Milyen fájdalom méhen kívüli terhességben, hogyan lehet felismerni?

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

Sajnos a nők 10-15%-a szembesül olyan kellemetlen diagnózissal, mint a méhen kívüli terhesség. A név magáért beszél. A leírásban sok kérdést megvizsgálunk: mi ez, tünetei, okai, hogyan fáj a méhen kívüli terhesség és még sok más.

Méhen kívüli terhesség – a petesejt nem a méh falához tapad. A megtermékenyített petesejt a petefészekben maradhat, a méhnyakhoz kapcsolódhat, vagy behatolhat a hasüregbe. A leggyakoribb esetek közé tartozik a magzati tojás rögzítése a petevezeték falához. A terhességet az atipikus lokalizáció jellemzi, amely veszélyezteti a nő egészségét és sürgős műtéti beavatkozást igényel.

Leírás

Normál terhesség esetén a tojás a méh aljához vagy testéhez tapad. Az atipikus terhesség között az a különbség, hogy a petesejt nincs a méhben. Más a lokalizációja: a petevezetékben, a petefészekben, a hasüregben. Ilyen terhesség nem alakulhat ki, életveszélyes és orvosi.megszakítás jelzése. Megjegyzendő, hogy a méhen kívüli terhesség korai szakaszában a fájdalom nagyon erős.

Egy nő maga nem sejthet patológiát. Végül is klinikailag nem különbözik a normál terhességtől. Sokan kérdéseket tesznek fel: „Fáj a mellkas méhen kívüli terhesség alatt? Van-e toxikózis? Van álmosság?”.

Igen, természetesen! Itt minden a régi: késik a menstruáció, megszaporodnak a tejmirigyek, kirajzolódnak a tejes járatok, szédülés, gyengeség, hányinger, hányás, nyálfolyás jelentkezhet. Az ilyen terhesség riasztó szövődménye lehet a vérzés és az eszméletvesztés, ezért a nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Indokok

E patológia oka egy akadály a megtermékenyített petesejtnek a petefészekből a méhbe vezető útján. Ez az akadály a petevezetékek átjárhatóságának csökkenésével (abortusz utáni gyulladás, endometriózis, vetélés, méhen belüli eszköz fogamzásgátlási eszközként történő alkalmazása), fejlődési rendellenességekkel, valamint a petefészkekben vagy a méhben jelentkezik., onkológiai elváltozások a belső nemi szervekben, hormonális zavarok vagy nehéz szülés, ami után összenövések alakulnak ki a szövetekben.

Emellett az idősebb korosztályba tartozó nők (35 év után) is a kockázati csoportba sorolhatók, hiszen ebben a korban egy nő már meglehetősen „gazdag” készlettel rendelkezik mind általános szomatikus, mind nőgyógyászati betegségekben és rendellenességekben., a hormonális állapot változásai és gyakran a jelenléteabortusztörténet.

Hogyan lehet felismerni?

Ha a méhen kívüli terhesség fájdalmat okoz, a mell tesztcsíkok pozitív eredményt mutatnak. A patológiát nehéz gyanítani. A hCG szint azonban folyamatosan ingadozni fog, és eltér a normáltól, ami egy bizonyos időszaknak felel meg.

Egy ilyen érdekes állapotot rendszerint egyoldalú, legkellemetlenebb fájdalmak kísérik az alhasban. A kellemetlen állapot a test helyzetének megváltozásával fokozódhat. A méhen kívüli terhesség alatti fájdalom hasonló lehet a menstruációhoz vagy a görcsökhöz.

De az egyetlen megbízható módszer a leendő magzat kötődési helyének meghatározására a transzvaginális hozzáféréssel végzett ultrahangdiagnosztika.

Időben végzett diagnózis és kezelési módszerekkel a méhen kívüli terhesség nem okoz jelentős csapást a szervezetre. A jól megválasztott utókezeléssel pedig egy nő a terhesség megszakítása után mindössze 3-6 hónapon belül újra próbálkozhat anyává válni.

A magzati petesejt megállítása a petevezetékben veszélyes, mert szövetei nem elég rugalmasak, és nem tudnak egyidejűleg megnyúlni a növekvő embrióval. Csőszakadás következik be, a vér a szövetekkel és a magzati petesejttel együtt bejut a hasüregbe, ami hashártyagyulladáshoz vezethet. Ezenkívül bármely szerv megrepedését akut fájdalom kíséri méhen kívüli terhesség alatt és bőséges vérzés. Ez a nő életét veszélyezteti, és azonnali kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon.az orvosok állandó felügyelete mellett.

A méhen kívüli terhesség eltávolítása általában laparotomiával történik. A hasüregben egy kis bemetszésen keresztül a sebész hozzáfér a magzati tojáshoz. Ugyanakkor minden műszer rendelkezik érzékelőkkel, és a szakember által végzett bármilyen manipuláció megjelenik a monitoron. A terhesség időtartamától függően az orvos csak a magzati tojást, a tojást a sérült szövet egy részével vagy a teljes méhcsövet távolíthatja el. Ezért minél hamarabb orvoshoz fordul egy nő, annál kevésbé károsodik az egészsége. A méhen kívüli terhesség utáni fájdalom sokáig a nő emlékezetében marad.

A kezelés azonban nem ér véget. Szükséges egy helyreállító terápia elvégzése, valamint a méhen kívüli terhesség megismétlődésének lehetséges okainak kiküszöbölése. Szükséges a fertőzések, gyulladásos folyamatok kezelésére, a hormonális egyensúlyhiány helyreállítására.

Időben diagnosztizálva és megszüntetve, valamint megfelelő későbbi kezeléssel és rehabilitációval egy nő képes elfelejteni a méhen kívüli terhesség fájdalmát a korai szakaszban. Képes lesz felépülni és egészséges babát szülni.

Kockázati tényezők

Vannak esetek, amikor a magzati petesejt a méhen kívül tapad a petevezeték valamilyen hibája miatt. Ez egy szövődmény, és méhen kívüli terhességnek nevezik. Sajnos egy ilyen magzatnak nincs esélye a túlélésre. Ez a jelenség nagyon veszélyes a nők egészségére, mivel tele van vérzéssel, és ha figyelmen kívül hagyják, az életébe kerülhet.

Normál körülmények közötta megtermékenyített petesejt leszáll a méhbe és annak falához tapad. De egy méhen kívüli terhességnél minden fordítva történik, eltávolodik tőle és vagy a csőben, vagy a petefészekben, vagy általában a hasüregben tapad. A születendő baba fejlődéséhez szükséges kedvező környezet hiánya provokálja a magzat benőttségét abba a szervbe, amelyhez kapcsolódik. Ennek eredményeként belső vérzés lép fel.

Ez a terhesség petefészekre, petevezetékre vagy hasira oszlik. Minden az embrió rögzítésének helyétől függ. Természetesen az ilyen helyzetek rendkívül ritkák, és 100 esetből 1-2 esetben fordulnak elő.

Van néhány kockázati tényező:

• ha volt műtét a hasi régióban;
• hiba a hormonális háttérben;
• női nemi szervek betegségei miatt;
• reproduktív szervek jó- vagy rosszindulatú daganata.

Ugyanúgy kezdődik, mint általában, és az első hetek is ugyanúgy zajlanak. A gyanús tünetek 3-9 héttől kezdődnek. Milyen fájdalmak vannak a méhen kívüli terhességben? Ide tartoznak az ehhez hasonló tünetek.

• Fájdalom-szindróma sajgó, szúró fájdalommal méhen kívüli terhesség alatt. Az alhasban, az embrió rögzítésének területén fordul elő. Fájdalom jelentkezhet az ürítés során.
• Vérzik annak a szervnek az erei, ahol a magzati petesejt található, és méhvérzés is előfordulhat. Leginkább szereti a menstruációt, de nem olyan erős.

Fokok

Az orvosok több fokozatra osztják. Az első az, amikor az embrió növekedése során belemélyed a cső falába, és felszakítja azt. A második fokozat két típusra oszlik.

Az első az, amikor a méhen kívüli terhesség, ahol a fájdalom általában erős, magától megszakad, és a petesejt a hasi régióba kerül. Vérzés és fájdalom kíséri. A méh megnagyobbodott, de nem esik egybe a kifejezéssel. Az ilyen terhességet általában egyoldalú fájdalom kíséri az alsó hasban. A kényelmetlenség fokozódhat a testhelyzet megváltozásával. A méhen kívüli terhesség alatti fájdalom összehúzódásokhoz vagy menstruációs görcsökhöz hasonlít. Véres vagy foltos folyás van.

A második a petevezeték szakadás. 7-10 hetesen történik. Ebben az esetben fontos, hogy azonnal kérjen segítséget! Ez életveszélyes.

Egy nőnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie, amelynek célja a gyermekvállalási képesség helyreállítása egy ilyen sikertelen terhesség után. Átlagosan egy rehabilitációs tanfolyam hat hónapig tart, utána egy nő elkezdhet gyermeket tervezni.

Mi okozza ezt a terhességet?

A megtermékenyített petesejt nem éri el a méhet, ami helytelen elhelyezkedést és kóros fejlődést eredményez. A petesejt érése történhet a petevezetékben, a petefészekben vagy a hasüregben. Az ok:

• Abortusz.
• A reproduktív rendszer alulfejlettsége vagy nem megfelelő fejlődése.
• Hormonok hiánya vagy túlzott mennyisége.
• A petevezetékek eltömődése vagy beidegzésük zavara.
• Az endokrin rendszer betegségei.
• Fogamzásgátlás.

Tünetek

A méhen kívüli terhességet kezdetben nehéz megkülönböztetni a normálistól. Egy nőnek azonos tünetei vannak: megnövekedett étvágy - éjjel-nappal ehet, toxikózis - hányinger azonnal vagy kicsit később jelentkezhet, gyengeség, álmosság, emlőmirigyek duzzanata, menstruáció hiánya. Csak 3-6 hét elteltével kezdenek megjelenni a tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a nő terhességi patológiában szenved.

• Fájdalom méhen kívüli terhesség alatt. Szörnyű állapot, amikor minden fáj, és nincs erő mindezt elviselni. Milyen fájdalmak vannak a méhen kívüli terhességben? Görcsös fájdalmak a hasban. Általában fájnak és görcsölnek természetükben. A vizelés fájdalmassá válik, néha véres.
• Vérzés. A méhen kívüli terhesség alatti vérzés a hasüregben fordul elő, de előfordulhat méhvérzés is. Ennek oka a progeszteronszint éles csökkenése. A nőknél a progeszteron hormon, amely serkenti a méh növekedését. Megakadályozza a méhösszehúzódásokat és leállítja a menstruációs ciklust a terhesség alatt.
• Sokkos állapot. Egy terhes nő vérnyomása leesik. A vérnyomás csökkenése a progeszteron hormon szintjének csökkenésével is jár. A bőr egészségtelen színű, bőséges vérzés kezdődik, és ennek eredményeként - eszméletvesztés. Méhen kívüli terhesség alatt is vannak fájdalmak az alsó hasban.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Pozitívterhességi teszt és legalább egy ismerős tünet fellépése miatt a nőnek orvoshoz kell fordulnia. A diagnózishoz vizsgálati eljárásokat ütemeznek.

A transzvaginálisan végzett ultrahang hatékonyabb lesz. Az orvos meghatározza a humán krónikus gonadotropin koncentrációját. Ha a hCG szint 1500, de a magzati tojást a diagnosztikai vizsgálatok során nem mutatják ki, akkor a diagnózis felállításra kerül - méhen kívüli terhesség.

Kezelés

A probléma megoldásának egyetlen módja a műtét. A laparoszkópia gyakori. A műtét során a magzati tojást eltávolítják, a méhen kívül rögzítik. Nehézségek esetén plasztikai műtétet alkalmaznak. A plasztikai sebészet helyreállítja a petevezeték integritását. A petevezetékek fontosak a terhesség szempontjából.

A korán diagnosztizált méhen kívüli terhességet kemoterápiával kezelik. A magzati petesejt fokozatos reszorpcióját metotrexát végzi. A petevezeték eltávolítása veszélyes. Ez növeli a meddőség vagy egy másik méhen kívüli terhesség esélyét.

Mi a kockázata a méhen kívüli terhességnek?

Amint fentebb említettük, a megtermékenyített petesejt belép a petevezetékbe, és ott fejlődésnek indul. A probléma az, hogy a cső nem alkalmas a magzat növekedésére, mivel a fala nem elég rugalmas és nyújtható, ráadásul viszonylag kicsi az átmérője.

Ennek megfelelően egy bizonyos pont elérése (4-6. terhességi hét) korionbolyhokbelenő a cső falába, ami után az eltörik, és vér ömlik ki a hasüregbe (hemoperitoneum a hashártyagyulladás esetleges továbbfejlődésével). Klinikailag ez éles "tőr" fájdalomban nyilvánul meg az alsó hasban, sápadtságban, szédülésben, hideg ragadós verejtékben, eszméletvesztésben. Ha egy nagy ér megreped, a vérzés életveszélyes lehet, és azonnali beavatkozást igényel.

Egyes esetekben a magzati petesejt fala elszakad, majd kilökődik a hasüregbe. A klinikai kép hasonló a csőszakadáséhoz, de előfordulhat, hogy kevésbé kifejezett, vagy hosszabb ideig tart, amíg kialakul az idő.

Következtetés

Egy bizonyos idő elteltével a méhen kívüli terhesség fájdalmának tünetei enyhülnek, és a nő azt hiszi, hogy minden rendben van, de ez hamis jó közérzet. Végül is a vér továbbra is a hasüregbe ömlik. Éppen ezért lehetetlen odafigyelés nélkül elhagyni egy ilyen állapotot. A nőt sürgősen kórházba kell szállítani és meg kell műteni. Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen patológia után csökken a természetes teherbeesés valószínűsége, és nő a forgatókönyv megismétlődésének kockázata.