Alacsony AMH: lehetséges okok, korrekciós lehetőségek, hatás a teherbeesés képességére, nőgyógyászok tanácsai

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

Minden nő arról álmodik, hogy anya legyen. A különösen felelősségteljes párok gyermekvállalás előtt vizsgálaton esnek át. A legfontosabb dolog a hormonok ellenőrzése. Ehhez hormonvizsgálatot kell végezni. Ide tartozik az anti-Muller-hormon (AMH). De mi a teendő, ha az elemzés eredménye alacsony AMH-t mutat? Lehetséges ilyen helyzetben teherbe esni? Ez a cikk segít választ találni ezekre a kérdésekre.

AMH norma

AMH elemzés segít meghatározni, hány tojásból lehet baba. Megmutatja, hogy hány tüsző érett meg egy nő petefészkében.

Mielőtt következtetéseket vonna le arra vonatkozóan, hogy alacsony vagy normál AMH-ja van, meg kell ismerkednie a normál mutatókkal. Ez a hormon a pubertás kezdetétől kezd növekedni. Ezért a reproduktív korú nőknél ez a mutatóeléri a maximális jelölést, és 1 és 2,5 ng/ml között mozog.

A hormontartalom pontosabb felméréséhez az elemzést a menstruációs ciklus 5. napján kell elvégezni. A normától való eltérést különféle betegségek okozhatják. Ha megszűnnek, akkor alacsony AMH mellett független terhesség is lehetséges.

Abban az esetben, ha IVF-ről van szó, a hormonszint enyhe emelkedése csak a nő kezére válik. Végül is ez növeli az eljárás sikeres megoldásának valószínűségét.

Az AMH csökkenésének okai

Az AMH-szint növekedése a következő állapotok egyikét válthatja ki:

• normogonadotrop anovulációs meddőség;
• a luteinizáló hormon (LH) receptorok rendellenes működése;
• daganatos folyamatok a petefészekben;
• policisztás képződmények jelenléte a petefészekben.

Alacsony AMH figyelhető meg:

• petefészek-tartalék csökkenése (általában az öregedéssel jár);
• menopauza (nem patológia, mert előbb-utóbb minden nő életében bekövetkezik);
• túlsúlyos (elhízott fogamzóképes korban, azaz 20-30 éves kor között);
• petefészek diszfunkció.

A terhesség lehetősége csökkent AMH mellett

A hormon csökkent koncentrációjának jelenléte a nő testében szinte mindig valamilyen patológia jelenlétét jelzi. A reproduktív rendszer megsértése eltérő természetű lehet: a normál túlsúlytól a daganatos képződményekig.

Annak ellenére, hogy mi okozza a hormonszint csökkenését a szervezetben, az alacsony AMH-val járó terhesség problémássá válik. Mivel mesterségesen ennek a hormonnak a tartalma nem növelhető. A rendellenességek okát ki lehet javítani, de a peték számának növekedése nem valószínű. Lehetőség van ezek minőségének és érettségének befolyásolására.

A statisztikák azt mutatják, hogy az alacsony AMH-s nők számára csak a mesterséges megtermékenyítés jelenthet vigasztalást. Ezenkívül gyakran donor biológiai anyagokat igényel.

De vannak olyan esetek is, amikor az AMH csökkenését függetlenül korrigálják. Ez arra utal, hogy az elemzés során annak tartalmát valamilyen negatív tényező befolyásolta, ami torzította a vizsgálat eredményét.

Ezért minden esetben szakemberhez kell fordulni, és konkrét intézkedési tervet kell kidolgozni.

AMH IVF-hez

A mai világban olyan párok számára, akik szeretnének gyermeket vállalni, de valamilyen okból nem tudják megtenni természetes úton, létezik mesterséges megtermékenyítési eljárás. Az orvostudományban ezt in vitro megtermékenyítésnek (IVF) nevezik. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult és időigényes.

Kezdetben vizsgálaton kell átesni. A legleleplezőbb ebben az esetben az AMH elemzése lesz. Az anti-Mülleri hormon megmutatja a reproduktív szakembernek, hogy a női petesejt közül hány alkalmas megtermékenyítésre. Ezért vannak határok, vagyis bizonyosennek a hormonnak a mutatója.

A mesterséges megtermékenyítéshez a nők AMH indexének legalább 0,8 ng/ml-nek kell lennie. Ellenkező esetben az eljárás egyszerűen lehetetlen, mert nincs szükség a megtermékenyítéshez szükséges számú tojásra. Még alacsony AMH mellett is nehéz lesz az ingerlés.

A túl magas ráta azonban gondot okozhat. Az IVF előkészítése során a tüszők érésének hormonális stimulációját végzik. A nők szervezetében megnövekedett AMH-tartalom miatt fennáll a petefészek-hiperstimuláció veszélye.

Alacsony AMH: lehetséges az IVF?

A statisztikák azt mutatják, hogy lehetséges az IVF alacsony AMH mellett. De ezt nagyon nehéz megvalósítani. A hormonindikátor nem befolyásolja, hogy az embrió gyökeret ereszt-e a nő testében. De maga a megtermékenyítés ténye is megteheti. Valójában alacsony AMH mellett a tojások száma nagyon alacsony, és minőségük még rosszabb is lehet. Ráadásul ebben az esetben az idő nem a leendő szülők oldalán áll.

Elvileg az alacsony AMH mellett végzett mesterséges megtermékenyítés eljárása nem különbözik a normál hormonszint mellett végzett IVF eljárástól. De itt a nő kénytelen komolyabb hormonális gyógyszereket szedni. Ezenkívül a tojások érleléséhez hosszabb időre van szükség.

Általában a betegeknek dupla adagban írnak fel hormonális gyógyszereket. Ez persze ijesztően hangzik, de nincs ok az aggodalomra. Az alacsony hormonszint nem vezet a petefészek hiperstimulációjához vagy bármi máshoza reproduktív rendszer betegsége.

A szakemberek további intézkedései az előkészítő szakasz menetétől függenek. Ha minden jól ment és megnőtt a megtermékenyíthető petesejtek száma, akkor az orvosok tüszőszúrást végeznek, megtermékenyítik a petesejtet és beültetik az embriót az anya testébe. Ha a hormonszint alacsony szinten marad, akkor a gyógyszeres kezelést felül kell vizsgálni.

IVF protokollok

Az AMH kritikus az IVF-eljárás során. Ennek a mutatónak a ismeretében a reproduktív szakember megfelelőbb cselekvési tervet és protokollt választ.

Az alacsony AMH esetén az IVF protokollok kétféleek lehetnek: hosszú és rövid.

A hosszú protokollokat egy héttel a menstruáció kezdete előtt hajtják végre. A következő három hétben petefészek-stimulációt végeznek a megtermékenyítésre alkalmas petesejtek számának növelése érdekében. Ezután nagyszámú tojást (legfeljebb 20 darabot) szúrnak ki, és megtermékenyítik. Mesterségesen fogant három-öt napos embriókat ültetnek be egy nőbe. Ebben a protokollban lehetséges egy szövődmény – a petefészek hiperstimulációjának kockázata.

A rövid protokoll a menstruáció 2-3. napján indul. Stimulálja a tojást. Ehhez végezze el a domináns tüszők szúrását. Ebben az esetben azonban komplikációk lehetségesek - a jó minőségű tojás hiánya. Ezenkívül az eljárás csak jó petefészkekkel rendelkező nők számára alkalmas.

IVF hormonális stimuláció nélkül

Alacsony AMH-valmegtermékenyítési lehetőség lehetséges anélkül, hogy a nőt sokkoló hormonális gyógyszerek hatásának tennénk ki. Ebben az esetben az orvosok ultrahangot használnak a nő természetes ovulációjának nyomon követésére. Ily módon egy ciklusban legfeljebb 2 érett petesejt nyerhető, ami jelentősen csökkenti a terhesség esélyét.

Ez a módszer azonban nagyon nehéz, és megvannak az előnyei és hátrányai. Pozitívum, hogy nem születnek ikrek vagy hármasikrek, és nem szenvednek a hormonterápia mellékhatásaitól sem. Ráadásul az ilyen műtrágyázás költsége sokkal alacsonyabb.

A hátrányok közé tartozik, hogy nagy valószínűséggel hiányzik a tojás érésének pillanata. Ráadásul a minősége nem lesz olyan, mint ami a sikeres eljáráshoz szükséges.

Statisztika

Az alacsony FSH, alacsony AMH és egyéb rendellenességek akadályozzák a megtermékenyítést. A statisztikák azt mutatják, hogy IVF-el csak 20-60% végződik sikeresen. A siker valószínűsége a nő életkorától, a tojás minőségétől és a hormonális állapotától függ.

Az orvostudomány azonban nem áll meg, és évről évre javul a diagnózis és a megtermékenyítési eljárások. Így évről évre könnyebb lesz gyermeket szülni.

Magas FSH és alacsony AMH

Elég gyakran az alacsony AMH-szint mellett magas az FSH szintje is. Az FSH egy tüszőstimuláló hormon, amely a petefészkekben a tüszők termeléséért felelős. Ez a helyzet meglehetősen súlyos.akadálya az IVF eljárásnak.

A statisztikák kétségtelenül azt mutatják, hogy szinte minden IVF-kísérlet terhességgel végződik. De a magas FSH szint megakadályozhatja ezt. Ebben az esetben javasolt a megtermékenyítési eljárást donoranyag felhasználásával elvégezni.

És mégis van esély arra, hogy a tojásodat használd erre, de az nagyon kicsi. Ez csak akkor lehetséges, ha az FSH szint enyhén emelkedett. De nagyon magas FSH mellett nem szabad értékes időt vesztegetnie. Előfordulhat, hogy egy nőnek soha nem lesz ovulációja, ami donor petesejt használatára utal.

Vélemények

Bármely nő, aki problémával szembesül, segítséget és tanácsot kér a tisztességes nem azonos nem közömbös képviselőitől. Amikor az alacsony AMH-ról szóló véleményeket olvassa, és egyszerre terhes, sok optimizmusra talál.

Sok nő azt írja, hogy az alacsony hormonszint ellenére mégis sikerült teherbe esnie és egészséges gyerekeket szülnie.

A legtöbb nő azonban azt jelzi, hogy alacsony anti-Müller-hormon melletti terhessége mesterséges megtermékenyítéssel történt.

Az értékelésekből ezt a tanácsot is megtanulhatja: soha ne hagyja abba, miután elvégezte a tesztet egy laboratóriumban, mindenképpen végezze el a tesztet egy vagy két további diagnosztikai laboratóriumban. Így pontosabb képet kaphat egészségi állapotáról. Hiszen a hiba valószínűsége mindenképpen.