CTG-összehúzódások: hogyan néznek ki, átirat, fénykép

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:18

Terhesség alatt számos különböző vizsgálaton kell átesni. Némelyikük szokatlan és új, ráadásul a csecsemőszülés különböző időszakaiban hajtják végre. De minden diagnózis fő célja az anya és babája egészségének figyelemmel kísérése. Különös figyelmet fordítanak ezekre a pillanatokra a szülés megkezdésekor. A modern technológiáknak köszönhetően az ultrahang során fényképet készíthet, a CTG-n az összehúzódásokat szalagpapírra rögzítik diagram formájában. A szakember könnyen megfejti a kapott információkat, és azonnal tud reagálni az aktuálisan bekövetkező változásokra.

Valódi összehúzódások

Hamis és valódi összehúzódások előfordulhatnak a terhesség alatt. Számos módszer létezik annak meghatározására, hogy egy nő valójában mit él át. A Braxton-Hicks összehúzódások (edzés) a harmadik trimeszter elején jelentkeznek, és azt jelzik, hogy ily módon a szervezet elkezd felkészülni a közelgő szülési tevékenységre. terhes lehetérezni, hogy a gyomor időnként megfeszül, miközben a görcsök fájdalommentesek vagy kisebb kényelmetlenséget okoznak. Minden visszatér a normális kerékvágásba meleg fürdő vagy zuhany, görcsoldók, például No-shpa, Papaverine, pihenés/alvás után.

A terhesség 32. hetétől kezdődően egy nő beutalható CTG-re. Hogyan néznek ki az edzések a felolvasások jegyzőkönyvén? A méhösszehúzódások gyengén kifejeződnek, az orvosok ezt a tényt a digitális mutatók tanulmányozásával jegyzik meg. A szalagon az összehúzódás intenzitása 110 ütés/perc alatt lesz. Ugyanakkor egy terhes nő észreveheti, hogy babája fokozott aktivitást mutat.

Hogyan érthető meg, hogy megkezdődött a szülés?

A szülés kezdete nem válik azonnal intenzívvé és fájdalmassá. Sok nő egyáltalán nem alszik a nyaki tágulás első fázisában. Ha egy terhes nő szülés előtt orvosi felügyelet alatt áll, akkor azt, hogy a CTG-n hogyan néznek ki a kontrakciók, többször láthatja a saját szemével. A második-harmadik fázisban a szülészeti kórházba vagy perinatális centrumba került nők általában már nem figyelnek a sürgősen csatlakoztatható érzékelőre. Az összehúzódások ebben a szakaszban gyakorivá, rendszeressé és fájdalmassá válnak. Semmilyen fájdalomcsillapító nem segít, és még egy meleg zuhany is csak egy ideig ment meg. Ezek valódi összehúzódások.

Miért kell szabályozni a méhösszehúzódások intenzitását

A baba a szülőcsatorna felé halad, és mozgása egybeesik a méhtest izomzatának összehúzódásaival. Hogyan néz ki a CTG a kontrakciók során és miért van ez?mérés? A fő feladat a magzat szívverésének figyelemmel kísérése. Az összehúzódás során a szívverés intenzitása megnő, ami azt jelzi, hogy a folyamat természetesen zajlik. De amint az érzékelő érzékeli a pulzusszám csökkenését, ez sürgős jelzésként szolgál az orvos számára, hogy tegyen sürgősségi intézkedéseket. Ha a helyzet nem javul, akkor felmerülhet a kérdés a sürgősségi császármetszéssel kapcsolatban.

Mi az a CTG?

A kardiotokográf az ultrahangos vizsgálat módszereire utal. Kutatásának eredményeit egy papírszalagon megjelenített grafikai képen sorakoztatja fel. A módszer teljesen fájdalommentes, könnyen használható és rendkívül informatív. Az orvosok nem csak az anya és a gyermek állapotának prenatális diagnosztizálásának időszakában veszik igénybe, hanem abban az időszakban is, amikor a nő valódi összehúzódásokat kezd. A CTG-n a szalag két részre van osztva:

• A magzati szívverések percenkénti száma a felső részén van rögzítve.
• Alul - összehúzódások jelennek meg. Ha a méh nyugalomban van, akkor az alsó határon belül marad. Amint a méh összehúzódik, a görbe felfelé emelkedik.

A kardiotokográfia eredményei alapján az orvos magzati asphyxia jeleit, neurológiai rendellenességeket, szívműködési rendellenességeket vagy köldökzsinór-összegabalyodást is diagnosztizálhat.

Hogyan működik

A mérés akkor történik, amikor a nő az oldalán vagy a hátán fekszik. Kényelmes pozíciót kell felvennie, különben a kapott információ torzulhat. A szülés első szakaszában,amikor az összehúzódások gyakorisága és intenzitása még nem okoz súlyos kényelmetlenséget, a vajúdó nőt megkérik, hogy nyomja meg a kardiotokográf gombot, miközben a baba mozog. Az orvos számára nagyon fontosak a kapott mutatók, hiszen fel tudja mérni a gyermek jelenlegi állapotát.

Az érzékelőt egy terhes nő hasára rögzíti az orvos vagy a nővér, amelyet övvel rögzít a testre. A készülék ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek eljutnak a baba szívéhez és hátához. Ezenkívül a nyúlásmérő meghatározza a méhösszehúzódások gyakoriságát (a kontrakciók gyakoriságát és időtartamát). A kardiotokográf belsejében a kapott adatok össze vannak vonva, ami grafikonként jelenik meg a szalagon.

Az orvosok speciális kifejezéseket használnak – hisztogram és tachogram. Alább láthat egy fotót arról, hogyan néznek ki a kontrakciók a CTG-n.

A grafikon második része a magzati pulzusszámot mutatja. Ugyanakkor az ordinátatengelyen a percenkénti ütések száma, az abszcissza tengelyén pedig a percenkénti ütések száma látható. Ha a görbe „felfelé ment”, az azt jelenti, hogy a baba szíve gyorsabban kezdett verni, ha lefelé, az azt jelenti, hogy a szívverése lelassult. A modern és fejlettebb modellek lehetővé teszik a gyermek méhen belüli motoros aktivitásának meghatározását.

Kardiotokográfok típusai

A méhlepény épségétől függően kétféle CTG-t szokás megkülönböztetni. Hogyan néznek ki az összehúzódások a vajúdás különböző szakaszaiban vagy olyan helyzetben, amikor edzés jellegűek? Ennek a kérdésnek többnek kellene lennieizgatja az egészségügyi személyzetet, mint egy terhes nő. Hasznos lesz azonban megérteni, mi a tanulmány lényege, és miért van hozzárendelve. Valójában minden nagyon egyszerű és világos, így egyszer kitalálhatod, inkább a személyes fejlődés érdekében.

Ha a magzati hólyag épsége megsérül, az orvos belső kardiotokográfiát alkalmazhat. Az orvos egy spirális tűelektródát helyez a magzati prezentációs területre, és rögzíti a szívverést. Az összehúzódások intenzitását egy speciális érzékelővel határozzák meg, amelyet a méh testébe helyeznek be. Ily módon az orvos információt kaphat a méhen belüli nyomás állapotáról.

Ha a magzati hólyag sértetlen, akkor az érzékelő kívülről van rögzítve. A pontosabb adatok megszerzése érdekében a szülész meghatározza a legtisztább magzati szívjel forrását. A nyúlásmérő a méhfenékhez van rögzítve.

Felmérés időtartama

A prenatális diagnózis felállításakor a terhes nőknek a harmadik trimesztertől kezdődően javasolt kardiotokográfiás vizsgálat elvégzése. Időtartama 30 perctől egy óráig terjed. Előfordul, hogy a CTG olyan összehúzódásokat mutat, amelyeket egy nő nem vesz észre. Általában ritkák és rövid életűek. Inkább tónusra emlékeztet, mint valódi összehúzódásokra. Ha egy nő a terhesség alatt jól érzi magát, nincs előzménye preeclampsia, kórképek vagy egyéb olyan betegségek, amelyek hatással lehetnek a magzat egészségére, akkor a hatékonyság nagyon magas. Az orvosi statisztikák szerint a 100-ból 95%-a kapott információtvalódi képet fog mutatni a baba jólétéről.

Mi a normális

Ahhoz, hogy megtudja, milyen mutatók legyenek a normál tartományon belül, szükséges, hogy az orvos objektív értelmezést tudjon adni a kapott adatokról. A szalagon nemcsak az összehúzódások megjelenését láthatja a CTG-n, hanem azt is, hogy a baba egészségében milyen eltérések vannak. Mire figyel az orvos:

• A szívverések számának lassulása vagy csökkenése. Mélységük általában nem haladja meg a tizenöt ütemet percenként. Az egészséges szívnek nem szabad lassú lassulása.
• Pulzusszám 100-160 percenként, ha a baba ébren van és aktív - 130-190. A pulzusszám változékonyságában 5 és 25 ütés/perc közötti eltérés megengedett, általában egyenletesnek kell lennie. Fél órán belül a magzati mozgások számának legalább kettőnek kell lennie.
• A tokogram (a méh testének aktivitása) a baba pulzusszámával (HR) együtt kerül értékelésre. Irányelvként 30 másodperces időintervallumot veszünk, amelyet az orvos értékel. A tokogram normál esetben nem haladhatja meg a pulzusszámot 15%-nál nagyobb mértékben.

Eredmények pontokban

A kardiotokográfia során a magzat és a méh állapotának minden egyes mutatója pontban kapja meg az értékelését (Fischer-módszer). Ha a mutatók az alsó határon jelennek meg, akkor minden tételért 1 pont jár. Az átlagértéken belül - egyenként 2 pont. Minden mutatóért három pont jár a szabványok túllépése vagy rögzítése eseténmutatók a felső határon.

Ennek eredményeként a 9-12 pontból álló halmaz számít normának, az orvos megállapítja, hogy a baba jól érzi magát, és semmi sem veszélyezteti az egészségét. Az orvosok általában nem összpontosítanak ezekre a pontokra, mivel ezeket nem mindig könnyű megérteni első alkalommal. Egyáltalán nem szükséges tudni, hogy a kontrakciók hogyan néznek ki a CTG-n. A vizsgálat eredményei szerint az orvos ezt a tényt anélkül is megállapíthatja, hogy a jelenséget a szalagon vizuálisan demonstrálná.

Ha egy terhes nő 6-8 pontot kap, akkor nagy valószínűséggel a babánál hipoxia kialakulásának jelei vannak. Edzésösszehúzódások esetén, amikor még nincs közel a szülés, a nőnek terápiát és ajánlásokat lehet előírni a szabadtéri séták fokozására. A baba egészségi állapotának és az edzési harcok megismétlődésének megfigyelésére néhány nap múlva ismételt CTG-t írnak elő. A legkedvezőtlenebb eredmény kevesebb, mint 5 pont. Ha ilyen diagnózist olyan időpontban állítanak fel, amikor a szülés kezdete még messze van, vagy a szülés első vagy második szakaszában, császármetszés javasolt.

PSP és FIGO

Fontos megérteni, hogy a vizsgálat lényege nem csak az, hogy kiderüljön, mutat-e a CTG összehúzódásokat, hanem az is, hogy időben megállapítsák a magzat patológiáját vagy fejlődésének jeleit. Két további kritérium van annak felmérésére, hogy a baba hogyan érzi magát az anyaméhben:

• PSP - a magzat állapotának mutatója. A normát 1-nél kisebbnek tekintik, ami a gyermek jólétét és egészségét jelzi. Ha a számok 1, 1 és 2 között vannak, akkoraz orvos számára ez azt jelzi, hogy a baba szervezetében olyan változások kezdődnek, amelyek befolyásolhatók. Meglehetősen megfizethető gyógyszerekkel, vitaminokkal megszüntetheti őket. Érdemes figyelmeztetni, ha a mutatók 2, 1 és 3 között vannak, ami azt jelzi, hogy a gyermek súlyos kényelmetlenséget tapasztal. Talán a köldökzsinór összefonódásában, a méhen belüli fertőzés jelenlétében van a baj. Minősíthetetlen ok a kórházi kezelésre, ha a PSP több mint 3, sürgősségi császármetszés szükséges.
• A FIGO pontozási módszer elterjedtebb Európában, és sokkal kevésbé elterjedt Oroszországban. Ennek ellenére az eredményei érthetőbbek. Azok számára, akik nem csak CTG-vel szeretnék meghatározni a kontrakciókat, a magzat állapotának három kritériuma van: normál, kétséges, patológiás.

Mennyire biztonságos a CTG?

Az orvosok biztosítják, hogy ez a kutatási módszer teljesen biztonságos mind az anya, mind a magzat számára. Néhányan azonban megpróbálnak előre tájékozódni arról, hogy mi ez, és hogyan néznek ki az összehúzódások a CTG-n. A fotó általában nem ad annyi információt, mint a tapaszt alt anyák véleménye. Először is meg kell hallgatnia az érzéseit, a baba viselkedésében bekövetkezett változásokat. A legtöbb terhes nő nem tulajdonít jelentőséget annak, hogy időnként a méh keményedni kezd, és ugyanakkor megragadja a hát alsó részét. Ezek gyakorló harcok. A kardiotokográfia lehetővé teszi, hogy nemcsak az összehúzódást rögzítse, hanem azt is, hogy a gyermek hogyan érzi magát ebben az időben. Ez a legfontosabb mutató, amely leírja a CTG fontosságát és megvalósíthatóságát. Ebben az esetben a testet kevesebb stressz éri, mint a hagyományos ultrahanggal.

KTG bekapcsolva40 hét felett

Azok a nők, akik túl vannak a terhességükön, gyakrabban keresik fel a kardiotokográfiás szobát, mint mások. Ez egy kötelező eljárás a csecsemő egészségi állapotának és a szülés kezdetének meghatározásának képességének ellenőrzésére. Egy tapaszt alt orvos tudja, hogyan néznek ki az összehúzódások a szülés előtti CTG-n, és időben reagálni tud azáltal, hogy a vajúdó nőt a szülészeti kórházba utalja, vagy ha már felügyelet alatt áll, akkor a terhesosztályra.

Egy tanulmány elvégzése ebben az időben lehetővé teszi a szállítási taktika megtervezését. Különösen a további stimuláció szükségességének kérdésével foglalkoznak.