Milyen teszteket kell elvégezni a terhesség alatt: a tesztek átirata

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

Bármely nő, miután tudomást szerzett terhességéről, egyszerre örül és aggódik. Sok oka van az aggodalomra, de a legtöbb kismama számára a legfontosabb a baba egészségi állapota. Mi történik vele, jól érzi-e magát, megkapja-e a fejlődéshez szükséges anyagokat - mindezek a kérdések nem zavarják a nőket. Ahhoz, hogy megbízható válaszokat kapjunk rájuk, időben kell teszteket végezni. A terhesség alatt az orvosok számos iránymutatást írnak elő a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ezek közül melyiket kell megtenni, és melyiket lehet elhagyni? Ezt és az elemzésekkel kapcsolatos egyéb fontos és hasznos információkat ebben a cikkben találja.

A legelső elemzés

El kell mondanunk, hogy néhány lány szinte az első hetektől fogva rohan a klinikára, és beutalót kér az orvosoktól laboratóriumi vizsgálatokra. De a szabványok szerint a nőgyógyász csak abban a pillanatban írhatja ki őket, amikor a várandós anyát regisztrálják, azaz 11-12 hétig. Addig a pillanatig még nyugodtan pihenhet és aludhat.reggel. Sok korai kelés és klinikai utazás vár még ránk, mert a terhesség alatti teszteket nagyon gyakran kell elvégezni. A legkedvezőbb helyzetben is havonta legalább egyszer.

Bizonyos esetekben, 12 hét előtt, egy nőnél vérvizsgálatot végeznek a hCG hormon szintjére. Ezt az elemzést a lehető legkorábbi időpontban végzik el, hogy meghatározzák a terhesség tényét. A gonadotropin hormon alacsony szintje többszörös vagy méhen kívüli terhességet jelezhet, csúcspontját a 8-10. héten éri el, és már a fogantatás után hét nappal látható a vérben.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a terhesség regisztrálásakor?

Amikor a futamidő megközelítette a 12 hetet, a nő köteles beszámolni az orvosnak helyzetéről. És az első dolga, hogy beutalót ad ultrahangdiagnosztikára és számos fontos laboratóriumi vizsgálatra. A vizsgálatok első listája nagyon kiterjedt, mivel az orvosnak minden információt meg kell találnia osztálya egészségi állapotáról. Ha egy nőnek bármilyen súlyos betegsége van, képes lesz kiválasztani a megfelelő taktikát a terhesség kezelésére. Tehát milyen vizsgálatokat kell végezni a terhesség alatt a nőgyógyász első látogatása után? Kötelező:

• vérvizsgálatok - klinikai és biokémiai, HIV, hepatitis, szifilisz, véralvadás, vércsoport és rhesus kimutatására;
• vizeletvizsgálat;
• bakposev a méhnyakcsatornából;
• hüvelytampon.

Ezenkívül az orvos beutalót ír ki egy olyan elemzésre, amely a nő vérében a fertőző betegségek, például a rubeola elleni antitestek meghatározásához szükséges,herpesz, toxoplazmózis és citomegalovírus. Ezek a drága terhességi tesztek fontosak, de csak kérésre állnak rendelkezésre.

Első trimeszter

A fenti vizsgálatok mindegyike a terhesség 14. hete előtt történik, majd kezdődik a második szakasz. Az első trimeszter vége előtt sok várandós anyának felajánlják egy újabb elemzés elvégzését - a magzat genetikai rendellenességeinek szűrését. Ez az eljárás ultrahangvizsgálatból és biokémiai vérvizsgálatból áll. Általában vérvizsgálatot végeznek azok számára, akiknek ultrahangos diagnosztikája bizonyos rendellenességeket mutatott ki a magzat fejlődésében. Az uzist értékeli a baba gallérzónájának paramétereit, CTE-jét, az orrcsont hosszát, a fej méretét és a pulzusszámot.

A terhesség alatti szűrővizsgálatok olyan vizsgálatok, amelyek eredményei közvetetten jelzik annak valószínűségét, hogy egy gyermek Down-szindrómában, Patau-szindrómában, Edwards-szindrómában és néhány más betegségben szenved. Vegye figyelembe, hogy a normától való bármilyen eltérés nem lehet 100% -os garancia a fenti patológiák jelenlétére. A terhesség alatti megfejtési teszteket genetikus végzi egy speciális számítógépes programmal, és ez hibázhat. Ezért, ha az orvosnak komoly gyanúja merül fel a gyermek rendellenes fejlődésével kapcsolatban, szélesebb körű vizsgálatot javasol, és jobb, ha hallgat a szavaira.

Második trimeszter

Ebben a szakaszban a nők általános teszteket végeznek. Amennyiben a kismama állapota nem okoz panaszt a megfigyelő orvostól, akkor 14. sz.héten és egészen a 26. hétig havi vizelet- és vérvizsgálatot kell végeznie, a második trimeszter végén pedig meg kell győződnie arról, hogy nincs szifilisz, hepatitis, HIV és terhességi cukorbetegség. Ez utóbbi rendellenességet glükóz tolerancia teszttel mutatják ki.

Azoknak a lányoknak, akiknél az első szűrés kimutatta a magzati genetikai rendellenességek valószínűségét, újabb szűrést írnak elő 16-20 hetes időtartamra. Az eredmények alapján egy nőnek azt tanácsolhatják, hogy szakítsa meg a terhességet.

Harmadik trimeszter

A 30. hét után gyakrabban kell orvoshoz fordulni – legalább havonta kétszer. Minden nőgyógyászhoz való konzultáció előtt, aki a vizsgálat során megméri a has méretét, mérlegeli és felmérést végez, vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie.

Ebben az időszakban a szervezet különösen erős veseterhelést tapasztal, a vashiányos vérszegénység gyakran súlyosbodik. A vizelet- és vérvétel egy általános elemzés a terhesség alatt, amely segít időben felismerni a hibát, és gyorsan reagálni a szervezetben bekövetkezett változásokra az étrend, az ivási rend módosításával, a szükséges nyomelemek és vitaminok étrendbe való hozzáadásával. Ezenkívül a szülés előtt más kutatásokat is végeznek. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a terhesség alatt a harmadik trimeszterben:

• általános vizeletvizsgálat;
• biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
• ellenőrizze a véralvadást;
• ismét teszt szifiliszre, hepatitisre, HIV-re;
• vegyünk tampont a hüvelyből, a méhnyakcsatornából, a húgycsőbőlcsatorna.

A legújabb kutatásokat a nők gyakran figyelmen kívül hagyják, bár magatartásuk nagyon fontos. Ha egy kismama a szülés előtt nem gyógyítja ki a hüvelyben lévő gyulladásos gócokat, azzal veszélyezteti a gyermek egészségét, aki a szülőcsatornán áthaladva „bekaphatja” édesanyja bakteriális vagy gombás fertőzéseit. Ezenkívül a hüvelyben lévő kórokozó mikroflóra a nyálkahártya-dugó elvékonyodását idézi elő, ami megakadályozza a fertőzések bejutását a magzatvízbe.

Szülés előtti vizsgálatok

Minden terhes nőnek fel kell készülnie arra, hogy a szülészeti kórházba kerülve ismét vénából és vizeletből fog vért adni. Ezen biológiai anyagok tanulmányozását még azok is végzik, akik éjszaka vagy késő este érkeztek a kórházba. Ezek a terhesség alatti tesztek segítenek felmérni a nő egészségi állapotát és megelőzni a szülés során fellépő szövődményeket. Először is a vérzés. Az orvosok nagy figyelmet fordítanak a hemoglobin szintjére. Ha alacsony, akkor az anya fokozott felügyelet alatt áll.

Tesztek a terhességi patológiai osztályon

Ha egy nőt koraszülés fenyeget, vagy más, a magzat életére vagy egészségére veszélyes állapot fenyeget, nagy valószínűséggel fekvőbeteg-kezelésre utalják a terhességpatológiai osztályra. Ott a szokásos vizsgálatok mellett az orvos átfogó vizsgálatot végezhet a várandós anya számára. Kórházi körülmények között kiterjesztett vérvizsgálatot végeznek, májmintát vesznek tőle, és figyelik a hemoglobinszintet. A vesék működésének vagy megjelenésének megszakítása eseténgyulladásuk jelei esetén maximális figyelmet fordítunk a vizeletre, azaz a fehérje, baktérium és sók jelenlétére, a leukociták és eritrociták szintjének ellenőrzésére.

Plusz/Mínusz

Minden kismamának korán meg kell határoznia vére Rh-faktorát. Ha negatív, akkor súlyos szövődményeket okozhat a terhesség alatt, különösen, ha nem ez az első terhesség. A rhesus-konfliktus olyan speciális antitestek termelődését idézi elő, amelyek az anyaméhben elutasítják a gyermeket, idegennek és szervezetére potenciálisan veszélyesnek tekintve. A korai szakaszban ez vetélést okozhat, a jövőben pedig koraszüléssel vagy a baba fejlődési problémáival jár. Az Rh-konfliktus fennállását a vérben található speciális antitestek jelzik. Annak érdekében, hogy időben észrevegyenek bármilyen negatív tendenciát, az Rh-negatív nőket legalább havonta egyszer tesztelik antitestekre egészen a szülésig.

Ujjvérvizsgálat

Annyira nem szeretik a felnőttek és a gyerekek, hogy egy terhes nőnek leggyakrabban ujjból kell vért vennie. A tanulmány eredményei szerint az orvos sokat tud mondani páciense egészségi állapotáról. Vegye figyelembe, hogy terhes nőknél a vérkép nem ugyanaz, mint más embereknél. A terhesség alatti tesztek normái:

• hemoglobin - az első trimeszterben 112-160 g/l között, a másodikban - 108-144 g/l, a harmadikban - 100-140 g/l;
• hematokrit – 31-49%;
• eritrociták – (3, 5-5, 6)х10¹² sejt/l;
• leukociták – (4-10,5)x10⁹ sejt/l, a második trimeszterben a megengedett maximum 11x10⁹ sejt/l, a harmadikban pedig felfelé 15x10 ^{9 cell/l;}
• szúrt neutrofilek – 1-6%;
• szegmentált neutrofilek – 40-78%;
• mielociták - nem szabad, de legfeljebb 3% megengedett;
• limfociták - 18-44%-on belül;
• monociták - 1-11%;
• bazofilek - maximum 1%;
• eritrocita ülepedési sebesség (ESR) nem haladhatja meg a 45 mm/óra értéket.

Rendszeresen veszünk teljes vérképet, hogy a nőgyógyász dinamikusan felmérhesse a beteg állapotát.

Vér egy vénából

Milyen teszteket kell venni a terhesség alatt a vénából? A vénás vérminta nem olyan gyakran történik, mint az ujjból. Normális terhesség esetén - legfeljebb háromszor. A laboráns általában több vért vesz le egyszerre több vizsgálathoz, beleértve:

• elemzés a csoport és az Rh-vér meghatározására;
• RW (szifilisz);
• hepatitis;
• HIV;
• biokémia.

A legújabb tanulmány nemcsak az egész szervezet egészének, hanem az egyes rendszereinek munkájának értékelését is lehetővé teszi. Figyelni kell az olyan mutatókra, mint a glükóz (3,3-4,4 mmol / l), fehérje származék albumin (20-25 g / l), karbamid (2,5-8,3 mmol / l), kreatinin (45-115 µmol/l).), alkalikus foszfatáz (25-90 NE).

Vizeletvizsgálat

A vizelet fehérjéket, baktériumokat és foszfátokat keres. Ha a vizelet fehérjetartalmameghaladja a 0,033 g / l-t, ez proteinuria kialakulását jelezheti - súlyos vesebetegség. Ez az állapot veszélyes egy terhes nőre és a magzatra, ezért ha az orvost megzavarja a vizsgálat eredménye, jobb, ha azonnal újra vizeletet vesz. A tévedés kizárása és a megbízható biológiai anyag laboratóriumba vitele érdekében a vizelet levétele előtt szappannal le kell mosni, és tiszta törülközővel alaposan meg kell szárítani a külső nemi szerveket.

A hüvelyváladék is "elronthatja" az elemzést. Nagyon könnyű kizárni, hogy bejussanak a vizelettartályba. Elég egy közönséges vattacsomót használni, amely lefedi a hüvely bejáratát. Egyébként a terhes nők vizeletében a fehérje mennyisége valamivel magasabb, mint egy egészséges felnőtté. Ezenkívül a vizeletük baktériumokat tartalmaz, aminek elvileg nem szabadna lennie más esetekben. De a foszfátok (sók) szintje a várandós anya vizeletében általában csökken. Ha nem ez a helyzet, a nőnek problémái lehetnek a húgyúti rendszerrel.

A magzatvíz szivárgása

A terhesség alatt a hüvelyi folyásnak színtelennek vagy fehérnek kell lennie, szag-, nyálka- vagy csomómentesnek. De egy nőnek óvatosnak kell lennie, még akkor is, ha vizes, és felerősödik a testhelyzet megváltozásával. Ez arra utalhat, hogy a terhes nő magzatvizet szivárog, ami nagyon veszélyes rá és a babára nézve.

Milyen vizsgálatokat írhat fel az orvos terhesség alatt, ha fennáll a magzatvíz szivárgás gyanúja? A vizsgálatot egy speciális rendszerrel végzik, amelyből állterhességi teszthez hasonló tesztcsíkból, oldószeres lombikból és steril tamponnal. A hüvelybe egy percre poliészter tampont helyeznek, majd egy lombikba merítik, és szintén egy percig ebben az oldatban tartják. Ezután a kapott oldatba tesztcsíkot helyeznek, amely reagál a magzatvízben nagy koncentrációban található mikroglobulinra. Ha tényleg szivárog a víz, akkor két csík jelenik meg a teszten, ha van, akkor a magzati hólyaggal minden rendben.