Tetanusz: tünetek gyermekeknél. A tetanusz jelei és kórokozói. Megelőzés és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A tetanusz ősidők óta ismert betegség. A híres orvos, Hippokratész a Kr.e. V. században részletesen leírta a tüneteket. De mindenki sajnálatára a tetanusz témája továbbra is aktuális a modern világban. Ez a betegség miatti nagyszámú halálesethez kapcsolódik. A statisztikák azt mutatják, hogy évente körülbelül 160 000 ember hal meg tetanuszban világszerte.

Rövid leírás

A tetanusz az egyik súlyos fertőző betegség. Jellemzője a halálos toxin felszabadulása és a meglehetősen gyors klinikai lefolyás. Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a betegség megjelenésének teljes problémáját, elegendő az az információ, hogy a betegek 30-50% -a meghal. Köztük olyanok is, akiket beoltottak tetanusz ellen. Azokban az országokban, ahol az orvostudomány fejletlen, ez a szám eléri a 85-90%-ot.

A tetanusz olyan mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységét okozza, amelyek sebeken és egyéb bőrelváltozásokon keresztül jutottak be a szervezetbe. Szaporodásukhoz a legmegfelelőbb körülmény a meleg és párás. Szerda. Ez az oka annak, hogy a legtöbb regisztrált tetanusz halálozás Afrika, Ázsia és Latin-Amerika egyenlítői államaiban fordult elő. De még a viszonylag virágzó európai országokban is évente több ezer ember hal meg ebben a betegségben. Ez alapján nem mondható, hogy a civilizáltabb régiók lakói biztonságban vannak.

tetanusz kórokozó

A tetanusz kórokozói a Bacillaceae család tagjai. Normál körülmények között szaporodásuk az állati és az emberi belekben történik. Azonban egyáltalán nem ártanak. A sebbe való bejutás során és abszolút oxigénhiány esetén ezek a csendes bacilusok teljesen ellentétes jelleget kapnak. Gyorsan felszabadul a toxin, ami az egyik legerősebb bakteriális méreg. Hatásuk nagyon gyors, akárcsak a tetanusz nevű betegség kialakulása. A tünetek a gyermekeknél néha a fertőzés után néhány órán belül megfigyelhetők. A kórokozók salakanyagai lenyelve teljesen ártalmatlanok, mert nem szívódnak fel a nyálkahártyán keresztül. De hevítés közben vagy ultraibolya sugárzás hatására elég gyorsan elpusztulnak.

Hogyan kapsz tetanust?

A védőoltás akkor szükséges, ha a bőr vagy a nyálkahártya sérülést vagy sérülést szenved. Ebben az esetben a legnehezebbek a nagy mélységű bemetszett sebek, mivel ezekben képződnek ideálisak a káros betegségek kialakulásához.mikroorganizmus körülmények. A fertőzés aktiválódása égési sérülések, fagyás és gyulladásos betegségek esetén is előfordulhat. Egy újszülött kaphat tetanust a köldökzsinóron keresztül, ha rosszul vágták el.

A természetben nagyon sok kórokozója van ennek a betegségnek. Ezek:

• házi porban;
• föld;
• só és édesvíz;
• a legtöbb állat ürüléke.

A tetanuszbacillus spórái és vegetatív konfigurációi jelen vannak az emberi bélben.

A betegséggel szembeni érzékenység szintje nagyon magas minden korcsoportban, de a gyermekeknél a legtöbb betegséget 3-7 éves korban regisztrálják.

Mi a tetanusz lappangási ideje?

Mennyi idő alatt jelenik meg a tetanusz? A betegség inkubációja eltérő ideig tart - 1-2 naptól 2 hónapig. Ugyanakkor az átlagos mutatók 1-2 hét. Maga a betegség súlyossága az inkubációs időszak időtartamától függ: minél kisebb, annál súlyosabb lesz a betegség, és annál nagyobb a halálozás lehetősége.

Ekkor a baktériumok behatolnak a tápközegbe, és megindul a szaporodásuk. Egy halálos méreganyag felszabadulásával jár. Ebben az időszakban a betegek a következő tüneteket észlelhetik:

• fejfájás;
• izzadt;
• izomfeszültség;
• fokozott ingerlékenység;
• chill;
• álmatlanság és egyéb neuropszichiátriai rendellenességek.

A betegség klinikai képe és első tünetei

A betegség kezdete a legtöbb esetben akut. Meglehetősen ritka az olyan eset, amikor egy kis prodromális időszakot regisztrálnak. Ezt a következő tünetek megjelenése fejezi ki:

• rossz közérzet;
• fejfájás;
• feszült állapot és izomösszehúzódás, ahol a sérülés bekövetkezett és tetanusz alakul ki.

Az első jelek a legtöbb esetben a tompa húzó fájdalom a seb helyén, még akkor is, ha az már begyógyult. A betegség első specifikus jelei, amelyek megjelenése tetanuszra utalhat, a következők:

• a rágóizmok összehúzódásának (görcsös összehúzódásának) megnyilvánulása, ami a száj megnyílását okozza;
• gúnyos mosoly jelenléte, ami miatt az arckifejezés rosszindulatúan gúnyossá válik (a homlok ráncosodik, a szem összehúzódik, az ajkak mosolyra nyúlnak);
• a nyelési zavar (nyelési zavar) megnyilvánulása, melynek oka a garat izmainak görcsös görcse;
• merev nyak.

Az első 3 tünet a tetanuszra jellemző.

A tetanusz csúcsidőszakának jellemző vonásai

A betegség magasságának időtartama 8-12 nap. Súlyos formákban 2-3-szorosára nő. A betegség ezen szakaszának időtartama a következő tényezőktől függ:

• orvoshoz jutás gyorsasága;
• oltás megléte vagy hiánya;
• mérlegbőrkárosodás.

A tetanusz gyakran ebben a szakaszban fordul elő. Gyermekeknél a tünetek a következők:

• az arcizmok görcsös összehúzódásai, jellegzetes mosoly megjelenése;
• nehéz az étel lenyelése;
• a végtagok és a has izmai nagyon feszültek;
• fájdalmas görcsök;
• jelentős izzadás;
• krónikus álmatlanság;
• apnoe, cianózis; fulladás;
• vizelési folyamat és vérkeringés megsértése;
• jelentős hőmérséklet-emelkedés.

Ha nem adtak be tetanuszoltást, a beteg halálának oka a légzőizmok görcse vagy a szívizom bénulása. A leggyakoribb halálokok között is a szívinfarktus, a szepszis, az embólia és a tüdőgyulladás a fő hely.

Tetanusz újszülötteknél

Ha újszülöttekről beszélünk, akkor a betegség lefolyása náluk a legsúlyosabb, és az esetek közel 100%-ában végzetes kimenetelű. A csecsemők számára egy ilyen betegség, például a tetanusz speciális formája jellemző. Az első jelek a szorongás, az állborzongás, a nyelési és szopási reflex megsértése. Ezt követően nyaki izomgörcsök és általános görcsök kezdődnek. Az újszülött gyakran a betegség kezdete utáni első napon meghal.

Helyreállási időszak

Ha a szülők egy tetanuszos gyermeket időben bemutatnak az egészségügyi dolgozóknak, a kezelés fokozatosan történik, és a betegség tünetei idővel eltűnnek. Ennek a szakasznak az időtartama eléri a 2 hónapot. Ebben az időszakban a gyermek nagyon ki van téve a különféle szövődmények kialakulásának. Ezzel kapcsolatban állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges.

A felépülés után maradványhatások léphetnek fel, amelyek kellően hosszú ideig figyelhetők meg. Ezek közé tartozik az izommerevség, az általános gyengeség stb.

Betegségformák

A tetanusz enyhe, közepes és súlyos formái vannak a súlyosság szerint.

Az enyhe forma rendkívül ritka. A lappangási idő 14-20 nap, a tünetek kialakulása 5-6 nap alatt következik be. Jellemzője:

• általános tetaniás görcsök gyenge súlyossága (vagy ezek hiánya);
• helyi görcsös izomgörcsök (tetanusz tünetei a sebnél vagy annak közelében);
• enyhe izom hipertóniás;
• nincs vagy enyhe megnyilvánulása dysphagia és tachycardia;
• normál vagy subfebrilis hőmérséklet.

A mérsékelt tetanusz fő jellemzői:

• lappangási idő - 15-20 nap;
• a fő tünetegyüttes kialakulása - 3-4 nap;
• a betegség összes tünete közepesen súlyos;
• nincs fulladás és nyelési zavar.

A súlyos formát meglehetősen rövid lappangási idő jellemzi - 7-14 nap. Ebben az esetben a tetanusz 1-2 napon belül kialakul. Tünetek gyermekeknélelég világosan jelennek meg. De az életveszélyes szövődmények általában ritkák.

Tetanusz kezelés

Egy tetanuszgyanús gyermeket sürgősen kórházba kell szállítani. A különösen veszélyes formák kezelése az intenzív osztályon történő kórházi kezelés után történik.

Szükséges intézkedés a sebműtét, melynek során a sérült szövetek kimetszése és az idegen testek eltávolítása.

A tetanus bacillus vegetatív formáinak elhalásos szövetekből való eltávolítására antibiotikus terápiát végeznek. A legtöbb esetben ez magában foglalja a penicillin nagy dózisának intravénás kinevezését. Az ilyen terápia időtartama legalább 10 nap. Penicillin intolerancia esetén tetanusz injekciót írnak fel, amely tetraciklinből áll.

A beteg gyermekeket specifikus humán immunglobulinnal kezelik. Egyszer intramuszkulárisan adják be. Ezzel párhuzamosan a tetanusz toxoid szubkután injekcióját háromszor hajtják végre. Az injekciók közötti intervallum 5-7 nap.

A gyermek állapotának enyhítése érdekében nyugalmat és csendet biztosítunk számára. Ezenkívül tüneti kezelésre kerül sor, amely befolyásolja a tetanusz lefolyását. A gyermekek tüneteit a következőképpen kezeljük:

• sebkezelés;
• a rohamok intenzitásának csökkenése;
• szepszis és tüdőgyulladás megelőzése;
• javított szellőzés;
• fájdalomcsillapítás.

Prevenciótetanusz

Mivel ez egy halálos betegség, a megelőző intézkedések nagyon fontosak. Hozzájárulnak a betegség kezdeti epizódok számának jelentős csökkenéséhez, megkönnyítik a tetanusz lefolyását és következményeit. A megelőző intézkedések specifikusak és nem specifikusak.

A gyermekeknél a betegség kialakulásának megelőzésének nem specifikus módja a következő tevékenységek elvégzése:

• a sterilitás betartása vajúdás és műtét közben;
• apróságos sebkezelés antiszeptikumokkal javasolt.

A tetanusz specifikus profilaxisát rutinszerűen vagy sürgősen végezzük. A tetanusz elleni vakcina fő célja a személyes immunitás és az immunológiai memória kialakítása. A gyermekek vakcinázása az oltások ütemezése szerint történik - a harmadik élethónap után 3 alkalommal, az újraoltás 1-1,5 év után.

A gyermekeknek szánt tetanusz vakcina nem garantálja a tartós immunitást a betegség kórokozójával szemben. Csak a mesterséges immunitást támogatja, és segít leküzdeni a testben talált tetanuszbacillusokat.