Gesztációs cukorbetegség terhesség alatt. Diagnózis, megnyilvánulások, kezelés és diéta

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:10

A baba fogantatásától számított mind a kilenc hónap meglehetősen stresszes időszak abszolút minden nő életében. A magzat méhen belüli megjelenésével az anya szervezetének több erőre és energiára van szüksége. Nagyon gyakran ebben az időszakban változik meg a szervezetben az összes anyagcsere folyamat lefolyása. Ezenkívül gyakran megjelenik a terhességi inzulinfüggőség.

A zsírszövet, a máj, az izmok kevésbé fogékonyak az inzulin hormonra. Kedvezőtlen körülmények esetén a vércukorszint emelkedik, ami nagyon gyakran cukorbetegség megjelenéséhez vezet. Ezt a betegséget általában a következő vizsgálat során észlelik a terhességi klinikán. Legfeljebb 24 hétig csak vénás vért vesznek elemzésre, a harmadik trimeszterben pedig speciális vizsgálatot végeznek - cukorgörbét.

Általános információ

A terhesség alatti terhességi cukorbetegség meglehetősen súlyos betegség, amely kompetens kezelést igényel. Ennek a betegségnek az alapja a rossz szénhidrát-anyagcsere, vagy inkább a glükóztolerancia csökkenése.

Az Egyesült Államokban ismételten végeztek vizsgálatokat ezzel a kérdéssel kapcsolatban. A rendelkezésre álló információk szerint a terhességi cukorbetegséget terhes nőknél az esetek 4%-ában diagnosztizálják. Az európai tudósok más információkat közöltek. Ismeretes, hogy ennek a betegségnek a prevalenciája a terhességek teljes számának 1-14%-a között változik. A szülés után a nők körülbelül 10%-ánál maradnak fenn ennek a betegségnek a tünetei, amely később 2-es típusú cukorbetegséggé alakul át.

A patológia ilyen viszonylag magas előfordulási aránya világszerte mindenekelőtt arról tanúskodik, hogy a nők nincsenek tisztában e betegség lehetséges következményeivel. Ennek eredményeként csak kevesen fordulnak orvoshoz szakképzett segítségért.

Mi a cukorbetegség kockázata a terhesség alatt?

Először is, ez negatív hatással van a magzatra az anyaméhben. A cukorbetegség korai stádiumában spontán vetélést okozhat, vagy különféle rendellenességekhez vezethet a baba agyi struktúráinak és szívének fejlődésében. Ha a betegséget később (2-3 trimeszterben) diagnosztizálják, nagyon magas a magzati túlzott növekedés valószínűsége, ami diabéteszes fetopathiához vezet. Ennek a patológiának a fő jelei a túlsúly (több mint 4 kg), a légzési elégtelenség, a test egyensúlyhiánya, a hipoglikémia.

Hogy telik a terhesség?

Ebben az esetben lehetetlen pontosan válaszolni erre a kérdésre, mivel minden esetbenEgyedi. Egy nő általában háromszor kerül kórházba. Első alkalommal korai stádiumban teljes körű kivizsgáláson esik át, melynek eredménye alapján az orvos dönt a terhesség megőrzéséről, kezeléséről, valamint megelőző kezelést is előír. A második alkalommal 20 hetes kórházi kezelésre kerül sor, mivel ekkor jelentkezhetnek az első szövődmények. A 32. héten az orvos választja ki a későbbi szülések módját és időpontját.

Ki a leginkább fogékony erre a betegségre?

A terhesség alatti terhességi cukorbetegség általában genetikai hajlam jelenlétében alakul ki, amely egyszerre több tényező hatására jön létre, mint például:

• túlsúly;

• magas vizeletcukorszint;

• különféle szénhidrát-anyagcsere-zavarok;

• életkor (30 év felett);

• korábbi toxikózis és preeclampsia;

• a szív- és érrendszer működésének különféle rendellenességei;

• krónikus vetélés.

Fő okok

A terhességi diabetes mellitus a nőknél a testsejtek saját inzulin iránti érzékenységének csökkenése miatt alakul ki. Ennek oka a vér hormonszintjének emelkedése, amelyet nagyon gyakran figyelnek meg a terhesség alatt. Ráadásul a nőknél a glükózszint gyorsan csökken, mivel a magzatnak és a méhlepénynek is szüksége van rá. A fenti tényezők mindegyikének következménye az inzulintermelés kompenzációs növekedése.közvetlenül a hasnyálmirigybe. Ezért gyakran a pozícióban lévő nők vérében ezek a mutatók kissé megemelkednek. Ha a hasnyálmirigy önmagában nem képes megbirkózni közvetlen feladataival, nevezetesen a szükséges mennyiségű inzulin előállításával, terhességi diabetes mellitus alakul ki.

Tünetek

A cukorszint emelkedése ennél a betegségnél általában jelentéktelen. Ezért a terhes nők kifejezett jelei nagyon ritkán fordulnak elő. Egyes esetekben szomjúság és gyakori vizelés, valamint száraz bőr jelentkezik. A nők azonban mindezeket a tüneteket helyzetük sajátos jellemzőiként érzékelik.

Hogyan állapítják meg a betegséget?

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása vércukorszint-tesztet és speciális glükóztolerancia-tesztet (GTT) foglal magában.

Az orvostudományban a glükóz beadásának módjától függően kétféle GTT-t különböztetnek meg: intravénás és orális. A teszt második változatában a pácienst arra kérik, hogy igyon édesített folyadékot, amely pontosan 50 g cukrot tartalmaz. 20 perc elteltével vénás vért vesznek tőle elemzésre (meghatározzák a glükóz tartalmát). Ha a cukorszint meghaladja a 140 mg/dl-t, intravénás glükóz tolerancia tesztre is szükség lesz.

A vizsgálat elvégzése során nagyon fontos bizonyos feltételek betartása. Mindenekelőtt a vizsgálat várható időpontja előtti öt napon belül javasolt a betegeknektartsa be a normál fizikai aktivitást és táplálkozást, azonban az étrendben a szénhidráttartalomnak meg kell haladnia a 150 g-ot Fontos megjegyezni, hogy a vérvételt csak reggel és éhgyomorra kell elvégezni. A betegnek a vizsgálat előtt 14 órán át koplalnia kell. A legjobb, ha maga a vizsgálat alatt nyugodt marad.

Mi legyen a kezelés?

A terhesség alatti terhességi cukorbetegséget nagyon gyakran bonyolítja az a tény, hogy egy nőnek naponta körülbelül négyszer kell megmérnie a glükózszintjét. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres terápia ebben az esetben kategorikusan ellenjavallt, mivel az hátrányosan befolyásolhatja a baba méhen belüli fejlődését.

Ami a kezelés kérdését illeti, ebben az esetben a szakértők egy speciális diéta betartását, a cukorszint rendszeres ellenőrzését javasolják. Ha a fenti tippek mindegyike nem hozza meg a kívánt eredményt, inzulinterápiát írnak elő.

Miben más az étrend ebben a betegségben?

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt bizonyos diéta betartásával jár. Amint fentebb megjegyeztük, a megfelelő táplálkozás a betegség sikeres kezelésének kulcsa. A szakértők semmi esetre sem javasolják az élelmiszerek tápértékének csökkentését, jobb, ha kissé csökkentik annak kalóriatartalmát. Íme néhány hatékony étrendi tipp ehhez a diagnózishoz.

• Egyél kis adagokban és mindig egy bizonyos időpontban.

• Javasoljuk, hogy teljesen kizárja anapi étrend minden sült és zsíros ételből, valamint könnyen emészthető szénhidrátokból (például sütemények, édességek) és gyorsételekből.

• Mit lehet enni cukorbetegséggel? Érdemes az étrendet különféle gabonafélékkel, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, tésztákkal (csak teljes kiőrlésű gabonából) gazdagítani. Mindezek az élelmiszerek magas rosttartalmúak, ami nagyszerű a terhesség alatt.

• Az étrendben használhatunk sovány húsokat és halakat, célszerű korlátozni a füstölt húsok, kolbászok és kolbászfélék fogyasztását.

• Az ételeket minimális olajjal pároljuk vagy süssük a sütőben.

• Nem ajánlott megfeledkezni a helyes ivási rendről (legalább két liter szénsavmentes tiszta víz naponta).

Fizikai aktivitás

A napi testmozgás nagyon előnyös a terhes nők számára, mivel fenntartja az izomtónust, javítja a közérzetet és az inzulin hatását, valamint megakadályozza a testzsír túlzott mértékű felhalmozódását. Természetesen a terhelésnek ebben az esetben mérsékeltnek kell lennie. A nőket arra biztatják, hogy vegyenek részt jógaórákon, tegyenek minden nap kisebb sétákat, úszjanak a medencében. Az aktív fizikai gyakorlatokkal (lovaglás, korcsolyázás és síelés) nem szabad visszaélni, mert sérülésekhez vezethetnek. Fontos, hogy minden alkalommal szabályozzuk a terhelések számát, a terhes nő jólléte alapján.

Szülés utáni ellátás

Rögtön a szülés után a terhességi cukorbetegség általában megszűnik a nőknél, debizonyos esetekben komplikációkhoz vezethet. Amint fentebb megjegyeztük, a baba nagyon nagynak születik, ezért gyakran kell császármetszéshez folyamodni. Az a helyzet, hogy a természetes szülésnél fennáll a születési sérülés esélye.

A baba alacsony cukorszinttel születik, de nem tesznek különleges intézkedéseket a normalizálására. A glükózszint magától normalizálódik, ha az anya szoptatja a babát. Ezt a mutatót a szülészeti kórház szakembereinek folyamatosan ellenőrizniük kell.

Ha egy nő a terhesség alatt szigorúan betartja az orvos minden előírását, akkor babáját nem fenyegeti a terhességi cukorbetegség, a szülés zökkenőmentesen fog lezajlani.

Ha egy nő elhanyagolja a komplex terápiát a terhesség alatt, akkor ez a jogsértés oda vezethet, hogy az újszülöttnél diabéteszes fetopathia alakul ki. A következő jellemzők jellemzik:

• sárgaság;

• fokozott véralvadás;

• szöveti duzzanat;

• a test természetes arányainak megsértése (például túl vékony végtagok);

• különféle légúti rendellenességek.

Ahhoz, hogy végre leküzdjük az olyan betegséget, mint a terhességi cukorbetegség, a diétát a szülés után is folytatni kell. Szigorú diéta betartása javasolt, amíg a vércukorszint végre vissza nem tér a normál értékre.

A szakértők minden ilyen diagnózisban szenvedő nőnek tanácsot adnakévente végezzen tesztet. Becslések szerint minden ötödik nő, akinél volt ilyen állapot, valóban diagnosztizálatlan 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

Megelőző intézkedések

A szakértők szerint valójában nagyon nehéz megakadályozni ennek a betegségnek a kialakulását. A veszélyeztetett nők gyakran egyáltalán nem szenvednek cukorbetegségben.

Fontos megjegyezni, hogy a terhesség megtervezését a diagnózis után orvosi felügyelet mellett kell megtervezni, és legkorábban 2 évvel az előző szülés után. Néhány hónappal ez előtt az időszak előtt ajánlatos elkezdeni figyelni a saját testsúlyát, beiktatni a testmozgást a napi rutinjába, és megkérdezni kezelőorvosát, mit kell enni cukorbetegség esetén.

Minden gyógyszer szedését mindig szakemberrel kell egyeztetni. A helyzet az, hogy a gyógyszerek, köztük a fogamzásgátló tabletták ellenőrizetlen használata olyan betegség kialakulásához vezethet, mint a terhességi cukorbetegség.

A szakorvosok és a már szült nők véleménye azt sugallja, hogy az orvos hozzáértő megközelítése esetén nagyon nagy a pozitív kimenetel valószínűsége. Fontos, hogy a baba születése után továbbra is figyelemmel kísérje testét. Például 1,5 hónap elteltével tesztet kell végezni a glükóz szintjének meghatározására. Eredményei alapján a szakember javaslatokat tesz a jövőbeni táplálkozásra és általában az életmódra vonatkozóan, valamint kitűzi a következő kontroll időpontját.teszt.

Következtetés

Végezetül ismét meg kell jegyezni, hogy ez a diagnózis a kezelőorvos összes ajánlása mellett gyakorlatilag nem jelent veszélyt a baba egészségére. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy pozitívan hangolja gondolatait, időben átmenjen minden vizsgálaton, és helyesen étkezzen. Érdekes recepteket találhat a cukorbetegség kezelésére, amelyek nemcsak a vajúdó nőnek, hanem partnerének is hasznosak lesznek. A szakértők azt javasolják, hogy többet pihenjen, mozogjon, esténként pedig sétáljon kedvesével. Ha egy nő eltökélt abban, hogy a terhesség jól fog sikerülni, az eredmény egy teljesen egészséges baba.