Koagulogram terhesség alatt: mit mutat, az eredmény dekódolása

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:29

A gyermek születése előtt egy nő számos vizsgálaton esik át, hogy Ön megfigyelhesse az egész folyamat lefolyását, beleértve a koagulogramjukat is. Terhesség alatt minden nőnél elvégzik. De néhány kismamát elborzaszt egy ilyen szó. Bár valójában nincs ezzel semmi baj, és ez csak egy újabb eljárás az elemzés elvégzésére a gyermekvállalás ideje alatt.

Azonban sok nő félelmet tapasztal, amikor az orvos előírja számukra ezt a vizsgálatot. Minden félelem eloszlatásához érdemes jól megérteni, mi ez a tanulmány, és hogy valóban vannak-e kockázatok.

Miféle elemzés ez?

A koagulogram egy meglehetősen összetett vizsgálat, amely lehetővé teszi a vérzéscsillapító rendszer állapotának felmérését. Ez azt jelenti, hogy ennek az elemzésnek a segítségével azonosítani lehet az esetleges jogsértéseket, ha vannak.

Egy személy életfenntartó képessége teljes mértékben függ a vér állapotától és a terhesség alattez különösen fontos. Az anyatermészet mindenről gondoskodott, ezért olyan vérzéscsillapító rendszert hozott létre, amely a vért a kívánt állapotban tartja.

Ha megértjük, hogy milyen elemzésről van szó – a koagulogramról, akkor elkerülhetjük a nem kívánt stresszes helyzeteket, amelyek csak ártanak magának a nőnek és a születendő gyermeknek.

A vérzéscsillapítás miatt a vér besűrűsödik, amikor az erek megsérülnek, hogy elkerüljék a vérzést. Cseppfolyósodhat is, így nem tömődik el a keringési rendszer.

Más szóval, a koagulogram lehetővé teszi a véralvadás mértékének meghatározását. Magas vérzéscsillapítás (hiperkoaguláció) esetén gyorsan képződnek vérrögök, ami trombózist, stroke-ot vagy szívrohamot fenyeget. A vérzéscsillapítás (hipokoaguláció) csökkenése esetén sokkal lassabban alakulnak ki a vérrögök, ami szintén nem előnyös. Ebben az esetben az erek kisebb károsodása is nagy vérveszteséghez vezethet.

Elemzés szerepe

A terhességi időszakban fontos szerepet kapnak a koagulogram mutatói. A terhesség alatt nagyon fontos a vérzéscsillapítás állapota. Tehát, ha hypocoagulációt észlelnek, megnő a vetélés, ráadásul a spontán és koraszülés kockázata, valamint a gyermek születésekor súlyos vérveszteség is előfordulhat.

A terhesség összes szövődménye közül a legsúlyosabb a preeclampsia, a vénás trombózis és a thrombophilia. A koagulogram lehetővé teszi az esetleges eltérések azonosítását és bizonyos szövődmények kialakulásának megelőzését. Ami egy olyan esetet illeti, mint a vénás trombózis, akkora terhes nőknél 5-ször nagyobb az esélye ennek!

Tesztelés szükséges

Mi az elemzés, most már világos, de kell-e szedni terhes nőknek? Hamarosan minden világos lesz. A gyermekvállalás ideje alatt fontos, hogy a hemosztázis mutatói megfeleljenek a normának. Az ilyen jelenség, mint a hiperkoaguláció, számos nemkívánatos következménnyel jár. A koagulogram pontosabb megértéséhez, hogy milyen elemzésről van szó, meg kell találnia, miért van szükség a felvételre.

A méhlepényen keresztül a baba oxigént és más alapvető tápanyagokat és nyomelemeket kap. Itt pedig az a fontos, hogy milyen állapotban van az anya keringési rendszere. Trombusz jelenlétében a vérellátás megzavarodik. Ennek eredményeként a magzat hibásan alakul ki. Ez az anyagok hiánya miatt következik be, beleértve az oxigénéhezést (hipoxiát). Végül, ha a terhesség ebben a formában folytatódik, a gyermek elkerülhetetlenül valamilyen rendellenességgel fog megszületni.

Ezenkívül a vérellátási zavarok növelik a kockázatokat:

• Abortusz.
• Preeclampsia súlyos formában.
• Fetoplacenta elégtelenség.
• Rögképződés a különösen fontos erekben.

Hipokoaguláció esetén fennáll a vérveszteség veszélye, ami összeegyeztethetetlen az élettel. A terhesség késői szakaszában pedig a méhlepény kihámozhat.

Javallatok a kutatáshoz

A terhesség alatti koagulogram fő indikációi a keringési rendszerrel kapcsolatos patológiák jelenléte (varikózis,májbetegség, autoimmun betegségek stb.). A vérzési rendellenességek tekintetében örökletes rendellenességekben szenvedő nőknek feltétlenül alá kell vetniük ezt a tesztet.

Emellett érdemes kiemelni további elemzési jelzéseket is:

• kemény munka;
• elmaradt terhesség, abortusz, vetélés;
• szív rendellenességek.

Könnyebb megelőzni egy patológiát, mint később kezelni. Ezzel összefüggésben az anya véralvadási fokának meghatározásával elkerülhetők a magzati rendellenességek, és a baba jóllakottan és egészségesen születik.

Hogyan készüljünk fel a koagulogramra a terhesség alatt?

Nincs különösebb előkészület, azonban néhány egyszerű ajánlást be kell tartani. Ez pontosabb kutatást tesz lehetővé. A tesztet reggel és mindig éhgyomorra, azaz az utolsó étkezéskor kell elvégezni – legalább 8 órával azelőtt.

Az eljárás előtt tartózkodnia kell az alkohol, a füstölt hús és a fűszeres ételek fogyasztásától, valamint a zsíros ételektől és a cigarettától. Ide tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyek befolyásolják a véralvadást.

Folyadékból csak közönséges ivóvíz megengedett, gyümölcslevek, kompótok, teák, kávé és más hasonló italok fogyasztása tilos a teszt elvégzése előtt. 30 perccel a vizsgálat előtt meg kell nyugodnia, és meg kell próbálnia elkerülni a pánikot és a félelmet. Ez nagyon fontos, mert a stresszes hatások miatt a valódi olvasmányok megtörténhetnekváltozás, ami hamis eredményt adhat.

A szakértők azt javasolják, hogy igyon meg egy pohár vizet, és lazítson 10-15 perccel a mintavétel előtt.

Elemzés

És hogyan kell koagulogramot venni terhesség alatt? A hemosztázis állapotának meghatározásához egy terhes nőtől származó anyagot vesznek a könyökhajlatban lévő vénából. Ha az elemzés leolvasásaiban nincs eltérés a normától, akkor az elemzés a terv szerint történik.

És ez háromszor:

• Amikor egy nőt terhességre regisztráltak.
• Második trimeszter – 22-24 hét.
• Harmadik trimeszter – 30-36 hét.

Ha azonban bármilyen eltérést észlel, az eljárást gyakrabban hajtják végre. Ezek az anya következő patológiái lehetnek:

• A máj és az epehólyag megsértése.
• Autoimmun patológiák.
• Visszér.
• Komplex terhesség (IVF).
• A szív vagy az érrendszer megsértése.
• Meddőség.

További vizsgálat rendelhető el, ha a nő számos gyógyszert (például véralvadásgátlót) szed. Ide tartoznak a műtétek és a súlyos orvosi beavatkozás esetei is.

A terhesség alatti koagulogram elemzését azonban nemcsak a szülés ideje alatt, hanem a tervezés szakaszában is szükséges. Ezután, ha eltéréseket találnak, az orvos kiválaszthatja a szükséges kezelést, amely hozzájárul a gyermek jobb fogantatásához és terhességéhez, minden eltérés nélkül.komplikációk.

Eredmények átirata

Az eredmények megfejtését csak szakember végzi, erre nagyon nehéz egyedül rájönni, és nem ajánlott elkerülni a felesleges stresszt. Csak az orvos tudja felmérni a vérzéscsillapítás állapotát és meghatározni a véralvadás mértékét.

A koagulogram fő mutatói:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. Lupus koaguláns.
5. Prothrombin.
6. Trombociták.
7. Trombinidő.
8. Fibrinogén.

Ezek a mutatók mindegyike jelezheti a terhesség lefolyását, van-e olyan kórkép, amely komolyan veszélyezteti az anya vagy a gyermek életét. Sőt, még kisebb eltérések is észlelhetők. Vizsgáljuk meg kicsit részletesebben, mit mutat a koagulogram a terhesség alatt.

D-dimer

A fibrin lebomlása után képződő fehérje, és fontos indikátora a trombózis kimutatásának. Egy új hónap beköszöntével a tartalma növekszik, és közvetlenül a szülés előtt összegyűjtik ezen elemek maximális koncentrációját.

Normál körülmények között a terhesség alatt ennek a fehérjének a növekedése zökkenőmentesen megy végbe. Az éles ugrások vesebetegség, preeclampsia vagy cukorbetegség jelenlétét jelzik. A következő értékek tekinthetők normának:

• első trimeszter - 750 ng/l;
• második trimeszter - 1000 ng/l;
• harmadik trimeszter - 1500 ng/l;

A norma túllépése placenta leszakadást jelezhet, ami viszont véget érvetélés. Ez a trombózis fokozott kockázatát is jelentheti. Az alacsony értékek súlyos vérveszteséget jelentenek.

Antithrombin III

Ez a fehérje felelős a véralvadási folyamat lelassításáért. Ha a terhesség alatti koagulogram átirata alacsony tartalmat mutat, akkor megnő a trombózis kockázata. Magas koncentrációban pedig ellenőrizetlen vérzés léphet fel. Terhes nőknél a norma 75-125%.

Lupus koaguláns

Ezek olyan antitestek, amelyek ellenzik a trombin protrombinból történő képződését. Terhesség alatt ez a mutató nem lehet. Ellenkező esetben megítélheti az autoimmun nem kívánt változások jelenlétét. Ebben az esetben a nő teste elkezdi saját sejtjeit idegenként érzékelni, és ennek megfelelően elpusztítja azokat.

Ez a jelenség az antifoszfolipid szindrómára vagy a lupus erythematosusra jellemző. A terhesség ebben az esetben általában tragikusan végződik:

• placenta leválás;
• spontán megszakítás;
• magzati halál.

Ezenkívül a lupus antikoaguláns kimutatható a negatív Rh- vagy Rh-konfliktusban szenvedő terhes nők vérében, beleértve a súlyos preeclampsiát is.

APTV

Teljesen a következőket jelenti: aktivált részleges thromboplastin idő. Itt is különösen fontos a koagulogram normájának betartása a terhesség alatt, mivel ez is fontos mutatója a vérzéscsillapításnak,jelzi a véralvadáshoz szükséges időt. Ezenkívül a terhes nőknél ez a folyamat gyorsabban megy végbe, mint a hétköznapi nőknél. Ez a fibrinogén hatásának köszönhető.

Általában ez az érték általában 24-35 másodperc, de terhes nőknél még ennél is alacsonyabb: 17-20 másodperc. Ez annak köszönhető, hogy a női test felkészül a baba születésére és egyben az elkerülhetetlen vérveszteségre.

Az időnövekedés figyelmeztető jel – ebben az esetben a vér lassabban alvad meg, és erős vérzés fenyeget. A túl alacsony mutatók sem jók, mivel nő a vérrögképződés kockázata.

Trombinidő

Ez a kifejezés arra az időre vonatkozik, amely alatt a fibrinogén fibrinné alakul. Terhesség alatt a fibrinogén folyamatosan növekszik a nő vérében. Ennek eredményeként magának az átalakítási folyamatnak az ideje is megnő.

Normális esetben a terhesség alatti koagulogramnak 18-25 másodpercet kell mutatnia. Ezen értékek túllépése kóros májműködést, valamint K-vitamin hiányt jelez.

Protrombin

Egy másik fehérjevegyület, amely jelen van az emberi vérben. És egy ilyen „anyagból” „épül” a trombin, amely a trombusképződés fő forrása. Ez a mutató segít meghatározni a véralvadás mértékét és sebességét, valamint konzisztenciáját.

Normális esetben a protrombin-tartalomnak 80-140% tartományban kell lennie. A jelentős többlet már aggodalomra ad okot, hiszenhogyan fordulhat elő a méhlepény-leválás, ami viszont spontán vetélést okozhat.

Fibrinogén

Ez egyfajta fibrin prekurzor, és ez a fehérje különlegesnek tekinthető, mert ennek köszönhető a vérrögképződés. A D-dimerhez hasonlóan a fibrinogén a terhesség minden új hónapjával növekszik, és a gyermek születése előtt éri el maximális koncentrációját.

A norma a 6,2-6,5 g/l fehérjemennyiség, nem több. Egyébként ez már terhesség alatti rossz koagulogram, a nő szervezetében gyulladásos folyamat lép fel.

Trombociták

Ezek a sejtek az emberi vér alapvető elemei. A csontvelőből származnak, és közvetlenül kapcsolódnak a plazma koagulációs folyamatához. A szülés során a koncentrációja kissé csökken, ami semmilyen módon nem befolyásolja magát a folyamatot. Sőt, a fő jellemző csak egy kis eltérés.

A vérlemezkék 130-400 ezer/µl mennyisége normálisnak tekinthető. Ha a koncentráció jelentősen csökken, akkor ez súlyos patológiát jelezhet a terhes nő testében. Ennek számos oka lehet, ezek egyike az alultápláltság, a progresszív DIC stb.

Speciális és egyszerű elemzés

Az összes figyelembe vett indikátor közül az antitrombin III, a D-dimer és a lupus antikoaguláns a terhesség alatti részletes koagulogramhoz kapcsolódik. Minden más egy egyszerű eljárás.

Részletes elemzésszükséges, ha bármilyen problémát talál a leolvasásokban. Egy egyszerű tanulmány helyett vagy közvetlenül utána végzik el. Néhány javallat is van egy kiterjesztett vizsgálatra:

• A nőnek sokáig nem sikerült gyermeket vállalnia.
• A sikeres teherbeesési kísérlet mindig egy eredménnyel járt: a megszűnésé.
• Preeclampsia súlyos formában.
• Örökletes vérbetegségek.
• Ikrek, hármasikrek stb. várnak.
• Magzati halál.

Sok kismama elkezdi egyedül megfejteni, mit mutat a koagulogram.

És ezután kezdenek döntéseket hozni, és a legtöbbjük egyszerűen szörnyű. A „tudatos” szakemberek támogatását igénybe véve a leendő anyák szándékosan és tudatlanul is veszélybe sodorják nemcsak magukat, hanem a gyermeküket is.

Eredmény

Egy kismamának, aki anyává készül, figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, ha egy teljes értékű babát szeretne megölelni minden eltérés és kórkép nélkül. És ehhez időben el kell végezni a kutatást, és meg kell tenni az összes tesztet, nem feledkezve meg a terhesség alatti koagulogramról. Csak ebben az esetben élheti át teljes mértékben az anyaság örömét!