Mikor múlhat el egy újszülött sárgasága? Orvosi tanács

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:18

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori patológia, amellyel a szülőknek meg kell küzdeniük. Bármely anya könnyen észreveszi a jeleit. A baba bőre szokatlanul sárgássá válik, mintha sárgás színű lenne. A szem fehérje is jellegzetes árnyalatot kap. Mikor kell a sárgaságnak elmúlnia egy újszülöttben, miért fordul elő patológia? Ezekre és más kérdésekre a válaszok a cikk anyagaiban találhatók.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Újszülötteknél a sárgaság olyan állapot, amikor a bőr és a szem fehérjéi jellegzetes színt kapnak, a vérvizsgálat a bilirubinszint emelkedését mutatja. Ez az anyag minden ember szervezetében jelen van, de csecsemőkben nagy mennyiségben. Miért fejlődik gyorsan a sárgaság újszülötteknél?

Ennek a jelenségnek számos oka lehet. Közülük ki kell emelni a gyermek májának funkcionális éretlenségét és a vörösvértestek gyors bomlását -eritrociták. A terhesség alatt a fő szerepük az oxigén szállítása. A baba születése után szükségtelenül megsemmisülnek, és a bilirubin szintje meredeken emelkedik. Ez az anyag oldhatatlan és a májon keresztül választódik ki.

Még a születés után teljesen egészséges gyermekeknél is hiányzik a szervezetből egy speciális fehérje, amely a bilirubin májsejtekbe történő átviteléért felelős. A tünetek csúcspontja általában a baba születésétől számított 3-5. napon jelentkezik.

A gyermekorvosok ennek az állapotnak két változatát különböztetik meg: az újszülöttek fiziológiás és kóros sárgaságát. A bilirubin az első esetben 1-2 hét alatt ürül ki a szervezetből. Ilyen helyzetben a patológia nem befolyásolja a baba állapotát. Ha a bilirubin koncentrációja több hétig magas szinten marad, kóros sárgaságról beszélnek. Az ilyen diagnózis prognózisa nem a legkedvezőbb, mivel az agy idegsejtjei fokozatosan pusztulni kezdenek.

Fiziológiai sárgaság

A patológiának ez a változata fordul elő leggyakrabban. Mi okozza a fiziológiás sárgaságot újszülötteknél? Az orvosok a megjelenés okait a magzati hemoglobin masszív lebomlásával magyarázzák a baba vérében. Gyorsabban kötődik az oxigénhez, ami szükséges a magzat számára. Másrészt rövid tevékenységi idő jellemzi. A baba születése után a magzati hemoglobin gyorsan lebomlik. Ez a vérben a közvetlen bilirubin növekedésével jár, ami szükségszerűen a bőr elszíneződésével jár. Így fokozatosan fejlődiksárgaság újszülötteknél.

Komarovsky (egy jól ismert gyermekorvos) figyelmeztet, hogy nem kell félnie egy ilyen diagnózistól. Fiziológiás sárgaságot az újszülöttek 80%-ában diagnosztizálnak. Körülbelül a gyermek életének harmadik napján kezdődik, és az ötödik napon múlik el. Ebben az esetben a direkt bilirubin szintje nem haladja meg a megengedett határértékeket, a patológia nem befolyásolja a baba állapotát.

A sárgaság következményei nem érintik a gyermeket. Ha szoptat, a patológia észrevétlen marad. A tejnek hashajtó hatása van. A meconium (eredeti széklet) a bilirubinnal együtt gyorsan elhagyja a gyermek testét.

Patológiás sárgaság

Ez a betegség abban különbözik, hogy szinte közvetlenül a születés után jelentkezik. A vér bilirubin tartalma meredeken emelkedik, eléri a kritikus szintet, ami az idegrendszer mérgezésével jár. A kezelés sok időt és komoly gyógyszeres terápiát igényel.

A megfelelő kezelés felírásához először meg kell találni ennek az állapotnak az okait. Általában a patológia koraszülötteknél alakul ki, amikor megfigyelik a belső szervrendszerek éretlenségét. Ennek eredményeként a baba szervezete nem tud önmagában megbirkózni nagy mennyiségű bilirubinnal.

Ha az orvos kóros sárgaságot állapít meg újszülötteknél, annak kialakulását számos betegség okozhatja:

1. Inkompatibilitás Rh-faktor vagy vércsoport alapján.
2. A máj parenchyma betegségei. A test nem tud teljesenátalakítja a bilirubint és eltávolítja a belekbe, ami ennek az anyagnak a szervezetben való szintjében is megmutatkozik.
3. A keringési rendszer patológiái. Általában genetikai szintű jogsértésekről beszélünk. Az eritrociták falának patológiáit vonják maguk után, ami szükségszerűen együtt jár azok masszív bomlásával.
4. Az epeúti megbetegedések egy másik oka annak, hogy újszülötteknél a sárgaság előfordul.

Komarovsky előadásaiban arra a tényre összpontosít, hogy a fent felsorolt betegségek rendkívül ritkák a fiatal betegeknél. Éppen ezért, amikor sárgaságról beszélnek, általában a fiziológiás formára gondolnak. A patológia egyik vagy másik változatának hosszú lefolyása problémákhoz vezethet a központi idegrendszerben, az emésztőrendszerben és a szívben. A bilirubin negatív hatással van a szervezet számos szövetére, ezért a kezelésnek gyorsnak és szakszerűnek kell lennie.

Mikor kell elmúlnia az újszülöttkori sárgaságnak?

A bilirubin kiválasztó rendszere fokozatosan javul. A bőr sárgás elszíneződése általában 6-7 nap múlva eltűnik. Ha a babát szoptatják, a bilirubin eltávolításának folyamata intenzívebb. A patológia fiziológiai változata nem veszélyes, és nem jelent veszélyt a gyermek életére.

Ha a betegség tünetei a kórházból való kibocsátás után jelentkeztek, ez az állapot több mint két hétig tart, ideje riadót fújni. Anyának sürgősen meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak. Az állapot súlyosságától függően kórházi kezelésre lehet szükséggyógyszerek használata. A gyakorlatban a "Hofitol"-t általában sárgaságból származó újszülötteknél használják. Az alkalmazott gyógyszeres terápia véleménye a legtöbb esetben pozitív. A szülők negatív véleménye általában a késői orvosi látogatások következménye.

Orvosi konzultáció: milyen vizsgálatok szükségesek

Csecsemőknél ez a patológia nemcsak a bőrelváltozásokban nyilvánul meg. A vizelet gyakran sötét színűvé válik, a széklet éppen ellenkezőleg, elszíneződik. Zúzódások jelenhetnek meg a testen. Fokozatosan romlik a gyermek általános jóléte. Ha a bőr két hét elteltével nem kap normális árnyalatot, orvoshoz kell fordulni. Nem szabad elhalasztani a látogatást, és megvárni, amíg az újszülöttnél a sárgaság magától elmúlik.

A konzultáción a gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, és vérvizsgálatot kell előírnia a bilirubin mennyiségének meghatározására. Ezenkívül szükség lehet a hasüreg ultrahangjára, hemolízis mintákra. A vizsgálati eredmények alapján az orvos előírja a megfelelő terápiát.

Hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát

Ha egy gyermeknél a patológia fiziológiás formája van, nincs szükség specifikus terápiára. A szülőknek minden erőfeszítést meg kell tenniük annak érdekében, hogy segítsék a kis testet önmagában megbirkózni az olyan problémával, mint a sárgaság.

Újszülötteknél az otthoni kezelés több lehetőséget is magában foglal. Mindenekelőtt javasolt minél korábban elkezdeni a szoptatást, merta tej felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat a törékeny testben. Annak érdekében, hogy a morzsáknak ne legyenek emésztési problémái, az anyának speciális étrendet kell betartania. Fontos, hogy a baba gyakrabban legyen a szabadban, napozzon.

A gyermek ilyen gondozása segít megerősíteni a testet. Ebben az esetben az anyatej hatékony gyógyszerként működik, amelyet a babának kérésre meg kell kapnia.

Kóros sárgaság esetén komoly orvosi kezelésre van szükség. Gyermekorvos írja fel, miután meghatározta a stádiumát, a szövődmények jelenlétét. Ezen kívül bevált hagyományos orvoslás recepteket is használhat.

Gyógyszeres terápia

A betegség kóros formájának észlelése esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A gyermekorvosok általában a "Hofitol"-t ajánlják az újszülöttek sárgaságától. A gyógyszerrel kapcsolatos vélemények rendkívül pozitívak. A mezei articsóka leveleiből származó kivonatot tartalmaz. A gyógyszer javítja a májműködést, segít csökkenteni a bilirubin szintjét és az epe gyors eltávolítását a szervezetből.

Ezenkívül enteroszorbenseket írnak fel ("Smekta", "Polifepan"). Fő céljuk, hogy közvetlenül megszakítsák a bilirubin keringését a máj és a belek között.

A cholestasis tünetei esetén a gyermekorvosok az "Ursosan"-t javasolják. A sárgaságból származó újszülöttek számára ez egy nagyon hatékony gyógyszer, amely kapszulák formájában kapható. Sok szülő fél ennek a gyógyszernek a mellékhatásaitól. Ezek közé tartozik a hányás, allergiás kiütések, hasmenés. Azonban ezek a megnyilvánulásoknem minden gyerek. A gyermekorvosok továbbra is Ursosan-t írnak fel sárgaság miatti újszülöttek számára, mert ez a patológia nem mindig ártalmatlan.

Fényterápia

Ma a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a betegség elleni küzdelem lehetetlen gyógyszerek alkalmazása nélkül. Sok szülő másként gondolkodik, és aggódik a még mindig törékeny gyermek testének egészségéért. Ilyen helyzetben a fényterápia segít. Nagyon hatékony kezelés az újszülöttek sárgaságára.

Az otthoni kezelés egy speciális lámpa használatát foglalja magában. Fényhullámai a bilirubint nem mérgező összetevőkre bontják. 10-12 óra ilyen intenzív terápia után a vizelettel és a széklettel együtt kiürülnek a szervezetből. A kezelés lehetővé teszi, hogy ne válassza el a babát az anyától, ami kiváló lehetőséget ad arra, hogy ne tagadja meg a szoptatást.

Bizonyos esetekben a fényterápiát kórházban végzik orvos felügyelete mellett. Az eljárás során a gyermek szemét szemüveggel le kell zárni. Ideje szigorúan szabályozott. A fényterápia néha a bőr hámlásához és a test kiszáradásához vezet, ezért egyszerűen szükséges az állandó orvosi felügyelet.

A legtöbb esetben nem kell sokat várni arra, hogy az újszülött sárgasága elmúljon. A kezelés időtartama ezzel a módszerrel mindössze 96 óra. Az első fényterápia után azonban pozitív dinamika észlelhető.

A patológia következményei

Ennek a betegségnek a prognózisa a betegség okaitól és súlyosságától, a diagnózis megerősítésének időszerűségétől és a kezelés alkalmazásától függ. Ha a patológiát korai stádiumban észlelték, a negatív következmények nem veszélyeztetik a gyermek életét.

Egyébként, ha a bilirubin szintje eléri a kritikus szintet, és a szülők nem sietnek orvosi segítséget kérni, nagy a valószínűsége az agykárosodásnak. Ez viszont görcsrohamokhoz, süketséghez és mentális retardációhoz vezethet.

A szülőknek nem szabad megvetniük egy ilyen diagnózist, de nem is kell félniük tőle. Az időben történő kezelés és a gyermekorvos utasításainak szigorú betartása a gyors gyógyulás kulcsa.