Metszés szülés közben: indikációk, technológia, következmények, orvosi vélemények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

A gyermekszülés folyamata egy igazi csoda, amihez a női szervezetben rendkívüli folyamatok társulnak. A nő terhességre való felkészítése meglehetősen népszerű, de a szülésre való felkészülés sem kevésbé fontos. Bonyolultabb és jelentősebb, mert lehetetlen előre jelezni a lehetséges kockázatokat és a szükséges intézkedéseket, amelyeket a szülés során meg kell tenni. Ma elemezzük a szülés közbeni metszést, mi a neve, mikor, milyen körülmények között, miért történik, és káros-e a gyermekre.

A bemetszés anatómiai jellemzői

A tudományban ezt az eljárást epiziotómiának nevezik. Szülés közben metszést végezni csak a vajúdás második szakaszában szabad. Ezt a szakaszt a gyermek jelenléte jellemzi a kis medence kivezető nyílásában. A gyermek feje ezen a helyen található, még ha nincs is próbálkozás, nem megy vissza, hanem a kismedencében marad. Ezt az időszakot nevezzük a fej kitörésénekmár látszik egy baba.

Jelenleg az esetek 95%-ában ferde vonal mentén, az ülőgumók felé történik a bemetszés. Ha közvetlenül a gyermek fejére néz, akkor ferdén kell vágnia a bal alsó sarokban. A bemetszés hossza körülbelül 2 cm.

A többi esetet a végbélnyílásig egyenes vonalú bemetszés jellemzi. Ez a módszer bonyolultabb, és a gyakorlatban nem használják szükségtelenül. Ezt a fajta bemetszést már perineotómiának nevezik. A szülés során a metszés mérete és iránya a nő egyéni jellemzőitől és a születési folyamattól függ. Vegye figyelembe, hogy tekintettel arra, hogy az izmok megnyúltak és a bőr vékony, egy nő nem kap érzéstelenítőt. Nem érez fájdalmat a bemetszés miatt.

A sebészeti bemetszés előnyei

Az orvos által műtéti eszközökkel végzett születési metszés gyorsabban gyógyul, mint a természetes szövetszakadás. Ez a következőhöz kapcsolódik:

1. A seb szélei egyenletesek, könnyebben csatlakoztathatók és varrhatók.
2. A könnyek természetesen mélyek és lassan gyógyulnak.
3. A bemetszést szakember végzi, nem teszi lehetővé a mélyszöveti divergenciát, és minden feltételt megteremt a jövőbeni gyógyuláshoz.

Az eljárás jelzései

Annak ellenére, hogy a szülés alatti műtéti metszés jobb megoldás, mint a természetes szövetszakadás, az eljárás speciális indikációkat igényel:

1. A szövetrepedés azonnali veszélye, ha a gát körüli bőr nagyon vékony lesz,ragyogni kezd.
2. A magzat mérete nagy, ami a szülés előtt kialakul, így a szülés közbeni metszés nem vészhelyzet, előre megtervezett.
3. Koraszülés, amikor fokozott a baba sérülésének kockázata.
4. Váll dystocia, amikor a baba feje már kijött, és a vállak nagy méretük miatt nem férnek át.
5. Ha szülés közben bármilyen szülészeti műtétet terveznek, akkor azt is el kell végezni.
6. A születési metszés létfontosságú a vajúdás második szakaszának lerövidítéséhez. Erre akkor van szükség, ha magas a vérnyomás, a baba szívbetegségét diagnosztizálják, a második menstruáció túl sokáig tart.
7. A magzati hipoxia akkor kezdődik és aktívan fejlődik, amikor a gyermek oxigénhiányos.
8. A baba nincs megfelelően elhelyezve, a medence területén van, ezt hívják "farfekvésnek".
9. Az izmok merevsége – olyan jelenség, amelyben az izmok annyira gyengék, hogy nem tudnak teljes lökést adni a gyermek kilépésének.
10. Amikor egy nő nem tud magától nyomulni.

Slit technológia

A szülés közbeni metszés első és nélkülözhetetlen feltétele az idő – ez csak a vajúdás második szakaszában, a maximális erőfeszítés pillanatában végezhető el. A metszés előtt a szövetet antiszeptikummal kell kezelni. Ha a szövetek nem feszítettek meg kellőképpen, és az eljárás fájdalmat okozhat, "Lidocain" injekciót adnak:

• A vágás folyamatban vansebészeti olló. A vajúdó nő pihenőidejében a kísérletek között az olló (penge) egy részét, az úgynevezett kefét behelyezik a baba feje és a szövetek közötti résbe. Az irányt úgy kell tartani, hogy a bemetszés megtörténjen.
• A bemetszés hossza nem haladhatja meg a 3 cm-t, a nagyon rövid bemetszés hatástalan lehet, a hosszú metszés pedig fájdalmat okoz, ami törést okozhat.
• Varrásra ebben a szakaszban nem kerül sor, a placenta felszabadulása után az orvos megvizsgálja a beteget és a méhet, majd varrat. A varrás előtt érzéstelenítést adnak. Szülés után a bemetszést már nem végzik el, csak összevarrják. A varrott helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük, ezzel az eljárás befejeződik.

A keletkező bemetszés varrásának két fő módja van. Vessünk egy pillantást mindegyikre.

Rétegvarrás

A bemetszést a hüvely nyálkahártya falától kiindulva varrjuk, a varrás után továbbmennek. Merülő varratok összekötik az összes vágott izomszövetet. Ebben az esetben szintetikus szálakat használnak, amelyek képesek feloldódni. A catgut egy állati bélrostokból készült cérna, amelyet néha varráshoz használnak, ebben az esetben tilos. Allergiát okozhat. A második réteg már kozmetikai varratok, kicsik és folyamatosak.

Perineorrhafia Jester szerint

A varrás második módja a perineorrhafia Shute szerint. Nincs szövetekre osztás, minden réteg egyszerre kapcsolódik. Nyolcas varratokat alkalmaznak, de itt már szintetikus szálak kellenek, amelyek nem oldódnak fel. A seb gyógyulása után a szálakat egyszerűen eltávolítják. Ez a módszer veszélyesebb: gyakran fordulnak elő gyulladások és fertőzések.

Műtét utáni felépülés

A felépülés ezen a területen nagyon kényelmetlen, különös tekintettel arra, hogy egy nő újszülöttje állandó gondozást és védelmet igényel. A kellemetlenség abban rejlik, hogy a nemi traktusban folyamatosan jelen vannak a mikroorganizmusok, amelyek a sebbe kerülve gyulladást okozhatnak. Lekötés és tartós feldolgozás nem lehetséges. Ha a szülés során bemetszést végeztek, el kell hagynia az ülő helyzetet, különben a varratok kinyílnak. Általános szabály, hogy 2 hétig ülni tilos, de minden egyéni, a regeneráció mértékétől és a bemetszés mélységétől függően. A futamidő akár 4 hétig is eltarthat. Kiderült, hogy csak fekvő és álló pozíciók megengedettek.

Varratgyógyítás

A szülés utáni varratok metszés után kb. 5-7 napig gyógyulnak, ha a területet megfelelően kezelik és az orvos ajánlásait nem szegik meg, akkor nincs fertőzés. A varrást követő első hét után az orvos eltávolítja a felületes varratokat és ellenőrzi a heg állapotát. A gyógyulási időszak alatt a következő szabályokat kell betartani:

1. Varratok napi kezelése - a szülésznők általában briliáns zölddel kezelik, miközben felmérik a fiatal anya állapotát.
2. Zuhanyzás után meztelenül kell feküdnie egy ideig, hogy a nő természetesen megszáradjon, különben fertőzést kaphat. A varratokat csak itatós mozdulatokkal törölje letiszta anyag.
3. Minden WC-bejárás után le kell öblíteni a helyet gyenge kálium-permanganát oldattal.
4. Tegyen fel egészségügyi betétet, és cserélje ki 2 óránként.
5. Nem emelhetsz nehezet, az egyetlen kivétel a gyerek, nála nehezebbhez nem nyúlhatsz.
6. Igyál sok vizet.
7. Edd meg izmaidat Kegel-gyakorlatokkal.

A teljes gyógyulás 2 hónappal az eljárás után következik be. Ügyeljen a szülés közbeni metszés fotójára, ez mutatja, hogyan kell kinéznie. Vigyáznia kell az egészségére, és ha bármilyen betegsége van, forduljon orvoshoz. A szövődményekről van szó, amelyekről a továbbiakban még szó lesz.

Következmények

Nem minden megy olyan gördülékenyen, mint szeretnénk, és ha szülés közben metszés történt, és a felépülési időszakban hibákat követtek el, akkor komplikációk lehetnek:

1. A bemetszés duzzanata, amelyet jéggel kezelnek. A bemetszés helyére helyezik, emellett érzéstelenítőt alkalmaznak.
2. A varratok eltérése ülő testhelyzet vagy nagy terhelés miatt fordulhat elő. Ebben az esetben új öltéseket alkalmaznak, és a kezelési folyamat elölről kezdődik.
3. Fertőzés a sebben, melynek kezelése csak antibiotikummal lehetséges. Ha a körülmények kedvezőek, akkor a varratokat eltávolítják és a seb kifolyik, ez a genny és a folyadék eltávolítása.
4. Hematoma megjelenése - ebben az esetben azonnal el kell távolítani az összes öltést, meg kell tisztítani a sebet a gennytől, öblítenifertőtlenítőszert, írjon fel egy antibiotikumot, és kezdje meg a kezelést.
5. Fájdalom közösülés közben. Ez egy kellemetlen, de teljesen normális érzés, a nők az intim kapcsolat első három hónapjában fájdalmat éreznek. Körülbelül egy év után teljes felépülés következik be.

Betegek véleménye és orvosok véleménye

Mint megértettük, az epiziotómia egy szükséges intézkedés, amelyhez nem szabad folyamodni, ha a szülés jól megy. Térjünk rá a szakértők véleményére.

A nőgyógyászok szerint a szülések akár 45%-át is kíséri ez a szülészeti műtét, ez a legbiztonságosabb és legjobb megoldás a szülés közbeni szövődmények kezelésére. Az epiziotómia csak akkor szükséges és hasznos, ha erre javallatok van, szigorúan tilos csak úgy csinálni.

Sok vajúdó nő véleménye azt mutatja, hogy a szülés előtt beszélnie kell a szülészorvossal, meg kell beszélnie vele az összes árnyalatot, és ki kell mondania véleményét a szülészeti műtétről. Gyakran vannak olyan esetek, amikor az orvosok biztonságosan játszanak, és epiziotómiát végeznek olyan esetekben, amikor ez nélkülözni lehet. Légy egészséges, és ne folyamodj újabb sebészeti beavatkozáshoz!