultációt igényel. Először is, egy nőnek időpontot kell kérnie egy nőgyógyászhoz. Az orvos mindenképpen további vizsgálatokat ír elő a beteg számára:

• medencei ultrahang;
• vér hormonokhoz (TSH, LH, FSH, progeszteron, prolaktin);
• hüvelytamponok;
• spermiumellenes testek elemzése.

Miután egy nőnek genetikushoz kell fordulnia. Egyes esetekben egy nő a kismedencei szervek MRI-jén is átesik. A beteget meg kell vizsgálni herpeszre és citomegalovírusra.

Emellett egy nőnek át kell esnie a szexuális úton terjedő betegségek kiterjesztett elemzésén. A pácienst megvizsgálják a thrombophiliára hajlamos hemosztázis mutációkra. Egy nőt ellenőrizni kell foszfolipid szindróma szempontjából. A korán visszatérő vetélésben szenvedő nők körülbelül 10-15%-ában található meg.

Az ultrahangot mind a hasi szenzorral, azaz a hasfalon keresztül, mind a hüvelyi szenzorral lehet végezni. Mindkét tanulmány rendkívül informatív, és nem árthat egy nőnek.

Mi a teendő vetélés után?

Gyakran gyermeke elvesztése után egy nő a lehető leghamarabb újra teherbe akar esni. Ezt nem szabad orvossal való konzultáció nélkül megtenni. Ez rövid távon újabb szokásos vetéléshez vezethet. Körülbelül 2 hónappal a szomorú esemény után egy nő időpontot kérhet egy nőgyógyászhozés indítsa el a vizsgálatot.

A páciensnek feltétlenül foszfolipidek és lupus antikoaguláns elleni antitesteket kell szednie. Az összes vizsgálat és kezelés után egy nő felkészülhet az új terhességre. Amint a pár cselekedetei sikerhez vezetnek, és a páciens tudomást szerez a három számjegyű hCG-ről, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. Az orvosnak a lehető legkorábban el kell kezdenie a terhesség ellenőrzését, hogy időben megelőzze a problémákat.

A vetélés után egy nőnek ajánlott pszichológus konzultációra menni. Minden beteg különböző módon éli meg gyászát: valaki dühös, valaki bűntudatot érez. Egy tapaszt alt orvos tud segíteni egy nőnek, és felkészíti egy új boldog terhességre.

Drogterápia

Ha abortusz gyanúja merül fel, egy nőt sürgősen kórházba kell szállítani. Ha lehetséges időben segítséget nyújtani a betegnek, akkor talán az embrió megmenthető. A vetélés kezdetén a terhes nő teljes pihenést mutat. Jó lesz, ha lehetősége lesz beszélni egy pszichoterapeutával. Segít megbirkózni a szorongással és a túlzott érzelmekkel, valamint pozitív irányba állítja a pácienst a terhesség alatt.

A terhesség fenntartásához gyógyszereket kell alkalmazni. Általában az orvosok a "Duphaston" gyógyszert írják fel a szokásos vetélésekre. Olyan esetekben írják elő, amikor a várandós anya saját progeszteronszintje csökkent. A gyógyszert más gyógyszerekkel együtt 7 napig írják fel.

Korai visszatérő vetélések kezeléséreA misoprostolt és az E-vitamint is alkalmazzák a menstruáció során, ha szükséges, az orvos görcsoldót és enyhe nyugtatót ír fel.

Sebészeti kezelés

Szokásos vetélés esetén súlyos vérzés alakulhat ki, ebben az esetben az orvos műtétet javasol. Sebészeti úton az embrió és a magzati szövetek maradványait eltávolítják a méhből. A nép ezt az eljárást curettage-nek nevezte. A műtét után kapott szöveteket laboratóriumi elemzésre küldik. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Nagy vérveszteség esetén egy nőnek donorvért adnak át.

Ha a meddőség okainak diagnosztizálása során a betegnél a nemi szervek fejletlenségét állapítják meg, akkor műtéti kezelést írhatnak elő. Ha a méhnyak izmos gyűrűje gyenge, akkor a nőt vagy varrják, vagy pesszáriumot helyeznek be. Ez gyakran segít fenntartani a terhességet és elkerülni a koraszülést. A komplexum sebészorvosaival együtt konzervatív kezelést is alkalmaznak.

Hogyan maradjunk terhes?

A szokásos vetélés veszélyével egy nőnek fel kell hagynia minden rossz szokásával. A terhesség alatt a dohányzás, az alkohol és a kábítószer fogyasztása elfogadhatatlan. Az orvosok azt javasolják, hogy hagyjon fel a rossz szokásokkal a gyermek tervezésének szakaszában.

Ha fennáll a vetélés veszélye, az orvosok nem javasolják a kismamáknak a sportolást, különösen a súlyemeléssel és hirtelen mozdulatokkal kapcsolatosakat. Ki kell zárnia a szexet is, ami bizonyos esetekben vetéléshez vezet.

A nőket arra biztatjuk, hogy figyeljenekágynyugalom, és megtagadja a házimunkát. Súlyos esetekben a kismama kórházba kerül. Minél többet fekszik egy nő, annál valószínűbb, hogy elkerülhető a vetélés. Ezenkívül a betegnek hormonterápiát és olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a méhösszehúzódásokat.

Melyik orvoshoz forduljak vetélés esetén?

Ha egy nő úgy gondolja, hogy terhessége spontán megszakadhat, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A vetéléshez kapcsolódó problémákkal nőgyógyász foglalkozik. Egy nő jelentkezhet mind a kerületi terhesgondozóba, mind a magánklinikára. Súlyos vérzés esetén tanácsos mentőt hívni.

A vetélés megelőzése

Ha egy nő gyermeket tervez, megpróbálhatja egyedül csökkenteni a vetélés esélyét. Nagy jelentősége van a napi rutinnak: a kismama aludjon eleget, valamint minden nap körülbelül ugyanabban az időben feküdjön le és keljen fel. Egy nőnek azt tanácsolják, hogy javítsa a táplálkozást. Minden nap zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia az étrendjében, és csak egészséges ételeket kell fogyasztania.

A kismamának ellenőriznie kell a súlyát. Egy gyerek számára a nő elhízása és kimerültsége egyaránt veszélyes. Még a terhesség előtt is vissza kell állítania a súlyát a normális szintre. Ha a testtömegindex 30 vagy több, akkor ez nagymértékben növeli a vetélés valószínűségét. Beszélhet nőgyógyászával vagy táplálkozási szakértőjével a fogyásról.

Előre egy nőnek fel kell adniarossz szokások. Károsítják a reproduktív egészségét, és spontán vetéléshez is vezethetnek.